거트

Heerdine은 양성자 펌프 억제제 약물입니다.

적응증 게르 디나

이 물질을 구강 형태로 사용할 수없는 경우 주사 용액 용 동결 건조 제 형태의 라베 프라 졸이 사용됩니다 :

• 심각한 부식과 출혈을 동반 한 십이지장 또는 위장 부위의 악화 된 궤양
• 소화 궤양 및 부식이있는 위식도 역류 질환으로 인한 단기 치료;
• 산성 위액으로 흡입을 방지하기 위해;
• 위염이 있습니다.

릴리스 양식

주사 용액 용 동결 건조물의 형태로 10ml (약 20mg의 라베 프라 졸)의 바이알에 방출하십시오. 별도 팩에는 1 병이 들어 있습니다.

약력학

H ⁺ -K ⁺ -ATPase 의 약물 억제제 성분 . 위장 내에서이 효소의 활성을 억제하면 염산 생성의 마지막 단계를 막을 수 있습니다. 이 효과는 복용량의 크기에 달려 있으며 자극 된 염기산 방출 (자극의 유형은 동시에 중요하지 않음)을 억제 할 수 있습니다.

라베 프라 졸의 합성은 피복 세포의 양성자 펌프에 공유 결합의 참여로 수행된다. 이 과정의 배경에 따라, 방출 된 산의 양이 비가 역적으로 감소합니다. 그것의 분비는 새로 형성된 양성자 펌프의 참여로만 수행 될 수 있습니다. 이는 라베 프라 졸의 혈장 약물 동태 학이 항 분제 효과에 결정적인 영향을 미치지 않는다고 결론 내릴 수있다. 활성 성분의 생체 활성 시간은 반감기보다 상당히 길다. 더 중요한 것은 양성자 펌프의 반감기 (20-24 시간)이며 라베 프라 졸의 반감기가 아닙니다.

라베 프라 졸이 활성화되는 순간에 라베 프라 졸이 라이닝 세포에 도달하면 분비 감소의 피크가 발생할 수 있습니다. 이러한 효과를 얻으려면 방법을 통해 약을 주입 할 수 있습니다. 그 결과, 일주기 리듬 (물질 아세틸) 또는 영향 하에서 활성화 음식 섭취 후하여 염산의 제조를 중지, 약물의 활성 성분의 분자 합성 (물질 가스트린 히스타민) 프로톤 펌프 후.

약물의 활성 성분은 위 내층 세포의 산성 환경에 빠르게 축적되어 거기에 sulfamides의 범주를 부착함으로써 활성 형태로 변형됩니다. 시스테인 양성자 펌프와 상호 작용합니다.

이주 연산 shchitovidki 탄수화물 대사에 영향의 기간에 20 mg의 일일 투여 량의 약물의 용도 및 코르티솔, 부갑상선 호르몬, LH 및 FSH, 에스트로겐과 테스토스테론뿐만 아니라, 콜레시스토키닌, 프로락틴 같은 물질의 혈액 지표 이외에 , 글루카곤이있는 레닌, 알도스테론과 세크린이있는 STH.

약동학

약은 주사 후 1 시간에 시작하여 2-4 시간 후에 최대에 도달합니다. 정맥 주사 후 20 ml의 평균 정화 수준은 283 +/- 98 ml / 분이다. 이 용량의 반감기는 약 1.02 +/- 0.63 시간입니다. 위장의 배출 활동은 마약 철수 2-3 일 후에 회복됩니다.

20 mg 정맥 주사 후 절대 생체 이용률 지수는 약 100 %입니다 (물질의 모든 분자가 라이닝 세포에 들어갑니다). 이 표시기는 여러 번 소개 후에 변경되지 않습니다. 혈장 단백질을 이용한 합성 - 97 %. 약물을 여러 번 주입하면 약동학 적 특성은 선형으로 유지됩니다 (분포 양, 클리어런스 및 반감기 수준은 투여 량에 좌우되지 않음).

그것은 간장 신진 대사에 노출되어 있습니다 - 주요 부패 생성물 인 탄산과 티오 에테르가 계속 형성됩니다. 다른 붕괴 생성물, 예를 들어 술폰을 갖는 디메틸 에테르 및 메르 캅탄 산 복합체는 낮은 농도를 갖는다.

혈청의 반감기는 약 1 시간입니다. 약 90 %의 용량이 소변에서 주로 2 가지 부패 생성물 형태로 배설된다 : 카르 복실 산과 메르 캅 타르 산 결합체. 붕괴 제품의 작은 부분은 대변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

이 방법에서 Geberdin IV의 주사는 약물을 구두로 복용 할 수없는 상황에서만 수행해야합니다. 내부에서 약을 복용 할 가능성이있을 때, 즉시 /에서 소개서를 취소해야합니다.

