판코 겐

정맥 주입을위한 당 영양소 항생제. 의료기관의 입원 부서에서만 사용됩니다. 그것은 심각한 감염의 치료를위한 것이며, 활성 성분은 vancomycin hydrochloride (생산자 Amycolatopsis orientalis)입니다.

적응증 판코 겐

인해 환자의 페니실린, 세 팔로 스포린 또는 다른 항균제 또는 이와 과민증 효과의 부족, 활성 성분에 감응 미생물에 의해 유발 감염성 질환의 임상 중증의 경우; 세균성 패혈증; 내막의 세균성 염증; 보철 심장 판막에 대한 수술 전 항생제 치료; 폐의 염증 (농양); 뼈, 골수 및 중추 신경계의 전염성 및 염증성 질환; 장염.

릴리스 양식

500 및 1000 mg의 활성 물질을 함유 한 바이알에 포장 된, 주입 용액 용 건조 물질.

약력학

살균 효과는 박테리아 세포막의 생합성 억제 및 강도 저하에 기초한다. 반코마이신 하이드로 클로라이드는 병원성 미생물의 리보 핵산 분자의 합성을 변형시킨다.

활성 성분은 그램 양성 세균에 대한 활성 : 구균 (메티 실린 내성 균주 포함) 포도 구균, 특히 포도상 구균 및 표피 - 베타 용혈 그룹 A와 그룹 B, 폐렴 구균 (페니실린 - 내성 균주 포함), 녹색 연쇄 구균, 장내 구균 , 리스테리아 균, 디프테리아 스틱, 클로스 트리 디아, 방선균.

이 약의 최소 혈청 함량이 5 μg / ml 인 vancomycin hydrochloride 미생물에 민감한 대부분의 활성을 억제합니다. 내성 황색 포도상 구균의 경우, 제제의 농도는 10 μg / ml에서 20 μg / ml입니다.

약동학

유효 성분은 사실상 위 십이지장 내로 흡수되지 않으므로, 결과적으로 정맥 내 장기간 (1 시간 동안) 반코마이신 염산염의 점적 주입이 사용됩니다.

가장 높은 주입 후 혈청 농도는 투여 된 투약량에 직접적으로 비례한다 : 500mg의 항생제를 적하하여 약 33㎍ / ml (1000ml-63μg / ml)의 혈청 농도를 유도한다. 12 시간 후, 약물 함량의 잔류 수준은 5에서 10 μg / ml입니다. 알부민에 55 %까지 결합합니다.

활성 성분은 관절액, 늑막, 심낭 및 다른 것들에 잘 침투합니다. 뇌막 염증의 경우에만 혈액 뇌 장벽을 극복합니다.

물질의 양의 약 3/4 첫날 사구체 필터를 통해 비뇨기와 제거, 반코마이신 염산염의 신장 병리없이 십팔년 세 이상 환자의 반감기는 4-6 시간에서이다. Anuria가있는 경우,이 시간 간격은 7.5 일로 연장됩니다.  

투약 및 투여

환자의 자녀 연령

권장 복용량은 아동의 체중 kg 당 10mg이며 6 시간마다 약물을 1 시간 동안 떨어 뜨립니다.

신생아 치료는 아이의 체중 1 킬로그램 당 15mg의 양으로 시작되며, 출생 후 7 일 동안 12 시간마다 체중 1 킬로그램 당 10mg으로 감량됩니다. 8 일째부터 8 월 30 일까지는 8 시간 후에 10mg / kg의 체중이 투여됩니다. 1 시간 동안 물방울을 도입했습니다.

