자궁 경부 osteochondrosis와 물리 치료법

자궁 경부 골 연골증의 여러 증후군에 대한 치료 체조 (LH)의 특별한 방법을 개발하는 것은 다음과 같은 고려 사항을 기반으로해야합니다. 자궁 경부 골 연골증의 치료는 우선 병원성이어야한다. 증상이 아닌 근본 원인을 제거하기위한 것입니다. 그러므로 LH 동안 질병의 임상 양상과 관계없이 일반적인 원칙을 준수해야합니다.

1. 척추의 PDS가 불안정한 상황에서 환자는 치료 과정 전반에 걸쳐 Shants 유형의면 거즈 칼라를 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 자궁 경부의 척추에 대한 상대적인 평화를 만들고 신경 뿌리의 subglozsatsiya 및 microtraumatism을 방지하고, 경추에서 척추까지의 병적 충동을 감소시킵니다.
2. giperfleksii 목 장력 뿌리 척추 외상 및 신경 구조를 증가시킬 때 특히 분명 기일 골극 및 탈구의 존재 변형 부 외측 자궁 경관. 전방 척추 동맥 시스템에서 국소 빈혈은 능동 신근 운동시 후방 골 변형의 직접적인 압축 효과의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로, 주기적 또는 영구적 인 외상성 전방 척추 동맥 경련 반사는 궁극적으로 기능성 척추 순환 동적 특성의 결핍으로 이어질 수질 혈관을 발생합니다. 몇몇 저자들에 따르면, 골조직에서 일부 경우에는 목의 과신 장의 위치에 부분적 또는 완전한 대조 지연이 나타나고 굴곡으로 사라집니다. 이 모든 것은 척수의보기 및 외상성 혈관 후방 골극 경추 및 횡 척수염의 현상까지 급성 질환의 가능한 개발에 적극적으로 운동, 특히 giperekstenzionnyh 움직임을 확인합니다.

능동적 인 머리 움직임 (회전, 경사)을 가진 514 명의 환자에서 수행 된 기능적 REG 검사는 이러한 움직임이 척추 동맥의 혈류에 악영향을 미친다는 것을 암시합니다. 자궁 경부 창자의 뇌 혈관성 혈관 장애에서 청력 손상은 주로 두통의 측면에서 주로 발생하고, 음향 수신 장치의 특성을 갖는 것으로 알려져있다. 척추 동맥의 혈역학을 침범 한 결과로 뇌줄기의 달팽이관과 제 8 신경의 핵에 허혈을 유발할 수 있습니다. 이것이 척추 동맥 증후군이있는 경우, 적극적인 두부 운동은 청력 손실을 증가시킬 수 있습니다.

위에서부터 진행하여, 치료 과정의 초기 및 주요 기간에 자궁 경부의 활발한 움직임을 완전히 배제해야합니다.

3. 손상된 기능을 회복하는 동안에 만 목 근육 강화를 목표로 한 운동을 소개해야합니다. 이를 위해 투약 된 저항력을 가진 운동이 사용됩니다. 예를 들어 (- 의자에 앉거나 누워 운동 초기 위치에서 수행된다), 환자는 앞으로 또는 옆으로 머리를 기울 시도하고, 의사의 손 (감리교), 약간의 저항을 제공 움직임을 방지 할 수 있습니다. 동시에, 의사가 가지고있는 노력은 자연스럽게 환자의 상태와 근육의 훈련에 적절하게 투여되어야합니다.

운동은 정적 머리 유지 및 등척 근육 긴장에서 연습으로 보완됩니다.

4. 모든 신체 운동, 특히 정적 인 성격의 운동은 근육을 편안하게하기위한 호흡 운동과 운동과 번갈아 가야합니다. 특히 집요하게이 질병에 가장 자주 질병 과정에 참여하고 있기 때문에 이완 승모근과 삼각근 근육을 추구하고 병적 인 hypertonus (Z.V.Kasvande)의 상태에 있어야합니다.

과제, 도구 및 운동 요법의 선택은 근본적인 질병의 임상 경과에 달려 있습니다. 다음 기간을 구별 할 필요가 있습니다.

• 날카로운;
• 아 급;
• 방해받은 기능의 복원.

[1], [2], [3]

급성기의 LFK

의료 체조 의 일반 과제 :

• 자궁 경부에서 자궁 경부로 어깨 거들 및 상지에 병적 고유 자극의 감소.
• 순환 조건의 개선, 추간공의 관류 조직에 대한 관개 현상 감소;
• 환자의 감정적 인 음색이 증가했다.

체조 치료의 특별 과제 :

• 어깨 관절 경 관절 통증 - 어깨 관절과 상지의 통증 증후군 감소, 관절 경직 방지;
• 척추 동맥 증후군 - 목, 어깨 거들 및 상지의 근육 이완, 운동 및 근육 - 관절 감각의 조정을 개선합니다. 치료 체조는 환자 입원 1-2 일에 병원이나 폴리 클리닉 치료에 임명됩니다.

치료 체조 의 임명에 대한 절대 금기 :

• 고온 (> 37.5 ° C)으로 인한 환자의 일반적인 심한 상태;
• 대뇌 순환의 증상 (임상 적 및 기능적)의 증가;
• 지속적인 통증 증후군;
• 외과 적 중재가 필요한 압박 증후군.

운동은 정적 호흡 운동 (가슴과 횡격막 호흡)과 목, 어깨 거들 및 상지의 근육을 이완시키기위한 운동을 시작 위치에서 수행합니다. 환자는 Shantz 타입의면 거즈 칼라로 이러한 운동을 수행하는 것이 좋으며, 어깨 - 어깨 관절 증후군에서는 영향을받는 팔이 넓은 스카프에 놓여 야합니다.

