학부모

Deprivox는 항우울제입니다. 그것은 연결 유형의 선택적 SSRI의 범주에 포함됩니다.

적응증 Deprivox

그것은 우울증과 강박증을 치료하는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

정제에서 방출 - 물집 안에 10 조각. 별도 패키지 - 2, 5 또는 10 개의 블리스 터 플레이트와 정제.

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약력학

결말을 가진 합성에 대한 시험은 물질 fluvoxamine이 시험 관내와 생체 내 강력한 SSRI임을 입증했다. 세로토닌 수용체의 아형 (subtypes)과의 친화력은 최소입니다.

이 약은 α, β- 아드레날린 성 수용체뿐만 아니라 무스 카린 성, 히스타민 성, 아세틸 콜린 또는 도파민 성 결말과 함께 합성 능력이 약하다.

약동학

Fluvoxamine은 정제 섭취 후 완전히 흡수됩니다. 피크 혈장 값은 약물 사용 후 약 3-8 시간에 관찰됩니다. 약물이 제 1 패스의 효과에 노출되어 있기 때문에 생체 이용률 수준은 53 %에 불과합니다. 물질의 약물 동력학 파라미터는 식품과 결합 할 때 변하지 않는다.

시험관 내에서 fluvoxamine은 혈장 단백질로 80 % 합성됩니다. 분배 량은 25 l / kg입니다.

이 물질은 집중적 인 간장 대사를 겪습니다. 체외 주요 동위 효소 (참가자 활성 약물 성분 대사) 요소 CYP2D6 인 테스트 있지만 CYP2D6 소자의 활성의 감소 된 수준의 개인에서 혈장 수치는 강렬한 대사 과정 사람들이 값보다 약간 더 높다.

혈장의 반감기는 약물을 한 번 사용한 후 약 13-15 시간이며 여러 번 사용하는 경우 약간 연장됩니다 (최대 17-22 시간). 이 경우, 물질의 반복 사용 후 평형 혈장 농도의 매개 변수는 10-14 일의 기간에 도달합니다.

구성 요소의 집중적 인 변형은 주로 산화 적 탈 메틸화 과정을 통해 간 내부에서 관찰됩니다. 동시에 신장에서 배설되는 최소한 9 개의 부패 생성물이 형성됩니다. 비활성 물질은 물질의 주요 부패 생성물입니다. Fluvoxamine은 CYP1A2 요소의 강력한 억제제입니다. 또한, CYP3A4로 CYP2C 성분의 효과를 완만하게 느리게하고, CYP2D6 성분에 대해서만 제한 지연 효과를 갖는다.

Deprivoks의 활성 성분의 약물 동력학은 선형 적이다 (LS의 단일 용량 복용의 경우).

평형 혈장 값은 단일 투여 량에 대한 정보로부터 계산 된 값을 초과하고, 더 큰 1 일 투여 량이 사용되는 경우 불균형 적으로 더 높다.

투약 및 투여

물로 씻는 동안 씹지 않고 삼키십시오.

우울증 (성인).

필요한 초기 용량의 크기는 하루 50mg 또는 100mg입니다. 하루에 한 번 먹어야합니다. 취침 전에 추천. 의사의 진료와 함께 복용량을 늘릴 수 있습니다. 임상 결과가 나올 때까지 점차적으로하십시오. 가장 효과적 일일 복용량은 100mg입니다. 환자의 약에 대한 반응을 고려하여 일일 복용량을 개별적으로 선택해야합니다. 하루는 300mg을 넘지 않아야합니다. 150mg을 초과하는 용량을 투여하는 경우, 하루에 여러 가지 방법 (2-3 회)으로 나누어야합니다. WHO 요구 사항에 따르면, 환자의 우울증의 징후가 사라진 후에 적어도 6 개월 동안 치료를 계속해야합니다.

재발의 발생을 예방하기 위해서는 하루에 100mg의 Deprivoks를 복용해야합니다.

강박 신경증 (OCD) 치료 (8 세 이상 성인).

