척추 및 요통의 퇴행성 및 근 위축성 질환

임상 및 방사선 사진에서 퇴행성 (노화와 관련된 퇴화)과 퇴행성 (교환) 근골격계의 병변의 기원의 병인의 차이에도 불구하고 질병 이 각 프로세스에 고유 지금까지하지 명확하게 표시 기능을 제공합니다. \

이 섹션에서 고려 된 질병의 대부분이 "영양 장애"라는 용어가 더 정당화되어 있지만 역사적으로 단어 조합 "퇴행성 - 영양 장애"가 의학 문헌에 광범위하게 사용됩니다. 이 경우 대사 장애의 심각성과 유병율에 따라 근골격계의 임상 증상 및 방사선 학적 변화가 서로 다른 표현을 가질 수 있습니다.

[1], [2], [3], [4]

셰이 만 병

현대 vertebrology에서 Scheuermann 병 (청소년 후만증은) 이형성증 Scheuermann (yuvenilnogo 골관절염), 매우 개인이며, 유전 적 요인, 환자의 나이와 병변 (흉추 또는 요추)의 수준에 달려있는 발현의 정도의 특정 형태로 간주됩니다. Sheyermann 's dysplasia에 기초하여 퇴행성 골 연골 형성과 요통 환자의 특징 인 퇴행성 골 연골 형성 이 가능합니다 . 이러한 병리 방사선 역학 변화는 횡축은 환자의 연령 증가에 대응하는도 지정 될 수있다 이형성증 Scheuermann의 스케일의 개념을 도입 할 수있다.

Scheuermann의 발육의 전형적인 방사선 학적 증상은 척추 디스크와 평면 후만증 (일반 흉부)의 높이를 감소 추체 일반적인 쐐기, 탈장 SHmorlja의 존재이다. 강조하는 것이 중요합니다. 나열된 모든 특성이 동시에 존재한다고 진단 할 필요는 없습니다. 이형성 Scheuermann 방사선 기준 소렌슨 전형적인 흉추 두 속성을 포함하는 최대의 중증도에 상당 : 5 °를 초과하는 추체의 쐐기 및 병변 적어도 세 개의 인접한 척추.

두 개의 별개의 질환 - 어린 쥐툰 야만증 (Lyon Gyuntza kyphosis)과 린데 만 (Lindemann) 의 고정 라운드 스핀 (spin)은 완만 한 후만증과 요통을 동반합니다. Sheyermann의 유년기 후만증과 가장 유사한 임상 발현. 그러나 전형적인 방사선 학적 징후는 우리가 이들 상태를 구별 할 수있게 해줍니다.

Klingo-x-ray 기능 후 유선경과 Gyntsch의 고정 후퇴 Lindemash

	임상 특징	X 레이 신호
Gyuntza의 청소년 후궁	봉합 또는 둥근 뒤, 통증 증후군 - 환자의 50 %.	디스크의 쐐기 모양, 쐐기 모양이 뒤집 혔습니다. 척추의 직사각형 모양 수정 Schmorl 탈장의 부재와 폐쇄 판의 결점
Lindemann의 고정 라운드 스핀	Stoopness 변형 영역에서의 등뼈의 강성.	척추체의 비후성 디스크의 쐐기 모양, 웨지 기저부가 앞쪽을 향하고 있습니다. Schmorl 탈장의 부재 및 폐쇄 판의 결함.

자발적인

이전의 종격 성 인대의 석회화 또는 제한된 석회화는이 병의 외상성에 대한 의견이 있지만 전통적으로 퇴행성 - 영양 장애의 척추 병변의 변형으로 간주되어왔다.

척추 증의 임상 적 및 방사선 학적 징후를 구분하는 것은 :

• 전방 종대 인대의 국소 골화의 현저한 방사선 학적 징후가있을 때 등의 통증이 부재 한 상태 (대다수의 관찰에서);
• 요실금에서 1-2 절, 드물게는 3 절, 더 자주는 패배.
• 추간 판 높이의 감소가 없다. 원반 높이의 감소는 연골과 척추의 조합을 의미합니다.
• osteophytes의 형성은 엄격한 대칭을 가지고 있지 않으며, 그들 자신은 불규칙한 모양, 줄무늬가 다르다.
• 골극 전형적인 방위 및 위치 파악이다 : 그들은 대개 추체에 대한 전방 경도 인대의 레벨에 골단 판 부착 영역이 위쪽으로되어있다 시작하고 라운딩 추간판에 대하여 아래쪽. 전방 경도 인대의 외상의 결과로서 분리 된 적은 골 형성이 완료 spayaniya의 apophyses까지, 중간 디스크 또는 디스크 인접 추체 ( '앵무새 부리 "증상)의 뇌 및 꼬리에서 집중적으로 표시된"카운터 "골화에서 시작한다. Osteochondrosis에서는, Yongkhans 등뼈의 지방화 그리고 방향은 수평이다. 월뿐만 아니라 척추증과 오구 뼈 성장의 모습,하지만 포레스 병 (SYN. 과골 고정, ligamentoz 고정).

Spondylosis와 Forestier 질병의 차이 진단 징후

증상	자발적인	포레시에 병
프로세스 시작의 현지화	더 자주 요추	보통 중앙 흉부 세그먼트 (보통 오른쪽). 덜 일반적인 요추 (더 자주 왼쪽).
프로세스의 보급	1-2, 드물게 3 개의 세그먼트	많은 수의 세그먼트가 종종 척추의 전체 부서를 감염시킵니다.
디스크 상태	변경되지 않음	변경되지 않음
축 방향 해골 조인트	놀라지 않았다.	놀라지 않았다.
Anamnesis에있는 외상의 존재	있다	아니요
척추 강성	제한 구역	공통

척추 관절증

Spondylarthrosis - 관절 연골면 관절 퇴행성 병변 연신 그들의 캡슐 변성 침해 척추 인대의 골 형성 장치의 후속 동반. 척추 관절염의 증상으로는 체격이 작고 덜 자주 - 허리 통증이 있습니다. X- 선 - 관절면의 연골 하 경화증, 완전한 쇠약까지의 관절 간극의 협착, 관절 부위의 뼈 성장 및 관절의 변형.

임상 시험에서와 마찬가지로 척추의 기능 방사선 사진을 수행 할 때 척추 - 운동 영역의 블록으로 인한 운동량의 제한이 드러납니다. 그것의 필수적인 부분으로서, 척추 - 모터 부분의 어떤 병리와 아치형 조인트는 기능적인 과부하를 겪습니다. 이것이 디스크의 영양 장애 과정이 척추 관절증의 현상과 함께 발생하는 이유입니다. 디스크에 영양 장애가 없으면 하나 이상의 관절의 격리 된 병변은 관절의 정상적인 기능을 방해하는 평면, 외상 또는 형성 장애로 인한 척추 기형으로 인한 것일 수 있습니다. 척추 관절 형성은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 굴곡의 이상 - 아치형 관절의 공간적 방향. Arthrosis가 발생하지 않는 쌍형 아치형 관절의 비대칭 성은 대개 20 °를 넘지 않습니다.
• 아치형 관절의 크기와 구조의 이상 : 서로 다른 크기, 쐐기 모양 및 안장 관절, 관절 운동의 무형성, 추가 골화 핵;
• 일시적인 척추의 존재와 그 변칙;
• 척추의 시체와 아치의 융합에 대한 위반;
• 척추의 아치 형성에 대한 위반.