여성의 뇌하수체 프로 룩 선종, 임신과 남성

뇌하수체 전엽의 호르몬 활성 종양은 프로락틴이다. 외모, 위험 요인, 증상, 진단 및 치료 방법의 원인을 고려하십시오.

프롤락시 종은 신 생물이며 내분비선 - 뇌하수체에 형성됩니다. 뇌의 깊이에 위치하고 양성 병리를 말합니다.

ICD 10의 국제 질병 분류에 따르면, 그것은 신 생물 범주 (C00-D48)에 포함되어있다.

D10-D36 양성 종양.

• D35 기타 내분비선의 양성 종양.
  • D35.2 뇌하수체의 양성 신 생물.

뇌하수체 병변의이 이름은 증상 중 하나 인 prolactin 호르몬의 증가와 관련이 있습니다. 일반적으로 임신 마지막 개월에 여성에서만 생산되며 모유 수유 중에 계속 분비됩니다.

난포 자극 호르몬과 함께 황체 호르몬은 성기능에 작용합니다. 여성에서는 정기적 인 월경주기와 에스트로겐의 합성을 제공합니다. 그리고 남성 - 정자와 테스토스테론의 생산. 종양에 의해 분비되는 과도한 호르몬으로 인해 여성은 에스트로겐 생성을 억제하여 무배란과 불임을 일으 킵니다. 남성의 경우, 이로 인해 성적 욕망이 감소되고, 발기 부전 및 여성형 유방이 발생합니다.

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역학

프롤락틴은 뇌하수체 선의 양성 선종을 말한다. 통계에 따르면 발생 빈도는 약 30 %입니다. 이 병변은 거의 2 %의 경우에서 악성 형태를 취하지 않습니다. 이러한 퇴행은 가임기 여성 그룹에서 가장 흔히 진단됩니다. 여성의 종양 크기는 약 2-3mm이며 남성의 경우 선종 직경은 1cm 이상입니다.

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원인 prolaktinomы

현대 내분비학 및 유전학은 여전히 프로락 액종의 원인을 결정하기위한 지속적인 연구입니다. 유전병의 배경에 대해 매우 자주 발견됩니다. 예를 들어, 여러 가지 내분비 신 생물 I 형 (유전 병리학)은 뇌하수체 호르몬, 부갑상선 및 췌장 분비의 증가가 특징입니다.

많은 과학자들은 뇌하수체의 손상과 prolactin의 증가 된 생산이 이러한 요인들로 인한 것일 수 있다고 생각합니다 :

질병 :

• 감염 (뇌염, 수막염).
• 침윤성 및 육아종 성 프로세스.
• 부상 (신경 외과, 방사선 조사, 뇌간의 파열).
• 대사 장애.
• 종양 (germinoma, meningioma).
• 간경화.
• 만성 신부전.
• 다낭성 난소.
• 가슴 부상과 유방 자극.
• 1 차 저체온증.
• 호르몬의 자궁외 분비.

의약품 :

• 항우울제.
• H2 조리법의 차단제.
• Opiates와 코카인.
• 도파민 차단제.
• 칼슘 채널 차단제.
• 에스트로겐.
• 아드레날린 억제제.

질병의 원인을 결정할 때, 특별한주의가 병력에 지불됩니다. 이것은 경구 피임약을 복용하는 것이 prolactin의 형성이나 성장의 위험에 영향을 미치지 않는다는 사실을 고려합니다.

Microadenoma 및 prolactinoma

뇌하수체는 뇌 하부에 위치한 대뇌 피질입니다. 그것은 내분비 계의 중심 기관이며 성장, 신진 대사 및 생식 기관을 담당하는 호르몬을 생산합니다. Microadenoma와 prolactinoma는 뇌하수체의 종양 병변입니다. 이 병리들 각각을 더 자세히 고려해 봅시다.

1. Microadenoma는 신 생물, 보통 양성이다. 그것은 다양한 장애 및 이상으로 인해 선 세포의 통제되지 않은 성장을 유발합니다. 종양의 부피는 약 10mm입니다.

원인 :

• 두개골과 뇌의 외상.
• 유전 적 결정 요인.
• 뇌하수체에 불완전한 혈액 공급.
• 유기체의 중독.
• 신경 학적으로 뇌와 척수의 막, 병리학 적 과정에 관여합니다.

위의 요인 이외에, 질병은 낙태, 임신 및 모유 수유, 호르몬 피임으로 인해 발생할 수 있습니다. 의학 통계에 따르면, microadenoma는 여자에서 수시로 진단된다. 남성의 경우 사춘기에 발견되어 호르몬 약으로 치료됩니다.

2. 프롤락시즘 종은 뇌하수체 전엽의 양성 병변입니다. 대부분 중년의 사람들에게 흔히 발견됩니다. 그러나 여성은 남성보다이 질환에 걸리기 쉽습니다.

주요 증상은 prolactin의 생산 증가입니다. 이 호르몬은 우유 배급, 생식 기관 및 생식 능력을 규제합니다. 과도한 호르몬은 여성 에스트로겐의 합성을 억제하여 난소 기능, 생리주기 및 불임을 억제합니다. 남성의 경우, 장애는 테스토스테론 농도의 감소와 성행위의 침해로 나타납니다.

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뇌하수체 선종과 프로락틴 종

의학 연구에 따르면, 뇌하수체 선종과 프로락틴 종은 같은 기원의 종양 형성입니다. 뇌하수체는 뇌의 아래쪽 표면에 위치한 내분비선입니다. 경질 막의 구멍을 통해 시상 하부와 접촉하여 기능을합니다. 두뇌의 두 부분은 내분비샘의 작용을 조절하고 조절하는 시상 하부 뇌하수체 시스템을 형성합니다.

뇌하수체에는 많은 종양이 형성되며 선종이라고 부릅니다. 기관의 구조에 대한보다 상세한 특성을 고려해 보겠습니다.

1. 앞부분 (adenohypophysis)은 글 랜드의 약 80 %입니다. 그것은 호르몬의 분리 된 유형을 분리하는 다른 유형의 선 세포로 구성됩니다. 그러한 호르몬 생산에 대한 책임 :

• 프롤락틴 (Prolactin) - 생리주기와 신진 대사를 담당하고 수유와 우유 생산을 규제합니다.
• 갑상선 자극 호르몬은 갑상선과 호르몬의 합성입니다.
• Luteinizing 호르몬은 스테로이드 호르몬의 합성, 배란, 난소에있는 노란 몸의 대형이다.
• 부 신피질 자극 호르몬 - 부신 땀샘에 의한 스테로이드 호르몬의 분비.
• 난포 자극 - 자궁 내막의 성장, 난포의 성숙 및 스테로이드 호르몬의 형성을 담당합니다.
• 성장 호르몬은 성장 호르몬이며 포도당과 지방의 분해를 담당하고 단백질 합성을 활성화시킵니다.

2. 후부 부분 (neurohypophysis) - 생성하고 호르몬을 축적, 신경 세포, 섬유 및 neurosecretory 시체로 구성되어 있습니다. 그러한 호르몬 생산에 대한 책임 :

• 바소프레신 (Vasopressin) - 뇌와 혈관에 영향을 주며, 신장의 작용과 신체의 수분을 조절합니다.
• 옥시토신 - 자궁 수축과 모유 분비를 자극합니다.

뇌하수체 선종은 기관의 전방 부분에서만 형성되는 선 조직의 양성 종양입니다. 이 prolactinoma에서 매우 성장이 느린 호르몬 활성 형성입니다.

위험 요소

뇌하수체에서 호르몬 - 활성 신 생물은 여러 가지 이유로 발생하며 그 중 많은 수가 아직 확립되지 않았습니다. 프로락틴 수치가 올라가고 프로락틴 종 형성이 가능한 그러한 위험 인자를 배정하십시오 :

• 갑상선 기능이 잘못되었습니다.
• 가슴 부상.
• Craniocerebral 부상.
• 임신과 수유.
• 신부전.
• 시상 하부의 기능 장애.
• Gipotireoz.
• 간 기능 저하.
• 신체 활동 증가.
• 신경 감염.
• 장기 약물 치료.
• 호르몬 생산에 영향을 미치는 약물 복용.

