Sibutramine : 더 위험한, 행동의 메커니즘, 어떻게 걸릴, 그 결과

어떤 노력도없이 신속한 체중 감량 - 여분의 파운드에 질려 많은 사람들에게 매우 유혹을줍니다. 따라서 체중 감량을위한 "마술"약물이 사용되며, 여성 인구의 대부분이 체중에 불만족 스러울 때 항상 요구 될 것입니다.

시부트라민 염산염 일 수화물, 오픈 국제 기업 애보트 지난 세기의 마지막 십 년간의 문턱에 연구소와 그의 첫 번째 대상 항우울제를 정당화하지 않았다는 발음 anorectics 등장. 기아 감각의 억제의 관점에서 물질의 행동은 놀라 울 정도로 효과적이었으며, 1997 년 식품의 통제되지 않은 흡수에 의한 비만 환자에게 처방 비만에 대한 치료로 사용되었다 너무 큰 초과 킬로의 손실.

시부트라민은 왜 금지됩니까?

영광의 시부트라민은 효과적인 지방 버너로, 간식 욕망을 제거하는 이외에, 미국뿐만 아니라 유럽의 가장 경제적으로 선진국뿐만 아니라 급성 초과 중량의 문제로, 국가와 대륙에 걸쳐 빠르게 확산. 세계 보건기구 (WHO)는이 문제를 전염병으로 간주하고 자연스럽게 굶주림을 제거하고 신체의 신진 대사 과정을 자극하는 신약의 출현을 호의적으로 인식하고 있습니다. 시부트라민과이를 함유 한 약물은 체중이 오른쪽과 왼쪽으로 초과 된 환자에게 처방되었습니다.

그러나, 주어진 활성 성분으로이 약물을 복용하는 환자의 정신 장애보고는 신속하게 나타나기 시작했습니다. 그 중에서도 자살, 치명적인 결과를 보이는 급성 심혈관 질환, 특히 노인의 경우가 빈번 해졌다. 또한 시부트라민 (Sibutramine) 약물은 일부보고에 따르면 약물 의존과 유사 할 수 있습니다. 이 모든 사실과이 약물의 특성에 대한보다 철저한 연구 중에 발견 된 부작용의 긴 목록은 Sibutramine이 금지 된 이유를 설명합니다. 2010 년부터이 활성 성분을 함유 한 의약품의 판매가 유럽 연합, 호주, 미국, 캐나다 및 우크라이나에서 일시적으로 중단되었으며 러시아에서는 처방전으로 만 구입할 수있었습니다.

이 치료법의 사용에 대한 적응증은 II-III 정도의 일차적 인 비만으로 신체 질량 지수가 30-35 kg / ㎡로 상승 할 때 다른 치료법의 비효율을 초래합니다. 외모 직후와 지금은 여분의 파운드에 대한이 약을 연속으로 모든 사람에게 권장하지는 않았지만, 특히 심한 비만의 경우에 권장했습니다. Sibutramin 치료 계획에서 저 칼로리 식단과 운동이 권장됩니다. 인슐린 의존성 당뇨병, 고 - 또는 저 단백 혈증을 앓고있는 사람들에게도 처방됩니다. 이 경우 환자의 권장 체질량 지수는 27kg / m² 이상입니다.

Sibutramine을 포함한 약물을 포함한 복합 요법은 과체중 치료 경험이있는 전문가의 감독하에 진행됩니다. 그것의 중요한 부분은식이 요법과 식습관의 변화뿐만 아니라 라이프 스타일의 변화에 대한 습관을 바꾸고 약물 치료를 폐지 한 후 환자를 보호하기위한 환자의 심리적 준비 상태를 형성하는 것입니다.

약력학

이 물질의 작용 메커니즘은 기아에 대한 급속한 만족, 포만감의 활성화에 기여하여 환자의 노력없이 소비 된 음식의 양을 줄이는 데 있습니다.

세포 외 공간 (시냅스) 상기 수신 신호에서의 신경 전달 물질 세로토닌 및 노르 에피네프린의 방출은 뇌의 뉴런 간의 화학적 신호 (식 중 예컨대 포화)의 송신을 개시한다. 분자 시부트라민은 시냅스 셀에 다시 블록 신경 전달 물질을 반환합니다. 이에 펄스를 수신하는 신경 자극을 증강, 및 노르 아드레날린, 세로토닌의 시냅스 농도 증가. 신호 포화는 많은 양의 음식을 수용 필요없는 시냅스 세포 강렬한 유기체 들어간다. 릴리스 신경 전달 물질 (세로토닌 및 노르 에피네프린)의 재 흡수를 억제하는 것이 그 자체로 할 수있는 활성 대사 물질, 그리고 - - 호르몬 도파민 즐거움하지만 훨씬 적은 범위에 더하여, 약물은 체내 대사 과정을 승압하고 monodemetil- didemetilsibutramin을 형성함으로써 열 생산을 증가시킨다. 이 과정에서 시부트라민은 포만감을 신속하게 감정을 촉진, 그리고 일정하게된다. 식사를하는 욕망은 상당히 급격한 체중 감소로 이어지는 음식 섭취를 감소 그 자체로 사라집니다.