시작 일일 복용량은 코스의 처음 3 ~ 4 일 동안 50mg과 같으며 가능한 최대 유효 복용량이 달성 될 때까지 점차적으로 증가합니다 (일반적으로 그 크기는 하루 100-300mg입니다). 하루 최대 성인 용량은 300mg이며 유아 (8 세 이상 어린이)는 200mg입니다. 용량이 150mg을 초과하지 않는 복용량은 하루에 한 번씩 섭취합니다 (취침 전에 권장). 150mg보다 큰 용량을 투여하는 경우 하루 2-3 회분으로 나누어야합니다. 약물 효과를 얻은 후에 치료 결과를 고려하여 선택되는 복용량으로 코스를 계속 진행해야합니다. 과정 10 주 후에 증상이 개선되지 않으면 후속 약물 투여의 적절성을 재검토 할 필요가 있습니다.

OCD는 만성 질환이기 때문에 약물 사용의 허용 기간 제한에 대한 체계적인 시험에 관한 정보는 없지만 치료 결과를 가진 사람들에게조차도 10 주 이상 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 복용량은 각 환자마다 개별적으로주의 깊게 선택하여 환자가 가장 효과적인 부분에 유지 관리를 유지하도록합니다. 정기적으로 과정을 계속할 필요성을 재검토 할 필요가 있습니다. 약물 치료로 도움을받은 사람들에게도 보조 치료로서 행동 심리 치료를 줄 수 있습니다.

약을 취소하려면 그것을 급하게하지 않고 서서히 필요합니다. 약물을 폐지하기로 결정한 후, 금단 증상의 가능성을 줄이기 위해 1 ~ 2 주간 복용량을 점진적으로 줄여야합니다. 투약량이 감소했거나 약물 사용이 끝난 후에도 상기 증후군의 증상이 여전히 나타나면 이전 처방으로 돌아갈 필요가 있습니다. 복용량의 더 감소는 (닥터의 감독하에), 그러나 더 점차적으로 계속할 수있다.

부적절한 신장이나 간뿐만 아니라 심장 병리학.

이 장애가있는 사람들은 최저 가능한 복용량을 사용하여 Deprivox로 치료를 시작할 필요가 있습니다. 치료 중 동시에 환자는 담당 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다.

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임신 Deprivox 중 사용

역학 데이터는 특히 나중 단계에서 임신 중 (재료 플루 복사 민 포함) 폴링의 SSRI의 기술, 고혈압, 신생아 폐 (지속 타입) 개발의 기회를 증가시킬 수 있음을 보여준다. 1,000 임신 당 5 기록 수신 약물의 결과와 같은 위반의 발생. 일반적으로 1000 명당 1-2 건의 사례가 있습니다.

임산부에게 Deprivox를 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 적용은 환자의 상태가이 약물의 사용을 요구하는 상황에서만 독점적으로 정당화 될 수 있습니다.

임신 후기에 약물의 사용으로 인한 신생아 금단 증후군에 표시된 개발의 고립 된 경우가 있었다. 개별 유아의 3 기 동안 인해 시간 SSRI 문제가 삼키는 / 호흡 및 추가 저혈당증, 발작, 근육의 장애, 그리고 떨림 청색증에 있습니다. 또한 온도 표시, 떨림, 졸음, 혼수 및 과민성의 느낌, 지속적인 울음, 수면 장애 및 구토의 불안정성을 강조했다. 이러한 모든 징후들은 입원 기간 연장을 요구할 수 있습니다.

약의 작은 부분이 모유에 들어가기 때문에 수유부에게 그것을 처방하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기 사항 중 : ramelteon, tizanidine 또는 MAOI와의 병용. 치료는 비가역 MAOI의 사용 중단 (예 리네 졸리 드 또는 모 클로 베 미드 등) 가역 MAOI 중단 후 다음날 후 적어도 2 주 시작할 수있다. MAAI 카테고리의 의약품을 사용하려면 Deprivoks 신청이 끝난 후 적어도 일주일이 지나야합니다.

물질 maleate fluvoxamine 또는 기타 약물 요소에 대한 내성이없는 사람들에게도 지명하는 것은 금지되어 있습니다.