종양은 프로락틴 생성 증가를 촉진합니다. 이 호르몬은 정상 젖 분비 과정을 담당합니다. 프롤락시 종은 뇌하수체의 가장 일반적인 형성을 나타냅니다.

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병인

Prolactinoma 발달 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 종양의 병인은 두 가지 이론과 관련이 있습니다 :

• 내부 결함 - 뇌하수체의 적어도 하나의 세포의 유전 적 장애는 더 성장한 종양으로 장기의 변형을 유발합니다.
• 뇌하수체 기능의 호르몬 조절 장애 -이 과정은 시상 하부 방출 호르몬 인 리베린 (liberins)과 스타틴 (statins)의 기능과 관련이 있습니다. 과도한 생산으로 인해 선 조직의 증식이 일어나 종양 과정을 일으 킵니다.

신 생물의 형성은 또한 특정 유전 요인의 영향과 관련이있다.

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조짐 prolaktinomы

뇌하수체에 호르몬에 의존적 인 손상은 뇌 조직 주위의 종양의 프로락틴 (prolactin) 수준과 압축의 급격한 증가로 종종 나타납니다. Prolactinoma의 증상은 그 크기에 직접적으로 달려 있습니다.

종양의 길이가 10 mm를 초과하지 않으면 다음 증상이 관찰됩니다.

• 강한 두통은 대부분 사원 지역에서 발생하며 영구적 인 성격을 띠고 있습니다. 이 증상은 주변 뇌 구조의 두개 내 압력 증가와 압력 형성과 관련이 있습니다.
• 다양한 시각 장애가 뇌하수체 근처를 지나가는 시신경의 침범과 관련됩니다. 환자들은 시야의 경계를 좁히고, 색 감도를 낮추고, 복시, 사시, 시력 감소를 호소합니다.
• 얼굴, 뺨의 윗부분, 코의 날개, 윗입술 및 눈 바깥 가장자리의 통증. 불편 함은 종양이 삼차 신경의 가지를 쥐어 짜는 데서 발생합니다. 동시에, 안면 근육의 기능이 방해받지 않습니다.

종양이 10 mm 이상이면 거대 피질 세포종이라고합니다. 실명, 중추 신경계의 병적 증상 및 정서적 불안정을 유발할 수 있습니다. 대형 형성은 다른 호르몬의 생산을 방해합니다.

첫 번째 징후

종양의 크기가 클수록 종양의 존재를 나타내는 더 많은 증상이 나타납니다. Prolactinoma의 첫 징후 :

• 두통.
• 과민 반응 증가.
• 불안.
• 오랫동안 우울한 상태.
• 눈이 두 배로되는 개체.
• 시력 감소.

질병이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다. 호르몬의 과도한 생산으로 인해 종양은 인접한 조직에 압박 작용을 발휘합니다. 이것은 뇌하수체 근처에있는 장기의 기능을 침해 한 것으로 드러납니다.

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여성의 프로악틴 종 증상

여성의 프로악틴 종양의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

• 그것의 종료까지 월경주기의 가락을 바꾸십시오.
• 배란이없고 임신을 할 수 없다. 이것은 생식 기관의 정상적인 기능을 담당하는 호르몬 형성 (난포 자극 및 황체 형성)을 침해하기 때문입니다.
• 지속적인 두통.
• 유방 크기 감소.
• 젖꼭지에서 우유 같은 액체를 격리.
• 질 건조.
• 에스트로겐 수준의 변화로 인해 성욕 감소.

위의 증상 외에도,이 질병은 정신병 적 장애를 유발합니다.

• 주의력 집중 감소.
• 만성 피로.
• 피로 증가.
• 신경 흥분.
• 수면 장애.
• 우울한 상태.

소녀에서 뇌하수체 병변이 발견되면 환자는 다음과 같이 진단됩니다.

• 성기의 발육 저해 - 자궁 크기, 작은 음순과 음핵의 감소.
• 사춘기에, 질병은 남성 유형에있는 머리의 성장에서 그 자체를 명시한다. 윗입술, 턱, 가슴과 젖꼭지 주변, 복부 및 기타 신체 부위에 뻣뻣한 색소가 묻어있는 털이 나옵니다. 프로락틴 수치가 높기 때문에 안드로겐을 생산하는 부신 땀샘이 활발하게 활동하고 있습니다.
• 여드름과 여드름은 남성 호르몬 수치의 상승과 관련이 있습니다.
• 비만 - 초과 체중 세트는 지방 신진 대사의 위반 때문입니다.
• 여러 차례의 충치와 빈번한 골절은 광물질 대사에 의한 칼슘의 손실과 관련이 있습니다. 점차적으로, 뼈 조직은 미네랄 및 다른 유익한 물질을 잃어 버려 더욱 부서지기 쉽습니다.

질병의 위의 징후는 단지와 격리 된 곳에서 발생할 수 있습니다.

남성의 프로악틴 증후군

뇌하수체의 호르몬 의존성 종양은 여성보다 훨씬 적게 진단됩니다.

테스토스테론과 정자 형성의 감소로 인한 남성의 prolactinoma의 주요 증상을 고려하십시오 :

• 성적 욕망의 약화.
• 효능 감소.
• 발기의 위반.
• 불임.
• 유선 증가.
• 고환 위축.
• 얼굴의 모발 성장을 감소시킵니다.
• 근육 약화.
• 골다공증.
• 심한 두통.
• 시력 장애.

남성에서 거피 선 종양은 종종 진단을받습니다. 즉 큰 종양입니다.

어린이의 프롤락시마나

의료 통계에 따르면, 어린이의 프로락틴 종은 드물다. 이 질병은 두개 내 종양의 2 %를 차지하는 뇌하수체 선종의 약 50 %입니다. 소아의 병리학 적 증상의 증상은 드문 경우이며 호르몬 변화와 관련이 있습니다.

소녀들의 좌절감의 징후들 :

• 1 차 또는 2 차 무월경.
• 체중 변화 (비만).
• Galactorrhea - 젖꼭지에서 배출.

소년에서는 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 때문에 종양은 CT, 뇌의 MRI 및 다른 연구 중에 우발적으로 검출됩니다. 어떤 경우에는 장애의 유일한 징후가 사춘기로 지연됩니다.

뇌하수체 전엽의 장기간에 걸친 부종은 성선 자극 호르몬의 분비를 방해하여 성 호르몬의 기능 부족과 성 호르몬 합성 장애를 초래합니다. 뇌 - 현기증, 주의력 장애, 시력 장애.

치료는 아이의 몸에있는 호르몬의 배경을 안정시키는 것을 목표로합니다. 이를 위해 도파 미노 미 메틱이 사용됩니다. 이러한 치료법은 빠르고 효과적입니다. 외과 적 치료는 극히 드문 경우이며, 보통 감염된 기관의 염증과 함께합니다.

프롤락시 종양 및 임신

여성에서 흔히 진단되는 병리는 프로 탁 악종입니다. 임신은 자극 요인으로 작용할 수 있습니다. 선종이있는 선종 환자에게는 특별한주의가 요구됩니다. 계획 수태 전의 1 년 동안 도파민 계 약물이 처방됩니다. 이 기간 동안 계획되지 않은 임신의 위험을 줄이려면 장벽 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

• 질병이 조기 발견되면 유산의 위험이 높습니다. 따라서 환자의 1 학기 전체는 산부인과 전문의와 내분비 학자의 감독 아래 있어야합니다. 환자는 천연 프로게스테론 (약제 Utrozhestan)의 약용 유사체를 처방받습니다.
• 종양의 크기가 6mm 이하이면 임신 과정이 거의 진행되지 않거나 복잡해집니다. 6mm 이상의 뇌하수체의 병변은 신중한 모니터링이 필요합니다. 이후 에스트로젠, 시각 장애 및 빈번한 두통이 급격히 증가합니다.
• 임신 중 자기 공명 영상과 같은 연구는 권장되지 않으므로 증상에 따라 종양의 크기를 업데이트하는 것이 가능합니다. 혈액에있는 prolactin의 수준을 결정하는 데 특별한주의가 기울여집니다. 이 호르몬의 지표는 여성 신체 상태에 대한 결론을 이끌어내는 것이 가능하기 때문에.