활성 물질 및 활성 대사 효소 모노 아민 산화 효소의 방출을 indiferrentny 및 활성화는 카테콜아민, 세로토닌, 히스타민, 아세틸 콜린, 글루탐산, 및 벤조디아제핀을 포함한 신경 전달 물질로 작용하지 않는다. 그들은 혈소판의 세로토닌의 막 수용체의 캡처를 억제하고 그 기능을 변경할 수 있습니다.

의약품의 데이터를 사용하여 체지방의 감소로 인해 "나쁜", 요산에 고밀도 지질 단백질의 수준 ( "좋은")의 증가 양적으로 혈장 콜레스테롤 배경 triacylglycerides, 총 콜레스테롤을 감소 함께.

이 약으로 치료를받는 동안 혈압과 심장 박동수가 약간 증가하는 경우가 많았지 만이 변수들에 더 심각한 변화가있었습니다. Sibutramine을 포함한 대부분의 약물은 모노 제제이지만, Reduxin은 주성분 이외에 천연 및 비 식품 생산 비 식품 제품 인 미결정 셀룰로오스도 함유하고 있습니다. 그는 위장에 머물며 액체의 영향으로 부풀어 오름을 느끼며 포만감을줍니다. 시부트라민 (sibutramine)과 병행하여 시부트라민은 그 작용을 보완합니다. 물뿐만 아니라 부패성 세균도 흡수 할 수있어 창자를 깨끗하게하고 식중독을 예방합니다.

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약동학

경구 투여시 위장관 (약 80 %)에서 활성 성분이 빠르게 흡수됩니다. 간으로 들어가면, 시부트라민은 모노 메틸 - 및 디 부틸 시부트라민으로 대사됩니다. 0.015 g으로 투약 된 약물을 사용한 72 분 후, 활성 성분의 최대 농도가 관찰되며, 3 내지 4 시간에서 그의 대사 산물이 관찰된다. 캡슐을 음식과 함께 섭취하면 환자는 총 농도와 분포를 변화시키지 않으면 서 대사 산물의 최대 농도를 1/3로 낮추고 성취 시간은 3 시간 증가합니다. Sibutramine (거의 완전 함)과 그 대사 산물 (> 90 %)은 혈청 알부민에 결합하여 신체의 조직에 좋은 속도로 퍼집니다. 혈청 내 활성 물질의 농도는 치료 시작 4 일 후 평형 상태를 달성하고 첫 번째 섭취 후 결정된 혈청 농도를 두 번 초과합니다.

인체에서 불활성의 탈 메틸화 대사 산물의 배설은 주로 소변에서 일어나며, 칼로리 질량으로 1 % 미만이 배설됩니다. 시부트라민의 반감기는 66 분이며, 대사 산물 (monodesmethyl- and didesmethylsibutramine)은 각각 14 시간과 16 시간입니다.

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투약 및 투여

이 약은 음식물 섭취량에 관계없이 아침에 한 번 복용합니다. 치료는 0.01g의 단일 캡슐로 시작됩니다.이 캡슐은 전체를 삼켜 서 충분한 양의 물로 씻어냅니다. 치료 첫 4 주 동안 체중이 2 킬로그램 미만이고 내약성이 좋으면 일일 복용량을 0.015g 더 높게 처방합니다. 다음 4 주 동안 체중이 2 킬로그램 미만으로 감소한다면,이 약은 더 높은 용량을 권장하지 않기 때문에이 경우 효과적이지 않은 것으로 취소됩니다.

치료는 다음과 같은 경우에 중단됩니다.

• 3 개월 동안 환자가 초기 체중의 5 % 미만을 잃는 경우;
• 체중 감량이 초기 체중의 5 % 미만으로 안정화되었을 때;
• 이미 체중 감량을 달성 한 후 환자는 다시 3 킬로그램 이상을 모집합니다.

이 약으로 치료하는 데는 2 년이 걸리지 않습니다.

