척추측만증: 척추측만증의 원인과 인식 방법은 무엇인가요?

척추측만증은 척추가 측면 평면에서 휘어진 상태로, 뒤에서 볼 때 명확하게 보입니다. 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 척추측만증이 비교적 안정적이고 척추의 변위를 유발하지 않는 경우, 병변은 분절의 압박에 국한됩니다. 척추가 옆으로 휘어질 뿐만 아니라 뒤틀리면 후관절에 문제가 발생할 수 있습니다. 전문가들은 척추측만증을 여러 유형으로 구분합니다. 척추가 옆으로 한 번 휘어진 경우 C자형, 척추가 두 번 휘어진 경우 S자형, 그리고 가장 드물게 세 번 이상 다른 방향으로 휘어진 경우 Z자형입니다.

척추측만증에 대한 언급을 접하게 된다면, 구소련 시대에는 척추가 정상 범위를 벗어나는 것을 의미하는 "척추측만증"과 12세에서 15세 청소년의 연령 관련 질환인 "척추측만증"이라는 개념이 구분되지 않았다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 정확한 진단을 원하시면 의사와 상담하여 정확히 무슨 뜻인지 확인하십시오.

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척추측만증의 원인은 무엇인가요?

척추측만증을 유발하는 가장 흔한 원인은 여러 가지가 있습니다. 그중 하나는 어린 시절부터 제대로 된 주의를 기울이지 않은 잘못된 자세입니다. 신체 활동 또한 척추측만증을 유발할 수 있습니다. 일상적인 운동 부족이나 과도한 무게는 척추의 굽음을 유발할 수 있습니다.

척추측만증의 더 복잡한 원인 중에는 구루병이나 마비, 선천적 기형, 신경근염 또는 중추신경계의 심각한 손상과 같은 근골격계 질환이 있습니다. 구루병에 대해 이야기하자면, 질병이 진행됨에 따라 척추가 변형되기 시작하고 구루병이 회복 단계에 있을 때에도 계속 굽어집니다. 아이가 식탁에 앉을 때 잘못된 자세로 인해 척추는 성장하는 신체에 견딜 수 없는 부하를 받게 되고, 이로 인해 척추가 변형되어 척추측만증이 발생합니다.

척추측만증의 원인을 알 수 없는 경우, "특발성 척추측만증" 또는 "급속 진행성 척추측만증"이라는 용어가 사용됩니다. 이 유형의 척추측만증의 특징은 10~12세(사춘기 이전) 여아에게 전형적으로 나타난다는 것입니다.

척추측만증은 어떻게 나타나나요?

만곡의 중앙이 눌린 부분이 특히 심하게 아픕니다. 만곡의 개수에 따라 여러 개가 있을 수 있습니다. 이러한 부위가 척추측만증의 다양한 증상을 유발합니다. 목 통증(때로는 두통), 견갑골 통증(때로는 팔로 방사됨), 허리 통증(때로는 사타구니로 방사됨), 꼬리뼈 통증(때로는 엉덩이나 다리로 방사됨) 등이 있습니다. 경미한 척추측만증 환자들의 호소는 알 수 없는 이유로 거의 심각하게 받아들여지지 않으며, 실제로는 극심한 고통을 겪고 있음에도 불구하고 부당하게 꾀병으로 여겨집니다.

척추의 정상적인 생리적 곡선이 과도하게 증가하여 발생하는 척추측만증의 통증 증상은 보통 30세경에 나타나며, 이때 조직의 구조가 변화합니다. 척추측만증과 같은 질환으로 인한 통증은 빠르면 10세부터 나타나 평생 지속될 수 있으며, 이 문제를 심각하게 해결하기 전까지는 점차 심해질 수 있습니다.

척추측만증을 어떻게 인식하나요?

