경추 흉추 골간 활액낭염.

하부 경추와 상부 흉추의 극간인대는 과부하 시 급성 및 만성 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 점액낭염이 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 천장 페인트칠이나 장시간 컴퓨터 모니터 초점이 너무 높은 곳에서 작업하는 등 경추를 과신전시키는 장시간 활동 후 환자들은 종종 정중선 통증을 경험합니다.

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경추흉부 척추간 활액낭염의 증상

통증은 C7과 Th1 사이의 극간 부위에 국한되며 방사되지 않습니다. 통증은 지속적이고 둔탁하며 욱신거립니다. 환자는 목을 앞으로 뻗은 후만증 자세를 취하여 통증을 완화하려고 할 수 있습니다. 경흉부 극간 점액낭염의 통증은 종종 움직일 때 감소하고 안정 시 증가합니다. 진찰 결과 C7-Th1 부위의 심부 촉진 시 통증이 관찰되며, 척추주변 근육의 반사적 경련이 동반되는 경우가 많습니다. 하부 경추와 상부 흉추 부위의 굴곡 시 항상 움직임 제한과 통증이 증가합니다.

조사

경흉부 극간 점액낭염을 진단하는 특정 검사는 없습니다. 이 검사는 주로 잠재 병리 또는 경흉부 극간 점액낭염과 유사한 질환을 진단하는 데 중점을 둡니다. 단순 방사선 촬영을 통해 관절염, 골절, 선천적 기형(아놀드-키아리 기형), 종양 등 경추 뼈의 변화를 확인할 수 있습니다. 경흉부 극간 점액낭염이 최근 발생한 모든 환자는 후두부 통증 및 두통 증상이 있는 경우 경추와 뇌 MRI 검사를 받아야 합니다. 잠재 염증성 관절염, 감염, 종양을 배제하기 위해 전혈구검사(CBC), 적혈구침강속도(ESR), 항핵항체, 혈액화학검사를 포함한 실험실 검사를 시행해야 합니다.

감별진단

경흉부 극간 점액낭염은 병력, 신체 검사, 방사선 촬영, MRI 검사를 종합적으로 고려하여 배제 진단을 내리는 임상적 진단입니다. 경흉부 극간 점액낭염과 유사한 통증 증후군으로는 경부 외상, 경부 근염, 염증성 관절염, 경추 척수, 신경근, 신경총 또는 신경의 병리 등이 있습니다. 아놀드-키아리 기형이나 클리펠-파일 증후군과 같은 선천적 기형도 경흉부 극간 점액낭염으로 나타날 수 있습니다.

경추흉부 척추간 활액낭염의 임상적 특징

장기적인 완화를 원한다면 경흉부 점액낭염을 유발한 근본적인 기능 장애를 교정해야 합니다. 국소 온열, 부드러운 스트레칭 운동, 심부 이완 마사지와 같은 물리 치료는 효과적이며 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 함께 사용할 수 있습니다. 국소 마취제와 스테로이드 주사는 다른 보존적 치료로 완화되지 않는 경흉부 점액낭염 통증 치료에 매우 효과적입니다. 격렬한 운동은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.

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경추흉부 척추간 활액낭염 치료

경흉부 극간 점액낭염 치료에 가장 효과적인 다층 접근법은 경흉부 극간 점액낭염입니다. 기능적 이상(잘못된 자세, 부적절한 의자 또는 컴퓨터 높이) 교정, 온열 치료, 그리고 NSAID(예: 디클로페낙 또는 로르녹시캄) 및 근이완제(예: 티자니딘)와 함께 심부 이완 마사지를 병행하는 물리 치료가 치료 초기에 적합합니다. 이러한 치료로 통증이 빠르게 완화되지 않으면 다음 단계로 극간 인대와 황색 인대 사이 부위에 국소 마취제와 스테로이드를 주사합니다. 경추 경막외 차단술, 내측 분지 배측 신경 차단술, 또는 관절면 내 국소 마취제와 스테로이드 주사를 통해 증상 완화를 얻을 수 있습니다. 증상이 지속되면 티자니딘이 적합할 수 있습니다. 우울증에는 삼환계 항우울제가 적합할 수 있습니다.