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임신 시부트라민 중 사용

실험 동물에서 시부트라민 시험 결과는 활성 물질 그러나, 태아에 시부트라민의 기형 효과는 기니피그의 자손에서 관찰되었다, 임신을 할 수있는 능력에 영향을주지 않는 것을 나타냅니다. 그들은 해골의 구조뿐만 아니라 외관에 관한 물리적 인 이상을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

Sibutramine을 함유 한 약물은 임신 및 수유중인 여성에게 허용되지 않습니다. 치료 과정 전체와 이들 약물 치료 종료 후 1 개월 반 동안 여성 비옥 한 연령 환자는 신뢰할 수있는 피임약을 사용해야합니다.

금기 사항

• 연령 제한 : 미성년자 또는 65 세 이상인에게 배정되지 않습니다.
• 내분비 및 중추 신경계의 질병으로 인한 2 차 비만, 다른 유기적 원인;
• 섭식 장애 - 식욕 부진, 식욕 부진 (현기증 또는 기형아 출산);
• 정신 병리;
• 일반화 된 진드기;
• 뇌의 순환 장애 (존재 또는 부인과에서);
• 독성 갑상선종;
• 허혈성 심장 질환 (존재 또는 부인에서), 리듬 및 심박동의 장애, 만성 비 보상 심장 근육 기능 이상;
• 말초 혈관의 순환 장애;
• 혈압이 145 mmHg 이상으로 통제되지 않는 증가;
• 심한 정도의 간 및 / 또는 신장 기능 장애;
• 지연된 배뇨가있는 전립선의 선종;
• 유모 세포종
• 약물 남용 및 / 또는 알콜 중독;
• 폐쇄 각 녹내장;
• 저산소증, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 증;
• 시부트라민 및 / 또는 약물의 다른 성분에 대한 공지 된 민감성.

혈액 응고를 위반하는 약물에 - 고혈압, 혈액 순환 장애, 근육 경련, 관상 동맥 부전, 간질, 간 및 / 또는 신장 장애, 담석, 녹내장, 출혈, 틱,뿐만 아니라 : 특별한 질병이있는 환자에게 처방주의.

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부작용 시부트라민

이 물질 - 매우 효과적인 식욕 부진, 그리고 물론, 체중 감량과 격찬을 읽고 싶어하는 사람들, 많은 질문들이 제기됩니다 : 위험한 시부트라민은 무엇입니까?

물론, 어떤 물질과 마찬가지로, 그것은 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 - 이것은 아나필락시스 쇼크가 아니라 신체의 무해한 반응입니다 (예 : 시부트라민의 발진). 불쾌하지만 위험하지는 않습니다. 복용을 중지하십시오 - 그것은 긁어 모으고 지나갈 것입니다.

더 심각한 결과는 중독입니다. 이 약은 1 년 이상 권장되지 않지만 복용을 시작한 사람은 종종 멈출 수 없으며 실제로 약물 중독의 하위 집합 인 실제 약물 중독을 개발합니다. 전혀 아닙니다. 그러나, 누가 그의 시체가이 약물의이 재산에 내성을 가질 것이라고 보증 할 수 있습니까?

Sibutramine에서 진정한 마약 붐은 없을 것입니다. 그러나 취소되면 점차적으로 수행하는 것이 좋으며 "깨는"것과 비슷한 감각이 나타날 수 있습니다. 이것은 약물을 복용하는 짧은 3 개월에도 발생합니다. 현기증과 편두통, 수면 장애와 불안, 흥분이나 무관심과 자살에 대한 생각이 증가했습니다. 시부트라민은 뇌와 중추 불평등 한 시스템에 직접적인 영향을 미칩니다. 이것은 그가 과식과 과체중과 싸우는 방법입니다. 그러나 바람직하지 않은 결과없이 정신과 신경계에 항상 영향을 미칠 수있는 것은 아닙니다. 첫 번째 대상 시부트라민은 심각한 신경 장애를 동반 자살은 급성 심장과 뇌의 이상으로 인한 사망은, 환자는 약물에 의존하게되었다 그의 약속의 길이는 슬픈 결과를 설정합니다. Sibutramine의 현재 투약량은 처음에 권장되는 투약량보다 훨씬 적으므로 약물은 더 잘 정제되지만 바람직하지 않은 효과는 덜 분명하지만 여전히 존재합니다. 이 약으로 치료하는 동안 고도에서 일을하거나, 차량을 운전하거나, 주의력 집중이 필요한 메커니즘으로 작업하는 것은 불가능합니다. 이 약물은 알콜 중독이나 독성 중독 또는 아나 헤스의 과거력이있는 사람들에게 금기입니다.