임신 중 종양 치료는 수행되지 않습니다. 이것은 호르몬 배경을 정상화시키는 약물을 임명하는 것이 미래의 임신과 미래의 수유에 악영향을 미친다는 사실 때문입니다. 출산 후 2 개월 후에 대조군 MRT가 시행됩니다. 종양이 성장하면 우유 생산을 억제해야합니다. 통계에 따르면, 신 생물의 증가는 15-35 %의 경우에서 발생합니다.

프로 로락시마 및 모유 수유

호르몬 활성 뇌하수체 선종이있는 여성에서 임신이 프로락틴 분비에 미치는 영향은 다른 방식으로 나타납니다. 증상 및 향후 예후는 전립선 종양의 크기에 전적으로 의존합니다. 종양 성장 및 환자 상태의 악화와 함께 모유 수유는 금기입니다. 이 경우 우유 생산을 중단시키는 약물을 처방하고 여성은 추적 관찰과 치료를 위해 보내집니다.

성장의 크기가 증가하지 않으면 정기적 MRI, 시야 제어 및 prolactin 수준으로 수유를 2 ~ 3 개월까지 허용합니다. 장기간 먹이는 경우 선종이 악성 형태로 변할 위험이 있습니다.

무대

뇌하수체의 양성 병변에는 다른 질병과 마찬가지로 특정 단계가 있습니다. 종양은 뇌하수체 내에서 크기와 위치에 따라 분류됩니다.

1. 첫 번째 단계는 intrasellar microprolactinoma입니다. 그들의 크기는 1cm를 초과하지 않으며, 터키 안장 뇌하수체를 넘지 않습니다.
2. 두 번째 단계는 extrasellar macroprolactinomas입니다. 그들은 1cm 이상 자라며 뇌하수체의 터키 안장을 넘어 주변 조직과 기관을 압박합니다.

종양의 크기는 국소 적 병리학 적 변화로 인한 질병의 증상에 영향을줍니다. 또한, 치료 방법은 장애의 단계에 달려 있습니다.

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양식

뇌하수체 선종은 호르몬이 비활성이고 활동적입니다. 후자의 종은 구성 세포에 의한 호르몬 생산에 달려있다.

뇌하수체의 선종의 주요 분류 :

• Somatotropin-producing - 성장 호르몬의 생산 증가를 촉진합니다.
• 프롤락틴 분비 - 프로락틴의 과도한 합성이 특징입니다.
• Adenocorticopin 생산 - 부 신피질 자극 호르몬 분비.
• 갑상선 자극 호르몬 생성 - 갑상선 호르몬을 생성합니다.
• Folletropin 생산 - 생식선 자극 호르몬의 수치가 증가합니다.

Prolactinoma의 구분이 이런 방식으로 수행됩니다 :

• 기능 - 임신과 수유 중에 발생합니다.
• 의원 성 - 약리학 적 약물에 의해 유발 됨.
• 종양 - 뇌하수체의 미세 선종 및 거대 선종의 발생과 관련이 있습니다.

질병의 각 유형은 불임, 생리주기 및 효능 장애, CNS 장애 및 기타 병리학 적 증상을 유발할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

뇌하수체의 호르몬 활성 선종은 의료 지원 없이도 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. Prolactinoma의 주요 결과 및 합병증 :

• 시각 장애 및 실명 - 종양의 성장과 눈 신경에 대한 압력 때문에 발생합니다.
• 골다공증 - 뼈 질량의 감소는 테스토스테론과 에스트로겐 생성의 감소와 관련이 있습니다.
• Hypopituitarism - 종양의 성장과 신체의 prolactin 수치의 증가로 인해 호르몬 불균형, 부신 피질의 부족, 갑상선 기능 저하증이 있습니다.

위의 문제 이외에, prolactinoma는 매우 자주 임신의 합병증을 초래합니다. 정상적인 베어링의 경우, 여성의 뇌하수체가 증가하여 프로락틴이 생성됩니다. 그러나 개념이 높은 수준의 배경을 상대로 발생한다면, 특히 초기 단계에서 유산의 위험이 있습니다.

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진단 prolaktinomы

뇌하수체 종양을 의심하는 것은 특징적인 임상 증상의 도움을받을 수 있습니다. Prolactinoma의 진단은 다음과 같습니다 :

• anamnesis 및 환자의 불만 분석의 수집.
• 질병의 증상 및 그 심각성의 확인.
• 실험실 연구.
• 경음악 진단.
• 차별화 된 절차의 복잡성.

가장 유익한 진단 방법은 조영제를 도입 한 MRI입니다. 그것의 도움으로 종양의 국소화와 크기가 결정됩니다. 매크로 prolactinoma를 감지하기 위해 척추 뼈의 구조를 잘 보여주는 CT가 수행됩니다. 실험실 테스트는 호르몬 연구로 구성됩니다. 질병에 시력 손상이 동반되면 안과 의사가 필요합니다.

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분석

Prolactinoma의 검사실 진단은 다음으로 구성됩니다.

• 혈청에서 뇌하수체 호르몬 수준 측정.
• prolactin에 대한 혈액 검사.
• 뇌하수체의 다른 호르몬에 대한 혈액 검사. 하나 이상의 지표가 초과되면 뇌하수체 선종을 나타낼 수 있습니다.

프로 펙틴의 수준을 결정하는 데 특별한주의가 기울여집니다. 호르몬 수준은 종양의 크기에 달려 있습니다. 신 생물의 존재시에 프로락틴은 200 mU / l 이상을 나타낸다. 미미한 기준치를 초과하는 경우 7-10 일 간격으로 분석을 3 번 전달합니다. 이것은 스트레스와 정신 - 정서적 스트레스로 인해 호르몬의 변동을 배제 할 수있게합니다.

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Prolactinoma에있는 prolactin의 수준

산후 기간에 우유의 형성을 유발하는 호르몬은 뇌하수체 세포에서 생산되는 prolactin입니다. Prolactinoma에서 prolactin의 수준은 많은 요인에 달려 있습니다. 이 지표는 인체의 생식 기능과 성적 기능을 조절합니다. 그리고 그들의 위반은 다양한 병리학 적 증상의 발달로 이어진다.

첫 번째 prolactin은 출생 직후에 태어났습니다. 삶의 첫 주 동안 그의 지수는 약 2000mU / l로 높습니다. 호르몬이 증가하면 어린이의 유선이 팽창하여 소량의 우유를 배분할 수 있습니다. 한 달 된 아기의 경우 프로락틴 수치가 안정되어 남아에서는 607 mU / L, 소녀에서는 628 mU / L입니다. 자라면서 지수는 40 ~ 400 mU / L입니다. 이걸로 여자애들은 남자들보다 여자가 더 높습니다.

• 프로락틴의 수준이 정상보다 높으면 프로악틴, 갑상선 기능 항진증, 난소의 다낭 형성이 발생할 수 있습니다. 상승 된 값은 임신 마지막 개월에 관찰됩니다.
• prolactin이 정상보다 낮 으면 출산 기능, 출혈, 임신 유지, 뇌의 종양 병변에 문제를 일으 킵니다. 또한 중추 신경계의 침범과 신체의 과도한 머리카락의 성장, 부종이 있습니다.

