확산 성 특발성 골격과 골 형성

확산 성 특발성 골격과 골 형성 (DISG)은 척추 인대의 질환입니다. DISG의 원인은 알려져 있지 않습니다. 질병의 징후는 최소한 3 개의 척추 공간을 확장시키는 척추의 인대 구조의 지속적인 골화입니다. 종종 흉 요추 부위에서 확산되는 특발성 골격 과골 확장증이 발생하지만 자궁 경부, 갈비뼈 및 골반 뼈에도 영향을 줄 수 있습니다.

확산 성 특발성 골격 과골 성형술은 자궁 경부 및 흉추 - 요추에 경직 및 통증을 유발합니다. 각성과 밤에 증상이 증가합니다. 질병이 자궁 경부 척추에 영향을 줄 때, 자궁 경부 척수증이 발생할 수 있습니다. 경추의 전방 구조가 연루되면 연하 장애가 나타날 수 있습니다. 확산 성 특발성 골격 과골 성형술은 50-60 세에 발생합니다. 또한 척수 도관의 협착을 유발할 수 있습니다. 남자들은 두 번 자주 아프다. 이 병은 코카서스 인종에 더 감염되기 쉽습니다. DISH 환자에서 당뇨병, 고혈압 및 비만은 전체 인구에서보다 흔합니다. 확산 된 특발성 골격 과골 증은 대개 방사선 사진 촬영 중에 진단됩니다.

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확산 성 특발성 골격과 골수 증의 증상

DISH 환자는 척추 또는 뼈의 영향을받은 부분에서 뻣뻣함과 통증을 호소합니다. 또한 환자는 마비, 약화, 영향을받은 부분에 의해 자극받은 말단의 조정 장애에주의를 기울일 수 있습니다. 종종 근육 경련과 허리 통증이있어 같은 부위에 조사합니다. 때때로 DISH 환자는 골수 또는 신경 말단 및 말 꼬리에 압박을 경험하여 골수 증 또는 말 말 증후군을 유발합니다. 만성 특발성 골격 과골 증은 자궁 경부 척추 증후에 의한 자궁 경부 골수증의 두 번째 빈번한 원인입니다. 요추 척수증 또는 사지 izhnih과 방광과 내장의 기능 장애의 증상 약점의 다양한 수준을 경험 마미 sidroma을 앓고있는 환자, 긴급 신경 외과 상황이 적절한 치료가 필요하다.

시험

확산 성 특발성 골격과 골 형성은 방사선 촬영 중에 진단됩니다. 병변 성 증상은 척추의 인대 구조가 연속적으로 골화되어 적어도 3 개의 부분으로 확장됩니다. 추간 판의 높이가 유지됩니다. 의심과 골수 증을 가진 MRI는 임상의에게 척수와 척수의 상태에 대한 가장 완벽한 정보를 제공합니다. MRI는 매우 신뢰성이 높으며 환자가 척수에 돌이킬 수없는 손상을 줄 위험이있는 다른 병리를 확인하는 데 도움이됩니다. 두 번째 선택으로 MRI (맥박 조정기 존재)에 금기 인 환자는 CT 또는 myelography를 보여줍니다. 의심되는 골절이나 뼈의 병변에 대해 뼈 또는 방사선 촬영의 방사성 핵종 연구가 진행됩니다.

이 설문 조사 방법은 임상의에게 신경 구조에 대한 유용한 정보를 제공하며 근전도 및 신경 전도 속도 연구는 각 신경근 및 허리 신경총의 현재 상태를 확인할 수있는 신경 생리학 데이터를 제공합니다. 일반 혈액 검사를 포함한 검사실 검사. ESR. "diffuse idiopathic skeletal hyperostosis"의 진단이 불확실한 경우 생화학 적 혈액 검사를 시행해야합니다.

합병증 및 진단 오류

만성 특발성 골격 과골 성형술을 정확하게 진단하지 못하면 치료하지 않으면 부신 마비 또는 마비 마비로 진행될 수있는 골수 증을 발병 할 위험이 있습니다. 근전도 검사는 척수 병증과 신경 병증을 구별하고 진단을 왜곡시킬 수있는 기존의 터널링 신경 병증을 진단하는 데 도움이됩니다.

확산 성 특발성 골격과 골 형성과 다발성 골수종 및 페이지 젯 병과의 연관성을 감안할 때, 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 이러한 조건들이 감별 진단에 포함되어야합니다. 확산 성 특발성 골격 과골 성형술은 퇴행성 관절염 및 원발성 질환과 동시에 존재할 수 있습니다. 각 질병에는 자체 치료가 필요합니다.

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미만성 특발성 골격과 골 형성 증의 차별 진단

역사, 신체 검사와 MRI 데이터의 조합에 의해 확인되는 방사선 진단 - 특발성 골격 과골 확산. 미만성 특발성 골격 과골을 모방 할 수 통증 증후군은 허리 염증성 관절염, ankiloziruyushy 척추염, 척수 장애, 뿌리, plexuses 신경을 목을 스트레칭하고 있습니다. 다발성 골수종 또는 페이지 젯 (Paget 's disease) 환자의 30 %는 DISG를 앓고 있습니다. 미만성 특발성 골격 과골 증의 진단이 불확실한 경우, 통증의 다른 원인을 배제하는 혈구, 적혈구 침강 속도, 항핵 항체, HLA B-27 항원과 혈액 생화학 검사를 포함하는 실험실 연구를 수행 할 필요가있다.

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미만성 특발성 골격과 골 형성의 치료

미만성 특발성 골격과 골 형성의 치료에서 다 성분 접근법이 가장 효과적입니다. 열 치료를 포함하는 물리 치료. 중간 정도의 신체 활동과 NSAID 및 근육 이완제 (예 : 티 자니 딘)와 함께 깊은 마사지가 가장 선호되는 치료 시작점입니다. 지속적인 통증이있을 때 경막 외 봉쇄가 나타납니다. 배경 수면 장애와 우울증 치료에서 amitriptyline과 같은 삼환계 항우울제는 1 박당 25mg으로 치료할 수 있습니다