안구 운동의 검사

안구 운동의 연구에는 안구 운동 제어의 평가와 성문의 평가가 포함됩니다.

1. 버전은 눈의 편심 위치 8 개로 평가됩니다. 보통, 환자는 각막 반사를 평가할 수있는 대상 (펜 또는 주머니 손전등)을 모니터링합니다. 이러한 방향으로의 움직임은 임의로, 음향 적으로 또는 "인형 머리"기동의 도움으로 야기 될 수 있습니다.
2. Duktsy는 한 두 눈의 근육 이동성의 한계로 평가됩니다. 주머니 손전등은 각막 반사를 정확하게 평가하는 데 필요합니다. 한 쌍의 눈은 닫히고 환자는 눈의 다른 위치에서 광원을 감시합니다. 0 (풀 모션)에서 -1까지의 이동성을 평가하는 간단한 시스템은 기능 위반의 증가 정도를 나타냅니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

가장 가까운 수렴 점

이것은 고정이 쌍안으로지지되는 지점입니다. 환자의 뺨에 놓인 RAF 눈금자를 사용하여 평가할 수 있습니다. 물체는 눈의 방향으로 천천히 움직입니다. 그 중 하나가 물체를 고정시키지 않고 측면 (가장 가까운 수렴 점)에서 벗어날 때까지 천천히 움직입니다. 주관적인 가장 가까운 수렴 지점은 환자가 복시에 대해 불평하기 시작하는 지점입니다. 일반적으로 가장 가까운 수렴 지점은 10cm 미만이어야합니다.

숙박 시설의 가장 가까운 지점

이것은 이미지의 양안 선명도가 보존되는 지점입니다. 또한 RAF 눈금자를 사용하여 평가할 수 있습니다. 환자는 스티치를 고정하고 초점이 흐려질 때까지 근위쪽으로 천천히 움직입니다. 이미지가 흐려지는 거리. 가장 가까운 수용 지점을 결정합니다. 나이가 가장 가까운 수렴 지점이 제거되고 눈에 띄게 제거되면 적절한 광학 보정없이 읽기 어려움이 나타나며 이는 노안을 나타냅니다. 20 세에 가장 가까운 수렴 지점은 8cm이고 50 세 때 46cm 이상이 될 수 있습니다.

후시의 진폭

이것은 이단 운동의 효과를 측정 한 것으로 프리즘이나 synoptophor를 사용하여 연구 할 수 있습니다. 자라나는 힘의 프리즘은 눈앞에 놓여지며, 프리즘의 기저부에 따라 외전 또는 내전 상태가되어 안과 밖에서 바이 포벨 고정 상태를 유지합니다. 프리즘의 강도가 융합 예비를 초과하면 복시가 발생하거나 한쪽 눈이 반대 방향으로 벗어납니다. 이것은 직면 할 수있는 한계입니다.

수술 후 복시의 위험이있는 각 환자에 대해 융합 예비율을 평가해야한다.

굴절 및 검안경 검사

사시 환자에서 안저의 병변, 예를 들어 황반 흉터, 시신경 디스크의 저형성 또는 망막 아세포종을 제외시키기 위해 넓은 동공을 이용한 안검 내시경 검사가 의무적입니다. 사시는 굴절 기원 일 수 있습니다. 아마도 원시, 난시, 부등시와 근시로 사시를 보일 수 있습니다.

[7], [8], [9], [10], [11]

망막증

사시의 가장 흔한 원인은 원시 (hypermetropia)입니다. Hypermetropia의 정도의 정확한 평가를 위해, 눈의 진실한 굴절을 마스킹하는 조절을 중화시키기 위해 섬모 근의 최대 마비 (cycloplegia)가 필요합니다.