프로락틴 수치의 변화로 최종 진단을 내리기 위해서는 산부인과 의사, 신경과 전문의, 내분비학 자, 정신과 의사 등 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

경음악 진단

뇌하수체 종양과 그 특징 (크기, 위치, 합병증)을 확인하는 또 다른 방법은 도구 진단입니다. 환자는 가장 자주 처방됩니다.

• 자기 공명 영상 - 종양의 시각화를 향상시키는 조영제의 도입으로 수행됩니다. 대조 후, prolactinoma의 윤곽선은 뇌하수체의 배경뿐만 아니라 그것의 크기와 지방화에 대해서도 쉽게 감지됩니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (computer tomography) - 뼈 파괴 정도를 평가하기 위해 1 cm 이상의 신 생물로 수행됩니다. 진단 중에는 터키 안장 및 경막 수질 파괴 증상이 나타납니다.
• Craniography는 직선 및 측면 투영에서 두개골에 대한 X 선 검사입니다. 이 질병은 터키 안장의 모양과 크기의 변화가 특징입니다.

위의 연구 외에도 oculist의 상담이 필요합니다. 의사는 시신경의 압박, 시력 감소 및 안구 운동 신경의 파괴를 결정합니다. 유방 종양 제외를위한 의무 상담 mammologist. 환자는 유방 조영술과 땀샘 초음파 검사를 받게됩니다. 또한 골다공증의 발병을 배제하기 위해 뼈 형성의 밀도를 평가하는 것이 필요합니다.

감별 진단

뇌하수체에서 양성 신 생물이 의심되는 경우 포괄적 인 연구가 복잡합니다. Prolactinoma의 차별 진단은 그러한 질병으로 수행됩니다 :

• 내분비 병리학.
• Gipotireoz.
• 부신 증후군.
• 다낭성 난소 증후군.
• 체질 병리학, 예를 들면, 신부전.
• 생리 학적 유즙 분비 (생후 3 년 미만 및 수유 후 여성에서 지속될 수 있음).
• 신경 반사 galactorrhea 및 hyperprolactinaemia.

또한, 뇌하수체의 가능한 모든 호르몬 및 비 - 호르몬 병변이 고려됩니다. 차별화 된 결과에 따라 의사는 최종 진단을 내리고 치료 계획을 작성합니다.

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치료 prolaktinomы

Prolactinoma에 대한 치료 방법의 선택은 환자마다 다릅니다. 의사가 처방 한 요법은 이러한 목표를 설정합니다.

• 뇌하수체 기능의 회복.
• 종양의 크기 또는 완전한 제거를 줄입니다.
• 혈액 중의 프로락틴 수치의 회복.
• 통증 증상 및 합병증의 제거 : 두통, 시각 장애 및 CNS, 유즙 분비.

치료는 내분비학 자와 부인과 의사에 의해 처리됩니다. 환자는 종양의 성장을 늦추고, 프로락틴의 수준을 낮추고 남녀 모두에서 성기능을 회복시키는 약제를 약물로 투여합니다.

약물 복용의 주요 단점은 부작용을 일으키고 오랜 시간 사용해야한다는 것입니다. 경우에 따라 정제 복용을 중단 한 후 호르몬 수치가 다시 상승합니다. 프로제틴 수치가 치료 시작 후 6 개월 이내에 정상 상태로 유지되면 치료가 중단됩니다. 이 경우 의사는 2 년마다 약을 복용하는 예방 코스를 권장합니다. 이러한 치료는 종양의 크기를 줄이고 수술을 피할 수 있습니다.

의약품

Prolactinoma의 치료를 위해 도파민 수용체 작용제 그룹의 약물이 사용됩니다. 프로락틴의 수준을 정상화하고, 뇌하수체를 개선하고, 종양의 크기를 줄이며 (치료 6-12 주 후에 관찰 됨) 통증 증상을 없애기 위해 의약품이 필요합니다.

도파민 작용제 :

1 세대 - 분쇄와 그 파생물 :

• Lysergic acid 유도체 : bromocriptine, metisergide, Ronalin, Parlodel.
• aminoergoline의 유도체 : Lizurid, Turgulid, Mesulergin.
• 파생 된 clavier : Pergolid, Metergoline.

두 번째 세대는 dopaminimimetic drug을 함유 한 nonergod입니다 : Hinagolide, Quinagolide.

III 세대 - 뇌하수체 내 유산균의 D2- 수용체의 선택적 억제제 : 카버 골린

대부분의 경우, 환자는 그러한 약물을 처방받습니다.

1. Norprolak

B2- 도파민 수용체의 약물 치료 그룹의 약물. 다른 뇌하수체 호르몬의 상태에 영향을 미치지 않고 prolactin의 분비를 억제합니다. 호르몬의 임상 적 감소는 약물 섭취 후 2 시간에 관찰되며 단일 투여로 4-6 시간 후에 최대에 도달한다. 장기간 행동이 있으며 약 24 시간 지속됩니다. 약물의 장기간 사용은 prolactin 분비 신 생물의 역 발달, 즉 성장을 감소 시키거나 지연시킨다.

• 표시 : 고혈압 뇌하수체 호르몬 molokoobrazovanie 마이크로 macroadenoma 미결정 또는 기원 oligomenorrhea, 무월경, 유즙, 불임 자극 성욕 감소.
• 적용 방법 : 복용량은 각 환자마다 개별적으로 설정됩니다. 초기 용량은 3 일 동안 하루에 0.025 mg입니다. 다음 3 일에는 0.05 mg이 필요합니다. 치료 일곱째 날부터, 하루 복용량은 0.075 mg입니다. 필요한 경우 점진적으로 복용량을 늘려 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 용량 변화 사이의 간격은 1 주 이상이어야하며 최대 일일 투여 량은 0.075-0,15 mg을 초과해서는 안됩니다.
• 부작용 : 두통과 현기증, 메스꺼움, 구토, 졸림. 드문 경우로, 약물이 회수 된 후에 발생하는 급성 정신병의 발병이 있습니다. 또한 식욕, 복통, 설사, 변비, 혈압 강하, 비강 울혈. 아주 드물게 혈압의 급격한 저하, 즉 기립 성 붕괴가 있습니다.
• 금기증 : 약물의 성분에 과민 반응. 정신병에 걸린 환자의 경우 특별한주의가 필요합니다. 또한 빠른 운동이나 정신적 반응과 관련이있는 사람들에게도 도움이됩니다.

Norprolac은 0.025의 태블릿 형태로 출시됩니다. 0.05; 0.075 및 0.15 mg의 활성 성분을 함유한다.

2. 브로 모 크립 틴

도파민 수용체의 특정 자극제. 뇌하수체 전엽의 호르몬 분비를 늦추어 우유 생산을 담당합니다. 이 약물의 사용은 수유 및 모유 수유 중 유방 조직 염증을 방지합니다. 난소 기능과 월경주기를 회복시키고 여성 호르몬 분비 촉진제를 투여합니다.

• 사용에 대한 적응증 : prolactin 생산의 억제와 그것의 수준의 정상화, 유즙 분비, 산후 수유 중단.
• 사용법 : 식사 중에 2.5 mg 1 일 2 회 경구 복용. 치료 기간은 10-17 일입니다. 치료는 의료 목적으로 만 중단됩니다. 이것은 약물의 조기 해소가 수유의 회복으로 이어질 수 있기 때문입니다.
• 부작용 : 메스꺼움, 구토, 두통, 혈압 강하, 냉각시 사지의 미백.
• 금기증 : 약물 성분의 내약성, 임신 첫 삼 분기, 심장 리듬 장애, 심근 경색, 말초 혈관의 내강이 좁아짐, 정신병. 치료 중 알코올, 경구 피임약 및 중추 신경계를 우울하게하는 약물을 섭취하는 것은 금기입니다.