아 급성기의 LFK

의료 체조의 일반 과제 :

• 내장 규제 개선;
• 증가하는 신체 활동에 대한 모든 신체 시스템의 적응.

체조 치료의 특별 과제 :

• 영향을받는 사지 관절의 움직임의 진폭 증가;
• 전 육체 운동에 대한 전정기구의 저항력을 증가시킨다.

이러한 문제를 해결하기 위해 척추 골 연골 증이 치료의 병인성 요인 일 때 가장 다양한 형태와 치료법을 사용합니다.

• 하루 중 환자의 움직임을 합리화하여 치료의 필수 요소입니다.

모터 정권의 기본은 두 가지 원칙에 기반합니다 :

1. 환자의 일반적인 운동 활성을 자극하기 위해 최대 운동성을 제공하는 단계;
2. 병리학적인 고정 관념의 발전을 방해하는 운동 형태의 최대 사용.

척추 질환 환자를위한 체조 분석 시스템. 이것은 팔다리와 척추의 특정 부분에서의 운동 (수동적, 능동 - 수동적)의 개발, 근육 - 길항근의 능동적 인 이완 및 상호 수축에 대한 교육 인 공동 체조입니다.

모든 체조 분석 시스템에는 4 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다.

• 개별적인 근육 그룹을 편안하게하는 리셉션;
• 관절의 이동성을 향상시키는 기술;
• 특정 근육의 능동적 인 긴장 교육;
• 근육 - 길항근과 일체 운동 운동 사이의 올바른 협력 관계의 형성.

환자의 전반적인 활동을 증가시키고, 근육을 강화 시키며, 역동적 인 고정 관념을 회복시키는 것을 목표로하는 등속 성 및 아이소 메트릭 성격의 실제 운동.

교실에서 운동은 ip에서 환자가 수행하는 근육을 이완시키는 데 사용됩니다. 거짓말과 앉아. 근육의 이완을 위해 목은 특히 i.p. 뒤쪽에 누워있는 동안 목 아래에 C 자 모양의면과 거즈 패드를 두는 것이 좋습니다. IP 환자를 제공 할 수 있습니다. 의자에 앉아서 머리와 등받이의지지로 인해 경추, 어깨 거들 및 상지의 부분 방전을 제공하는 포즈를 취합니다.

어깨 띠의 근육을 이완시키기 위해 다음과 같은 방법이 제안됩니다.

• i.p. 등 또는 그의 편에 누워있다.
• 손의 무게가 제거되면 호흡 운동 (지지를 받는다);
• 방법 론자의 손에 의한 어깨 거들의 약간의 흔들림이 환자의 어깨의 3 분의 1 영역에 걸쳐서 일어납니다. 앉거나 서있는 그의 편에 누워있다.

상지의 근육을 이완 시키려면 불완전한 진폭을 가진 손과 팔뚝, 플랩 운동을 가볍게 흔드는 것이 좋습니다. 트렁크가 손상된 팔다리쪽으로 약간 기울어 지도록하십시오.

근육 이완을위한 운동은 호흡기 (정적 및 역동적 인 성격의) 호흡기, 말초 사지에 대한 등장 성 (isotonic character)의 체조 운동과 번갈아 가야합니다.

원위 다리에 대한 모범 사례 :

1. 팔꿈치를 테이블 위에 올려 놓으십시오. 손을 모든 방향으로 기울이십시오. 10 번 반복하십시오.
2. 손을 접어서 앞쪽으로 당깁니다. 손목을 짜지 말고 손목을 옆으로 희석하십시오. 10-15 번 반복하십시오.
3. 손을 앞으로 당기고 주먹으로 단단히 조이고 손가락을 최대한 조이십시오. 손가락을 최대한 뒤로 젖히십시오 (작은 고무 볼이나 손목 확장기를 쥐어 짜십시오). 12-15 번 반복하십시오.
4. 손을 묶어 라. 손가락을 희석하고 줄입니다. 5-10 번 반복하십시오.
5. 네 손가락을 닫으십시오. 엄지 손가락으로 자신과 자신의 행동을하십시오. 각 손으로 8-10 번 반복하십시오.
6. 당신의 손가락을 연결하십시오. 엄지 손가락을 다른 손가락으로 돌립니다. 15-20 회 반복하십시오.
7. 손가락을 벌리십시오. 4 개의 손가락을 단단히 조이고 엄지 손가락의 바닥, 손바닥의 중앙, 손가락 바닥에 손가락을 누르십시오. 5-10 번 반복하십시오.
8. 펼쳐진 손가락을 모든 방향으로 휘 저음. 왼손의 손가락을 오른손 브러시로 늘리십시오. 반대의 경우도 마찬가지입니다. 자유롭게 악수하고 손을 올리십시오.

어깨 관절에 대한 모범 사례 :

1. I.p. - 뒤에 누워, 손바닥이 아래로 트렁크를 따라 손. 손바닥을 다시 위아래로 회전 (축을 중심으로 팔 회전); 매 회전마다 손바닥을 얹은 다음 브러시 뒷면이 침대를 만집니다. 호흡은 임의적입니다.
2. 옆으로 손을 잡고, 아픈 손을 손바닥으로 매끄러운 표면에 내려 놓으십시오. 그것으로 돌아 가라. - 호흡.
3. 오른팔을 들어 올리고 트렁크를 따라 왼손을 올리십시오. 호흡은 임의적입니다.
4. 아픈 손을 들고 팔꿈치를 구부린 후 가능한 한 머리 위로 감고 숨을들이 마시고 i.p. - 호흡. 환자의 건강을 돕고 머리 뒤로 양손을 얻을 수 있습니다. I.p. - 건강한 편에 누워서 트렁크에 손을 댄다.
5. 팔꿈치에 아픈 손을 구부리고, 건강한 손으로 지탱하고, 어깨를 잡고 흡입하며, ip로 돌아갑니다. - 호흡. I.p. - 허리에 누워서, 트렁크에 손을 댄다.
6. 침대 뒤쪽에 손을 잡고 서서히 손을 옆으로 잡습니다. 아픈 손의 손이 바닥에 닿을 때까지 아래로 내려갑니다. 호흡은 임의적입니다.

