외상성 전립선 암 : 원인, 증상, 진단, 치료

• Hyphema - 전방에 혈액이 존재합니다. 혈액의 양은 현미경 적 (microhyphema) 수 있습니다 수분에 적혈구가 biomicroscopy에서만 볼 수 있습니다, 또는 혈액은 전방에 위치하고 있습니다.

전방 출혈로 혈액이 전방 전 방을 채 웁니다. 혈액 응고 된 전두엽은 검은 색으로 변하며, 8 점 1 점이라고합니다. 외상성 전방 출혈은 눈의 둔각 또는 관통 손상과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 전방 출혈은 아무런 결과없이 점진적으로 자체적으로 용해되지만 출혈이 반복되고 안압이 상승하며 각막에 혈액이 묻을 수 있습니다.

외상성 농가의 전염병학

외상성 전방 출혈은 둔 상 또는 관통하는 외상으로 나타난다. 외상성 전방 출혈은 젊은 활동적인 남성에게 특징적이며 남성과 여성의 출현 빈도의 비율은 약 3 대 1입니다. 반복 출혈, 조절되지 않은 안압 상승 또는 혈액으로 각막의 염색과 같은 합병증의 위험은 전립선의 크기가 증가함에 따라 증가합니다. 유일한 예외는 겸상 적혈구 헤모글로빈 병증 환자입니다. 이러한 환자들은 전립선의 크기에 관계없이 합병증 위험이 증가합니다.

최대 35 %의 환자가 반복 출혈로 고통받습니다. 대부분의 경우, 외상 후 2 ~ 5 일 내에 반복 출혈이 발생합니다. 보통 이전의 출혈보다 크므로 합병증을 유발할 수 있습니다.

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과테말라

무딘 외상을 동반 한 압박력은 섬모와 홍채 몸의 혈관을 찢습니다. 섬 모체의 눈물은 홍채의 큰 동맥 원을 손상시킵니다. 관통 상처로 인해 혈관에 직접적인 손상이 있습니다. 웅크 리고 응고 된 혈액은 손상된 혈관을 막습니다. 반복적 인 출혈은이 응고 물의 수축 및 용해 중에 발생합니다. 안 혈압은 적혈구, 염증 세포 및 기타 유기 물질에 의해 섬유 망막 블록에서 급격히 증가합니다. 또한 동공 차단, 전방의 혈전 또는 섬유주 망의 기계적 막힘으로 안압이 상승합니다. 이 형태의 동공 폐쇄는 종종 8 점 전 절염 (hypella)으로 발생합니다. 수면 유주의 순환을 위반하면 전방의 산소 농도가 감소하고 혈전이 검게됩니다.

겸상 적혈구 질환 및 겸상 적혈구 형성에있어 다른 특징을 가진 환자에서 적혈구는 딱딱 해지고 섬유 골층에 쉽게 달라 붙어서 작은 크기의 전립샘에서도 안구 내압을 증가시킵니다. 미세 혈관 장애에서 환자는 안압이 낮을 때 혈관 폐쇄 및 시신경 손상을 경험할 수 있습니다.

외상성 전립샘 증후군의 증상

Anamnesis 환자는 외상을 앓고 있습니다. 손상의 시간과 메커니즘에 대한 신중한 조사는 추가적인 손상 가능성과 심층적 인 검사 및 치료의 필요성을 평가하는 데 매우 중요합니다. 환자의 질병은 무증상 일 수 있으며, 시력, 광 공포증 및 통증의 발생을 감소시킬 수 있습니다. 증가 된 안압은 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 궤도에 외상이나 다른 안구 조직 손상의 흔적이있을 수 있습니다.

외상성 하이포 마의 진단

생체 현미경

때로는 gifemu 순환 적혈구의 전방을 감지하는 슬릿 램프를 사용하여 검사에. 같은 조리개 (iridodialysis)의 루트의 지역에서 백내장, fakodenez, 결막 하 출혈, 이물질, 상처, 홍채 괄약근 파열 또는 파손 등 눈의 다른 구조, 부상의 가능한 증상.

