헬리코박터 파일로리 호흡 검사 : 준비 방법, 수행 방법, 디코딩, 규범

많은 연구자들은 박테리아의 활성 재생이 이미 piloroduodenalnoy 점막을 손상하기 시작 것을 제안, 위염 및 소화성 궤양 질환의 발병에 헬리코박터 파이로리의 기본적인 역할에 의문을 제기했다. 그러나 궤양과 만성 위염 환자의 거의 90 %에서 Helicobacteriosis가 검출됩니다. 또한,이 박테리아의 박멸은 위궤양 병변이있는 환자에게 소화성 궤양의 신속한 퇴행을 촉진하고 장기간 관해를 제공합니다. 다양한 방법이 될 수 감염의 존재를 진단하기 위해 - 내시경 촬영 얼룩 및 점막 생검을 탐구, 혈액 또는 배설물에서 헬리코박터 파이로리 antegena에 대한 항체의 존재를 결정합니다. 안전하고 효과적인 진단 방법은 요소를 암모니아와 이산화탄소로 분열시키는 가수 분해 우레아제 촉매를 생산하는 능력을 사용하는 헬리코박터 파일로리 호흡 검사입니다. 시험은 호기 공기의 두 샘플을 비교 분석하는 것입니다. 첫 번째 방법은 일반적인 동위 원소 조성을 가진 carbamide의 용액을 채취하기 전에 또는 표지 된 탄소 원자 C13으로 용액을 취하기 전에 취해진 다. 이 연구는 매우 유익하고 환자의 Helicobacter pylor 박테리아의 존재와 그 활동의 정도에 대한 질문에 대답합니다.

최근 헬리코박터 감염을 연구하기위한 다양한 방법의 효능을 비교 한 결과 특히 호흡 검사를 시행 할 때 생검의 현미경 적 분석과 비교해도 긍정적 인 결과가 가장 많이 나타납니다. 전문가들은 조직학이나 폴리 메라 이제 연쇄 반응의 부정적인 결과에 대해 설명한다. 우레아제 검사의 긍정적 인 결과는 미생물 배양의 복잡성과 무작위 추출 된 샘플에서 박테리아의 부재 때문이다. 어쨌든 호기를 시험 할 때, 생명 활동의 산물이 결정되며, 무작위로 선택된 생체 재료에 단순히 존재하지 않는 미생물 자체는 존재하지 않습니다.

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절차에 대한 표시 헬리코박터 파일로리 호흡 검사

역사는, 가족이 감염 helikobakterioza 재발로, 식도, 위 및 / 또는 십이지장 궤양 - 테스트 소화성 궤양 또는 소화관 기관의 염증의 설립 진단 환자에 따라야한다.

상복부 통증, 복부 불쾌감, 소화 불량 질환 - 이러한 증상은 환자를 우레아제 호흡 검사로 안내하는 근거이기도합니다.

따라서, Helicobacter pylori 감염의 초기 진단과 대조군 모두 치료 후 수행됩니다.

헬리코박터에 대한 호흡기 우레아제 검사의 위치에 대한 정보는 주치의가 검사 지시서를 제출하여 소유해야합니다. 유감스럽게도, 지역 병원 및 농촌 진료 기관뿐만 아니라 비 전문 의료기관은 원칙적으로 우레아제 검사를 수행하는 데 필요한 장비를 갖추고 있지 않습니다. 수도 및 대도시의 상업 실험실 및 전문 위장병 클리닉에는 헬리코박터 감염에 대한 호흡 검사를 수행하는 장비가 있습니다. 분석 속도와 정확도는 실험실 장비에 따라 다릅니다.

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예비

검사 결과가 최대한 유익하고 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 환자는 준비를위한 일련의 권장 사항을 준수해야합니다. 숨가는 공기에 대한이 분석은 아침에 공복 상태에서 수행됩니다. 저녁 10 시까지는 쉽게 소화 가능한 저녁을 먹을 수 있습니다.

예정된 연구 전날 콩과 식물 (콩, 완두콩, 콩 등)을식이 요법에 포함시킬 필요가 없습니다.

한 달 반 동안 시험을하기 전에 항 박테리아 및 분비를 줄이는 약을 먹는 것을 중단해야합니다.