브로 모 크립 틴 (Bromocriptine)은 2.5mg의 정제 형태로 5 및 10mg의 캡슐 형태로 제공됩니다.

3. 평행을 이루는

브로 모 크립 틴 활성 성분을 가진 약물. 활성 물질은 도파민 대뇌 수용체 D2에 결합합니다. Prolactin 분자의 성장 과정을 억제하는 자극 효과가 있습니다. 덕분에 뇌하수체 - 난소계가 영향을 받고 수유 과정이 억제되고 생리주기가 정상화됩니다. 이 약물은 파킨슨 병의 증상의 심각성을 줄이고, somatotropin의 농도를 낮추며, 말단 비대증의 증상을 개선합니다. 우울 장애의 증상을 제거합니다.

• 표시 : prolactinoma, 남녀 모두, 생리 장애, 다낭성 난소 증후군, 감소 성욕, 발기 부전, oligospermia에서 약물 치료, 불임의 배경에 프로락틴 혈증. 뇌하수체 샘의 선종 성 병변, 말단 비대증, 산후 유방염 및 수유를 중단시킬 필요가있는 경우 처방됩니다. 종양을 줄이기위한 수단으로 외과 적 중재를 준비하고 prolactin 수치를 줄이기위한 수술 후 치료에 사용됩니다. 이 약물은 특발성 파킨슨 병과 뇌출혈 후 파킨슨증에 효과적입니다.
• 사용법 : 정제는 구두로 사용됩니다. Prolactinoma의 경우, 복용량은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 환자는 하루 2.5-3.75 mg을 처방받습니다. 12 세 미만 유아의 최대 용량은 하루 5mg, 12 세 이상 어린이는 하루 20mg입니다.
• 부작용 : 현기증과 두통, 피부 반응, 빈맥, 탈모, 대변 장애, 혼란, 수면 및 식욕 장애, 이명. 또한 열악한 조건, 환각, 다양한 운동 장애, 감각 이상 등을 개발할 수 있습니다.
• 금기 : 약물, 자간전증, 월 경전 증후군, 고혈압, 수유, 유방 양성 병리에 대한 과민 반응, 심혈 관계, 정신 질환의 질병. 임신 중 약물 사용은 합당한 징후가 있고 의학적 감독하에있는 경우에만 가능합니다.
• 과량 투여 : 소화 불량, 혈압 강하, 현기증, 환각, 빈맥, 졸음, 발열, 기립 성 저혈압. 위의 증상을 없애기 위해 위 세척이 필요합니다. 구토와 환각을 없애기 위해 metoclopramide를 권장합니다.

Parlodel은 10 캡슐과 30 캡슐의 형태로 정제 형태로 제공됩니다.

4. 리즈 리드

항생제를 투여 한 약. 도파민 수용체 작용제를 의미합니다.

• 사용에 대한 적응증 : prolactinoma, hyperprolactinemic hypogonadism, 말단 비대증. 파킨슨 병, 알레르기 질환 및 편두통 치료를 위해 처방됩니다 (발작의 빈도와 강도가 감소합니다).
• 투여 방법 : 1 일 1-2 회 경구 투여. 치료 기간은 각 환자마다 다르므로 주치의가 결정합니다.
• 부작용 : 다양한 소화 불량 현상, 졸림, 혈압 강하, 심계항진.
• 금기증 : 약물의 구성 요소에 대한 과민증, 임신. 저혈압, 말초 순환 장애, 국소 빈혈, 심한 신장 및 간 장애 환자에게는 정제가 처방되지 않습니다.

리즈 라이드 (Lizuride)는 유효 성분 0.025mg의 정제 형태로 제공됩니다.

5. Kabergolin

도파민 D2- 수용체 작용제, 맥각 알칼로이드 유도체. 뇌하수체의 수용체를 자극하여 전엽의 호르몬 인 프로락틴 분비의 현저하고 지속적인 억압을 제공합니다. 육체 수유를 억제하고 중지하며 월경 장애, 불임, 성욕 감퇴, 발기 부전을 치료합니다.

• 사용법 : 뇌하수체의 거대 세포 및 미세 혈관종, 특발성과 프로락틴 혈증, 산후 기간의 수유 억제.
• 투약 및 투여 : 약물은 구강으로 사용되며, 투약의 양 및 투여 기간은 병리학 적 상태 및 의사 처방의 단계에 따라 다르며, 따라서 환자마다 개별적이다.
• 금기증 : 약물 성분의 개별적인 편협, 임신, 심한 간 기능 장애, 부인과에서의 산후 정신병. 특별한주의를 기울이면 위장관과 십이지장 궤양 성 병변의 심장 혈관계 질환 환자에게 처방됩니다.
• 부작용 : 두통 및 현기증, 메스꺼움, 복통, 혈압 강하, 졸음 증가. 약물의 체계적인 사용으로 유방 땀샘의 통증, 감각 이상, 우울 상태, 무력증이 있습니다.
• 과다 복용 : 실신, 환각, 비강 혼잡. 치료는 혈압의 조절과 유지에 증상이 있습니다.

카버 골린은 폴리에틸렌 봉지에 분말 물질 형태로 입수 가능합니다.

이러한 약물뿐만 아니라, 호르몬 활성 뇌하수체 선종의 치료를 위해 할당 할 수 있습니다 : 레보도파, Lergotril, Tsirogeptadin, Kvinagolid, abergin, Peritol 및 기타 의약품을.

도파민 작용제가 환자에게 심각한 두드러진 반응 (두통, 어지러움, 혼란, 약화, 메스꺼움 및 구토)을 유발한다면 돔 페리돈 (Domperidon)을 제거하는 것이 좋습니다. 주 약 후에 1 시간이 걸릴 것입니다. 진행중인 치료의 효과를 모니터링하기 위해 혈청 내 프로락틴 수치를 정기적으로 확인해야합니다.

Dostinex에 의한 프로 락토시나 치료

도파민 작용제의 약물 요법 그룹의 효과적인 약물은 Dostinex입니다. Dostinex로 prolactinoma를 치료하면 짧은 기간에 지속적인 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

약물의 활성 물질은 두드러진 장기간의 활동을하는 카버 골린 (ergoline derivative)입니다. 그 작용 메커니즘은 뇌하수체 D2- 도파민 수용체의 락토 트로픽 세포를 자극하여 호르몬 분비를 차단하는 것에 기초한다. 높은 용량은 D2 수용체에 대한 도파민 성 자극 효과를 중추적으로 가지고 있습니다.

섭취 후 소화관에서 약물이 빠르게 흡수됩니다. 최대 농도는 투여 후 1-4 시간 후에 관찰된다. 소변 반감기는 68-115 시간입니다. 이 반감기 때문에 28 일 후에 평형 약물 농도에 도달합니다. 혈장 단백질에 결합하는 수준은 약 40 %입니다. 프로락틴 수치의 감소는 입원 3 시간 후에 관찰되며 7-28 일 동안 지속됩니다. 산후 수유 기간의 치료 효과는 약 14-21 일 지속됩니다.