어깨 관절 주변 관절 병증을 가진 치료 운동

체조 기간의 첫 번째 날에는 스파에서 보내는 것이 좋습니다. 거짓말 (뒤에, 측면에). 영향을받은 관절의 움직임은 방법 론자의 도움을 받아 건강한 팔의 도움으로 더 짧은 레버로 수행됩니다.

어깨 관절을위한 전형적인 운동

어깨 관절에 통증이 가라 앉음에 따라, 어깨의 외부 및 다소 나중에 그리고 내부 회전과 함께 운동이 추가됩니다. 리드 기능의 회복은 팔꿈치 관절에서 손이 구부러지고 팔에 영향을받는 팔 (등)쪽으로 트렁크가 약간 기울어 져서 수평면에서 조심스럽게 움직이는 마호 베이 운동으로 시작됩니다. 어깨 통증이 90-100 °에 도달하고 30-40 °로 당기면 i.p.에서 운동을 수행해야합니다. 서. 다음 연습이 추가되었습니다.

• "등 뒤에서 손을 얹는다"(어깨의 안쪽 회전을 훈련). 환자는 가능한 한 높게 등을 접해야합니다 (아 급성 근육을 스트레칭).
• "입으로 머리를 손으로 잡는 것"(어깨를 훈련시키고 바깥쪽으로 돌리는 것). 이 자세에서 손을 유지하는 것은 어깨를 돌리는 근육과 어깨를 회전시키는 근육의 상당한 수축을 동반합니다. 아 급성 근육이 손상되면 환자의 손가락이 귀에 만 도달합니다 (일반적으로 손가락의 끝은 입의 중간 선에 도달 함).
• "삼각근 앞쪽 부분을 스트레칭." I.p. - 앉으면, 영향을받는 팔이 곧게 펴집니다. 환자는이 팔을 90 ° 뒤로 내린 다음 바깥쪽으로 돌려 당깁니다.

이 측면에서 상호 관계를 사용하는 연습도 권장됩니다.

이 연습은 두 말단에서 동시에 수행됩니다. 이 경우 다음이 가능합니다.

• 두 손을위한 동일한 운동;
• 길항 운동의 동시 실행 (예를 들어, 한 손은 굴곡 - 감소 - 외회전, 또 다른 - 확장 - 수축 - 내회전);
• (예 : 한 손이 굴곡 감소 - 외 회전, 다른 곡절 - 굴곡 - 외부 회전 또는 확장 - 감소 - 내부 회전)을 동시에 수행합니다.

점차적으로, 운동은 gymnastic 개체 (gymnastic 막대기, 가벼운 아령, 클럽 및 공), 체조 벽, 특별한 테이블 등의 운동에 포함됩니다.

gymnastic 막대기로 운동.

1. I.p. - 어깨보다 넓은 다리, 가슴 앞에서의 팔 : 1 - 왼쪽으로 돌리고 흡입. 2 - 왼쪽 다리에 구부리 며, 막대기 가운데를 만져서 숨을 내쉬십시오. 3-4 - 똑바로 세우고, 흡입기로 돌아옵니다. 오른쪽에도 똑같이. 각 방향으로 4-5 번 반복하십시오.
2. I.p. - 어깨 너비의 발, 척추를 따라 수직으로 뒤의 막대기, 왼손은 상단 끝, 오른쪽 끝은 하단 끝까지 잡습니다. 1-2 - 오른쪽을 측면으로 가져갑니다. 3-4 - IP로 돌아갑니다. 운동 속도가 느리고 호흡은 임의적입니다. 각 방향으로 4 번 반복하십시오. 똑같은 변화하는 손 : 왼쪽 - 아래쪽, 오른쪽 - 상단.
3. I.p. - 발을 어깨 너비로 벌리고, 손을 아래로 내리고 끝 부분에 손잡이가있는 막대기를 잡습니다. 1-2 - 앞으로 당깁니다. 3-4 - 뒤통수 (엉덩이까지), 손을 비틀 듯이 부드럽게, 경련없이; 1-4 - IS로 돌아갑니다. 호흡은 임의적입니다. 6 번 반복하십시오.
4. I.p. - 다리는 어깨보다 넓고, 팔꿈치의 막대기는 (견갑골의 아래쪽 모서리의 높이에서) 뒤에서 접 으면 머리가 올라갑니다. 1 - 어깨를 똑바로 펴고 흡입합니다. 2 - 몸을 왼쪽으로 돌리십시오. 3-4 - 다른 방향으로 동일. 6 번 반복하십시오.

이 기간 동안 치료실에서 운동을하는 것이 좋습니다.

수생 환경의 기계적 영향의 특징은 아르키메데스 (Archimedes)와 파스칼 (Pascal)의 법에 의해 설명됩니다. 영향을받는 사지의 무게를 줄이면 움직임을 수행하는 것이 더 쉽습니다. 또한, 온도 인자 (열)는 반사성 흥분성 및 발작의 덜 드러나는 증상, 통증 및 근육 긴장의 감소에 기여합니다. 이것은 혈액 순환과 림프 순환을 향상시키고 관절의 전체 관절 주위 장치의 저항을 감소시켜 운동 기능의보다 나은 실현에 기여합니다. 치료실에서의 운동 기능의 증가는 환자에게 자극적 인 효과를 가져 오며, 이는 운동의 후속 운동 및 발달 과정에서 더 많은 에너지를 사용하는 데 도움이됩니다.

