비결 정성 마이코 박테리아

비 결핵균 (non-tuberculosis mycobacteria)은 환경에 널리 분포하는 독립 종 (species)으로, 경우에 따라 부작용 (mycobacteriosis)과 같은 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 그들은 환경 미코 박테리아 (환경 미생물 박테리아), 미코 박테리아 증균 병원균, 기회 주의적 및 비 전형적인 미코 박테리아라고도 불립니다. 비 결핵균과 결핵균의 중요한 차이점은 실제로 결핵균이 사람에게서 사람에게 전염되지 않는다는 것입니다.

비 결핵 마이코 박테리아는 성장 속도, 색소 형성, 콜로니 형태학 및 생화학 적 특성과 같은 제한된 수의 징후로 4 개의 구피로 나누어집니다.

1 군 - 서서히 성장하는 광색 성 (M. Kansasii 등). 이 그룹의 대표자의 주요 표시는 빛에있는 안료의 외관이다. 그들은 S에서 RS 형태까지 콜로니를 형성하고 카로틴 결정체를 포함하고 있으며 노란색으로 색을 띠고 있습니다. 25, 37 및 40 ℃에서 7 일에서 20 일 사이의 성장률, 카타 데이즈 양성.

M. Kansasii - 황색 간균, 물, 토양에 살며 폐에 가장 흔하게 영향을줍니다. 이 박테리아 는 크기가 크고 십자형으로 배열되어 있기 때문에 확인할 수 있습니다. M. Kansasii로 인한 감염의 중요한 징후는 전파 된 질병의 발병입니다. 그것은 또한 피부와 연부 조직의 손상입니다 개발, 골수염, 임파선 염, 심낭염 및 건초염 비뇨 기관의 감염을.

2 그룹 - 천천히 자라는 scotochromogenic (M. Scrofulaceum, M. Matmoense, M. Gordonae 등). 미생물은 진한 황색을 띠고 밝은 오렌지색 또는 적색 식민지, 보통 S 형 콜로니는 37 ℃에서 자랍니다. 이것은 비 결핵성 세균의 가장 큰 그룹입니다. 그들은 오염 된 저장소와 토양에서 눈에 띄며 사람과 동물에게는 거의 병원성이 없습니다.

M. Scrofulaceum (영어 scrofula - scrofula)은 5 세 미만 어린이의 자궁 경관 임파선염의 주요 원인 중 하나입니다. 중증의 수반되는 질병이있는 경우, 폐, 뼈 및 연조직에 손상을 줄 수 있습니다. 물과 토양 이외에 미생물은 원유 및 기타 유제품으로부터 분리됩니다.

M. Maimoense - microaerophiles는 회백색의 부드럽고 반짝이는 불투명 한 돔 모양의 둥근 식민지를 형성합니다.

1 차 균주는 22-37 ℃에서 매우 천천히 자랍니다. 빛에 노출되면 색소 생성을 유발하지 않으며, 필요한 경우 최대 12 주까지 노출이 지속됩니다. 인간에서는 만성 폐 질환을 일으 킵니다.

M. Gordonae - 가장 일반적으로 인정되는 부양 균, 물을 증발시키는 물의 증발 염색체 인 mycobacteriosis는 매우 드뭅니다. 물 (M. Aquae로 알려짐) 이외에 토양, 위 세척, 기관지 분비물 또는 환자의 다른 물질로부터 격리되는 경우가 많지만 대부분의 경우 인체에 병원성이 없습니다. 동시에 이러한 유형의 마이코 박테리아에 의한 수막염, 복막염 및 피부 병변 사례가보고되었습니다.

세 번째 그룹은 천천히 성장하는 비 발암 성 마이코 박테리아이다 (M. Avium complex, M. Gaslri M. Terrae complex 등). 이들은 무색의 S- 또는 SR- 및 R- 형태의 콜로니를 형성하며, 밝은 노란색과 크림색을 나타낼 수 있습니다. 그들은 물이나 토양에서부터 병든 동물들에게서 돋보입니다.