• 사용 지침 : 뇌하수체의 프로 펙틴 분비 선종,과 프로락틴 혈증으로 인한 불임, 생리 불규칙, 유즙 분비, 발기 부전, 성욕 감소. 출산 후 생리 수유 억제, 빈 터키 안장 증후군, 낙태 후 유축 방지 또는 유산.
• 적용 방법 : 뇌하수체 전엽의 종양 병변에 대해 환자들은 특정 일에 일주일에 1-2 회 0.25-0.5 mg을 처방받습니다. 예 : 매주 화요일 또는 화요일, 금요일. 필요하다면, 복용량은 매달 0.5mg 씩 증가합니다. 최적의 용량 요법이 선택 되 자마자 혈액 내 호르몬 수준을 결정해야합니다. 대부분의 경우 랙 치료 효과는 치료 0.5-1 개월 후에 달성됩니다.
• 부작용 : 두통과 현기증, 저혈압, 불면증, 메스꺼움과 구토, 복통. 또한 다양한 설사 현상, 복부 통증, 안면 홍조, 감각 이상이 있습니다. 가장 두드러진 부작용은 치료 첫 2 주 동안 발생합니다. 강하게 발현 된 이상 증상은 약물의 회수가 필요합니다.
• 금기증 : 치료제의 성분에 과민증, 간 기능 부전, 늦은 임신, 기억 상실의 산후 정신병. 이 약은 임신 중에 사용하지 마십시오. 리셉션의 배경에 개념이 있다면 Dostineks가 취소됩니다.
• 과다 복용 : 메스꺼움, 구토, 환각, 동맥혈 저혈압, 다양한 소화 불량 질환. 이를 제거하기 위해 위 세척과 혈압 정상화를 통한 추가 증상 치료가 시행됩니다.
• 약물 상호 작용 : 맥각 알칼로이드와 함께 동시 투여를 피하십시오. Dostinex은 치료의 비 효율성이 발생할 수 있습니다 도파민 수용체를 자극으로 또한,, butyrophenones, 페 노티 아진, 메토 클로 프라 미드, thioxanthenes의 사용을 권장하지 않습니다. 금지하에 동맥혈 저혈압을 유발할 수 있기 때문에 항 고혈압제가있는 약물을 복용하십시오.

Dostineks에는 1 정당 8 정, 활성 물질 0.5 정 각각의 정제 형태의 방출이 있습니다.

비타민

Prolactinoma 및 신체의 다른 종양 병변 후 예방, 성공적인 치료 및 회복의 방법 중 하나는 비타민입니다. 의사와상의 한 후에 유용한 물질을 섭취하십시오. 일부는 조직의 혈액 순환에 영향을주기 때문에 질병 상태를 악화시킬 수 있습니다.

뇌하수체 선종에 가장 유용한 비타민은 A, E, C뿐만 아니라 십자화과 야채 및 플라보노이드를 기본으로하는 항암제입니다. 또한 이미 뇌의 건강을 유지하기 위해 이미 제조 된 약국 비타민 복합체가 있습니다.

뇌의 기능에 특정 비타민의 영향을 고려하십시오 :

• B1 - 티아민은 피로와 불안을 줄이고 수면의 질과 조정을 향상시킵니다. 그것의 결핍은 불안하고 우울한 상태의 발달로 인도합니다. 오트밀, 견과류, 메밀, 돼지 고기 및 쇠고기, 생선에 들어 있습니다.
• B2 - 리보플라빈은 정신 반응을 가속화합니다. 그것은 두통, 약점 및 졸음에 대한 예방입니다. 육류 및 유제품에 함유되어 있습니다.
• B3 - 니코틴산은 건강 상태, 좋은 기억력 및 집중력을 담당합니다. 우유, 신선한 허브, 견과류, 메밀, 달걀 노른자에 들어 있습니다.
• B6 - 피리독신은 불안과 과민증에 시달리고 사고 과정을 가속화하며 지능 수준을 높입니다. 물질은 신체에서 합성되며 감자, 바나나, 콩, 우유, 양배추, 달걀 등의 제품에서 발견됩니다.
• B9 - 엽산은 불면증, 피로감 및 냉담한 상태를 없애줍니다. 그것은 신선한 채소, 단단한 종류의 치즈, 버섯, 우유, 살구, 고기에 존재합니다. 이 비타민의 합성은 bifidobacteria를 먹음으로써 가속화됩니다.
• B12 - cyanocobalamin은 수면과 각성 사이의 신체의 정상적인 전환을 담당합니다. 바다 케일, 우유, 패류, 고기에 함유되어 있습니다.
• C - 아스 코르 빈산은 항산화 특성을 가지고 있으며, 감정적 및 신체적 운동의 증가로부터 신체를 보호합니다. 그것은 그룹 B의 비타민에 동화시키는 것을 돕습니다. 감귤류 과일, 채소 및 과일에는 많은 것들이 있습니다.
• D - 칼시 페롤은 악성 병변으로부터 신체를 보호하고 모세 혈관 벽과 큰 혈관의 탄력을 지원합니다. 그것은 산화 과정을 멈춘다. 유제품, 계란, 생선 기름, 신선한 파슬리에서 발견되는 소량의 태양 방사선의 영향하에 체내에서 형성된다.
• E - tocopherol acetate는 신체의 파괴적인 과정과 싸우며 혈관 벽을 강화시키고 알츠하이머 병을 예방합니다. 정제되지 않은 해바라기 유, 우유, 콩, 쇠고기 및 돼지 간에서 섭취하십시오.
• P - 바이오 플라보노이드는 모세 혈관의 허약함을 예방하여 출혈을 막아줍니다. 녹차, 산 애쉬, 장미 엉덩이, 검은 건포도, 레몬의 나뭇잎에 있습니다.

위의 각 비타민은 신체의 정상적인 기능에 중요한 역할을하지만 다른 유익한 물질과 결합하여 가장 두드러진 효과를냅니다

물리 치료 요법

뇌하수체의 호르몬 활성 종양을 비롯한 뇌의 종양 병변 - 이것은 대부분의 물리 치료 절차에 대한 직접적인 금기 사항입니다. 물리 치료 요법은 종양 성장을 자극하기 시작할 수 있으므로 가능한 모든 위험과 합병증을 고려하여 매우 신중하게 선택됩니다.

대부분 환자들은 EHF를 처방받습니다. 이것은 밀리미터 파를 사용하는 극도로 고주파 치료법입니다. 방사선은 생물학적 조직에서 적당한 침투력을 가지며 피부의 표면층에서 작용합니다. 내부 에너지 원의 활성화를 통해 신체에 치료 효과를줍니다.

국부적 인 통증이있는 부위 또는 생물학적 활성 점에 노출되면 식물 신경 및 내분비 시스템의 기능을 변화시키고 자극합니다. 신체의 부정적인 환경 요인에 대한 저항력을 증가시킵니다.

치료 효과 :

• 신경계의 자극.
• 면역 체계의 기능을 향상시킵니다.
• 조직의 탁월성을 향상시킵니다.
• 재생 및 수리 프로세스의 자극.

EHF 치료의 유형은 각 환자마다 물리 치료사가 개별적으로 선택합니다. 다른 물리 치료법, 예를 들면, 두피의 칼라 구역 마사지 나 다스판 마사지 (대부분 심한 두통과 현기증으로 처방 됨)는 금기입니다.

EHF는 면역 결핍 상태, 내분비 계 질환, 심장 병리학, 장기 치유하지 않는 상처 및 궤양에 처방됩니다. ENT 기관의 질병, 비뇨 생식기 및 신경계의 병변, 위장관 침범에 도움이됩니다.

심혈관 질환은 심장, 신장 또는 간부전이 심한 경우, 급성기의 감염성 질환, 심한 정신 장애가있는 경우에는 임신 중에 금기입니다.

대체 치료

Prolactinoma의 발달의 초기 단계에서, 많은 환자들은 비 전통적인 방법의 사용에 의존합니다. 주치의의 동의만으로도 대체 치료가 가능합니다. 일부 요리법은 병적 상태를 악화시킬 수 있기 때문입니다.

• melissa, 발레 리아 누스, 질경이, 샐비어 및로 완 과일의 허브를 같은 비율로 섭취하십시오. 끓는 물 500 ml를 붓고 냉각 될 때까지 끓이십시오. 각 식사 전에 하루에 ½ 컵을 젓고 복용하십시오.
• 마른 약초 인 St. John 's wort 10 g에 물을 붓고 30 분간 양조합니다. 한 번에 한 스푼 씩 하루에 3-5 번 복용하십시오.
• melissa 신선한 허브의 스푼과 끓는 물 500 ML을 부어. 식은 후에는 하루 종일 두 배의 긴장을 풀어보십시오. 이 주입은 차에 첨가 될 수 있습니다.
• 치료 활동에는 약국에서 구입할 수있는 팅크 헴크 (tincture hemlock)가 있습니다. 10 % 알코올 팅크 10 방울 물을 ½ 컵 희석하고 하루 세 끼 식사로 나눕니다.