부작용 Deprivox

태블릿을 받으면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 전신 혈류와 림프절의 반응 : 출혈 (위장관 출혈, 산부인과 유형, 출산과 함께 자반병 포함);
• 내분비 병리학 : ADH 분비 및과 프로락틴 혈증의 발달에 대한 부적절한 지표;
• 섭식 장애 및 대사 장애 : 식욕 부진, 식욕 부진, 체중의 감소 또는 증가, 저 나트륨 혈증의 발병;
• 정신병 : 혼란감, 자살 충동, 환각, 조병 또는 자살 행동의 발달;
• 국회의 업무 방해 : 긴장, 졸음, 동요 및 불안감이 나타난다. 떨림, 불면증, 두통, 운동 실조증, 추체 외로움 장애 및 현기증이 발생할 수 있습니다. 또한 경련이 있으며, 신경 이완제 악성 증후군과 유사한 증상을 나타내며, 또한 세로토닌 중독, 오감 및 정신 착란을 일으키는 감각 이상이 있습니다.
• 시각 기관 분야의 증상 : 방산 또는 녹내장의 발달;
• 심장 기능의 위반 : 빈맥 및 증가 된 심박수;
• 심혈관 질환 : 기립 성 붕괴;
• 소화관에서의 반응 : 변비, 메스꺼움, 복통, 소화 불량, 구토, 설사 및 구강 점막 건조증;
• 간 담도계의 발현 : 간에서의 장애;
• 피부 질환 및 피하 층 반응 : 다한증의 증상, 감광성 증상뿐만 아니라 알레르기 발현 (가려움증, 발진 및 부종 Quincke);
• ODA, 뼈 및 결합 조직의 기능 장애 : 뼈의 골절뿐만 아니라 근육통 또는 관절통의 발생. 50 세 이상의 환자를 중심으로 수행 된 역학 검사는 삼륜차 또는 SSRI를 복용하는 사람들에서 뼈 골절의 가능성이 증가 함을 보여주었습니다. 그러한 위반을 야기한 메커니즘을 결정하는 것은 불가능했습니다.
• 신장 기능 장애 및 비뇨기 계통 : 배뇨 관련 문제 (요실금 및 유지, 유뇨증, 빈뇨와 야간 빈뇨 포함);
• 젖샘 및 생식 기관의 일부에 대한 표현 : 불감증이나 유즙, 그리고 지루와 (무월경과 gipomenoreya 포함,뿐만 아니라 자궁과 hypermenorrhoea에서 출혈) 생리 장애의 개발;

전신 장애 : 무력증 또는 전신 상태의 발달 및 금단 증후군.

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과다 복용

과다 복용의 징후 - 구토, 설사 및 메스꺼움뿐만 아니라 현기증과 졸음 느낌. 또한 신장 기능 장애, 빈맥이있는 서맥 및 압력 감소, 그리고 혼수 상태 및 경련 증상에 대한보고가있었습니다.

Fluvoxamine은 중독의 경우 광범위한 안전성을 가지고 있습니다. Fluvoxamine에 의한 중독으로 인한 치명적인 결과에 대한 데이터는 단일 데이터입니다. 과다 복용시 기록 된 최고 복용량은 12g이며 복용량을 사용한 환자는 이후 완전히 회복됩니다. Deprivox를 의도적으로 과다 복용 한 상태에서 심한 합병증이 발생하여 다른 약물과 병용하는 경우가있었습니다.

Fluvoxamine에는 해독제가 없습니다. 중독시 가능한 한 빨리 위 세척을 수행 한 다음 피해자의 상태를 유지하는 것 외에도 방해 신호를 제거하기위한 절차를 수행해야합니다. 이것과 함께 활성탄을 섭취해야하며 필요하다면 삼투압 타입의 완하제 LS를 섭취해야합니다. 혈액 투석이나 강제 이뇨에 대한 절차는 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

세로토닌 중독이 발생할 가능성이 있기 때문에 MAOI (리놀레산 리놀레산)와 약을 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

다른 약물의 산화 적 신진 대사에 fluvoxamine의 효과.

Fluvoxamine은 개별 hemoprotein isoenzymes (CYP)에 의해 대사되는 약물의 신진 대사를 억제 할 수 있습니다. 시험 관내 시험에서와 생체 내에서 CYP1A2에 대한 2C19하지만 CYP2C9 CYP2D6와 위상차 소자와 약물의 강한 지각 효과를 입증하고 CYRZA4 띄지이다. 이러한 isoenzymes의 참여로 주로 metabolized 수단은 물질 fluvoxamine와 조합의 경우에 더 천천히 배설되고 플라즈마 값을 증가시킬 수 있습니다.

유사 약제와 병용 투여 된 처치는 가장 낮고 동시에 효과적인 처방으로 교정되어야합니다. 혈장 내부의 지표, 수반되는 약물의 부작용 또는 효과는주의 깊게 모니터링 한 다음 필요에 따라 투여 량을 줄여야합니다. 특히 이것은 약물 색인이 좁은 약물의 경우 중요합니다.

