기사의 의료 전문가
비좁은
최근 리뷰 : 23.04.2024
나크로 펜은 알파 톨루엔 산의 유도체 인 NSAIDs의 약제입니다. 그것의 재산 중 - 진통제, 항염증제 및 해열제.
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적응증 비좁은
징후 중 :
- 퇴행성 병리 또는 ODE의 염증 과정 이러한 청소년 류마티스 관절염 및 만성 단계에서 건선 형태, 또한, 강직성 척추염, 반응성 관절염과 통풍 형태로 질병. 또한, 연조직 류머티즘, 주변 관절 척추 관절염은 (경미한 증상을 동반 할 수있다) 경우, 또한, 경우 활액낭염, 건초염, 골격근 및 periartritah 활막염의 염증;
- 근육통, 신경통 및 lumbosciatica에 의한 약하거나 중등도의 통증. 또한 외상 후 통증과 함께 배경에 대한 염증 과정, 치과 및 두통, 외과 수술 후 통증. 편두통, 월경통, 부속기 염증, 직장염, 담즙 성 또는 신장 산통;
- 심한 통증 (중이염, 인후염 및 편도선염과 같은)이 느껴지는 전염성 염증성 질환의 ENT 병의 통합 치료의 구성 요소로서;
- 고열.
약력학
약물의 활성 성분은 디클로페낙 나트륨입니다. 그것은 다음과 같이 인체에 영향 - 비 선택적 COX-1 효소는 물론 억제 COX-2, 외란 프로세스 eicosatetraenoic 산 대사 감소 트롬 복산 합성 프로세스, PG 및 사이클린이되도록. 활액, 소변 및 위 점막 내의 다양한 PG의 농도가 감소합니다.
가장 큰 효과는 염증 과정의 결과로 발생하는 통증의 제거에서 나타납니다. 류마티스 관절염 치료에서 diclofenac의 진통제와 항염증제는 아침에 관절의 통증, 부기 및 강성을 줄일 수 있습니다. 이로 인해 관절의 기능적 기능이 향상됩니다. 활성 물질은 또한 외과 수술 기간 및 부상 외에도 염증 및 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다.
다른 NSAID와 마찬가지로 디클로페낙은 항 혈소판 특성을 가지고 있습니다. 치료 복용량에서, 그것은 거의 혈액 흐름의 과정에 영향을 미치지 않습니다. 장기간 치료의 경우, 활성 성분의 효능이 손상되지 않습니다.
약동학
활성 물질은 완전하고 신속하게 흡수됩니다. 섭취 후 혈장 농도의 피크는 0.5-1 시간에 도달합니다. 이 지시약은 신체에 투여되는 투여 량에 선형 적으로 의존합니다.
약물을 반복 사용하면 활성 물질의 약물 동력학에 변화가 없습니다. 마약 사이에 필요한 간격을 유지하면 체내에 축적되지 않습니다. 생체 이용률 지수는 50 %이며, 혈장 단백질은 99 % 이상을 결합합니다 (주요 부분 - 알부민 포함). 물질은 활액 내를 지나가고 그 안에있는 최고 농도는 혈장 내부보다 2 ~ 4 시간 후에 나타납니다. Diclofenac이 혈장에서 제거되는 시간도 짧아집니다.
간에서의 첫 번째 통과의 결과로, 활성 성분의 약 50 %가 글루 쿠 론산과의 접합뿐만 아니라 1 회 또는 수 회의 히드 록 실화 공정의 결과로서 발생하는 대사 과정을 거친다. 대사 과정의 참가자는 또한 효소 시스템 P450CYP2C9입니다. 분해 생성물은 약물의 활성 성분보다 약리 활성이 낮습니다.
시스템 C1 판독 값은 260 ml / 분이고 분배 볼륨은 550 ml / kg입니다. 물질의 혈장 반감기는 2 시간입니다. 사용 된 용량의 약 70 %는 신장을 통해 약리학 적으로 비활성 인 붕괴 산물의 형태로 제거되며 심지어 1 % 미만의 물질도 변하지 않게 배설됩니다. 잔류 물은 담즙과 함께 부패 생성물 형태로 배설됩니다.
