HES

Gek는 재관류 유형과 혈액 대체제의 솔루션입니다. 약물 카테고리에는 하이드 록시 에틸 전분이 포함됩니다.

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적응증 GEKA

이것은 급성 혈액 손실 (독점적으로 결정질의 사용이 효과적이지 않은 것으로 판명 된 상황에서)으로 인해 발생한 혈액량 감소를 제거하는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

폴리에틸렌 또는 유리의 플라 콘치 카 (flakonchikah) 주입 용액 형태로 250 또는 500ml 용량으로 방출하십시오. 별도 패키지 안에 - 1 병 또는 10 병.

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약력학

약물 치료 Gek는 콜로이드 형 혈장 대체제입니다. 그것은 염화나트륨의 등장 용액에 용해되는 하이드 록시 에틸 전분을 함유하고 있습니다.

플라스마 체적의 증가에 기여하는 약물에 대한 노출 기간은 M3 값과 MM 값에 따라 다르다. 이 방법으로 /에서 수행되는 HES 물질의 중합체의 가수 분해 과정 후에, 항상 작은 분자가 형성된다. 그들은 종양 세포 활동을하며 신장을 통해 배설됩니다.

주입의 도입 중에, 혈장의 점도 지수뿐만 아니라 헤마토크릿의 수준이 감소한다.

혈액량이 적은 사람들에게 약물을 주입 한 후 체내를 순환하는 혈액의 양이 정상화되고 심장 기능과 혈류 역학이 향상됩니다. 혈액량은 최소 6 시간 동안 최적의 수준으로 유지됩니다.

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약동학

비경 구 주입 후 약물의 생체 이용률은 100 %입니다. 제제의 매개 변수는 표준 분자 적 균질 성분과 동일하지는 않지만, 분자량 및 치환 정도가 다른 여러 원소의 혼합물의 특성과 유사합니다. 그러므로 현재 일반적으로 받아 들여지는 약물 동태 학적 매개 변수의 규칙은 그 특성이 시간이 지남에 따라 끊임없이 변하기 때문에 Gek에만 큰 제한을두고 적용될 수있다.

의약품, 몸에 혈액 순환 치환 볼륨이 볼륨을 채우는 효과의 지원, HES의 물질로 달성되는 시간 간격으로 간주됩니다 매개 변수를 추정하는 과정에서 가장 중요한을 사용하여 개인. 약물의 수치를 비교할 때 결과적으로, 인체 내에서 체류 플라즈마 팽창기의 길이를 사용할 수있다 (이것은 초기 반 시간으로 표현된다 -, 단 상기 측정 간격에 차이가 없는지, 또한 투여 주입 및 순환의 양).

혈청으로부터의 물질의 초기 반감기는 주입 유형 및 투여 속도에 달려 있으며 약 5-7 시간입니다.

제거 한계치보다 작은 크기를 갖는 HES 요소의 분자는 사구체를 여과함으로써 신장에 의해 배설된다. 500 ml의 복용량을 한 번 사용하면 주사 된 약물의 약 50 %가 24 시간 내에 소변에서 검출됩니다.

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투약 및 투여

최적 볼륨 수준의 복구 초기 단계에서만 해킹을 사용할 수 있습니다. 최대 시간 간격은 24 시간입니다.

약물의 초기 10-20 ml를 환자의 상태에 따라 (아나필락시 성 발현을 예방하기 위해) 천천히, 천천히 투여합니다.

약물을 최소 유효 투여 량으로 짧은 시간 동안 처방하십시오. 치료 과정에서 필요한 혈역학 값에 도달 한 직후에는 약물의 즉각적인 폐지와 함께 혈역학의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 지정된 복용량 한도를 초과하지 마십시오.

낮에는 18ml / kg 이하의 약물을 투여 할 수 있습니다 (이 수치는 1.8g / kg of HES와 동일합니다). 심장 혈류의 기능을 고려할 때, 수행 된 주입의 속도는 1 시간 동안 18 ml / kg의 값을 초과해서는 안됩니다.

용액은 정맥 주사로만 투여됩니다.

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임신 GEKA 중 사용

임산부에서 HES 사용의 안전성에 대한 연구는 없었다. 이 주입 용액은 삶의 증거가있는 경우에만 (경우에 의사가 여성을위한 잠재적 인 이익이 태아의 합병증의 가능성이 위험을 초과한다고 생각하는 경우)이 사용할 수있는 1 학기와 2 층과 3시 할당 금지 .

모유에 활성 물질을 섭취하는 것에 대한 정보가 없기 때문에 조심스럽게 수유부모에게 Gek를 임명해야합니다 .

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 활성 성분 또는 약물의 다른 성분에 대한 불내증의 존재;
• 화상이나 패혈증의 존재;
• 심각한 상태에 처한 사람들;
• PTA 또는 신부전;
• 심한 형태의 응고 병증 및 과다 혈전증;
• 대뇌 또는 두개 내 출혈;
• 침체 형 심장 마비;
• 저칼륨 혈증뿐만 아니라 심한 형태의 고 나트륨 혈증 또는 과다 혈증;
• 심각한 형태의 기능성 간 장애;
• 장기 이식 직후 환자;
• 폐부종;
• Hyperhydria 또는 그 반대의 탈수;
• 어린 시절의 환자.

