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두드러기 외상의 예후와 결과

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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두개 내 뇌 손상의 결과는 기억 장애이며, 역행성 및 전뇌 기억 상실이 가능합니다. 증상이 심한 뇌실 증후군은 두통, 현기증, 피로감, 집중력 저하, 다양한 기억 상실 옵션, 우울증, 무관심 및 불안을 포함합니다. 종종 관찰 된 위반이나 냄새 (그리고 결과적으로 취향), 때로는 청력, 눈에 띄지 않는 곳. 증상은 대개 몇 주 또는 몇 달 안에 자연적으로 사라집니다.

여러 가지인지 및 신경 심리적 문제는 중증 및 심지어 중등도의 두개 뇌 손상 후, 특히 심각한 구조적 손상 후에도 지속될 수 있습니다. 외상성 뇌 손상의 일반적인 결과는 기억 상실, 행동 장애 (예, 불안, 충동 성, 탈 억제, 무 동기), 정서적 불안정성, 수면 장애 및 감소 된 지적 능력을 포함한다.

늦은 간질 발작 (외상 후 7 일 이상)은 종종 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 후에 발생합니다. 경련성 운동 장애, 보행 장애 및 균형 유지 문제, 운동 실조증 및 감각 상실이 또한 발생할 수 있습니다.

영원한 영양 상태는 뇌의인지 기능을 침범 한 외상성 뇌 손상 후 뇌의 나머지 줄기와 함께 발생할 수 있습니다. 스스로 유도 한 정신 활동 능력은 부재합니다. 그러나 자율 신경 및 운동 신경 반사와 수면과 기상의 정상적인 순환이 유지됩니다. 일부 환자는 지속적인 식물성 상태가 외상 후 3 개월 동안 지속되면 신경계의 정상적인 기능을 회복 할 수 있으며 실제적으로 아무도 6 개월을 가지지 않습니다.

신경 학적 기능은 외상성 뇌 손상 이후 2 ~ 수년 동안 점차적으로 개선되며, 특히 처음 6 개월 동안 집중적으로 개선됩니다.

두부 외상의 예측

미국의 경우 심한 두뇌 외상에 걸린 성인의 사망률은 약 25 ~ 33 %이며 글래스고 점수가 증가하면 사망률이 감소합니다. 사망률은 5 세 이상 어린이 (SKG 점수가 5 ~ 7 점 미만인 경우 10 % 미만)보다 낮습니다. 아이들은 성인보다 비교 외상으로 고통받습니다.

증상이 경미한 중추 신경 외상 후 대다수의 환자에서 신경 상태는 완전히 회복됩니다. 중등도 및 중증의 외상에 의한 두개 내 뇌 손상 후 예후는 좋지 않지만 일반적으로 가정 된 것보다 훨씬 좋습니다. 예후 평가를 위해 글라스 고우의 성과 척도가 널리 사용되고있다. 이 척도에 따르면 다음 결과가 가능합니다.

  • 좋은 회복 (새로운 신경 적자가없는 것으로 정의 됨);
  • 평균 장애 (스스로 치료할 수있는 환자의 새로운 신경 학적 결손으로 정의 됨);
  • 중증 장애 (환자가 스스로 봉사 할 능력이 없다고 정의);
  • 식물 상태 (환자에서인지 기능의 부재로 정의 됨);
  • 죽음.

중증 두부 손상을 가진 성인 환자의 50 % 이상이 잘 회복되거나 평균 장애 수준으로 회복됩니다. 성인에서 심한 두개 뇌 손상 후 처음 6 개월 동안 회복이 가장 빠르게 일어나고 몇 년 안에 작은 개선이 가능합니다. 소아에서는 외상성 뇌 손상 직후의 회복이 외상의 심각성에 관계없이 더 잘 진행되고 더 오랜 기간 지속됩니다.

주의력 결핍과 기억력 부족, 다양한 성격 변화로 인한인지 적 결핍은 사회 적응 장애의 원인이나 특정 모터 및 민감한 장애보다 취업 문제로 더 많이 간주됩니다. 외상 후 이상 반응과 급성 외상성 실명은 3-4 개월 후에 거의 사라지지 않습니다. 편 마비와 실어증의 증상은 노인을 제외한 모든 환자에서 약화됩니다.

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