그것은 마음에 어깨 관절에 대한 동적 운동은, 첫째, 관계없이 작업이 모든 환자에게 필수적인 큰 근육 그룹을 포함한다는 사실로 인해 경추의 척수의 신경 뿌리에 혈액 공급을 개선하는 데 도움이 사실을 부담해야한다 질병의 임상 증후군. 둘째, 이에 periarthrosis, 상 과염 및 신경근 증후군 (M.V.Devyatova를) plechelopatochiogo 증후군 환자에서 질병의 임상 증상의 감소에 기여하고, 혈액 순환 근육 관절, 인대, 상지의 골막 관 뼈를 향상시킨다.

어깨 띠와 상지 운동은 몸통과하지의 운동과 번갈아합니다. 이 경우 작은, 중간, 큰 관절과 근육 그룹이 운동에 관여합니다.      

척추 동맥 증후군 환자에서의 치료 체조

P는 무조건 토닉 반사 신경을 올 실시 자발적인 운동의 형성에

선천적 인 운동 반사는 정상적인 자세, 균형을 유지하고 자세를 트렁크와 관련하여 머리의 위치와 조율합니다. 기존의 분류에 따르면 선천적 인 운동 반사는 다음과 같이 나뉩니다.

• 반사되는 신체의 위치를 결정하는 반사 (위치의 반사);
• 초기 위치로 복귀하는 반사 작용 (반사 조절).

위치의 반사. 구부리거나 인해 목 근육 (cervico-토닉 반사)와 내이 (미로 반사)의 미로의 신경 종말의 자극에 머리의 회전 할 때 발생한다. 머리를 높이거나 낮추면 몸통과 팔다리 근육의 색조가 반사되어 정상적인 자세를 유지합니다.

머리를 옆으로 돌리면 목 근육과 힘줄의 고유 수용체가 자극을 받고 머리와 관련된 대칭 위치에 몸통이 설치됩니다. 동시에, 신근의 톤은 그것이 생산되는 말단으로 확장되고 반대쪽의 굴곡근의 톤이 증가합니다.

공간에서 머리의 위치를 바꾸고 이러한 변화를 분석 할 때 중요한 역할은 전정기구에 속합니다. 머리의 회전과 함께 전정기구의 수용체 형성의 흥분은 차례의 측면에서 목 근육의 음색 반사가 증가하게한다. 이것은 머리와 관련하여 몸통의 적절한 설정에 기여합니다. 톤의 재분배는 회전과 관련된 많은 신체 및 국내 운동 및 운동의 효과적인 수행을 위해 필요합니다.

반사를 설정합니다. 포즈가 정상 위치에서 벗어 났을 때 (예 : 몸통을 곧게 펴는) 자세를 유지하십시오.

정류 반사 작용의 사슬은 머리의 상승과 트렁크 위치의 후속 변화로 시작됩니다. 트렁크 위치는 정상적인 자세로 회복됩니다. 전정 및 시각기구, 근육의 고유 수용체, 피부 수용체는 정류 메커니즘 (반사 작용)의 구현에 참여합니다.

우주에서의 신체의 움직임에는 정체 - 역학적 반사가 수반됩니다. 반원관에서 전정의 운동으로 인한 회전 운동의 경우 전정 수용기가 흥분됩니다. 중수 정맥의 전정 핵을 입력하는 구심 자극은 회전 운동 중에 머리와 눈의 위치가 반사적으로 변합니다.

회전의 반사는 움직임과 반대 방향으로 머리가 천천히 벗어난 다음 몸통 (머리 안진 증)과 관련하여 정상 위치로 빠르게 돌아 오는 것이 특징입니다. 눈은 똑같은 움직임을합니다 : 회전 방향으로 빠른 회전과 느린 회전 - 반대 방향으로 회전합니다.

운동은 선천적 인 운동 반사의 끊임없는 교정과 관련이 있습니다. 중앙 규제 영향은 임의의 움직임의 본질에 따라 필요한 근육 톤을 제공합니다.

이 환자 그룹과 LH 세션을 진행하기 전에 전정 장애의 성격, 균형 감각 및 중증도를 결정하는 것이 필요합니다.

이 목적을 위해 테스트가 권장됩니다.

전정기구가 자극을받을 때 나타나는 다양한 반응은 식물 핵에 대한 해부학 적 및 기능적 연결과 내부 장기에 대한 이들의 연결 때문입니다.

그래서, 전정기구의 자극과 함께,있을 수 있습니다 :

• vestibulo-somatic reactions (골격 근육의 변화, "보호"운동 등);
• 전정 - 영양 반응 (심박수, 혈압 및 호흡, 메스꺼움 등의 변화);
• vestibulo 감각 반응 (회전 감각 또는 반대 방향 감각).

우리의 경험에 따르면 신체 재활 수단 (특히 신체 운동)은 "전정 훈련"을 수행하는 전정 검사기에 영향을 미칠 수 있습니다.

경추의 osteochondrosis 환자의 복합 치료에 특별한 전정 교육을 사용하면 환자의 전신 상태, 물리적 스트레스에 대한 적응과 몸 위치에 다양한 변화를 개선, 안정성, 공간 방향, 전정 - 식물 반응의 감소의 회복에 기여한다.

어깨 관절의 운동 범위를 증가하는 목 근육, 어깨 및 상지의 휴식뿐만 아니라, 수행하는 운동과 병행하여, 혈액 순환의 자극은 자극 현상을 줄이기 위해 신경 뿌리를 촉진해야한다. 이 문제를 해결하기 위해서는 무엇보다도 먼저 체력 운동 및 전정 저항성 복원을위한 운동이 기여합니다. 특별한 성격의 연습에서 널리 사용되는 것은 여러 그룹으로 결합 될 수 있습니다.