M. Avium-M. Inlracellulare는 하나의 M. Avium 복합체로 결합되어 있는데, 이는 이들 종간의 분화가 일정한 어려움을 나타 내기 때문이다. 미생물은 25-45 ° C에서 자라며 새들에게는 병원성이 있으며 소, 돼지, 양, 개에게는 병원성이 적으며 기니아 피그에게는 병원성이 없다. 대부분이 미생물은 사람의 폐 손상을 유발합니다. 피부, 근육 조직 및 뼈 골격의 결함뿐만 아니라 전염 된 형태의 질병이 설명됩니다. 이들은 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)을 복잡하게 만드는 기회 감염의 원인 인자들 중 하나입니다. Parametuberculosis의 M. Avium 아종은 소의 Jones disease의 원인 인자이며, 인간의 Crohn 's disease (위장관의 만성 염증성 질환) 일 수 있습니다. 미생물은 감염된 젖소의 고기, 우유, 배설물에 존재하며 물과 토양에서도 발견됩니다. 표준 정수 방법은이 미생물을 비활성화하지 않습니다.

M. Xenopi는 인간과 폐렴에 걸린 에이즈와 관련된 질병에 폐 손상을 일으킨다. 그들은 Xenopus 속의 개구리와 분리되어있다. 박테리아는 채색 된 콜로니가 아닌 작고 매끄럽고 반짝이는 표면을 형성하며 그 표면은 밝은 황색으로 채색됩니다. 호 열성 물질은 22 ° C에서 자라지 않으며 37 ° C와 45 ° C에서 좋은 성장을합니다. 매우 얇은 막대기처럼 한쪽 끝에서 가늘어지면서 서로 평행하게 위치하는 세균경 검사 (및 일종의 팔리 세이드)처럼 보입니다. 그들은 종종 병원 탱크에 저장된 식수 (병원 내 감염)를 포함하여 춥고 뜨거운 수돗물에서 격리됩니다. 조건 적으로 병원성 인 다른 마이코 박테리아와 달리, 그들은 대부분의 결핵균 치료제에 민감합니다.

M. Ukerans - 마이코 박테리아 피부 N (Buruli ulcer)의 병인은 30-33 ° C에서만 자라며 식민지 성장은 7 주 후에 발생합니다. 쥐가 발바닥의 살에서 감염 될 때도 병원체의 배설이 일어난다. 이 질병은 호주와 아프리카에서 흔합니다. 감염의 근원은 열대성 환경이며이 마이코 박테리아 증에서 BCG 백신 접종입니다.

네 번째 그룹은 급성장하는 마이코 박테리아 (M. Fortuitum complex, M. Phlei, M. Xmegmatis 등)입니다. 그들의 성장은 1-2 일에서 7 일 동안 R- 형태 또는 S- 형태의 형태로 나타납니다. 그들은 물, 토양, 하수에서 발견되며 인체의 정상 미생물을 대표합니다. 이 그룹의 박테리아는 환자의 병리학 적 물질로부터 거의 분리되지 않지만 일부는 임상 적으로 중요합니다.

M. Fortuitum complex는 아종으로 구성된 M. Fortuitum과 M. Chcionae를 포함한다. 그들은 전파 된 과정, 피부 및 수술후 감염, 폐 질환을 유발합니다. 이 복합체의 미생물은 항 결핵 약물에 내성이 강합니다.

남성 smegmatis - 정상적인 microflora의 대표, 남성 smegma에서 밖으로 서 있습니다. 그것은 45 ℃에서 잘 자랍니다. 인간 질병의 원인이되는 병원균 인 M. Fortuitum complex는 빠르게 성장하는 Mycobacteria 중 2 위를 차지합니다. 그것은 피부 및 연조직에 영향을 미칩니다. 결핵의 원인 물질은 소변 검사에서 M. Smegmatis와 구별되어야합니다.

가장 흔한 마이코 박테리아증은 3 군과 1 군의 대표가 원인입니다.