약물에 대한 지시 사항에 따르면 부작용은 치료 첫 달에 가장 많이 발생했으며, 계속되면이 효과의 빈도와 강도가 시간이지나면서 감소했습니다. 메인에서 부정적인 행동은 되돌릴 수 있었고 마약의 철회와 함께 통과했습니다.

에서 열, 변비, 완전한 식욕 부진, 급성 치질, 메스꺼움, 건조의 느낌의 감각과 피부의 홍조 대부분의 자주 심계항진, 고혈압, 입, 불면증, 실신, 마비의 신체 부위, 공격, 발한 증가, 맛의 왜곡을 당황.

비만과 심혈관 질환의 높은 확률로 많은 환자들이 참석했다 심각한 부작용의 많은 경우 이후 유럽 연합 (EU)의 관련 당국에 의해 시작 후 등록 SCOUT 연구에서는 다음과 같은 결과를 얻었다 : 비 치명적 심장 마비, 뇌졸중, 심장 마비의 위험을 (!) 의 sibutramine 복용 환자는 위약을 복용 한 환자에 비해 16 % 증가했습니다. 그러나, 그것은 위생의 도움으로이 약을 복용 한 환자를 1.4 % 더 절약 할 수있어 매우 위안이되었습니다. 그러나 혈관 병리학과 모든 원인으로부터의 사망은 두 환자 모두에서 같은 빈도로 만났다.

경미한 발진에서 아나필락시 성 쇼크에 이르기까지 알레르기의 형태로 바람직하지 않은 영향이있었습니다. 혈액에서 혈소판의 수가 감소했습니다. 즉, 혈액이 제대로 폴딩되지 않았고 이미 위에서 언급 한 것처럼 혈관벽에 출혈 (출혈성 자반병), 정신 장애가 발생한 경우입니다. 이 경우 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

신경계는 경련, 기억의 단기적인 실패, 기억 상실로 약물에 반응했습니다.

머리, 등, 귀, 시각 및 청각 장애, 소화 장애, ENT 질환, 포진에서 통증 증후군. 부작용 목록은 끝이 없습니다. 그는 때때로 금단 증상이 두통과 식욕 증가를 동반한다는보고를 마칩니다 (!).

Sibutramine의 과정 후에 출산을 계획하는 여성은 심각하게 생각하는 것이 좋습니다. 이 약물은 기형 성이며, 돌연변이를 일으키는 능력은 아직 확인되지 않았지만이 도구를 짧은 시간 동안 사용하는 것이 가장 중요합니다. 따라서 목록에 추가 할 수 있습니다.

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과다 복용

권장 된 용량을 초과하는 시부트라민을 복용하면 바람직하지 않은 영향이 나타나고 그 중증도가 높아질 가능성이 높아집니다. 과다 복용의 결과는 충분히 연구되지 않았으며 특별한 해독제도 없습니다.

과다 복용시 응급 처치의 일환으로 위 세척 및 장 흡수제는 권장 복용량을 초과하는 순간부터 1 시간 동안 처방됩니다.

과량의 약물을 투여 한 후 24 시간 이내에 환자의 상태를 관찰 할 필요가 있습니다. 부작용 증상이 나타나면 적절한 치료가 이루어집니다. 과다 복용, 혈압 상승 및 심장 두근 거림의 가장 빈번한 결과는 베타 차단제로 중단됩니다.
Sibutramine의 과다 복용의 경우 "인공 신장"장치의 사용은 혈액 투석에 의한 sibutramine 대사 산물이 사실상 제거되지 않는다는 연구 결과가 있기 때문에 비효율적입니다.

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다른 약과의 상호 작용

조합 불가 :

• 정신병을 멈추거나 중풍 작용이있는 영양 비만 환자에게 보내는 다른 의약품;
• 모노 아민 산화 효소의 효소 활성을 억제하는 약물 (시부트라민과 모노 아민 산화 효소 억제제를 함유 한 약물 사이에는 최소 2 주간의 시간 간격이 있어야 함);
• 세로토닌의 생성을 자극하고 그 역 포획을 억제하는 약물;
• 간장의 미세 소체 효소를 약화시키는 약물;
• 심장 동계 촉진 및 혈압 상승뿐만 아니라 교감 신경계 흥분을 유발할 수있는 약물을 사용합니다.

Sibutramine을 함유 한 제제는 경구 피임약의 약력에 영향을 미치지 않습니다.

시부트라민과 알콜은 서로 호환되지 않습니다.

현재 Sibutramine을 함유 한 의약품은 우크라이나에서 일시적으로 금지되며, 법적 분야에서 일하는 약국에서의 휴가는 처방에 따라조차 불가능합니다. 그러나 Sibutramine으로 약을 사기는 어렵지 않다. 인터넷에는 많은 제안이있다. 사실, 구매와 같은 불법 마약 판매는 처벌 대상입니다. 이것은 고려 가치가 있습니다.