1. 반원형 운하 차적 효과 특수 훈련 : 각 가속도 및 감속 운동으로 (트래픽 트렁크 세 평면에서 헤드 반원형 운하 방향에 따라 - 정면 시상 및 수평).

• 당신의 발가락 (다리를 함께)에 서서, 수평 위치 (ma 위스커 운동) 앞으로 5 몸통 비틀림을 수행하십시오; 초당 하나의 경사.
• 한 줄로 (왼편 바로 앞에) 발을 들고 허리에 손을 대고 좌우로 6 개의 몸통을 수행합니다 (수염 운동). 초당 하나의 경사.
• 당신의 발가락 (다리를 함께)에 서서, 최대로 머리를 뒤로 기울이십시오; 이 자세를 15 초 동안 유지하십시오. 동일하지만 닫힌 눈; 6 초.
• 발 뒤꿈치와 양말 함께, 허리에 손, 눈을 감았 다. 20 초 대기.
• 한 줄에 멈추고 (왼쪽 바로 앞에), 허리에 손을 댄다. 20 초 대기. 동일하지만 닫힌 눈; 15 초간 기다리십시오.
• 다리는 함께, 허리에 손, 그들의 발가락에 상승; 15 초간 기다리십시오. 동일하지만 닫힌 눈; 10 초간 기다리십시오.
• 허리에 손을 얹고 왼쪽 다리를 구부린 채 바닥을 찢어 오른발의 발가락 위로 올라가십시오. 15 초간 기다리십시오. 다른 다리와 동일합니다. 동일하지만 닫힌 눈; 10 초간 기다리십시오.
• 당신의 발가락에 서서, 6 개의 탄력있는 움직임을 좌우로 향하게하십시오. 초당 1 회의 움직임.
• 오른발의 발끝에 서서 허리에 손을 대고 왼발을 앞뒤로 6 회 쓸어 넘깁니다. 다른 다리와 동일합니다.
• 발가락에 서서 앞뒤로 10 개의 빠른 머리 기울임을 수행하십시오.
• 오른발의 발가락을 올리려면 왼쪽 다리를 구부리고 바닥을 찢어 가능한 한 머리를 기울이면서 눈을 감 으십시오. 7 초간 기다리십시오. 다른 다리와 동일합니다.

회전과 기울기가있는 운동의 첫 번째 날에, 줄기는 적은 양으로, 조용한 속도로, 밖으로, 그리고 밖으로 수행됩니다. 앉아서 서. 환자는 각 채널에 대해 연습을합니다. 지시 된 평면 (정면, 시상 및 수평)에서, 반드시 자유로 워진 평면에서 시작하여 더 쉽습니다.

주의! 머리의 기울기와 회전은 1.5-2 주 동안 금기입니다.

반원형 운하에 대한 특별한 운동은 호흡기 및 일반 수복 운동과 번갈아 가며 전정기구의 재 자극 현상을 일으키지 않아야합니다.

머리가 "직선"자세로 정지하고 모든 비행기에서 움직이는 경우, 환자는 매우 자유롭게 행동하며, 이러한 움직임은 치료 체조의 연습에 포함됩니다. 처음에는 머리를 i.p.로 옮기는 것이 좋습니다. 배 위에, 위장에 누워있다.

2. 이석 장치에 영향을주는 특수 연습. 이러한 운동에는 감속 및 가속 (걷기, 웅크림, 다른 템포로 달리기 등)이있는 직선 운동 요소가 포함됩니다.

주의! 이끼 장치의 자극은 영양 장애를 심화 시키므로 이러한 운동을 사용하여 환자의 반응을주의 깊게 모니터링해야한다는 점을 기억해야합니다.

3. 우주에서 오리엔테이션의 능력을 훈련시키기 위해, 운동은 균형에 적용됩니다. 전정 기관 분석기의 주요 기능 중 하나를 복원합니다.

다음 넓게 이격 된 레그 (넓은 어깨) 서서히 피트 함께 스택을 결집 지원 (피트 어깨 넓이의 면적을 감소하여 초기에 바닥에 서있는 동안 치료 과정 전반에서, 다른 하나 개의 다리가 상지에 대한 운동 트렁크 추천 발끝에, 발 뒤꿈치에, 한쪽 다리에 서있다).

치료 과정의 후반부에 운동은 높이의 좁은지지 구역, 체조 벤치 (처음에는 넓은베이스, 그리고 체육관 벤치, 시뮬레이터 및 기타 체조 장비)에 적용됩니다.

4. 움직임의 조정을 향상시키기 위해 i.p.에서 수행되는 손 움직임, 걷기 등과 결합하여 다양한 물체 (공, 의료용 볼라)를 던지고 잡는 연습. - 앉고 서서 걷는 것.
5. 공간의 오리엔테이션은 비전의 참여로 수행됩니다. 그러므로, 위의 모든 운동에서 그의 배제는 전정기구에 대한 요구 사항을 증가시킵니다.
6. B.Bobath와 K.Bobath의 방법에 따르면, 평형 훈련은 자궁 강장제 비대칭 반사의 사용에 기초하여 수행된다.

경부 - 강직 반응 : 머리가 움직일 때 대부분의 환자는 근육의 신근 또는 굴곡근 군의 음색이 증가합니다. 이 반사는 종종 미로 - 강장 성 반사 (복부에 누워있는 IV의 신근 근육의 음색 증가)를 유발합니다. 따라서 머리가 움직일 때 특정 근육 그룹의 긴장이 어떤 영향을 미치는지를 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

비정상적 자세 반사의 보정 영향력 shejno 미로 토닉 반사에서 발생하는 위치의 반대 위치에 주어진 특정 사지의 움직임에 따라 그 달성된다.

