늑골 - 척추 관절 증후군

늑골 - 척추 관절은 골관절염, 류마티스 관절염, 건선 관절염, 라이터 증후군, 특히 강직성 척추염에 의해 영향을받을 수있는 진정한 관절입니다. 관절은 종종 "가속 억제"와 같은 흉부 부상, 심한 부상, 관절의 탈구 또는 탈구와 같은 손상이 발생할 수 있습니다.

과부하는 늑골 - 척추 관절의 급성 염증을 일으킬 수 있으며 이는 매우 쇠약해질 수 있습니다. 또한 관절은 일차적 인 초점의 종양, 예를 들어 폐 종양 및 전이성 질환의 영향을받을 수 있습니다. 척추 - 갈비뼈 관절에서 발생하는 통증은 폐 또는 심장 기원의 통증을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

척추 관절의 증상

신체 검사에서 환자는 영향을받은 관절이나 관절을 고치고 척추의 굴곡, 확장 및 측면 경사를 피하려고합니다. 또한 그들은 고통을 경감 시키려고 견갑골을 줄이려고 노력할 수 있습니다. 척추 늑골 관절은 급성 염증으로 촉촉하고 뜨겁고 부어 질 수 있습니다. 환자는이 관절에서 움직일 때 클릭 센세이션에 대해 불평 할 수 있습니다. 척추염 강직성 때문에 종종 영향을 주며 척추 갈비뼈, 그리고 천장 관절, 많은 환자는 척추와 가장자리 관절 통증의 원인으로이 질병의 가능성의 측면에서 임상을 경고해야 웅크 리고 자세를 형성 할 수있다.

시험

종양을 비롯한 뼈의 숨겨진 병리를 제외하기 위해 척추 관절에서 오는 통증이있는 모든 환자에게 X- 레이 및 X- 레이 리뷰가 표시됩니다. 외상이있을 경우, 뼈에 대한 방사성 핵종 연구는 갈비뼈 또는 흉골의 숨겨진 골절을 탐지하는 데 유용 할 수 있습니다. 강직성 척추염을 포함한 콜라겐 및 기타 관절 질환에 대한 실험실 연구는 척추 - 관절 내 통증이있는 환자, 특히 남아있는 관절이 손상되지 않은 환자에게 적용됩니다. 강직성 척추염이 동반 된 척추 늑골 관절의 빈번한 병변으로 인해 HLA B-27 검사가 고려되어야합니다. 일반 혈액 검사, 전립선 특이 항원 수준 측정, ESR 및 항핵 항체와 같은 추가 임상 연구도 수행 할 수 있습니다. MRI는 관절의 불안정성이나 부종이 의심되거나 통증의 원인을 더 분명하게 밝혀줍니다.

차동 진단

앞서 언급 한 바와 같이, 척추 리브 관절 증후군의 통증은 응급실 방문과 불필요한 폐 또는 심장 매뉴얼의 결과로, 종종 폐 또는 심장 착각이다. 늑골 골절 또는 검토 X 선 중 건너 뛸 수 있습니다 척추 또는 흉골의 골절과 공존 할 수있는 부상, 척추와 늑골 관절 증후군이있는 경우, 이는보다 정확한 식별을위한 방사성 핵종 골 스캔을 필요로 할 수있다.

흉벽의 신경 병증 성 통증은 척추 - 갈비 관절 증후군과 동시에 혼동되거나 존재할 수 있습니다. 그러한 신경 병증 성 통증의 예는 당뇨병 성 신경 병증 및 급성 대상 포진이며 유방 신경에 영향을 미친다. 진단하기 어려운 종격동 구조의 가능한 질병. 폐 혈전, 감염, 보른 홀름 병과 같은 흉막염의 염증을 유발하는 병리학 적 과정은 또한 진단과 치료를 복잡하게 할 수 있습니다.

합병증 및 진단 오류

많은 병리학 적 과정이 척추 관절에서 오는 통증을 모방 할 수 있으므로 의사는 폐, 심장 및 척수 및 종격동 질환을 배제해야합니다. 이것이 없으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

주입 장비의 주된 합병증은 바늘이 흉막에 너무 깊숙이 들어가거나 깊게 들어간 경우 기흉입니다. 감염은 매우 드물다. 무균의 위반으로 발생할 수 있습니다. 종격동의 구조를 손상시킬 수도 있습니다. 이러한 합병증의 수는 바늘의 정확한 위치를 엄격하게 관찰함으로써 크게 줄일 수 있습니다.

척추 관절에서 발생한 통증 환자는 폐렴이나 심근 경색으로 고통받을 수 있습니다. 그들을 설득하는 것이 필요합니다.

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척추 늑골 관절의 치료

척추 - 관절 증후군에서 통증 및 기능 장애의 초기 치료는 NSAID (예 : diclofenac 또는 lornoxicam)입니다. 국부적으로 열과 찬 응용은 효과적 일 수있다. 탄력있는 늑골 붕대를 사용하면 통증을 감소시키고 척수 경부를 추가적인 외상으로부터 보호 할 수 있습니다. 이 치료에 반응하지 않는 환자의 경우, 다음 단계는 국소 마취약과 스테로이드를 척추 - 관절부에 주입하는 것입니다. 가벼운 운동은 스테로이드 주사 후 며칠 후에 나타납니다. 과도한 운동은 증상을 악화 시키므로 피해야합니다. 주사와 동시에 간단한 진통제와 NSAID를 사용할 수 있습니다.