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Mycobacteriosis의 역학

Mycobacteriosis 병원체는 본질적으로 널리 보급되어 있습니다. 그들은 토양, 먼지, 이탄, 진흙, 강, 저수지 및 수영장에서 발견 할 수 있습니다. 그들은 진드기와 물고기에서 발견되며, 조류, 야생 동물 및 가축의 질병을 일으키며, 사람의 위 호흡 기관 및 요로 점막의 정상적인 미생물을 대표합니다. 비 결핵 감염 (non-tuberculosis with mycobacteria)은 음식과 수로뿐만 아니라 피부 손상과의 접촉에 의해 자연적으로 발생합니다. 미생물을 사람에게서 사람으로 옮기는 것은 특징이 없습니다. 이 조건부 병원성 박테리아, 그래서 질병의 출현에 큰 중요성은 macroorganism, 그 유전 경향의 저항 감소가 있습니다. 감염된 부위에서 육아종이 형성됩니다. 심한 경우에는 식균 작용이 불완전하고 균혈증이 나타나고 비 결핵성 마이코 박테리아로 가득 차고 나환자 세포와 비슷한 대 식세포가 기관에서 확인됩니다.

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Mycobacterioses의 증상

Mycobacteriosis의 증상은 다양합니다. 대부분의 경우 호흡계가 영향을받습니다. 폐 병리 현상의 증상은 결핵과 유사합니다. 그러나, 피부와 피하 조직, 상처 표면, 림프절과 장기, 뼈와 관절, 그리고 수막 비뇨 생식기를 포함하는 경우 폐외 과정이 있습니다. 장기 손상은 심하고 비밀리에 시작할 수 있지만 거의 항상 진행됩니다.

혼합 감염 (혼합 감염)을 개발하는 것도 가능하며, 많은 경우에 2 차 내인성 감염의 발병을 유발할 수 있습니다.

마이 코 박터 증의 미생물 학적 진단

세균성 결핵균 진단의 주요 방법. 연구 대상 물질은 질병의 병인 및 임상 증상에 따라 취해진 다. 처음에는 분리 된 순수한 문화가 결핵 병원균 또는 비결 정성 결핵균에 속하는 문제가 결정되었습니다. 그런 다음 일련의 연구가 마이코 박테리아의 유형, 독성의 정도 및 Runyon 그룹을 결정하는 데 사용됩니다. 주요 식별은 성장 속도, 안료를 형성하는 능력, 콜로니의 형태 및 다른 온도에서 성장하는 능력과 같은 특성에 기초합니다. 이러한 징후를 확인하기 위해 추가 장비 및 시약이 필요 없으므로 TB 시약의 기본 실험실에서 사용할 수 있습니다. 복잡한 생화학 적 연구를 사용하여 최종 확인 (참조 식별)은 과학 기관의 전문 유예 기간 (moratorium)에서 수행됩니다. 대부분의 경우, 현대 분자 유전 방법과 같은 생화학 적 사실에 의한 동정은 노동 집약적이며, 많은 준비 단계가 있고, 특별한 장비를 필요로하며, 비싸다. 베이킹의 가장 중요한 점은 항생제에 대한 민감도의 정의입니다. Mycobacteriosis 진단 동시성 기준을 설정하기위한 결정적인 역학의 여러 연구를 수행 임상 적, 방사선 학적, 실험실 데이터와 분리 순수 배양 비 결핵 항상 균의 시작이다.

진단의 보조 가치는 RNGA, RP, 면역 전기 영동 법, RNIF 및 ELISA의 도움을받는 항균제의 정의뿐 아니라 민감성 물질을 사용한 피부 알레르기 검사의 설정입니다.

Mycobacteriosis의 치료 및 특정 예방

모든 종류의 비 결핵균은 M. Xenopi를 제외하고는 isoniazil, streptomycin 및 thiosemicarbazone에 내성이 있습니다. 항 결핵 및 항생제 치료로 마이코 박테리아를 치료하는 기간은 길어야합니다 (12-13 개월). 일반적으로 급성장하는 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)에 의한 MAC 감염 질환 및 질병에는 효과가 없습니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 사용됩니다. Mycobacteriosis의 특정 예방을위한 준비는 개발되지 않았습니다.