제안 된 전형적인 신체 운동은 병적 인 자세 - 강장 반응을 억제하기위한 것입니다.

1. 운동은 i.p.에있는 미로 반사와 관련하여 발생하는 몸통의 근육 신근의 경련을 완화하는 것이 좋습니다. 그의 뒤에 누워.

I.p. - 뒤에 누워, 팔을 가슴 (손바닥이 어깨 관절 부위에 위치)에 건 드리면 다리가 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러집니다. 방법 론자의 도움으로 환자는 천천히 IP로 이동합니다. 앉아.

2. 운동은 다리의 병적 위치를 교정하는 데 좋습니다.

I.p. - 등에 등을 대고 누워서 다리를 벌리십시오. 방법론 의사는 운동 중에 환자의 다리를 유지합니다 - i.p. 앉아. 앞으로 운동을하는 동안 환자 자신이 그들을 지키려고합니다.

3. 손 교정에 권장되는 운동.

I.p. - 위장에 누워서, 팔은 몸통을 따라 뻗었다. 방법 론자는 환자가 직접 손을 바깥으로 가져 가도록 돕고 환자는 머리와 어깨 띠를 들어 올립니다.

주의! 어깨 거들과 등 근육의 연장을 목표로 한이 기술은 근육 굴근의 축적을 방지합니다.

전정기구에 부하를 투여하기 위해 특별한 중요성이 다음과 같이 획득됩니다.

• 이것 또는 그 움직임이 시작되는 시작 위치.
• 여러 비행기에서 하나 또는 동시에이 운동의 볼륨;
• 보기를 끕니다.

체계적인 지침

1. 대부분의 경우 공간에서의 방향이 환자, 즉 평형 기능에 방해되기 때문에 치료 과정 초기의 초기 위치는 거짓말과 앉아있을 뿐이다.
2. 서있는 초기 위치에 그리고 걷는 운동은 환자 상태의 개선과 함께 갈 수 있습니다.
3. 치료 시작 초기의 특수 운동의 양은 제한되어야합니다. 운동의 진폭은 훈련 중 점차 증가하여 치료 과정의 후반에 최대 부피에 도달합니다.
4. 특수 교육의로드가 크게 증가하는 것은 다른 볼륨에서 최대로 서로 다른 평면에서 동시에 수행되는 연습을 통해 얻을 수 있습니다. 회전 운동 (머리 및 몸통)이있는 운동.
5. 눈가리개를 낀 운동은 치료 과정 후반부에 적용하는 것이 좋습니다. 따라서 전정 장치 훈련에 대해 이미 얻은 긍정적 인 결과를 바탕으로 전정 분석기에 대한 요구 사항을 높입니다.
6. 치료 시작 초기 평형 기능이 악화 될 수 있으므로 머리 또는 몸통을 회전시킨 상태에서 평형 운동을해서는 안됩니다.

치료 과정의 후반부에, 회전 운동 후에 균형을위한 운동을 수행하여 훈련 결과를 평가할 수 있습니다.

1. 이 용어는 운동의 기회는 작은으로 첫 번째 일 (환자 자신의 움직임에 확실하지 않은 종종 자신의 균형, 불쾌한 감각과 함께 전정 장애를 잃게), 치료 운동의 개별 클래스를 보낸다.
2. vestibular 훈련을 수행 할 때, 적용된 신체 운동이 전정기구의 반응성을 변화시키기 때문에 환자의 보험이 필요합니다. 언제든지 현저한 vestibulo-vegetative 반응으로 인한 불균형이있을 수 있습니다.

9. 치료 체조 환자의 훈련 중에 약간의 현기증이있는 경우, 수업을 중단 할 필요가 없습니다. 그는 IP에서 2-3 분의 휴식을 제공해야합니다. 앉아 있거나 호흡 운동을 수행 할 것을 제안합니다.

손상된 기능 복원 중 LFK

운동 치료의 목적 :

• 목, 어깨 및 상지의 영양 조직을 개선합니다.
• 목과 몸통, 팔다리의 근육 강화;
• 환자의 작업 능력 회복.

이 치료 기간의 특색은 다음과 같습니다.

1. 운동 기간 동안 LFK면 거즈 옷깃 타입의 샨 쯔가 제거되었습니다.
2. 목, 어깨 거들 및 상지의 근육을 강화하기 위해 정적 인 운동이 도입되었습니다. 초기 노출은 2 ~ 3 초입니다. 정적 연습은 다음과 같이 그룹화 할 수 있습니다.
   • 머리 뒤쪽의 압력 (IP - 뒤쪽에 놓임), 소파의 평면에있는 머리의 앞쪽 부분 (IP - 복부에 놓여 있음)의 압력에서 목 근육의 등척 긴장;
   • i.p.에서 헤드, 머리 및 어깨 거들의 정적 고정. - 등에 등을 대고 누워있다.
   • 의사 또는 방법 전문가 (IP- 거짓말 및 앉기)의 손에 의한 투약 된 저항력을 가진 목과 어깨 띠의 근육의 등척 긴장;
   • 상지의 정적 인 고정 (체지방이없는 물체가있는 상태).
3. 등척성 근육 긴장은 목, 어깨 거들 및 상지의 근육을 이완시키는 것을 목표로 한 운동과 결합되며, 근육 이완은 다음과 같이 수행됩니다.
   • 특수 호흡 운동, 손의 무게가 제거되면 (지지대 위에 놓는다);
   • 트렁크 (IP - 앉고 서있는)의 쉬운 기울기로 손을 약간 떨림;
   • 할당 된 손의 자유 낙하 (IP - 앉고 서 있음);
   • (지지대에 올려 놓기 위해) 손을 고정 할 때 어깨 띠를 들어 올리는 것이 자유 롭다.
4. 어깨, 팔꿈치 관절에 운동을 사용하면 운동을 조정하는 연습을 복잡하게 만들 수 있습니다.

