예언

Exforge는 안지오텐신 2의 약물 억제제의 복합 치료제입니다.

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적응증 예언

그것은 복합 요법에 대한 적응증이있는 사람들의 혈압 상승을 줄이기 위해 사용됩니다.

릴리스 양식

포장지 안에 14 개 또는 28 개의 조각이 들어 있습니다.

Exforge H

Exforge는 혈압이 높은 사람들의 1 차성 고혈압을 제거하는 데 사용됩니다. 발사르탄 암로디핀 및 하이드로 일정하게 제어 약물 조합을 적용 - 데리고 3 별도의 복잡한 중 하나는 오후 2시의 형태 수단.

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약력학

Exforge는 2 가지 활성 성분의 조합을 함유하는 항 고혈압제입니다.

이들 중 첫 번째는 디 하이드로 피리딘 물질의 유도체 인 암로디핀 (amlodipine)입니다. 그것은 Ca의 느린 채널을 차단하는 수단의 범주에 속합니다. 결말에 영향을줌으로써, 물질은 칼슘의 세포 영역으로의 이동을 늦추 게됩니다 - 심근 세포와 평활근 내피 세포 내부. 결과적으로 OPSS의 감소뿐만 아니라 확장과 함께 혈관벽의 이완이 있습니다. 이 약물은 신장 혈관의 내피 세포의 저항성을 낮추고 신장 내 혈액 순환의 효율을 높이는 데 도움이됩니다.

암로디핀은 혈압을 낮추는데 도움이되지만 카테콜아민과 심박수에는 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 베타 - 아드레노이 차단제와 결합 된 치료 용량의 약물은 음성 변성 효과를 일으키지 않습니다. 또한 이러한 조합을 사용하면 부비동 - 심방 결절의 작업과 AV 전도도의 매개 변수에 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 요소는 valsartan이며, 이는 안지오텐신 2 물질의 수용체의 길항제이며, AT1의 종결에 선택적으로 영향을 미친다.

이러한 조합의 활성 성분은 서로의 의약 적 성질을 보완합니다. Exforge는 valsartan과 amlodipine을 따로 복용하는 것보다 효과적이라고 생각됩니다.

AT1 수용체의 차단 때문에 안지오텐신 II의 혈장 수치가 증가합니다. 혈압 수준의 감소는 단회 투여 후 2 시간 후에 나타납니다. 최대 압력 감소는 5 시간 후에 평균적으로 발생합니다. 항 고혈압 효과는 1 일 이상 지속됩니다. 마약 사용이 끝난 후에는 금단 증상이 없습니다. 3 주간의 치료 후에는 안정된 혈압 감소가 나타나고, 더 긴 코스의 경우에도 지속됩니다.

경색 후 기간뿐 아니라 CHF의 개별 기능 단계를 가진 사람들에서 약물 사용은 입원 횟수를 줄이고 사망자도 줄입니다.

약동학

두 가지 활성 약물 성분은 모두 선형 약물 동태 학입니다.

암로디핀.

복용량에 물질을 사용 후 6-12 시간 후에 혈장 내부 피크 값이 관찰됩니다. 계산 된 생체 이용률은 64-80 % 범위입니다. 식사는 성분의 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다.

분배 량은 약 21 l / kg입니다. 시험 관내 물질 검사 결과, 일차 성 고혈압 환자에서 혈장 단백질과의 합성은 약 97.5 %였다.

암로디핀은 비활성 붕괴 생성물이 형성되는 집중적 인 간장 신진 대사 (약 90 %의 물질)를 겪습니다.

혈장으로부터의 암로디핀 배설은 2 단계로 발생하고, 반감기는 약 30-50 시간이다.

평형 혈장 값은 7-8 일의 기간 동안 규칙적인 섭취 후에 관찰됩니다. 약 10 %의 암로디핀과 그 붕괴 산물의 60 %가 소변으로 배설됩니다.

발사르탄.