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저장 조건

시부트라민 (Sibutramine)을 기본으로 한 제제의 저장 조건은 대부분의 약물의 저장 조건과 다르지 않습니다. 보관 온도는 25 ° C를 넘지 않아야합니다. 유효 기간은 최대 3 년입니다. 준비는 원래 포장에서 제거 할 필요가 없으며 유아가 접근 할 수있는 장소에 두십시오.

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아날로그 

소화 불량을 치료하는 데 가장 많이 연구 된 약물은 Xenical (Orlistat의 동의어)입니다. 이것은 또한 시부트라민의 값 비싼 아날로그입니다. 활성 물질은 소장에서 흡수되어야하는 지방의 흡수를 억제하고 대변에서 지방을 제거합니다. 저 칼로리식이 요법이 관찰 될 때만 효과가 나타나 약 20 %의 효과를 나타냅니다. 주요 부작용은 장의 장애, 자만심, 대변의 실금으로 표현되며 취해진 식품의 지방 함량에 직접적으로 의존합니다. 지방 함량이 높을수록 바람직하지 않은 행동이 더 두드러집니다.

올리 스타트와 시부트라민의 차이 - 최초의 약물이 아니라 지방과 혼합되어있는 경우 행동의 메커니즘은 몸에서 제거하고, 두 번째 지방 매장량을 소비하는 에너지를 보상하기 위해 몸을 일으키는 - 인간의 뇌에있는 그것의 중심에 작용하여 식욕을 감소시킨다. 시부트라민은 다른 신체 계통의 중추 신경계를 통해 직접적인 효과가 있습니다. 오를리 스타트는 일반적으로 일반적인 혈류에 들어가는 것이 아니라 장에서 작용하며 실제로 신체의 시스템에는 영향을 미치지 않습니다. 이 약은 약리학 적 효과 - 체중 감소에 대한 Sibutramine의 유사체이며, 그들의 작용 메커니즘은 완전히 다릅니다.

Anorectic Fenfluramine은 작용 기작에 의해 Sibutramine에 더 가까운 세로토닌 성 약물, 암페타민 유도체이며, 따라서 금지 된 마약입니다.

항우울제 Fluoxetine 은 세로토닌의 재 흡수를 억제하므로 식욕 부진을 일으 킵니다. 목록은 계속 될 수 있지만 중추 신경계에 영향을 미치는 이러한 모든 약물은 시부트라민과 같은 부작용이 많으며 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다.

Sibutramine의 실제 아날로그는 없습니다. 예를 들어, Gold Line, Redus, Slimia와 같은 인도 생산품의 더 저렴한 동의어가 있습니다. 중국 음식 보충 교재는 명확하게 "자루에있는 고양이"입니다.

Reduxin Light는 Sibutramine과는 아무런 관련이 없으며 진정 작용과 식욕을주는 활성 성분 인 oxytryptane을 함유하고 있습니다. 그것은 생물학적 첨가물입니다.

싸구려 아날로그 - 골드 라인 라이트, Lystata, 시부트라민은 함유하지 않지만 시부트라민 함유 제품을 연상케하는 패키지. 이것은 각각 광고 트릭이며, 이러한 도구의 효율성은 매우 낮습니다.

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지는 무게와 의사의 리뷰

Sibutramine에 대한 슬리밍 및 친척에 대한 리뷰는 부작용 인 협박을 호소하여 많은 사람들이 치료를 중단하도록 촉구하지만, 모든 사람이 복용하는 바람직하지 않은 결과를 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 리뷰로 판단 할 때, 이러한 효과는 항상 되돌릴 수있는 것은 아닙니다. 꽤 많은 리뷰는 사람들이이 약물에 의지 한 결정에 대해 매우 유감 스럽다고 말합니다. 많은 검토가이 물질의 높은 효과를 강조하면서 명확하게 긍정적이지만, 구강 건조뿐만 아니라 다른 부작용은 없습니다.

의사의 리뷰는 오히려 억제되고 시부트라민의 높은 효과를 무효화하지 않으며 환자의 처방 및 의학 감독 규정을 준수 할 필요성을 강조하고 약물 자체가 심각한 부작용을 유발하기 때문에 완전히 배제됩니다. 환자의 절반이 시부트라민에 의한 부작용 중 적어도 하나에 직면한다는 것이 강조되었습니다. 그러나 대부분의 경제적으로 선진국에서는이 물질이 일시적으로 금지 된 것은 아닙니다.