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자궁 경부 패싯 증후군
최근 리뷰 : 23.04.2024
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조짐 자궁 경부 증후군
척추 주위 근육의 깊은 (촉진 부드러움 아래면 증후군을 가진 많은 환자, 근육 경련. 환자는 종종, 경추의 움직임의 감소 된 범위를 보여 굴곡, 확장, 회전 및 경추의 측면 굴곡에 통증을 호소가있을 수 있습니다.이없는 경우 수반되는 신경 근병증, plexopathy 병증 또는 터널 어떤 모터 감각 결핍은 검출되지 않는다.
관절면이 C1-2 수준에서 영향을 받으면 통증이 후 귀와 후두 부위로 이어집니다. C2-3 손상시 통증이 이마와 눈 영역으로 퍼질 수 있습니다.
관절부 C3-4에서 시작된 통증은 아랫 부분의 아랫 부분과 목 뒤쪽의 외측 부분까지 이어 지므로 C4-5면 관절의 통증이 목 밑을 비 춥니 다. C5-6 관절에서 오는 통증은 어깨와 양측 영역으로, 그리고 C6-7에서 supraspinatus와 아 급성 포사로까지 확장됩니다.
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자궁 경부 증후군의 임상 적 특징
자궁 경부 패싯 증후군은 목, 후두부, 어깨 및 상지의 통증의 일반적인 원인입니다. 종종 자궁 경부 및 자궁 경부 근육염으로 오인됩니다. 진단 관절 내 패쇄 봉쇄는 진단을 확인할 수 있습니다. 임상의는 초기 단계에서 비슷한 모습으로 보이는 근염과 같은 경추 질환을 배제해야합니다. 강직성 척추염은 관절 손상 및 기능적 능력 상실을 방지하기 위해 올바르게 식별하는 데 필요한, 자궁 경부 패싯 증후군도 매니페스트입니다. 고통의 많은 전문가들은 후두 신경의 자궁 경부 경막 외 차단 및 봉쇄가 증후군의 일시적인 구호를 제공 할 수없는 경우 자궁면과 환추 - 후두 봉쇄는 채찍 끈 Cervicalgia 및 경추 두통 후 충분히 치료를 적용하고, 경우에 고려되어야한다고 생각 두통 및 목 통증.
진단 자궁 경부 증후군
50 세가되면 거의 모든 방사선 사진 환자는 경추의 관절부에 변화가 있습니다. 통증 전문가들은 컴퓨터와 자기 공명 영상이 나타나기 전까지 이러한 발견의 임상 적 중요성에 대해 오랫동안 토론 해 왔으며, 변형 된면 관절과 자궁 경부 신경 뿌리 및 기타 인접한 구조 사이의 연관성은 밝혀지지 않았습니다. 자궁 경부 확대 증후군이 의심되는 모든 환자에 대해 경추의 자기 공명 영상을 수행해야합니다. 이 값 비싼 이미징 기술로 얻은 데이터는 추정 진단 만 제공 할 수 있습니다. 이 특별한 관절부가 통증을 유발한다는 것을 확인하기 위해 국소 마취제를 관절 내로 주사하는 진단이 필요합니다. "자궁면 증후군"의 진단이 의심스러운 경우, 통증의 다른 원인을 배제하기 위해, 완전한 혈액 검사, 적혈구 침강 속도, 항핵 항체, HLA의 B-27, 항원 및 생화학 적 분석 연구를 포함하여 실험실 검사를 실시해야한다.
감별 진단
자궁 패싯 증후군 기록, 신체 검사, X 선, MRI 및 관절 내 주사 관심 후 관절의 조합에 의해 확인된다 배제의 진단이다. 자궁면 증후군을 모방 할 수 통증 증후군은 자궁 활액낭염, 근육 조직 자궁 경부 통증, 염증성 관절염, 경추의 봉쇄, 루트 질환, 신경 얼기를 포함한다.
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치료 자궁 경부 증후군
자궁 경부 확대 증후군의 치료에서 다단계 접근법이 가장 효과적입니다. NSAIDs (예 : diclofenac, lornoxicam) 및 근육 이완제 (예 : tizanidine)와 함께 열 치료 및 완화 마사지는 치료 시작을 정당화합니다. 다음 논리적 인 단계는 형광 투시법 (fluoroscopy)의 통제하에 만 수행되는 자궁 경부면 관절의 봉쇄를 사용하는 것입니다. 증상 완화를 위해 지느러미 신경의 내측 분지가 막히거나 국소 마취제 또는 스테로이드의 관절부에 관절 내 주사가 매우 효과적입니다. 근본적인 우울 장애는 삼환계 항우울제로 치료하는 것이 가장 좋습니다.
종종 자궁 경부 패싯 봉쇄는이 지역의 통증 치료에서 아틀란토 - 후두부 봉쇄와 합쳐집니다. 해부학 적 위치에서 아틀란토 - 후두부 관절이 실제로 패싯 화 된 것은 아니지만 통증 전문가가 사용하는 기술은 패싯 봉쇄와 유사합니다.
합병증 및 진단 오류
척수 근과 신경 뿌리의 출구로 인해 자궁 경관 패쇄는 국소 해부학 및 통증의 수술 적 치료에 익숙한 전문가가 수행해야합니다. 척추 동맥의 근접성과이 부위의 혈관 구조로 인해 혈관 내 주사의 가능성이 높고 척추 동맥에 소량의 국소 마취를하더라도 발작을 일으킬 수 있습니다. 뇌와 뇌간의 가까운 위치를 감안할 때, 자궁 경관 패쇄를 가진 국소 마취의 혈관 내 주사로 인해 운동 실조가 빈번하다. 많은 환자들은 또한 관절에 주사 후 두통과 자궁 경부의 일시적인 강화에 대해 불평합니다.