대체 조리법을 사용하기 전에 알레르기 반응의 위험을 피하기 위해 모든 식물 성분의 내약성을주의 깊게 점검해야합니다.

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한방 치료

Prolactin의 증가 된 생산은 종종 스트레스와 정서적 경험과 관련되기 때문에 허브 치료를위한 권장 수준을 낮추기 위해 :

• 100g의 홉 콘과 찹을 가져 가십시오. 물 500ml 당 원료 30g의 비율로 물을 부어 중불로 끓여주십시오. 식힌 다음 국물을 걸러 내고 하루에 3 ~ 5 회 큰 스푼을 취할 수 있습니다.
• 멜리사 풀, 세인트 존스 워트의 꼭대기, 산사 나무속의 열매, passionflower 및 홉의 원뿔을 같은 비율로 섭취하십시오. 철저하게 모든 재료를 갈아서. 건조 원료 100g을 끓는 물 1.5L에 부어 완전히 냉각 될 때까지 브루 잉하십시오. 하루 종일 식사를하기 전에 30 분 동안 긴장을 풀고 유리를 드십시오.
• 참깨, 호박, 어린 생강, 허브 앵 and 및 꿀을 같은 비율로 섭취하십시오. 일정한 일관성이 확보 될 때까지 모든 재료를 철저히 갈아서 섞습니다. 음식에 관계없이 하루에 3-4 번 1 티스푼을 마 십니다.

이 방법으로 호르몬 활성 뇌하수체 선종을 치료하는 것은 적절한 의학적 허가가 있어야 가능합니다. 약초 요법은 전통적 의학적 방법과 함께 수행됩니다.

동종 요법

Prolactinoma에 대한 또 다른 치료법은 동종 요법입니다. 약물의 선택은 질병 경과 및 환자의 신체 특성에 따라 다릅니다.

뇌하수체의 호르몬 활성 선종과 프로락틴 생성 증가로 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다.

• Aconitum - 질병은 정서적 스트레스가 많은 과잉 스트레인에 의해 야기되며, 충혈의 증상, 과민성 증가, 혈액 순환 장애 등이 있습니다.
• Aconitum의 아날로그로 사용되는 Belladonna는 어린이 치료에 사용될 수 있습니다.
• Glonoinum - 빈번한 두통과 현기증, 열이 나는 상태.
• Nux vomica - 두통, 혼란, 무관심.
• Arnica - 잦은 어지럼증, 환각, 시력 저하.
• 우라늄 - 우유 생산 증가, 사원, 목 및 이마 통증. 목구멍의 경련, 구토, 코에서의 화농성 퇴원.
• Iodatum - 유선의 위축, 림프절 염증. 고환의 위축, 성기능의 침해.

모든 준비는 각 환자마다 개별적으로 동종 요법에 의해 집계됩니다. 원칙적으로, 환자는 병의 병적 증상을 효과적으로 막기 위해 동시에 여러 약물을 처방합니다.

외과 적 치료

발견 된 종양이 큰 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 수술 전에 환자는 뇌하수체 선종을보다 수술 가능하게 만드는 도파민 작용제를 처방받습니다. 또한, 종양의 빈번한 재발의 위험이 고려되므로, 수술 후 장기간의 약물 치료가 필요합니다.

현재까지 미세 수술은 좋은 결과를 가져오고 예비 모드로 수행됩니다. 환자에게 다음 요법 중 하나를 할당 할 수 있습니다.

• 원격 방사선 치료.
• 양성자 치료.
• 방사선 외과 적 치료.
• 감마 치료.

전체 치료 과정은 단층 촬영기를 사용하여 모니터링됩니다. 뇌신경 외과 수술은 인접 조직에 자란 종양의 압력, 시력 장애를 가진 환자에게 적용됩니다. 외과 적 치료는 낭종이나 출혈과 같은 선종의 합병증에서도 시행됩니다.

Prolactinoma의 제거

뇌하수체 전엽의 양성 종양의 크기가 감소하지 않으면 외과 적 개입이 권장됩니다. Prolactinoma의 제거는 그런 경우에 표시됩니다 :

• 약물 치료의 효과 부족.
• 신 생물 치료를위한 약물의 개인 내약성.
• 도파민 작용제의 사용으로 성장이 부풀었다.
• 임신 중에 병리학의 증가 된 성장.
• 출혈로 인한 prolactinoma의 졸중 (세포의 괴사).
• 시신경의 병변 및 심각한 시각 장애.

종양 형성의 제거는 환자의 심각한 상태, 수술 부위의 염증 과정 (비강, 전두엽), 심각한 형태의 심혈 관계, 신장 또는 호흡 부전으로 수행되지 않습니다.

수술의 약 70 %는 비 횡단 접근, 즉 비강을 통한 제거를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 뇌를 손상시키지 않으며 최소한의 합병증이 있습니다. 두개골의 trepanation과 작업은 매우 드문 예를 들어, 거대하거나 비정상적으로 위치한 종양, 비정형 구조의 안면 뼈

Prolactinoma를 제거하는 주요 방법을 고려하십시오 :

1. 방사선 수술

이 방법의 정확도는 0.5mm이며 주변 신경 조직에 영향을주지 않으면 서 선종에만 사용할 수 있습니다. 방사선 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 시신경이 손상되지 않습니다.
• 종양에는 신경 내분비 증후군이 동반됩니다.
• 병변의 크기는 30mm를 넘지 않습니다.
• 터키 안장은 정상 또는 약간 확장 된 치수를 가지고 있으며 선종은 그것을 넘어 가지 않습니다.

수술 전에 환자는 정확한 3 차원 종양 모델을 작성하기 위해 MRI 또는 CT에 중독됩니다. 수술 중 환자는 소파에 놓여 머리는 고정됩니다. 사이버 칼은 원격으로 작동하며 선종의 위치로 파동을 일으 킵니다. 수술 중 환자는 불편 함을 느끼지 않으며 입원을하지 않습니다. 방사선 수술법은 전형적인 수술이나 방사선 요법 후에 프로 탁 악종의 잔해를 제거하는 데 사용됩니다.

2. 탈장 제거

이 방법은 종양이 터키 안장 밖에 약간있는 경우에 권장됩니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 외과 의사는 카메라가있는 내시경을 비강에 삽입합니다. 의사는 코의 앞 부비동 뼈를 노출시키고 드릴을 사용하여 터키 안장에 접근합니다. 이후 신 생물의 부분을 점진적으로 단계적으로 제거합니다. 수술 후 터키 안장은 환자의 조직으로 봉인됩니다. 절차가 끝나면 환자는 2-4 일 동안 병원에 남아 있습니다.

3. Craniotomy

이것은 가장 근본적인 치료 방법입니다. 수술은 두개골을 여는 것과 관련이 있으며 다음과 같은 경우에 할당됩니다.

• 선종의 비대칭 성장.
• 종양에 이차적 인 노드가 존재합니다.
• 터키 안장 밖의 형성을 종료하십시오.

영향을받는 장기에 대한 접근은 정면 (두개골의 정면 뼈의 개방) 또는 측두골 아래에서 수행됩니다. 수술 중, 환자는 뇌에 혈액을 공급하는 자궁 경관 및 동맥을 꼬집는 것을 피하기 위해 자신의 옆에 누워 있어야합니다.

Prolactinoma의 제거는 전신 마취하에 수행됩니다. 선종을 추출하려면 전기 족집게 또는 흡인기를 사용하십시오. 드물게 종양은 건강한 조직으로의 발아가 심하기 때문에 뇌하수체와 함께 제거됩니다. 그 후, 의사는 피부 플랩을 반환하고 이음매를 놓습니다. 환자는 중환자 실에서 2 ~ 3 일을 보내고 그의 상태는 지속적으로 모니터링됩니다. 그 후 환자는 입원과 함께 최대 20 일 동안 병동으로 이송됩니다.