1 일 복용량의 권장 크기는 20 mg의 단일 응용 프로그램입니다. 이 솔루션은 독점적으로 /에서이 방법으로 소개됩니다.

주사하기 전에 동결 건조물을 특수 용매 (5 ml)에 용해시켜야합니다. 이렇게하려면 주사액 또는 염화나트륨 용액 (0.9 %)을 사용할 수 있습니다. 투여 절차는 약 5 ~ 15 분 정도로 천천히 진행됩니다.

(100 ㎖의 0.9 % 용액) 또는 포도당 용액 (5 % 물을 먼저 주입 (5 ml)에 용해시키고 생성 된 용액을 염화나트륨으로 용기에 옮겼다 - 주입 동결 건조물의 형태로 PM을 사용하는 경우에도 용존 100 ㎖). 주입 개시는 분말 용해 시각적 평가를 수행하도록 요구되기 전에, 침전물의 존재를 방지하고 칼라 액체 톤뿐만 아니라 그 투명도를 변경한다. 약 (100 ml의 양)은 15-30 분의 기간에 도입되어 4 시간 동안 사용됩니다.

절차 중에 사용하지 않은 용액을 보관하지 마십시오.

임신 게르 디나 중 사용

임신 한 여성의 Gerdin 사용에 대한 안전성에 대한 연구는 없었으며, 그 결과이시기에는 Gerdin을 적용하는 것이 금지되어 있습니다.

모유에 활성 성분이 침투하는 것에 대한 정보는 없습니다. 해당 검사가 수행되지 않았으므로 수유를 위해 처방되지 않았습니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 라베 프라 졸에 대한 내약성뿐만 아니라 치환 된 벤즈 이미 다졸 또는 약물의 다른 요소;
• 그것은 atazanavir와 결합하는 것이 금지되어있다;
• 소아에서 약물 사용 경험이 부족하기 때문에이 연령대에서는 금기입니다.

부작용 게르 디나

이 약물은 종종 경미하고 약한 부작용을 일으키며 빠르게 사라집니다.

• 침입 및 전염성 질병 : 감염 과정의 출현 또는 간질 유형의 폐렴의 발병;
• 반응 림프 혈류 시스템 : 호중구 개발 pantsito-, trombotsito-, 백혈구 감소증, 림프구 및 erythropenia 및 백혈구 또한 빈혈 (용혈성 형태가 여기에 포함) 및 무과립구증;
• 면역 질환 : 구강 점막 건조, 과민성 증상은 (쇼크) 발진, 아나필락시스 증상, 안면 부종, 두드러기, 호흡 곤란 및 혈압 지표를 감소시킨다. 또한 급성 형태의 알레르기의 흔한 징후가 기록되어 있는데, 일반적으로 약물의 회수 후 통과합니다.
• 신진 대사 과정의 장애 : 저 나트륨 혈증 또는 저 마그네슘 혈증의 발병 및 식욕 부진;
• 정신의 반응 : 흥분, 졸음, 혼란과 신경질의 느낌, 또한 불면증, 정신 착란, 우울증 및 혼수 상태;
• 국회 측의 증상 : 현기증, 피로, 방향 감각 상실의 느낌, 두통, 사지 마비의 약점의 느낌, 그리고 추가 지각 감퇴, 언어 장애 및 약화 그립 강도;
• 시각 기관의 장애 : 시력 문제 및 안압 상승;
• 혈관 기능 장애 : 증가 된 압력, 말초 부종 및 심계항진의 출현;
• 호흡기 시스템 반응 : 기관지 염 및 인두염, 신경염 및 부비동염, 기침, 기관지 경련 및 퀸크 부종으로 인한 콧물;
• 위장관 장애 : 메스꺼움, 변비, 복통, bloating, 구토, 설사, 발진 및 소화 불량. 또한 구강 내 구강 점막과 발진, 구내염, 칸디다증, 위염, 장염이있는 식도염, 속쓰림과 족부가 발생합니다. 복부가 무겁고 과밀 해지고, 미뢰와 치질에 장애가 생깁니다.
• 간 문제뿐만 아니라 GVP 시스템 : 간염 (의 전격 양식), 황달과 간성 뇌증 (거의가 간경변을 가진 사람에서 발생하지 않는다)의 개발, 간 기능 장애 외에;
• 피하 조직과 피부에서 발현 : 홍반 (도 유형을 poliformnogo), 발진, 가려움증, PETN 및 스티븐스 - 존슨 증후군 및 다한증, 알레르기 및 일반 포성 반응의 급성 증상;
• 근육 및 뼈 구조 : 횡문근 융해증, 관절통 또는 근육통, 다리 경련, 허리 통증 또는 비 특이성 통증;
• 배뇨 및 신장 기관의 기능 장애 : 세뇨관 간질 신염, 요로 감염증 및 급성 신부전;
• 생식 기관의 작업 위반 : 발기 및 여성형 유방이 증가합니다.
• 전신 질환의 지역 발현 : 외관 흉골 통증과 허리 통증, 약점, 불쾌, 발열, 갈증과 열 느낌, 그리고 그것으로, 피로, 발진, 발열, 독감 같은 증후군, 탈모, 및 주사 부위 반응,
• 실험실 데이터 : ALT 및 AST 증가 된 파라미터 (간 효소), GGT, 빌리루빈, 총 콜레스테롤, 알칼리성 포스파타제, 트리글리 세라이드, CPK, BUN TSH 요산 첨가. 또한 고 암모니아 혈증, 단백뇨가 있으며 소변에서 체중 증가 및 포도당 수치가 나타납니다.

