악성 녹내장 : 원인, 증상, 진단, 치료

안구 내 유체 전류 (악성 녹내장)의 장애 증후군은 일반적으로 관통 수술 후에 발생하지만 발생 및 레이저 수술 후 사례가 설명됩니다.

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악성 녹내장의 역학

1951 년 챈들러 (Chandler)는 악성 녹내장의 발생률이 녹내장 환자의 4 %임을 입증했습니다. 그 이후로 필터링 작업이 일부 변경되었습니다. 현재, 악성 녹내장의 발달 빈도는 적습니다.

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악성 녹내장의 병태 생리

외과 적 개입은 안구 내 유체의 전류 방향을 변화시키는 것으로 생각된다. 물기가있는 수분은 유리질로 향하게되고, 동공을 통해 앞으로 나아 가지 않아 전방각이 부드럽게되고 안압이 상대적으로 또는 급격히 상승합니다. 상대적으로 높은 압력은 8mmHg 이상입니다. 과 여과 및 맥락막 박리가 뒤 따르는과 여과의 결과로 전 방이 평평 해집니다. 편평한 전방이 나타나면 10mmHg 이하의 안압 상승이 예상되며 때로는 압력이 크게 상승합니다 (30mmHg 이상).

악성 녹내장의 증상

전형적인 경우에는 안과 수술의 최근 병력이 있습니다. 환자의 경우, 홍채 나 렌즈의 앞쪽으로 시력이 흐려지기 때문에 시력이 흐려 지지만,이 상태는 정상적인 수술 과정에서 흐린 시력과 구별하기가 어렵습니다. 통증은 안압이 유의하게 증가하지 않습니다.

악성 녹내장 진단

생체 현미경

전방은 균일하게 좁습니다. 홍채의 홍채가 없습니다. 항 녹내장 여과 수술 후 외부 여과의 흔적이없는 여과 패드가 일반적으로 평평하게 보입니다. 안압의 수준은 위에서 설명한 것과 같습니다. 압력이 크게 증가하거나 렌즈와 각막 사이에 접촉이 있으면 각막 부종이 발생할 수 있습니다.

고시경

대개, 눈 주위의 접촉으로 인해 gonioscopy는 불가능합니다.

뒷바퀴

이 질환의 특징은 보이는 맥락막 혈관이 없다는 것입니다.

특별 연구

매우 유용한 초음파 생체 현미경. 그것의 도움으로, 섬 모체의 과정과 전방 맥락막 혈관의 부재가 전형적으로 평평 해집니다.

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악성 녹내장 치료

수시로 증가 된 압력의 에피소드는 국소 마비 성 약물 및 수면 유방의 생성을 억제하는 약제로 치료된다. 치료 적 치료가 효과가 없다면 수술 적 개입이 필요합니다. 멤브레인을 제한 갭 전방 유리체,이 유리체 유지 가능한 neobhoodimo없는 경우보다 외주 렌즈 또는 안내 렌즈 표면 membrliy 정의하면, 레이저로 수행된다 - 중요한 점은 압력의 증가를 방해하는 화소 평탄화한다. 수술 도중, 외과 의사는 앞쪽에있는 hyaloid membrane을 파열하는 것을 기억해야합니다.