신생아시기의 Vancogene 투약 계획

임신 초기 ¹ 이후의 나이 ¹ (주)	연대기 (일)	유청 크레아티닌 ² (mg / dL)	용법 용량 (mg / kg)
30 명 미만	최대 7 개	데이터가 유익하지 않음 ³	하루에 15
	인생의 여덟째 날부터	1,2 이하	12 시간 안에 10
30-36	14 이하	데이터가 유익하지 않음 ³	12 시간 안에 10
	14 세 이상	0.6 이하	10 시간 안에 10 시간
	14 세 이상	0.7-1.2	12 시간 안에 10
36 세 이상	최대 7 개	데이터가 유익하지 않음 ³	12 시간 안에 10
	인생의 여덟째 날부터	0.6 이하	10 시간 안에 10 시간
	인생의 여덟째 날부터	0.7-1.2	12 시간 안에 10

¹ - 자궁 내 발달의 나이 + 연대순;

² - 혈청 크레아티닌 수준이 1.2mg / dl 이상일 때, 약물은 매일 15mg / kg으로 투약됩니다.

이러한 환자는 약물의 활성 성분의 혈청 수준을 정기적으로 모니터링해야합니다.

18 세 이상의 환자를위한 용량

신장 질환이없는 18 세 이상의 약물에 권장되는 용량은 하루에 2000mg입니다. 동일한 시간 간격을 유지하면서 4 회 500mg 또는 2 회 1000mg 투여 할 수 있습니다. Vancogene의 Drip Injection은 10 mg / min의 속도로 수행됩니다.

노인 환자 및 / 또는 과체중의 경우, 약물의 투여 량은 활성 성분의 혈장 함량에 따라 조정될 수있다.

신장 Vankogen에서 병리학 적 과정을 가진 환자는 혈청 크레아티닌에 의존하여 개별적으로 투여됩니다.

신장 기능 부전 환자에 대한 밴 코니 겐의 투여 량

크레아티닌 클리어런스 (ml / min)	Vancogene의 투여 량 (mg / 24 시간)
100	1545 년
90	1390 년
80	1235 년
70	1080
60	925
50 개	770
40	620
30	465
20	310
10	155

위의 계산은 방광에 소변이없는 사람에게는 적용되지 않습니다. 그들은 혈장 내 vancomycin hydrochloride의 최적 농도를 빠르게하기 위해 환자의 체중 kg 당 15mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 투여 량의 유지 혈청 수준은 1 일당 체중 kg 당 1.9 mg의 계산으로부터 결정됩니다. 7-10 일 간격으로 한 번에 1000mg의 - Vankogena (250-1000mg)를 지원하는 중요한 신기능 장애 정맥 점적 주입 투여 환자는 한 번 며칠마다, anuric을 권장합니다.

준비와 사용

정맥 내 주입 : 반코마이신 염산염 50 mg / ml의 밀도를 갖는 조성물을 얻으려면, 활성 성분 500 ml를 병에 주입하기 위해 10 ml의 물을 주입한다; 1000ml - 20ml. 이 제제를 5 mg의 활성 물질 / ㎖의 밀도가되도록 포도당 (5 %) 또는 등장 성 (0.9 % 염화나트륨)의 주입을 위해 희석되어야한다 주입 5 % 글루코스 용액을 100 ㎖로 희석 된 활성 성분 500mg을 가진 화합물 (등장 0.9 % NaCl), 1000mg - 200ml. 필요에 따라 2 ~ 8 ° C (냉장고에서)의 온도 상태를 관찰하면서 기성품 주입 용액을 보관할 수 있지만 하루 이상은 사용할 수 없습니다.

Peptoclostridium difficile 또는 포도상 구균 장염에 의해 유발 된 항생제 관련 위염 상피 성 대장염은 내부적으로 약물 복용을 제안합니다. 성인용 용량은 하루 500-1000mg입니다. 종묘장의 계산은 하루에 어린이의 체중 kg 당 40mg을 기준으로합니다. 단일 용량은 3 회 또는 4 회 용량으로 나뉘어집니다. 치료 기간 - 1 주일에서 10 일.

경구 용액은 바이알의 분말을 30ml의 물에 용해시켜 제조한다. 결과의 용액을 액체 시럽 또는 식품 첨가물과 조합하여 맛을 향상시킬 수 있습니다. 