다른 약과의 상호 작용

Rabeprazole은 CYP2C19 및 CYP3A4와 같은 CYP-450 간 효소 시스템에 의해 대사됩니다. 이 물질은 phenytoin, diazepam, warfarin 또는 theophylline (모두 CYP-450 시스템으로 대사 됨)과 약물 관련 또는 약물 동력 학적 상호 작용이 없습니다.

위산 분비 과정의 억압에 의해 유발 된 상호 작용.

Rabeprazole 나트륨은 염산 생산에있어 장기적이고 강력한 감소에 기여합니다. 이 때문에 약물은 약물과 상호 작용할 수 있으며 흡수는 위 pH의 수준에 달려 있습니다. Geerdin과 itraconazole 또는 ketoconazole을 함께 사용하면 후자의 혈장 값이 감소하고, 디곡신과 병용하면 후자의 증가가 관찰됩니다. 따라서 위의 약물과 라베 프라 졸을 병용하는 환자는 치료 중에 지속적으로 모니터링을해야합니다.

(하루 당 60 mg의 수신) (100 밀리그램) 아타 자나 하였다 (300 mg) / 리토 나비 르 약물 오메프라졸 제제에서 란소프라졸 또는 아타 자나 비어 (400 mg)을 (하루에 40 mg의 단일 이용)의 조합 AUC atazanavir의 수준을 상당히 감소시킵니다. 이 성분의 흡수는 pH 값에 달려있다. 비슷한 결과가 다른 양성자 펌프 억제제 약물에서도 기대할 수 있습니다. 그러므로, 이들 (라베 프라 졸 포함)은 atazanavir와 함께 사용할 수 없습니다.

소량의 지방을 함유 한 식품과 함께 사용하면 라베 프라 졸의 흡수가 변하지 않습니다. 지방 요리와 함께 사용하는 경우 흡수는 4 시간 이상 느려질 수 있지만 물질의 최대 농도뿐만 아니라 그 정도도 변하지 않습니다.

체외 연구 결과 라베 프라 졸은 물질 사이클로스포린의 신진 대사를 늦추는 것으로 밝혀졌습니다. 이 경우의 억제율은 오메프라졸에 의한 억제 수준과 유사하다.

라베 프라 졸 성분 : 황산 아타 자나 비어와 결합하는 것이 금지 된 의약품 - 의약 효과가 약화 될 수 있기 때문에. 라베 프라 졸의 항 분제 특성은 위산성 지수를 증가시키고 황산 아타 자나 비르의 용해도를 감소 시키며, 그 결과 혈장 수준 또한 감소한다.

주의 깊게 처방 된 약물 :

• 디곡신 및 메틸 디옥신 - 혈액 내 지표가 증가 할 수 있습니다. 게르 딘 (Geerdin)의 항 염증 효과는 위의 물질의 흡수를 촉진하기 때문에 위 pH의 값을 높이는 데 도움이됩니다.
• 게 피티 닙, 이트라코나졸 등의 약물을 사용하면 혈액 내에서 이들 성분의 지표를 줄일 수 있습니다. 위의 pH가 증가하면 이러한 요소들의 흡수가 느려지는 결과를 낳습니다.
• 알루미늄 및 마그네슘 함유 제산제 - 라베 프라 졸과 제산제를 함께 사용하면이 물질의 수치가 감소합니다.

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저장 조건

Heerdine은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 온도 수준은 최대 25 ° C입니다.

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유통 기한

Heyerdin은 약물 방출 일로부터 2 년 동안 사용할 수 있습니다.