치료 체조의 절차는 충격 흡수 장치가있는 운동으로 보완됩니다.

• I.p. - 위장에 누워서 똑바로 다리를 잡고 트렁크에 손을 댄다. 손을 앞쪽으로 당기고 구부린 자세로 똑바로 세우고 똑바로 들어 올린 다음 i.p. - 호흡.
• 수영 스타일 "평영"과 같이 운동의 손을 수행하십시오. 손을 앞으로 - 흡입; 양쪽에 손을, 뒤로 - 숨을 내 쉬어 (손에 체중을 쥐고).
• 네 발로 서있는 자세로 가라. 호흡은 임의적입니다. 가능한 한 높게 오른손을 들어 올리고 동시에 왼쪽 다리를 잡아 당깁니다. 모든 네 발에 서있는 자세로 돌아가십시오. 다른 손발과 동일합니다.
• 양말을 들고 천천히 천천히 돌아가서 양손에 천천히 올라가 손을 들고, 자물쇠로 묶어서 펴고, 뒤로 굽히고 손을 보려고합니다. 5-6 번 반복하십시오.
• 팔을 팔꿈치에 구부리고 가슴 앞에서 손을 연결하면 손가락 끝이 위로 갈 수 있습니다. 노력으로 손바닥을 서로 대십시오. 10 번 반복하십시오. 당신의 손을 열지 말고, 손가락을 먼저 너 자신에게, 그리고 너 자신에게서. 10 번 반복하십시오.
• 벽에서 반 걸음 떨어진 곳에 서서 손으로 그 안에 둡니다. 팔꿈치를 옆으로 잡아 당기면서 천천히 손을 구부린 다음 곧게 펴고 벽에서 밀어냅니다. 벽에 다다르면 머리를 오른쪽으로 돌린 다음 왼쪽으로 돌리십시오. 8-10 번 반복하십시오.
• 가슴 앞에서 팔꿈치에 팔을 벌리고 손목을 단단히 잡으십시오. 가슴 근육을 압박하여 서로를 향해 손을 대고 날카로운 멍청이를하십시오. 10 번 반복하십시오.
• 앉아, 손바닥 두 의자의 좌석에 휴식. 그런 다음 손을 천천히 눌러 다리를 바닥에서 찢어냅니다. 휴식을 위해 10 번 반복하십시오.
• 어깨에 손가락을 대고 팔꿈치를 양쪽으로 당겨 어깨 뼈를 잡습니다. 원형 운동 어깨가 앞뒤로 돌아서 서클을 더 많이 만들려고합니다. 각 방향으로 4-6 번 반복하십시오.

5. 전정기구의 안정성을 증가시키는 운동을 사용할 가능성이 확대되고 있습니다. 걷고, 회전 의자, 복잡한 운동에 앉아 그리고 마지막으로, 지원의 영역뿐만 아니라 체조 장비의 사용, 높이의 요소의 도입을 줄이고로 할 때 이전에 제안 된 연습이 더 복잡한 왜곡과 몸의 회전에 추가함으로써, 운동 중의 포함.

체조 디스크에 운동 연습 :

• I.p. - 양발로 디스크에 서 있어야합니다. 손으로 트렁크를 좌우로 돌립니다.
• 크로스바 뒤에서 손을 잡는 것 역시 움직임의 진폭과 속도를 증가시킬 수 있습니다.
• I.p. - 한 발로 디스크에 서서 벨트에 손을 댄다. 다리를 수직축 주위로 돌리십시오.
• I.p. - 서서 바닥에 서서 디스크에 손을 대십시오. 디스크를 손으로 회전 시키려면 몸을 가능한 한 좌우로 돌리십시오.
• I.p. - 디스크에 무릎을 꿇고 바닥에 손을 댄다. 트렁크를 오른쪽과 왼쪽으로 돌립니다.
• I.p. - 디스크에 앉아서, 의자에 올려 놓고, 벨트에 손을 댄다. 디스크를 좌우로 회전시켜 몸통을 돌리고 다리로 몸을 돕습니다 (다리를 바닥에서 찢지 마십시오).
• I.p. - 디스크에 앉아 바닥에 서서 바닥에 손을 댄다. 손을 움직이지 않고 디스크를 오른쪽과 왼쪽으로 돌립니다.
• I.p. - 두 다리로 디스크에 서서 앞으로 몸을 기울여 지지대를 잡습니다. 발로 디스크를 왼쪽과 오른쪽으로 돌립니다.
• I.p. - 두 발판에 발로 서있다. 양발은 양쪽 디스크를 동시에 하나씩 회전시킨 다음 서로 다른 방향으로 회전시킵니다.
• I.p. - 디스크에 서서 손에 가입하십시오. 트렁크를 오른쪽과 왼쪽으로 돌립니다.

6. "Proprioceptive relief"(방법 Y. Kabat).

[4], [5], [6],

팔다리 운동

첫 번째 대각선.

A. 아래에서 위로 움직입니다.

I.p. 환자는 등을 대고 몸을 팔로 몸을 트렁크에, 손바닥을 소파 비행기쪽으로, 손의 손가락을 떼어 내고 머리를 손쪽으로 돌린다.

의사가 수술 상지의 측면에 있고, 팔 (왼쪽 위 사지 왼쪽, 상지 위 오른쪽)이 환자의 팔을 덮고 있습니다.

III, IV 및 V에서, 환자의 손가락은 의사 손의 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 파지되고, 의사의 중간 및 익명의 손가락은 환자의 엄지 손가락과 엄지 손가락 사이에 위치하며, 작은 손가락은 제 1 중수골 뼈를 덮는다. 의사의 다른 손은 어깨 위쪽 3 분의 1에서 환자의 어깨를 잡습니다.