[1]

임신 판코 겐 중 사용

이 약물은 임신 기간 동안 처방을 권장하지 않습니다. 예외는 중요한 경우입니다. 활성 성분은 모유에서 결정되므로 반코마이신 치료 기간 동안 모유 수유가 중단됩니다. 

금기 사항

달팽이관 신경염, 청력 상실; 신장 병리; 임신 첫 3 개월, 용액 성분에 과민 반응. 

부작용 판코 겐

아나필락시스의 위험, 얼굴, 목, 팔, 다리와 가슴과 다시 근육의 경련성 수축에 발진과 함께 상체 혈액의 돌진과 관련된 정맥에 약물의 짧은 주입. 일반적으로 그런 현상은 시간의 3 분의 1을 넘지 않습니다. 때로는 이러한 현상이 발생하고 권장 주입 속도로 발생합니다.

가장 중대한 위험은 청각 및 신장 기능의 기관에 대한 약물의 부작용입니다. 청력 손실의 증상, 예를 들어 귀의 소음은 귀에서 돌이킬 수없는 변화의 가능성 때문에 Vancogen으로 치료를 중단하는 신호입니다.

약물 요법의 결과로 심각한 신장 기능 장애가 거의 발견되지 않습니다. 이것은 혈장 크레아티닌 농도와 고혈압의 증가로 나타납니다. 그것은 높은 복용량 치료로 수시로 발전합니다. 간질 신염의 단일 사례는 아미노 글리코 시드 항균제의 병용 투여 또는 환자의 신부전증에 대해 알려져있다. 수용의 종결은 신장의 정상적인 기능 회복으로 이어진다.

호중구 수, 백혈구, 혈소판 감소, 호산구 수의 증가와 같은 형태의 가역적 인 조혈 질환이있을 수 있습니다.

피부에서 하이브, 악성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군, 혈관염을 관찰 할 수 있습니다.

소화 불량 질환, 통제 할 수없는 설사는 중복 감염의 증상으로 간주 될 수 있습니다. 

과다 복용

약물 과다 복용의 증상은 부작용의 악화로 나타납니다. 도입을 중지하고 증상에 따라 치료 방법을 시행하십시오.

권장 활동 : 활성 물질의 체액 투여 및 혈청 농도 측정. 헤모필트 레이션은 과량의 약물 제거에 바람직합니다. 이 경우 혈액 투석보다 효과적입니다.

다른 약과의 상호 작용

상호 중독을 보강 할 수있다 중추 신경계 및 / 또는 비뇨기 (Uregei 시스플라틴, 아미노 글리코 시드 계 항균제 시리즈 근이완제)의 독성을 가질 수있는 약물과 조합 된 수신 Vankogena.

이 독성 약물과의 조합은 청력 기관에 부정적인 영향을 상호 보강 할 수 있습니다.

항히스타민 제와 병용하면 Vancogene이 독성 (이명)의 징후를 위장 할 수 있습니다.

마취제와 함께 사용하면 동맥혈 저혈압, 피부 및 아나필락시 성 반응이 발생할 가능성이 높아집니다.

용액 중의 반코마이신 염산염은 다른 물질과 혼합 할 필요가있을 때 무시할 수없는 뚜렷한 산도를 가지고 있습니다.

Vancogene과 다른 항생제의 교차 저항은 알려져 있지 않습니다.

Levomitsetin, 합성 스테로이드 호르몬, 메티 실린, 유로 필린, 세 팔로 스포린 그룹의 항생제, 헤파린 유도체, 페노바르비탈과의 병용. 

[2]

저장 조건

25 ° C까지 온도 체제에 따라 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

[3]

유통 기한

유통 기한은 3 년입니다.

주입을위한 기성품 용액은 2-8 ° C의 온도 모드를 준수하는 보관 상태에서 준비 시점부터 하루 안에 사용하기에 적합합니다.