발사르탄의 경구 투여로 2-4 시간 후에 최고 혈장 값에 도달합니다. 평균 생체 이용률은 23 %입니다. 식품은 발사르탄의 AUC를 약 40 %, 피크 값을 50 % 감소시킵니다. 그러나이 경우 혈장 농도를 복용 한 후 8 시간이 지나면 공복시에 마약을 사용한 사람들과 음식을 먹은 후에 마약을 복용 한 사람들의 혈장 수준이 동일 해집니다. AUC 수치의 감소는 약물의 약물 효능에 눈에 띄는 영향을 미치지 않으므로 음식 섭취를 고려하지 않고 발사르탄을 복용하는 것이 허용됩니다.

정맥 주사 후 valsartan 분포 부피의 평형 값은 약 17 리터이며, 이는 물질이 조직 내부에 집중적으로 분포되어 있지 않다는 결론을 내릴 수있게 해줍니다. 그는 혈장 단백질 - 94-97 % (주로 알부민 포함)로 높은 수준의 합성을합니다.

성분의 작은 부분 만이 변형을 겪습니다 - 복용량의 20 %만이 분해 생성물로 전환됩니다. 혈장 내에서는 약물 활성이없는 히드 록시 대사 산물의 낮은 값 (발사르탄의 AUC 수준의 10 % 미만)이 발견됩니다.

발사르탄은 다기능의 배설 동역학을 특징으로합니다 (요소 α의 반감기는 1 시간 미만이고 요소 β는 약 9 시간). 성분은 주로 배설물 (약물의 약 83 %)과 소변 (약 13 %)과 함께 변하지 않게 배설됩니다.

약물 사용 후 혈장 클리어런스는 약 2 l / h이고 신장 클리어런스는 약 0.62 l / h (총 클리어런스의 약 30 %)입니다. 발사르탄의 반감기는 6 시간입니다.

Valsartan / amlodipine.

Exforge의 내부 수신으로, 활성 성분의 최대 혈장 수준은 각각 3 (valsartan의 경우) 및 6-8 시간 (amlodipine의 경우) 이후에 도달합니다. 약물 흡수의 정도와 비율은 이들 물질을 따로 사용할 때 생체 이용률과 비슷합니다.

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투약 및 투여

정제는 물로 씻어서 경구 복용합니다. 식사 시간을 고려하지 않고 1 일 1 회 1 정을 마셔야합니다.

정제는 활성 물질 (암로디핀 / 발사르탄)의 5/80 또는 5/160 및 10/160 또는 10/320 mg을 함유합니다.

당일 복용량은 10/320 mg을 초과하지 않아야합니다.

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임신 예언 중 사용

그녀의 계획 도중 임신 도중 Exforge를 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 약물 복용은 RAAS의 기능에 대한 약물의 영향으로 태아에게 위험을 초래합니다. 임신의 경우에는 즉시 약물 사용을 폐지해야합니다.

금기 사항

약물 금기 중 :

• 암로디핀으로 인한 발사르탄에 대한 감수성 증가 및 약물의 추가 성분;
• 수유 기간;
• 신장 내부의 동맥 협착;
• 최근에 이식 된 신장 이식;
• 어린이뿐만 아니라 청소년들에게도 간증이 있습니다.

이 경우 임명시주의가 필요합니다 :

• 간 기능 장애;
• HCM의 존재;
• GWP 지역의 장애;
• QC 수준이 <10 ml / 분인 신장 질환;
• 저 나트륨 혈증 또는 고칼륨 혈증;
• 대동맥 또는 승모판 막 협착의 협착;
• BCC 감소.

부작용 예언

약물의 사용은 그러한 부작용을 일으킬 수 있습니다 :