운동. 환자의 어깨는 무언가 반대쪽 어깨를 통해 던지는 것처럼 대각선 운동을 나타냅니다. 이 경우 어깨는 앞쪽으로 빠져 나오고 바깥쪽으로 회전하여 들어갑니다. 팔꿈치 관절의 팔은 약간 구부러져 있습니다. 환자의 머리가 반대 방향으로 회전합니다. 운동을하는 동안 의사는 모든 구성 요소에 저항력을 발휘하여 점차적으로 저항을 증가시킵니다.

B. 위에서 아래로의 이동.

첫 번째 대각, 상지의 최종 위치에서 같은 동작을 반대로하여 원래의 위치에있다 : 회전, 확장 및 수축의 어깨, 팔 뚝 내전, 신장 암, 신장 및 농업 손가락 안쪽.

의사는 측정 된 저항을 손바닥의 손잡이 수준으로 렌더링하고 다른 손은 환자의 어깨의 뒷면에 렌더링합니다.

팔꿈치 관절을 둘러싼 근육

의사는 팔꿈치 관절에서 팔의 굴곡에 저항력을 발휘합니다. 움직임은 동일한 패턴을 따르므로 움직임이 완료되면 손가락이 구부러진 손이 귀 높이 (반대쪽)에있게됩니다.

아래에서 위로 움직일 때, 저항은 팔꿈치 관절에서 팔을 쭉 뻗고 있습니다.

두 번째 대각선.

A. 위에서 아래로의 이동.

I.p. 환자는 등을 대고 누워서 손을 위로 들어 올리면 (최대 30 °) 팔뚝이 가능한 최대 회내가되고 손의 손가락은 구부리지 않습니다.

의사가 수술 상지의 측면에 있습니다. 환자의 브러쉬는 I 대각선과 같은 방식으로 파악됩니다. 반면에 의사는 어깨에 저항력을 발휘합니다.

운동. 손가락이 구부러지면 손목과 팔뚝이 위장 위치로 바뀌고 상지가 돌리며 안쪽으로 굴절합니다.

주의! 운동 중에 팔꿈치 관절 주위의 근육 이완되어야합니다.

운동이 끝나면 엄지 손가락이 구부러져서 매치됩니다.

따라서 환자의 작업 팔은 반대쪽 엉덩이에 큰 대각선을 따라 움직임을 묘사합니다. 마치 "바지의 반대쪽 주머니"에서 머리를 감싸듯이 물체를 감추는 것처럼 말입니다.

B. 아래에서 위로 움직입니다.

끝 위치에서 환자의 손은 손의 손가락의 확장, 팔뚝의 전치, 어깨의 인출, 연장 및 회전과 함께 시작 위치로 이동합니다.

팔꿈치 관절을 둘러싼 근육

아래에서 위로 궤도 이동의 두 번째 절반에, 저항은 팔꿈치 관절에서 어깨를 수평 수준으로 철회하기 위해 팔을 구부리고 있습니다.

이 위치에서 운동이 재개됩니다. 팔꿈치 관절의 팔이 초기 위치로 확장됩니다.

반대로 움직임으로, 저항은 팔뚝까지 확장됩니다.

[7], [8], [9]

신근 근육 및 손목 굴근 용

운동은 회로의 전체 범위에 걸쳐 수행되며 저항은 이러한 회로 내에서의 움직임과 일치하는 것처럼 보입니다.

주의! 첫 번째 대각선의 평균 위치 - 환자의 팔꿈치가 의사의 위장에 달려 있고, 다리의 모든 관절은 약간 구부러져 있습니다. 한 손으로 의사는 환자의 팔뚝을 잡습니다.

[10], [11]

손가락 용

일반적인 계획 외에도 손가락 움직임의 재교육은 별도로 수행되어 모든 근육, 특히 관련 근육이 가능한 최대의 저항으로 특정 행동에 따라 변형되도록합니다.

체계적인 지침

1. 의사 (방법론 의사)의 손에 의해 제공되는 저항은 일정하지 않으며 근육이 수축하는 동안 볼륨 전체에 따라 다릅니다.
2. 근육의 힘 기능에 항상 최대의 저항이 주어 지므로이를 극복하기 위해 근육이 관절에서 움직임을 만듭니다.
3. 가장 큰 저항을 제공 할 때, 저항이 과도하지 않다는 것을 관찰 할 필요가 있는데, 이는 관절에서의 움직임의 중단을 초래할 것입니다.
4. 저항력이 너무 작아서는 안되며, 힘이 회복되지 않으면 근육이 쉽게 움직일 수 있습니다.
5. 복잡한 모터 동작의 개별 링크의 출력 기능은 다릅니다 (어깨 - 팔뚝 손); 개별 링크의 강도는 팔뚝의 굴근 근육이 더 크고 어깨의 굴근 근육이 작고 손의 굴근 근육이 아주 작을 수 있습니다. 이 상황에서는 복잡한 동작 중에 정확한 저항 분포가 필요합니다.
6. 가능한 한 최대의 내성을 제공하면서, 의사 (방법론 학자)는 환자의 근육이 동등한 힘, 즉, isotonic 모드에서.
7. 근력 운동의 교대로, 아이소 메트릭 근육 긴장은 등장 성이됩니다. 근육 작업의 유형이 변경되면 의사 (방법론 의사)는 환자의 신속한 노력 변화를 촉진하기 위해 저항력을 크게 줄일 수 있습니다. 활동적인 움직임 (등장 성 모드)이 시작되면 의사는 저항을 최대로 가져옵니다.
8. 운동을 통해 여러 번 유형의 근육 작업이 번갈아 수행됩니다.