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부작용 GEKA

솔루션을 사용하면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 림프 및 조혈 계통의 장애 : 혈장 희석으로 인한 혈장 단백질 수준뿐만 아니라 헤마토크릿의 감소. 많은 양의 약물은 농축 된 응고 인자의 액화를 유발할 수 있으며, 따라서 혈액 유동성에 영향을 줄 수 있습니다. 아마도 출혈 시간의 연장 일 것입니다. 그러나 혈소판 기능에 미치는 영향은 밝혀지지 않았으며, 약물 중대한 출혈도 밝혀졌습니다. 약물의 빠른 도입 (또는 대량 투여)으로 순환 혈액량의 급격한 증가가 가능합니다.
• 소화계의 반응 : 간 손상이 가능합니다.
• 피부의 피하 층의 부분에 증상 : 가려움증을 유발할 수있는 약물의 장기 사용은 (는 다소 불쾌한 원인, 치료의 끝에서 지난 몇 개월 동안 개발할 수 있습니다)
• 실험실 테스트 및 연구 결과 : 주입 과정 후, 혈청 내 아밀라아제 지수는 실질적으로 증가하지만 이것은 췌장 질환의 증상으로 간주 될 수 없습니다. Hyperamylasemia의 발달은 신장에 의해 아주 천천히 배설되는 "HES- 아밀라아제"라고 불리는 복합체의 형성과 관련된다.
• 비뇨기 계와 신장의 기능 장애 : 간혹 요추 부위에 통증이있었습니다. 이러한 증상이 나타나면 주입을 중단하고 혈청 크레아티닌을주의 깊게 모니터링하면서 필요한 양의 체액이 체내로 들어 갔는지 확인해야합니다. 신장 손상도 가능합니다.
• 면역 증후군 : 다양한 정도의 심각성을 가진 아나필락시 성 증상. Geck을 사용할 때 아나필락시 성 발현의 발달에 대한 정보가 있습니다 - 온도, 구토, 가려움증, 감기, 약간 두드러기 등이 있습니다. 또한 턱 아래 및 귀 주변의 타액선을 증가시킬 수 있으며, 인플루엔자와 같은 약한 증상 (두통이나 근육통)이 나타나고 다리가 부어 오르는 경우도 있습니다. 또한 충격 상태가 발달하고 생명을 위협하는 증상 (호흡과 심장이 멈추는)이 나타나는 극심한 과민 반응이 있습니다. 과민 반응의 증상이 나타나면 즉시 주입을 멈추고 일반적으로 받아 들여지는 응급 처치 절차를 시작해야합니다.
• 아나필락시스 징후 : 이러한 증상은 몇 분 안에 나타날 수 있습니다. 경고 기호 일 수있는 증상 중 - 갑자기 피부가 붉어 지거나 심한 가려움증이 발생합니다. 어떤 경우에는 환자가 질식하고 목구멍에 혼수 상태를 느끼는 경우가 있습니다. 무질서의 진행에 따라 복부 경련, 메스꺼움 및 빈맥이 나타나고 의식 상실을 유발할 수있는 혈압 수준이 급격히 떨어지며 호흡을 멈추고 심장을 작동시킵니다.

아나필락시스 (첫 번째 증상이 나타나는 경우 - 메스꺼움 및 피부 발현)를 없애기 위해 정맥을 정맥 안쪽에 두거나 다른 방법으로 정맥에 필요한 통로를 제공하여 정맥 주사를 중단해야합니다. 또한, 환자는 그의 머리가 낮추어 지도록 위치를 잡아야하고 호흡 관을 놓아야합니다. 또한 IV 방법으로 즉각적인 아드레날린 주사가 필요합니다 (1 ml의 아드레날린 용액을 10 ml (1k1000 비율)로 희석해야 함). 먼저, 준비된 용액 (에피네프린 0.1mg) 1ml를 혈압 및 맥파 지수를 조절하여 도입한다. 체적 지수를 높이기 위해 인간 알부민 (5 %)의 정맥 주사를 시행합니다. 또한, 프레드니솔론 또는 GCS 그룹의 다른 약물 (250-1000 mg)을 정맥 내 투여하는 것이 좋습니다. 프레드니솔론은 반복적으로 들어올 수 있습니다. 프레드니솔론을 사용한 에피네프린의 어린이 용량은 체중과 나이를 고려하여 줄여야합니다. 인공 호흡, 산소 사용 및 항히스타민 제를 섭취하는 등의 다른 방법도 사용됩니다. 중환자 실에서 부상자를 치료하는 것이 필요합니다.

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과다 복용

급성 약물 중독이 고혈압을 일으킬 수 있습니다.

이 위반이 발생하면 즉시 주입을 제거해야하며 의사를 임명하면 이뇨제를 사용할 수 있습니다. 과다 복용이 발생하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

주입 용액과 혼합하는 경우, 분사 약물의 제조 농축 이들 또는 주사 용액의 용액뿐만 아니라 함께 분말이나 건전지를 생성하는 수단, 매우 신중마다 적어도 시각에있어서, 이러한 약물의 상용 성 및 호환성을 점검을 필요로한다. 그러나 어떤 경우에도 눈에 눈에 띄지 않는 약물의 의약 적 또는 화학적 비호 화성을 배제하는 것은 불가능합니다.

Aminoglycosides와 병용하면, Gek는 신 독성을 강화할 수 있습니다.

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저장 조건

이 약은 유지 관리를위한 특별한 조건을 필요로하지 않습니다. 이전에 사용한 유리 병을 재사용하지 마십시오. 해결책은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

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유통 기한

Gak은 의약품의 출시일로부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

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