척추측만증은 진단하기 쉽습니다. 전문가들이 주로 사용하는 방법은 "기울임 검사"입니다. 환자에게 상지를 앞으로 숙이고 이완하도록 합니다. 육안으로 비대칭이 확인되면 의사는 척추측만증을 진단할 수 있습니다. 척추측만증의 주요 징후는 척추의 강하고 눈에 띄는 만곡, 고관절 또는 견갑골 돌출입니다. X-레이는 척추 만곡률과 선천적 기형의 존재 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 수집된 정보를 바탕으로 척추측만증의 유형(선천성 또는 특발성), 척추측만증의 정도, 골조직 변화의 존재 여부를 판단합니다. 자세한 정보를 바탕으로 의사는 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

척추측만증은 일반적으로 먼저 아랫부분에서 발생하고, 그 후 아랫부분의 만곡을 보상하기 위해 더 높은 위치에 이차적인 만곡이 형성됩니다. 결과적으로 척추는 중심축에서 두 배로 기울어지게 되어 머리가 어깨에 직각으로 닿고 눈이 초점을 맞출 수 있게 됩니다.

한쪽 다리가 다른 쪽보다 짧으면 이러한 결함을 보완하기 위해 척추가 주로 한 방향으로 휘어집니다. 예를 들어, 오른쪽 다리가 짧고 골반이 오른쪽으로 기울어지면 척추는 오른쪽으로 휘어져 오른쪽으로 볼록한 측면 굽힘을 형성합니다. 이 경우, 또 다른 굽힘은 왼쪽으로 볼록한 측면 굽힘을 가지며 더 높고 작아 보여 척추가 반대 방향으로 기울어집니다.

척추측만증은 척추 양옆의 인대 부착 부위가 앞뒤 방향으로 충분히 강하지 않기 때문에 심각한 문제를 야기합니다. 다양한 구조에 의해 지지되는 움직임과는 달리, 디스크 벽만이 분절이 옆으로 미끄러지는 것을 방지합니다.

만곡의 정점 아래에 있는 척추뼈는 한쪽으로, 그 위에 있는 척추뼈는 반대쪽으로 미끄러지는 경향이 있습니다. 안타깝게도 만곡의 정점에 있는 척추뼈가 가운데를 압박하여 아래쪽 추간판을 압박합니다. 척추뼈는 추간판의 중심에서 벗어나 추간판이 옆으로 이동합니다. 만곡의 중심에 있는 추간판은 납작해지고, 그 옆에 있는 추간판은 반대 방향으로 늘어납니다. 어느 경우든 추간판 벽은 변형되고 추간판 자체도 더 두꺼워집니다. 인접한 여러 추간판은 얇아지고, 그 척추뼈는 더 뭉툭해집니다.

현대 의학은 척추측만증의 점진적인 진행을 네 가지 단계로 구분합니다. 첫 번째 단계는 척추가 약간 휘어지는 것으로, 서 있는 자세에서만 매우 눈에 띄게 나타납니다. 눕거나 앉은 자세에서는 휘어짐이 사라지며 X-선 촬영으로 확인되지 않습니다. 두 번째 단계는 휘어짐 각도가 25도를 넘지 않는 경우입니다. 세 번째 단계는 이미 고착된 척추측만증으로, 휘어짐 각도가 50도에 가까워지는 경우입니다. 네 번째이자 가장 심각한 단계는 척추의 휘어짐 각도가 50도 이상인 경우입니다. 이 경우, 육안으로 갈비뼈가 튀어나온 부분이 관찰됩니다.

척추측만증을 예방하려면?

척추측만증은 주로 아동기에 발생하는 질환으로, 반드시 예방해야 합니다. 책상이나 의자에 앉았을 때 자세 교정, 활동적인 놀이, 아침 운동 등 간단한 규칙과 정기적인 건강 검진을 통해 척추측만증을 조기에 예방할 수 있습니다.

척추가 눈에 띄게 휘어지면 매일 운동에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 질병 초기 단계에서는 호흡 운동과 등 근육 강화 운동의 효과가 입증되었습니다. 척추측만증의 보존적(비수술적) 치료에는 수영이나 간단한 수중 운동(선택 사항으로 아쿠아로빅), 치료 마사지, 코르셋 요법이 필수적입니다.

특히 척추측만증이 3단계나 4단계에 도달하는 등 어려운 경우에는 수술적 개입이 불가피합니다.