임신 비좁은 중 사용
임신 중에 약물을 사용하는 것은 가능한 이득이 태아에 부정적인 결과를 초래할 위험을 초과하는 경우에만 허용됩니다. 그러나 3 학기에 Naklofen은 어떠한 경우에도 금지되어 있습니다.
금기 사항
금기 사항 중 :
- diclofenac에 대한 개인적인 편협;
- (일부 또는 전체 형상) 기관지 천식 (재발 형태) 부비동과 코 폴립, 아스피린 등의 비 스테로이드 성 소염 진통제 (역사) 과민증의 조합;
- 대동맥 우회술 후 수술 후 기간;
- 위장관의 활동성 출혈뿐만 아니라 십이지장 또는 위 점막의 궤양 및 침식의 존재;
- 장에서의 악화 된 염증 (궤양 성 대장염의 비특이적 형태 및 지역 장염과 같은);
- 뇌 혈관 또는 다른 출혈 형태뿐만 아니라 지혈 장애;
- 심각한 형태의 간 기능 부전 또는 활동적인 간 병리;
- 진행된 단계에서 신부전증 (C1 크레아티닌이 30ml / 분 미만 임), 고칼륨 혈증 및 신장병으로 진단 된 형태;
- 십자형 형태의 심부전;
- 골수에서의 조혈 과정 억제;
- 18 세 미만의 어린이.
부작용 비좁은
약물을 복용하면 그러한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 구토, 오심, 상복부 복통의 통증, 소화 불량 증상 증후군, 설사, 팽만감 - 자주 : 소화기 계통의 장기. 또한, 그것은 또한 식욕 부진 및 트랜스 아미나 제의 활성 증가입니다. 드문 경우 - 위장관에서 (설사 또는 혈액의 구토와 혈변이) 출혈을 개발하고 있습니다. 그것은 간 나아가 황달 형 간염 및 장애 (천공이나 출혈없이와 /) 장내 위염 등의 질환, 궤양 성 프로세스를 개발할 수 있습니다 게다가. 단독 - 건조한 점막 (입), 설염과 구내염, 식도 손상 외에 diafragmopodobnye 장 협착, 췌장염, 변비와 전격 성 간염 (출혈성 대장염, 궤양 성 대장염 또는 악화 지역 장염의 비 특정 양식);
- 국회의 기관 : 종종 현기증이나 두통입니다. 때때로 - 졸음의 느낌. 개인 감정의 장애 (예 : 감각 이상) 발달, 발작, 떨림, 기억 문제, 염려스러운 감정이 발생합니다. 또한, 뇌 혈관 질환, 무균 수막염, 우울증, 불면증의 발달, 방향 감각 상실 및 악몽의 출현. 또한 흥분이나 짜증과 정신 장애의 느낌;
- 감각 : 현기증은 종종 발달합니다. 육안으로 볼 수있는 시력 장애 (복시 또는 안개), 맛 감각 또는 청각, 귀에 잡음이 있습니다.
- 비뇨의 기관 : 하나는 혈뇨, 그 외에도 단백뇨 및 신 증후군, 유두 괴사와 부종에서 신부전, 세뇨관 간질 성 신염, 급성 양식을 개발할 수 있습니다;
- 조혈 계의 기관 : 혈소판 감소 또는 백혈구 감소가 빈혈, 호산구 증가 및 무과립구증의 개별적, 재생형 또는 용혈성 형태로 관찰된다.
- 알레르기 : 아나필락시이드 및 아나필락시 반응 (혈압의 현저한 감소 및 충격 상태). 단일 - 부종의 발달 Quincke (또한 얼굴에). 알레르기 반응은 메틸 파라 히드 록시 벤조 에이트뿐만 아니라 프로필 파라 히드 록시 벤조 에이트에 포함 된 물질에 의해 유발됩니다.