4. 방사선 요법

치료는 7-10 일 간격으로 4-5 회의 세션에서 진행됩니다. 치료 기간은 약 5 주가 소요됩니다. 각 절차 동안 환자는 병소의 크기에 따라 약 180-200 rad의 방사선 량, 즉 약 5000 rad의 방사선 량을 받는다. 이 방법의 효과는 논란의 여지가 있습니다. 환자의 1/3만이 상태가 개선 되었기 때문입니다.

방사선 요법을 선택할 때 가능한 합병증의 위험이 고려됩니다. 대부분의 환자는 대머리, 시신경 손상, 뇌 괴사, hypopituitarism, 신 생물에 직면합니다. 합병증은 몇 달 안에, 그리고 어떤 경우에는 수술 후 몇 년 동안 느껴질 수 있습니다.

수술의 효과에 대한 주요 지표는 수술 후 24 시간 이내에 프로락틴 수치가 정상 수치로 감소한다는 것입니다. 의학 통계에 따르면, 마이크로 아데노 제거의 성공률은 100 %이며 종양의 경우 1 ~ 3 cm ~ 80 %입니다. 이 경우 환자의 65 %가 내분비 계의 20 %에서 시각 기능을 완전히 회복 시켰습니다. 종양이 거대한 크기이거나 비정상적인 성장이 특징 인 경우 외과 의사의 임무는 주변 조직에 가해지는 압력을 줄이는 것입니다.

Prolactinoma의 제거, 어떤 수술과 마찬가지로, 특정 위험이 있습니다. 가능한 결과 및 수술 합병증 :

• 출혈.
• 신경 손상으로 인한 시각 장애.
• 감염으로 인한 수막염.
• 척수의 흐름.

13 %의 환자에서 재발이 관찰되며, 5 %의 경우 수술 중 사망이 발생합니다. 이 경우, 증상을 일으키지 않는 검출 된 프로악 종은 제거 될 수 없습니다. 정기적으로 혈액 내의 호르몬을 검사하고 매년 계획된 자기 공명 영상을 만들어야합니다.

Prolactinoma를 가진 규정 식과 생활 양식

뇌하수체와 전신의 정상적인 작동을 위해서는 건강한 식단이 필요합니다. Prolactinoma가있는 다이어트는 엽산이 풍부한 식품으로 구성되어야합니다. 이 물질은 혈액과 테스토스테론 생성을 자극하고 에스트로겐의 양을 증가 시키며 단백질 식품의 소화율을 향상시킵니다.

뇌하수체에 유용한 제품 :

• 닭 계란은 루테인의 근원이며, 많은 비타민과 미량 원소를 함유하고 있습니다.
• 닭고기는 단백질이 풍부하여 새로운 세포의 건축 자재 역할을합니다. 그룹 B와 셀레늄의 비타민이 들어 있습니다.
• 물고기의 지방질 종류 - 뇌하수체는 유용한 청어, 연어, 고등어 일 것입니다. 호르몬 생산을 자극하고 내분비선의 균형을 유지하며 콜레스테롤 침착을 방지합니다.
• 호두 - 철, 아연, 코발트, 마그네슘 및 요오드뿐만 아니라 비타민 A, B, C를 함유하고 있습니다. 두뇌의 정상적인 기능을 자극하고 노화 과정을 늦추십시오.
• 시금치 - 뇌하수체의 정상적인 순환을 유지하는 다량의 철분을 함유하고 있습니다. 항산화 작용으로 선종이 발생하지 않습니다.
• 바다 케일은 요오드의 원천입니다. 그것은 자극, 수면 장애, 피로로 고생합니다. 뇌에 산소 공급에 기여합니다.
• 블랙 초콜렛 - 뇌하수체에서 뇌의 작용과 과정을 자극합니다. 신경 세포를 활성화하고 혈관을 자극합니다.

식단에서 혈액 - 글루텐 함유 식품의 프로락틴 농도를 높이는 배제 식품을 사용해야합니다. 금지령에 따라 흰 빵, 구운 페이스트리, 케이크, 훈제 제품, 소세지 및 소시지, 알코올, 지방 고기 및 소금이 제공됩니다. 치료하는 동안 방부제, 염료 및 맛 향상제의 사용을 최대로 제한해야합니다. 그들은 뇌 세포의 삼투 성 상태와 신경 섬유의 전도성을 교란시킬 수 있습니다.

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프롤락시마과 및 스포츠, 역도

뇌의 신 생물 병변의 경우 신체 활동의 가능성은 신 생물의 유형, 그 기원의 메커니즘 및 징후에 전적으로 의존합니다. 의사가 적절한 허가를 한 경우에만 프롤락시 종 및 스포츠, 역도, 수영 등을 권장합니다.

일반적으로 종양이 제거되지 않은 환자에게는 일정한 제한이 있습니다. 이는 신진 대사가 가속화되고 혈액 공급이 증가하면 선종의 크기가 증가 할 수 있기 때문입니다. 자극 작용이있는 많은 물리 치료 절차 또한 금지령에 해당됩니다.

수술 후 환자의 회복 기간 동안 약간의 신체 활동이 허용됩니다. 그들은 신체의 정상적인 기능에 기여합니다. 과도한 과전압이 질병 재발의 원인이 될 수 있기 때문에 조심해야합니다.

Prolactinoma로 일광욕을 할 수 있습니까?

뇌하수체 전엽에 종양이있는 많은 환자가 일광욕을 할 수 있는지 궁금해하고 있습니다. Prolactinoma의 경우 모든 안전 규칙이 준수되어야 화재가 허용됩니다 :

• 일광욕을 아침 또는 저녁 시간에해야하며 점심 시간은 11 : 00-16 : 00이며 시원한 방에서 보내는 것이 좋습니다.
• 특수 크림의 형태로 자외선으로부터 필요한 보호를 피부에 제공 할 필요가 있습니다.
• 일사병으로부터 보호하려면 모자, 모자 또는 파나마를 착용해야합니다. 선글라스도 불필요합니다.
• 깨끗한 시원한 물을 구입하여 나머지 동안 물의 균형을 유지하십시오. 일광욕을하면서 술이나 차가운 음료를 마시지 마십시오.
• 한 자세로 태양 아래서 거짓말하지 마세요. 아름다운 황갈색을 얻으려면 움직이는 것이 낫습니다.
• 모든 종류의 상해, 특히 뇌 심부 손상을 피하십시오.

위의 권장 사항을 따르면 안전하고 수익성있게 휴가를 보낼 수 있습니다. 태양열 욕조는 신체의 정상적인 기능을 위해 필요한 비타민 D를 공급하기 때문에 유용합니다.

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예방

뇌하수체의 호르몬 - 활성 종양의 특정 예방은 그 기원의 원인이 완전히 연구되지 않았기 때문에 결석합니다. 이 질병의 위험을 줄이려면 경구 피임약의 장기간 섭취뿐만 아니라 두개 뇌 외상을 피해야합니다. 임신 중에는 정상적인 코스를위한 모든 조건을 만들어야합니다. 호르몬 수치를 측정하기 위해 매 6 개월마다 검사를하기 위해 매년 컴퓨터 단층 촬영과 안과 검사를받는 것이 좋습니다.

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예보

프롤락시마침은 모든 질병의 3 분의 1에 유리한 예후를 보입니다. 예후 지표는 크기, 호르몬 활동 및 병리학 적 증상에 따라 다릅니다. 재발은 첫 번째 치료 후 5 년 이내에 절반의 경우에 발생합니다. 또한 악성 종양으로의 종양 퇴행의 위험을 배제해서는 안되며 악성 종양은 매우 바람직하지 않습니다.

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