각도의 불황 : 원인, 증상, 진단, 치료

안구의 둔감 또는 관통 손상의 결과로 각도의 후퇴 - 길이 방향과 원형 근육 층 사이의 섬 모체 파열 -가 발생합니다.

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각막 후퇴의 전염병학

각도의 불황은 전 안부의 둔각 또는 관통 손상으로 발생합니다. 각도의 후퇴 동안 녹내장이 발병 할 위험은 섬모 체 손상의 정도에 비례하며, 빈도는 180 % 이상인 10 %의 빈도로 발생합니다. 녹내장은 외상 후 몇 달에서 몇 년 사이에 발생합니다. 녹내장 환자에서 50 % 이하의 환자가 두 번째 눈의 안압 상승을 경험한다는 사실에서 알 수 있듯이, 각 각의 후발시 녹내장이 나타나는 경향이 있습니다.

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각막 후퇴의 병태 생리학

각도의 후퇴는 섬 모체의 원형과 세로 근육 층 사이의 연결이 끊어 질 때 발생합니다. 각막의 유출을 위반하여 각막의 후퇴시 녹내장이 발생합니다. 유출 경로가 막히면 섬유주층에 직접적인 손상을 주거나 섬유판 부위의 혈관 내피 세포 증식을 유발합니다.

각막 후퇴의 증상

환자는 영향을받은 눈에 대한 최근 또는 오래된 외상의 증상 이력을 가지고 있습니다. 이 질환은 무증상으로 발생하거나 통증, 광 공포증 및 안압 상승으로 시력이 저하 될 수 있습니다. 시야 결손이나 구 심성 동공 결함은 녹내장 성 시신경 손상으로 결정됩니다. 또한, 검사 중에 다른 안구 또는 안와 조직의 병변을 확인할 수 있습니다.

각도 불황 진단

생체 현미경

슬릿 램프를 사용하여 검사에 앞서 부상의 증상을 결정한다 : 각막 또는 루트 (iridodialysis)의 영역에서 그녀의 혈액 얼룩, 백내장, fakodenez, 홍채 괄약근 파열 또는 휴식의 흉터.

고시경

Gonioscopy로, 섬모 바디 스트립의 고르지 않은 확장이 보입니다. 섬 모세포가 파열 된 흔적이나 공막 박리가 증가한 것을 볼 수 있습니다. 일반적으로 섬 모체는 섬유주 세포와 같이 전체 둘레를 따라 거의 균일해야합니다. 진단은 건강한 눈과 비교하여 도움을줍니다.

뒷바퀴

후궁극은 이전의 무딘 또는 관통 손상의 징후를 보일 수 있습니다 : 맥락막 틈, 망막 박리 또는 유리체 출혈. 또한, 증가 된 안압으로 인한 시신경 유두 절제의 비대칭이 영향을받은 눈에서 결정됩니다.

특별 시험

시야의 연구에서 암점은 녹내장 유형에 의해 확인됩니다.

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각막 후퇴 치료

고니 오경 (gonioscopy)에서 외상 후 진단 된 후발 각을 가진 환자는 초기 녹내장을 확인하기 위해 지속적으로 모니터링해야합니다. 일반적으로 안압 상승은 조절하기가 어렵습니다. 초기에는 물의 수분 분비를 억제하는 약물로 치료를받습니다. 필요한 경우 고 삼투압 약물을 추가하십시오. Myotics는 안구 압력의 조절이 그것에 의존하는 경우 out-scleral 유출을 감소시키기 때문에 각도의 후퇴 동안 상태를 악화시키는 경우가 있습니다. 각막 후 전술이있는 환자에서 레이저 섬유주 성형술의 효과는 제한적이며 안압을 모니터링하기 위해서는 부드러운 여과 작업이 필요한 경우가 많습니다.