Hecodez

Hecodez - 재관류를위한 솔루션이며 혈액 대체물로 사용되는 HES의 수단입니다.

적응증 헤 코데 자

이것은 혈액량 감소에 의해 급성 형태로 야기되는 혈액량 감소에 사용되지만 결정질 만 사용하면 효과가없는 것으로 밝혀졌습니다.

릴리스 양식

200, 250, 400 또는 500ml 용량의 병 또는 250ml 또는 500ml 용량의 용기에 약용 주입 용 용액의 형태로 방출하십시오.

약력학

HES 요소는 물질 amylopectin으로 형성되며, 그 매개 변수는 치환 지수 및 분자량에 의해 결정됩니다. Hecodez 에서의 HES의 평균 분자량  은 200,000 Da이고, 대용 치환은 약 0.5이다. 이 물질은 그 구조 상 글리코겐과 유사하여 관용률이 높고 아나필락시 성 증상이 나타날 확률이 낮다는 것을 설명합니다.

Hecodes는 isoncotic type의 용액입니다.이 물질의 주입 중에 혈관 내부의 혈장 량은 투여 된 약물의 양에 비례하여 증가합니다.

Vollemic 작용의 지속 시간은 우선 mole 치환의 매개 변수와 분자량의 평균 값에 달려있다.

HES 요소는 연장 된 가수 분해 과정을 거치게되고, 그 결과 다양한 분자량을 갖는 종양 유형의 활성 폴리 - 및 올리고 사카 라이드가 형성된다. 이 물질들은 신장을 통해 배설됩니다.

이 약은 혈장의 점도를 낮추는 역할을합니다 (헤마토크리트 중에서). 솔루션의 isoleolemic 투여 후 volemic 효과는 최소 6 시간 동안 지속됩니다.

약동학

HES는 몰 치환의 수준이 다른 다양한 분자를 혼합하는 동시에 다른 분자량 값 (이 두 요인 모두 배설 률에 영향을 미침)입니다. 작은 분자는 사구체를 여과하여 배설되며, 큰 분자는 효소로 가수 분해되고 α- 아밀라아제가 작용하여 신장을 통해 배설됩니다. 가수 분해 과정의 속도는 분자 치환 수준의 증가에 비례하여 감소한다. 약 50 %의 물질이 24 시간 내에 소변으로 배출됩니다.

1000 ml의 용액을 1 회 주입 한 후에, 혈장 클리어런스는 19 ml / 분의 값에 도달하고, 약물의 총 흡수는 58 mg / h / ml이다. 물질의 혈장 반감기는 12 시간입니다.

투약 및 투여

짧은 기간 동안 약물의 효과를 보장 할 수있는 최소의 용량으로 처방해야합니다. 치료 과정에서 지속적으로 혈역학 매개 변수를 모니터링해야합니다. 필요한 지표에 도달 한 후에는 즉시 치료를 중단해야합니다.

Hecodesh는 메소드에 있어야합니다. 하루 복용량의 크기와 투여 비율은 혈류 역학 값과 출혈량에 달려 있습니다.

초기 10-20 ml 용액은 천천히 (500 ml / hour - 0.1 ml / kg / min 이하로) 투여해야한다. 환자의 경우, 치료 의사는 아나필락시 성 발현의 발병을 예방하기 위해 항상 시술을 관찰해야합니다.

하루 동안 50ml / kg 이하의 약물을 사용할 수 있습니다 (즉, 1 일 3g의 HES / kg 용액 - 70kg의 환자 무게로 약 3,500ml / 일).

솔루션의 최대 투여 비율은 임상 적 그림에 달려 있습니다. 충격의 경우, 주입은 20 ml / kg / h (약 0.33 ml / kg / 분 ~ 1.2 g / kg / h)의 속도로 권장됩니다. 환자가 심각한 상태에 있으면 압력을 가하여 약물을 신속하게 주사 할 수 있습니다 (500ml 용량). 압박하에 주입하는 동안 플라스틱 용기에 약물을 사용하는 경우 먼저 용기 자체와 주입 시스템에서 모든 공기를 제거해야합니다. 이것은 색전의 가능성을 방지하기 위해 필요합니다.

치료 과정의 지속 기간은 혈액량의 혈액 순환 효과와 혈액 희석 지표뿐만 아니라 혈액량 감소의 지속 기간뿐만 아니라 심각도에 따라 다릅니다.

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임신 헤 코데 자 중 사용

임신 중 현재 주입 사용에 관한 임상 정보는 없습니다. 동물 실험은 임신 과정에서 부정적인 영향 (직접 및 간접 모두)을 보이지 않았으며 동시에 태아 발육, 출산 과정 및 출생 후 발달 기간에도 영향을주지 않았습니다. 또한 기형 발생의 증거는 없었다.

