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만성 세뇨관간질 신염: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
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만성 tubulointerstitial 신염의 진단은 매우 복잡합니다. 대부분 진성 진통제가 아직 임상 전 단계에있을 때, Zimnitsky의 임상 시험을 실시 할 때 소변의 상대 밀도 저하가 감지됩니다. 중간 정도의 요로 증후군이 특징입니다 (미세 혈뇨, 중증 단백뇨). 소변이있는 단백질의 배설량이 크게 증가하면 중증 사구체 병변 (더 자주 - 국소 분절성 사구체 경화증)이 발생하여 말단 신부전의 진행이 예측됩니다. Macroflowaturia의 가입은 신장 용의의 괴사를 개발의 표시입니다; 보존시에 진통제 신 병증이있는 위험이있는 특히 상피층 암을 제외해야하며 특히 흡연자에서 그렇습니다. 진통 성 신 병증은 무균 성 ( "멸균 성") 백혈구 증으로 특징 지어집니다.
만성 tubulointerinterstitial 신장에서 리튬 준비로 인한 혈청 크레아티닌 농도의 증가가 더 자주 온건 관찰됩니다. 요로 증후군과 고혈압은 드물다.
신초 병증이 한약으로 인한 경우 단백뇨를 감지합니다. 일반적으로 하루 1.5g을 초과하지 않습니다.
리튬의 작용에 의해 발생하는 만성 세뇨관 간질 성 신염 환자는 정상 혈액의 pH에도 불구하고, (패혈증 증후군이 giperkatabolicheskih) 요인의 선행의 존재 산증을 개발하는 경향이있다.
납 신신 병증 환자에서 단백뇨 수치는 하루 1g을 초과하지 않으며 관상 단백질 (베타 2 마이크로 글로불린과 레티놀 결합 단백질) 의 함량이 증가하는 특징이 있습니다. 적혈구의 protoporphyrin (손상된 헴 합성의 마커)뿐만 아니라 납의 혈액 내 농도를 측정합니다. Ethylenediaminetetraraacetic 아세트산 (EDTA)와 리드 사용 리드 동원 시험 소량 만성 중독의 진단을 확인하기 위해, EDTA 1 g 다음 일일 소변 시료 중의 납 함량을 결정 8-12 시간 간격으로 2 회 근육 내 주사. 리드의 일일 배설량이 600 μg을 초과하면 소량의 만성 중독이 진단됩니다.
만성 카드뮴 tubulointerstitial 신염의 징후 :
- 관상 단백뇨 (베타 2- 마이크로 글로불린의 분비 증가 );
- 글루코스테롤;
- 아미노산 뇨증;
- 고칼슘뇨증;
- gyperphosphateuria.
방사선 신증에서는 단백뇨가 거의 진단되지 않지만 전리 방사선에 노출 된 후 수십 년 후에 요 단백 분비가 유의하게 증가하는 사례가 설명됩니다.
유육종증의 경우 고칼슘 혈증, 고칼슘뇨증, "멸균"백혈구 감소증 및 중요하지 않은 단백뇨가 특징적입니다.
[만성 tubulointerstitial 신염의 기악 진단
만성 마비 간질 간질 신염
신 병증이있는 NSAIDs에서 신장 조직의 조직 학적 검사는 최소 변화의 신 병증과 유사한 징후를 나타낸다; 유두 세포에서는 대부분의 다리의 상실이 관찰됩니다.
초음파를 사용하면 신장의 크기가 감소하고 윤곽이 고르지 않게됩니다. 신장 용의자의 석회화는 대조군의 도입을 필요로하지 않고 현재 진통 성 신장 손상을 진단하기위한 기준 시각화 방법으로 간주되는 CT에서보다 확실하게 검출됩니다. 신장 생검은 부당합니다.
방광경 삼각형의 특징적인 색소 침착이 관찰됩니다 : 진통 성 신 병증의 진단에 찬성하여 추가적인 논증이 방광경 검사에서 얻어집니다. 방광의 점막이있는 부위의 생검에서 미세 혈관 병증을 발견합니다.
세뇨관 간질 신염의 진단 생검 중국어 허브 복용 : 사진 형태의 특징적인 기능 - tubulointerstitium 섬유증 및 관상 위축 중국 약초의 수신 시작으로부터 비교적 단기간에 개발. 신장 및 요도 점막의 생검으로 세포 이형성이 종종 관찰됩니다.
만성 tubulointerinterstial 신장염 환경 요인으로 인한
신장 조직의 형태 학적 연구에서 PAS 반응에서 글리코겐 축적에 주목하는 비교적 특이적인 징후가 원위부 세뇨관과 모세 혈관의 상피 세포의 부종 및 공포를 감지한다. 이 세포들에서 글리코겐 과립은 리튬 함유 약물 섭취 초기부터 짧은 시간 내에 발생하며, 일반적으로 철수 할 때 사라집니다. 다양한 정도의 Tubulointerstitial fibrosis도 관찰됩니다. 질병의 진행으로 관상 microcust의 형성이 특징입니다. 생검에서 신 병증은 최소한의 변화로 발견되는 경우가 많으며 주로 국소 분절성 사구체 경화증이 적습니다.
만성 납 중독에서 신장은 대칭 적으로 크기가 축소되며 병소의 특정 형태 학적 징후는 나타나지 않습니다.
만성 tubulointerstitial 신염 전신 질환
유육종증의 형태 학적 징후는 전형적인 유육 과립의 형성과 함께 신장 tubulointerstitium의 macrophage 침투입니다. 사구체와 관련된 것은 전형적인 것이 아닙니다.