• 기침, 인두염, 콧물, 독감 유사 증상, 부비동염, 후두 또는 인두통의 통증;
• 변비, 상복부 통증, 설사, 메스꺼움 및 췌장염, 위염 및 간염;
• exanthema, 홍반 (또한 polyforma), 아나필락시, 피부 발진 및 가려움증,뿐만 아니라 두 칼슘과 부종의 Quincke;
• 두통, 현기증 (또한 기립 형), 졸음, 불안, 불면증 및 감정적 인 불안감;
• 발목 관절통, 관절통, 근육 경련, 혈관염, 관절의 부종, 등의 통증, 말초 형의 붓기 및 과도한 땀;
• 안면 기미, 시각 장애 및 다뇨증 및 폴크 리리 야;
• 심박 조기, 기립 성 붕괴, 협심증 증가, 심장 리듬 장애;
• 류코 -, 트롬 보 사이트 -, 호중구 감소증;
• 조수, 실신, 귀 소음, 무거움, 호흡 곤란, 폐부종 및 강박 장애;
• 구강 점막의 건조, 잇몸 지역의 점막 과형성;
• 대머리, 크레아티닌 증가;
• 발기 부전 또는 여성형 유방;
• 신경 병증의 말초 형태.

과다 복용

Exforge 중독에 대한 공식적인 정보는 없습니다. 이론적으로 반사 형의 현기증, 쇼크 및 빈맥이 발생할 수 있으며 압력이 감소 할 수 있습니다.

많은 수의 정제를 복용 할 때는 구토를 유도하고 위를 헹구고 환자 흡수제를 주어야합니다. 의 경우 과다 복용 하고 다리를 제기, 피해자가 거짓말 압력을 줄일 수 있습니다. 글루 콘산 칼슘과 vasoconstrictive 약물도 처방 될 수 있습니다. 혈액 투석의 과정은 원하는 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

β- 아드레날린 성 수용체를 차단하는 약물과의 조합은 약물의 항 협심증 및 항 고혈압 성을 증가시킵니다. 암로디핀의 사용과 관련된 반사 형 빈맥의 제거도 있습니다. 동시 입원으로 혈압을 모니터링해야합니다.

유기 질산염과 화합물 antianginal 효과의 합계로 연결됩니다. 또한, 반사 형 빈맥이 강화되고 혈압이 현저히 낮아질 확률이 증가합니다.

CYP3A4 이소 효소 억제제는 혈장 내부의 암로디핀 수치를 증가시킵니다.

(예 : 카르 바 마제 핀, 페노바르비탈, 프리 미돈, 페니토인 및 리팜피신과 fosphenytoin 및 세인트 존스 워트 약물 등) 동위 효소 CYP3A4 유도 물질은 플라즈마에서 암로디핀의 성능이 저하 될 수 있습니다.

칼륨 함유 약물 (칼륨 보존 이뇨제 포함)은 Exforge와 함께 사용하면 고칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다.

약물을 NSAIDs와 병용하면 항 고혈압제가 감소합니다.

이뇨제와 병용하면 저혈당이 발생할 수 있으며 신장의 활동을 악화시킬 수 있습니다.

항 당뇨병 환자와의 동시 접종은 저혈당을 강화시킬 수 있습니다.

α- 아드레날린 성 수용체 차단제는 Exforge의 항 고혈압 효과를 강화시킵니다.

리튬 약물과 함께 사용하면 리튬 함유 약물의 독성 효과가 증가 할뿐만 아니라 신장의 리튬 배설이 감소합니다.

Exforge와 함께 전신 마취를 준비하면 압력이 크게 감소합니다.

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저장 조건

스토어 엑스포는 30 이하의 온도에서, 제약에 대한 표준 조건 하에서 요구 ^의 C.

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특별 지시

리뷰

Exforge는 치료가 어려운 장기간 고혈압에 효과가있는 매우 효과적인 약재입니다. 많은 리뷰에 따르면,이 약물은 오래 지속되는 효과가 있으며 혈압을 완전히 조절합니다. 이 경우 부작용의 발병은 드물게 발생합니다 (드문 경우이지만 현기증뿐만 아니라 메스꺼움이 길어 약물의 장기 복용으로 인해 이러한 반응이 사라집니다).

이 약물의 단점은 비용이 많이 들기 때문에 Exforge 치료법이 오래 걸릴 수 있으므로 모든 사람이이 약을 투여 할 수있는 것은 아닙니다.

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유통 기한

Exforge는 약물 방출 후 3 년 동안 사용할 수 있습니다. Exforge H의 만료일은 2 년입니다.

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