그 물질은 라 멜론입니다.

입학 플루 복사 민 (100)에서 3 일 동안 두번 하루 ㎎, 그리고 단독 요법 후자의 사용과 비교 ramelteon 값 AUC의 증가를 유도 플루 복사 민 투여와 함께 약 190 회 단일 투여 ramelteon (16 mg)을 사용한다. 또한 약물의 피크 수준이 증가하고 (70 배).

약물 색인이 좁은 약물과의 병용.

밀접하게 (테오필린, 페니토인, 타 크린의 사이클로스포린 및 메타돈, 그리고 카르 바 마제 핀과 멕실 레틴있는 사람 중에서) 위의 범주의 약물 플루 복사 민 제조 업체를 모니터링하는 데 필요합니다. 그들의 신진 대사는 독점적으로 CYP 시스템의 도움을 받거나 CYP의 참여로 이루어지며, 이는 fluvoxamine에 의해 느려집니다. 필요한 경우이 약의 복용량을 변경해야합니다.

신경 이완제 및 세발 자전거.

주로 플루 복사 민과 조합 hemoprotein P450 1A2의 대사에 참여된다 (올란자핀 및 퀘 티아 핀의 klozepinom 포함) 증가 플라즈마 값 (예 : 아미 트립 틸린, 클로 미 프라 민, 이미 프라 민과 같은) 및 삼환계 항 정신병 약물의보고가있다. Deprivox와 병용하는 경우 이러한 약물의 복용량을 줄이는 옵션을 고려해야합니다.

벤조디아제핀.

Deprivox와 병용 투여시, 산화에 의해 대사되는 벤조디아제핀 혈장 농도의 증가 (디아제팜과 함께 미다 졸람 및 알 프라 졸람과 함께 트리아 졸람)가 관찰 될 수있다. 이 물질을 플루 복스 아민 (fluvoxamine)과 병용 할 때 이들 약제의 투여 량을 줄여야합니다.

혈장 내부의 지표가 증가하는 상황.

Ropinirole과 동시에 사용하면이 약물의 혈장 농도가 증가 할 수있어 중독의 가능성이 높아집니다. 따라서 치료 과정에서 필요한 경우 (fluvoxamine과 병용 할 때, 그리고 후자가 중단 된 후) 환자의 상태를 모니터링하고 ropinirole의 용량을 줄여야합니다.

Propranolol의 혈장 값이 deprivoksom과 함께 증가하면 복용량의 크기를 줄일 수 있습니다.

와파린과 병용하면 PTV가 증가 할뿐만 아니라 혈장 수준이 크게 증가합니다.

부작용 위험이 높은 상황.

Thioridazine과 약물의 병용시 cardiotoxic 효과의 발달에 대한 별도의 자료가있다.

카페인의 혈장 지수는 fluvoxamine과 함께 사용하면 증가 할 수 있습니다. 카페인의 부작용 (심장 심계항진, 불면증, 떨림, 메스꺼움, 불안감 등)이 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 카페인 함유 음료를 자주 섭취하는 사람들은 fluvoxamine을 사용하는 동안 섭취를 줄여야합니다.

약물 상호 작용.

약물이 다른 세로토닌 성 약물과 결합되었을 때 세로토닌 작용의 강화 효과가있을 수 있습니다 (그 중 세인트 존스 워트, 트립 탄, SSRI 및 트라마돌).

리튬 PM (질병의 심한 형태에서 고통받는 환자)와 동시 치료 때문에 리튬 (및 트립토판 물질) 세로토닌 속성 플루 복사 민 증강 할 수있는 등,주의 깊게 수행해야합니다. 이 때문에이 약물의 병용 요법은 치료가 어려운 심한 우울증 환자에게만 사용하도록 제한해야합니다.

Deprivox와 경구 용 항응고제를 병용하는 사람들의 상태를 면밀히 모니터링하는 것이 필요합니다.이 경우 출혈의 가능성을 높일 수 있기 때문입니다.

Fluvoxamine 사용 기간 동안 음주를 자제 할 필요가 있습니다.

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저장 조건

Deprivox는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 온도 조건 - 25 ° C 이상.

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유통 기한

Deprivox는 약물 방출 일로부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.