Cyclopentolate는 대부분의 어린이들에게 적절한 쇠 폭시증을 줄 수 있습니다. 최대 6 개월까지, cyclopentolate는 0.5 %, 나중에는 1 %를 사용해야합니다. 5 분 간격으로 떨어진 2 방울은, 수용 24 시간의 감소로 이어 30 분 외안근 최대 이어질. 타당성 체크 skiaskopicheski cycloplegia을 원근 개체는 환자를 고정 할 때. 적절한 쇠 마비로 인해 차이는 미미할 것입니다. 차이가 여전히 존재하고 쇄골 쇠 마비가 최대치에 도달하지 못하면 15 분 이상 기다리거나 추가로 1 회의 cyclopentolate를 설치하십시오.

국소 마취, 예를 들어 proximetacaine. 결막 충혈에서 cyclopentolate의 장기 보존을 가능하게하고 자극 완화 및 반사성 눈물 흘림 방지를위한 cyclopentolate를 점적하기 전에 권하는 것이 바람직하며보다 효율적인 cycloplegia를 달성 할 수 있습니다.

Atropine은 4 세 미만의 어린이에게 높은 원시 또는 강하게 착색 된 철분을 치료하는데 필요할 수 있으며, cyclopentolate가 충분하지 않을 수 있습니다. 연고를 놓는 것보다 아트 로핀을 물방울에 더 쉽게 주입 할 수 있습니다. 아트로핀 0.5 %는 1 세 미만 및 1 % 미만의 어린이 치료에 1 년 이상 사용됩니다. 최대 심정지 마비는 3 시간 후에 발생하고 숙박 시설은 3 일 후에 회복하기 시작하며 10 일 후에 완전히 회복됩니다. 학부모는 스키 아 코스 피아 증후 3 일 전에 하루에 3 번 어린이 아트로핀을 주입합니다. 전신 중독, 크레이 피쉬 바닷물, 발열 또는 불안의 조짐이 보이면 설치를 중단하고 의료 도움을 받으셔야합니다.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

안경을 쓸 때?

약시가 동반 된 이방성 또는 이방 난시 환자의 굴절 이상이 교정되어야합니다.

1. 원시. 최소 반경 보정은 눈의 나이와 위치에 따라 다릅니다. 2 세 미만의 어린이에서 내사시가 없을 때, 최소 교정은 +4 dptr이나, 나이가 많은 어린이는 원시와 +2 Dpt를 교정하는 것이 좋습니다. 그러나, 내사시가있는 경우, 2 년이 되어도 +2 D까지 원시를 교정 할 필요가 있습니다.
2. 난시. 원통형 안경에 굴절 이상 1 dpt 이상의 힘을 할당 할 필요가 있습니다.
3. 근시. 교정의 필요성은 아동의 나이에 달려 있습니다. 최대 2 년, 근시 -5 dptr 이상을 교정하는 것이 좋습니다. 2 년에서 4 년 사이에 먼 개체의 명확한 고정을 보장하기 위해 -3 dptr 및 더 오래된 어린이 및 근시 정도를 교정하는 것이 좋습니다.

굴절의 변화

연령에 따라 굴절이 변하기 때문에 6 개월마다 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 대부분의 아기들은 원시 (hypermetropia)로 태어납니다. 2 년 후 hypermetry의 정도가 증가하고 난시가 감소 할 수 있습니다. Hypermetropia는 6 년까지 성장할 수 있고, 그 다음 (6에서 8 년 사이) 청소년기까지 점차 감소합니다. 14 세의 나이에 +2.5 Dptr 미만의 고도 시각을 가진 6 세 미만의 어린이는 정서가됩니다. 그러나 굴절률이 +4.0 리터 이상인 6 세의 나이의 내사 시로 원거리 안경의 정도를 줄이는 확률이 너무 낮으므로 안경을 착용하지 않으면 눈의 정확한 위치를 얻을 수 없습니다.

[19], [20], [21], [22], [23]

외교 연구

헤스 스크린 테스트 및리스는 외안근의 기능에 따라 안구의 위치를 묘사 할 수 있도록 우리가 내분비 병증 또는 궤도의 불연속 골절의 제한적인 근 질환의 마비 사시 neyrooftalmologicheskoy 자연을 차별화 할 수 있습니다.