고시경

Gonioscopy는 재 출혈의 위험이 사라진 후에 수행해야합니다. 시간이 지나면 부상당한 후 3 ~ 4 주 사이에 각도가 손상되지 않거나 더 자주 발생하며 후퇴 각도를 감지 할 수 있습니다. 투석은 가능합니다.

뒷바퀴

뒤쪽 극에서는 무딘 또는 관통하는 부상의 징후를 볼 수 있습니다. 망막의 흔들림, 망막 박리, 망막 박리, 유리체 내 출혈 또는 안구 이물질 출혈. 공막 우울증이있는 연구는 출혈의 위험이 사라질 때까지 연기해야합니다.

특별 시험

후방 극 연구가없는 경우 각 환자마다 초음파 B- 스캔을 수행해야합니다. 임상 시험에서 안와 골절 또는 안구 이물이 발견되면 환자는 궤도의 컴퓨터 단층 촬영으로 보내집니다.

모든 흑인 또는 히스패닉 환자뿐만 아니라 복잡한 가족력이있는 환자는 겸상 적혈구 빈혈의 정의에 대해 혈액 검사를하거나 헤모글로빈 전기 영동을 수행해야합니다.

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외상성 hyphemaemia의 치료

감염된 눈은 붕대로 닫히고, 환자는 머리 위로 들어 올린 자세로 침대 위에 놓습니다. 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid), 비 스테로이드 성 소염제의 사용을 피할 필요가있다. 국지적 인 시력 강압제와 글루코 코르티코이드를 사용하십시오. 반복 출혈을 예방하기 위해 환자는 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid) 제제와 항 섬유소 용해제 (antifibrinolytic drugs)를 복용합니다. 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)은 자세 저혈압, 메스꺼움 및 구토를 일으킬 수 있으므로 임신과 심장, 간 또는 신장 질환 환자의 사용을 피해야합니다. 안구 내압이 상승하면 국소 적 β 차단제, 아드레날린 대항 제 또는 탄산 탈수 효소 억제제가 국소 적으로 처방됩니다. Myotics는 염증을 일으킬 수 있습니다 - 그들은 처방 될 수 없습니다. 그들은 겸상 헤모글로빈 형태의 형성을 증가시켜 인공 액의 pH를 증가 때문에 또한, 경구 또는 정맥 내, 겸상 적혈구 hemoglobinopathies 환자를 제외하고, 탄산 탈수 효소 억제제의 투여. 혈액의 점도가 증가하면 헤모글로빈의 병리학 적 형태의 농도가 증가하기 때문에 이러한 환자는 고 삼투압 약물을 지정하는 데 매우주의해야합니다.

광범위한 비 흡수성 전방 출혈 및 초기 각막 수혈 및 조절되지 않은 안압이있는 환자는 외과 수술을받는 것으로 나타났습니다. 수술시 안압을 모니터하는 시간은 개별적이며 환자에 따라 다릅니다. 외과 적 중재는 안압이 50mmHg 인 정상 시신경 유두를 가진 환자에게 필요합니다. 5 일 이상 35 mmHg. 7 일 이내에. 변형 된 시신경 유두, 각막 내피 병리학 적 병형, 겸상 적혈구 헤모글로빈 병증 또는 그 징후가있는 환자는 조기 수술이 필요합니다. 또한 수술은 겸상 적혈구 빈혈 환자에서 24 mmHg 이상의 안압을 가진 환자에게 적용됩니다. 24 시간 이상 지속됩니다.

전방 출혈을 제거하기위한 외과 수술은 전방을 씻어 내고 사지 절개를 통해 혈전을 짜내거나 전방 유리체 절제술을 위해기구로 제거합니다. 재 출혈을 방지하기 위해 부상 후 4 일에서 7 일 사이에 혈전 제거가 이루어집니다. 대부분의 경우, 안압을 제어하기 위해 보통 부드러운 필터링 작업이 수행됩니다.