- 심장 혈관 시스템의 기관 : 빈맥이 개별적으로 발달하고, 심장 리듬, 가슴 내부의 통증, 외반 퇴축, 혈압의 증가 등이 발생합니다. 또한, 심근 경색이나 심근 경색뿐만 아니라 심부전의 발병;
- 호흡 기관 : 드물게 기침이나 기관지 천식 (호흡 곤란)이 나타납니다. 후두 부종 또는 폐렴의 단일 발달;
- 피부 : 주로 피부에 발진이 생깁니다. 드물 긴하지만 두드러기가 발생할 수 있습니다. 수포 발진, 습진 (폴리 폼 포함)과 같은 단일 위반이 관찰됩니다. 또한, 악성 삼출성 홍반, 독성 표피 괴사, 피부 가려움증, 각질 피부염, 탈모증, 광 공포증, 자반병 (알레르기 성 형태 일 수도 있음).
과다 복용
양상은 PM을 과다 복용 : 증가 부작용 - 오심, 귀 두통, 경련 및 소음과 구토, 복통, 설사, 위장관 출혈, 현기증을. 또한, 높은 흥분성, 증가 된 경련의 준비와 폐의 hyperventilation의 개발. 복용량의 상당한 초과의 경우 - 간독성 효과와 급성 신부전의 발병.
위반을 없애기 위해서는 위장을 헹구고 활성탄을 마시고 증상을 치료할 필요가 있습니다. 혈액 투석과 강제 이뇨에 대한 절차의 효과는 매우 적습니다. 왜냐하면 과다 복용은 단백질에 대한 중요한 결합뿐만 아니라 집중적 인 신진 대사와 관련되기 때문입니다.
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다른 약과의 상호 작용
약물은 메토트렉세이트 (methotrexate) 및 디곡신 (digoxin)뿐만 아니라 사이클로스포린 및 리튬 약물과 같은 물질의 혈장 농도를 증가시킵니다. 이뇨제의 효과를 약화시킵니다. 칼륨 보존 이뇨제와 함께 고칼륨 혈증의 위험이 증가합니다. 항응고제, 항 혈소판제 및 혈전 용해 약물 (alteplase 군 및 스트렙토, 유로키나제)와 결합 (위 영역에서) 출혈의 위험을 증가시킨다.
수면제와 항 고혈압제의 효과를 완화시킵니다. 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 코르티코 스테로이드와 함께 메토트렉세이트, 사이클로스포린 신 독성의 효과의 독성 특성 (위장관 출혈) 부작용 현상의 위험을 증가시키고, 첨가한다.
아스피린은 diclofenac의 혈중 농도를 약화시킵니다. 그리고 파라세타몰과 병용하면 나클로 펜의 활성 성분의 신 독성이 발생할 위험이 높아집니다.
항 당뇨병 약물과 함께 저혈당증이나 고혈당증이 발생할 수 있습니다. Naklofen을 이들 약물과 함께 사용하는 경우 혈액 내 포도당 수준을주의 깊게 모니터링해야합니다.
Cefotetan, cefamandol, plikamycin, cefoperazone 및 valproic acid와의 조합으로 인해 hypoprothrombinemia의 빈도가 증가합니다.
신장 내 PG의 합성 과정에 대한 디클로페낙의 효과는 시클로 스포린 및 금 준비와 함께 증가하며 결과적으로 신 독성이 증가합니다.
역 세로토닌 포획의 선택적 억제제는 위장관에서 출혈의 위험을 증가시킵니다.
St. John 's wort와 콜히친, 에탄올 및 부 신피질 자극 호르몬과 같은 물질뿐만 아니라 위장관에서 출혈의 위험이 증가합니다.
감광성 발달을 촉진시키는 약물은 UV 방사선과 관련하여 디클로페낙의 감작 효과를 향상시킵니다.
관상 분비 억제제는 혈장 diclofenac 농도를 증가시켜 독성을 증가시킵니다.
Quinolone 항균제 범주에 포함되어 발작의 위험이 증가합니다.
저장 조건
어린이가 접근 할 수없는 장소에서 의약품의 표준 상태로 약을 보관해야합니다. 온도 범위는 최대 30 ° C입니다.
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유통 기한
나크로 펜은 의약품 제조일로부터 3 년간 사용할 수 있습니다.
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주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "비좁은 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.