헤스 테스트

화면은 어두운 회색 배경에 적용되는 접선 격자입니다. 별도로 각 개체를 조명 할 수있는 빨간색 손전등을 사용하면 눈의 다른 위치에서 각 외안근을 식별 할 수 있습니다.

1. 환자는 스크린 앞에서 50cm 떨어진 곳에 앉아 빨간색 녹색 안경 (빨간색 유리 - 오른쪽 눈 앞에)을 놓고 녹색의 "레이저"포인터를 댑니다.
2. 연구원은 빨간색 "레이저"포인터에서 고정 점으로 사용되는 스크린까지 수직으로 빨간색 슬릿을 투영합니다. 이것은 고정상이되는 오른쪽 눈에만 보입니다.
3. 환자는 녹색 램프의 가로 슬릿을 수직의 빨간 슬릿에 놓아야합니다.
4. orthophoria에서는 두 개의 균열이 시선의 모든 위치에서 서로 대략 겹쳐집니다.
5. 그런 다음 안경을 뒤집어 (왼쪽 눈 앞에 빨간색 필터) 절차를 반복합니다.
6. 점들은 직선으로 연결됩니다.

리스 화면

이 장치는 두 개의 시야를 분리하는 양방향 평면 거울로 서로 직각을 이루고 2 분의 1로 분리 된 두꺼운 유리로 된 두 개의 스크린으로 구성됩니다. 각 화면의 뒷면에는 화면이 켜져있을 때만 보이는 메시가 있습니다. 검사는 눈을 각 눈으로 고정하여 실시합니다.

1. 환자는 조명이없는 스크린 앞에 앉아서 거울에 포인트를 고정시킵니다.
2. 검사자는 환자가 표시해야하는 지점을 나타냅니다.
3. 환자는 조명이없는 화면에서 포인터를 가리키며, 검사자에게 표시된 지점 옆에서 감지합니다.
4. 모든 포인트가 적용되면 환자가 다른 스크린 앞에 앉고 절차가 반복됩니다.

통역

1. 두 가지 계획을 비교하십시오.
2. 패턴의 수축은 근육 (오른쪽 눈)의 마비를 나타냅니다.
3. 계획의 확장 - 눈 근육의 과장 (왼쪽 눈).
4. 이 계획에서 가장 큰 감소는 마비 된 근육 (오른쪽 눈의 외부 근육)의 주된 행동 방향을 나타냅니다.
5. 근육의 가장 큰 확장 - 쌍이있는 근육 (왼쪽 눈의 내 직근)의 행동의 주된 방향.

시간의 변화

시간 변경은 예측 기준으로 작용합니다. 예를 들어 우안의 상 직근 근 마비 인 경우, 헤스 (Hess) 테스트 패턴은 영향을받은 근육의 기능 장애와 쌍이있는 근육의 기능 부전 (왼쪽 아래 땋은 부분)을 나타냅니다. 패턴의 차이로 인해 진단은 의문의 여지가 없습니다. 마비 된 근육의 기능이 회복되면 두 회로 모두 정상으로 돌아갑니다. 그러나, 마비를 저장할 때, 계획의 형태는 다음과 같이 바뀔 수 있습니다 :

• 보조 구축 동측 길항제 (저급 우안 직근)는 기능 저하로 도면에 표시되는 보조 (억제) 마비 쌍 길항제 근육 (좌상 경사)로 연결되는 항진, 같은 도면에 나타난다. 이것은 좌안의 대각선 근육의 병변이 주요한 것이라는 잘못된 결론을 초래할 수 있습니다.
• 시간이 지남에 따라 마비 된 근육의 탐지가 불가능 해지면 두 가지 계획은 점점 더 유사 해집니다.

[24], [25], [26]