임신 중에 Hecodez를 사용하는 것은 치료의 이점이 태아의 합병증의 위험보다 더 많이 발생할 것으로 예상되는 상황에서만 허용됩니다.

수유시 약물 사용에 대한 임상 정보는 없습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 약품의 요소의 편협성;
• 발음 성 또는 고혈당증의 고 나트륨 혈증의 존재;
• 심각한 형태의 수중 중독 또는 고 콜레 리아 증;
• CHF, 뇌 또는 두개 내 국소 출혈 및 심한 형태의 혈액 응고 장애;
• 간장의 표현력의 부족;
• 몸의 탈수, 이는 전해질과 함께 물의 균형을 회복시켜야한다.
• 신부전 또는 PTA;
• HES에 대한 감도의 존재;
• 심한 형태의 폐 응고 또는 폐부종;
• 이식 장기, 화상 상처 및 패혈증을 가진 사람에게는 금지되어 있습니다.
• 신장 질환, 사망의 가능성이 있기 때문에 심각한 상태에 처한 사람들에게 약속하십시오.

소아에서의 약물 사용의 효과와 안전성에 대한 연구는 아직 없습니다. 그러므로 Gekodeza 의 유익한 효과 와 합병증의 위험성 을 고려하여 신중히 다루는 약을 처방 해야합니다.

부작용 헤 코데 자

자주 관찰 된 부작용은 크기 투약 PM 및 약용 솔루션 HES의 주요 치료 효과로 인해 개발하고있다. 다양한 정도의 과민 반응이있을 수 있습니다. 증상 중 - 아나필락시스 증상, 감압, 구토, 발진과 오심 (인플루엔자 유사 증상 근육, 두통, 허리 통증, 및 서맥, 기관지 및 폐 부종 noncardia 유형 빈맥 외에). 또한, 발열, 아나필락시스, 온도의 증가가 다리 부종 및 침샘의 크기를 증가시킨다. 또한 (병렬 혈액 성분을 첨가하지 않은 HES 의한 투여에서 혈액 희석 과정) 혈액 응고 인자를 감소시킬 수있다.

알레르기 발현은 비교적 드물며 약물 용량에 관계없이 발생합니다. 대용량의 용액을 장기간 투여하면 종종 환자가 가려운 피부를 앓게됩니다.

림프 및 혈류 기능에 미치는 영향 : 종종 혈액 희석 (hemodilution), 혈장 내 단백질 농도뿐 아니라 헤마토크릿 수준의 감소로 인해 발생합니다. 사용 된 용량의 크기에 따라, 상기 용액은 응고 인자의 농도를 감소시켜 혈액 회전율의 프로세스에 영향을 미칠 수있다.

출혈 기간과 APTS 지수의 수치는 증가 할 수 있지만, Willebrand의 8 인자의 활동은 감소합니다.

생화학 적 가치에 대한 약물의 영향 : HES 요소의 사용은 α-amylase의 혈장 지수를 증가시킵니다 (복합 전분 화합물 및 α-amylase의 형성으로 인해 신장을 통해 천천히 배설됩니다). 이 증상은 췌장염의 생화학 적 공격으로 오인 될 수 있습니다.

아나필락시스의 징후 : HES 요소를 주입 한 결과 다른 정도의 심각성을 보이는 과민성 증상이 발생합니다. 이 때문에이 약을 투여받는 모든 환자는 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 아나필락시스 징후의 초기 징후가 나타나면 즉시 주입을 중단하고 환자에게 응급 처치를 제공해야합니다.

과다 복용

약물 주입 속도가 너무 빠르거나 과다 복용하면 고 나트륨 혈증이 나타나거나 과량의 체내 부하를 유발할 수 있습니다. 결과적으로 급성 형태의 폐부종 및 심부전증뿐만 아니라 간질 또는 말초 형의 붓기가 발생합니다. 염화물의 과도한 투여로 고 콜레스테론 대사 산증의 출현이 가능합니다.

아나필락시 또는 과다 혈관 부하의 초기 징후가있는 경우, Hecodeza 의 주입을 멈추고 필요한 경우 이뇨제를 섭취해야합니다.

다른 약과의 상호 작용

비호 환성을 방지하기 위해 Hecodez와 다른 의약품을 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

이 약물은 아미노 글리코 시드 카테고리에서 항생제의 신 독성을 향상시킵니다.

HES 성분의 주입은 혈청 내의 아밀라아제 지수의 증가를 초래할 수있다. 이 효과는 없다 췌장 장애로 간주되어야하고, 지연 배설 물질이 상기 신장 수단은, 다른 수단에 의해 관찰함으로써 복합 화합물 및 물질 HES 아밀라아제의 형성의 결과로.

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저장 조건

해결책은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 얼지 마라. 저장 온도는 25 ℃ 이하이다.

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유통 기한

Gecodes는 솔루션을 만드는 순간부터 2 년 동안 사용할 수 있습니다.