진통제, 소염제 및 제산제는 이전 검사에서 5 일 동안 복용하지 않으며 알코올 함유 음료와 팅크는 3 회 복용하지 않습니다.

시험 전 3 시간 동안 담배를 피우지 말고 씹는 껌을 사용하지 마십시오.

검사를 받고 양심적으로 치아를 닦고 입을 헹구십시오.

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기술 헬리코박터 파일로리 호흡 검사

주의 : 연구 중 환자는 그의 타액 분비를 조절해야합니다. 불쾌감이 생길 때, 호흡 관을 입에서 꺼내어 타액을 삼키고 시험을 계속하십시오. 호흡 관에 타액이 존재하는지 여부는 완전히 배제되어야합니다.이 경우 시험 결과가 무효로 인식되고 약 1 시간 내에 절차가 반복되어야하기 때문입니다.

환자는 호흡 분석기의 플라스틱 튜브를 입 속에 충분히 넣고 보통의 리듬으로 여러 번 호흡합니다.

그런 다음 튜브를 제거하고 환자에게 우레아 용액 (50 ml의 물당 카르 바 미드 100 g)을줍니다. 그 후 환자는 일반적인 강도로 긴장하지 않고 튜브를 통해 숨을 계속 쉰다. 검사에 필요한 시간이 만료 된 후, 분석기는 진단을 수행하는 의사에게 주어진다. 결과는 몇 분 내에 알려지게된다. HELIC 진단 시스템이 표시 관 (테스트가 시간의 분기 수행)을 사용할 수 있습니다, 그것은 시험 결과가 (그 구현에 구분을 지출) 컴퓨터 화면에 나타나는 현대 디지털 모델이다. 절차는 의사가 제어합니다. 반응 성분으로서 안정한 13C 탄소 동위 원소를 이용한 시험이 가장 정확하다고 여겨진다.

진단의 또 다른 방법은 암모니아 증기의 적재 수준의 호기를 결정하는 것입니다. 이 기술은 비슷하며 시약은 싸다 (우레아는 정상적인 동위 원소 조성이다). 그것의 정확도는 더 낮게 평가됩니다. 그러나 이는 또한 매우 유익합니다 (약 85 %).

13C 의 모든 진단 방법 중 헬리코박터에 대한 우레아제 호흡 검사 에는 여러 가지 확실한 이점이 있습니다. 피부 표면을 손상시키지 않고 신체의 자연스러운 구멍을 통해 침투하므로 조작 중 최소한의 상해도 배제됩니다. 또한 높은 특이성과 민감도 (제조사가 83 % 이상으로 추정)와 95 ~ 100 %의 정확도를 특징으로합니다.

탄소의 동위 원소 C13의 농도의 분석 실험실에서 적외선 (레이저) 질량 분석기 인 경우 단단히 포장 용기에서 환자 내뿜는 공기 샘플 장비 (때로는 해외)을 구비 한 실험실로 이송된다. 분석은 24 시간 이내에 완료되지만, 호기 샘플은 최대 10 일까지 저장됩니다.

임상의는 Helicobacter pylori 감염의 일차 진단 방법과 치료 효과를 제어하는 방법 중 호기 분석 분석을 우선 순위에 두었습니다. 더 정확한 내시경 검사로 찍은 생검 표본의 유일한 세포학 연구입니다. 그러나이 외상성 방법은 모든 환자에게 권장되는 것은 아니며, 동시에 임산부와 어린이에게도 우레아제 호흡 검사를 시행 할 수 있습니다. Carbamide 용액으로 표시되어있는 탄소 13C의 동위 원소는 인체에 자연적입니다. 이 안정한 비 방사성 동위 원소는 사람의 호흡 공기 중 탄소 총량의 1 % 이상을 차지하며 나머지 부분은 12C 형태입니다. 미생물에 의해 생성 된 카바 마이드 우레아제의 감염 및 우레아제 절단 반응의 존재는 신속하게 가수 분해 과정을 시작할 수있게한다. 분류 된 원자를 포함하는 이산화탄소는 혈액으로 흡수되어 환자의 호기와 함께 몸을 떠납니다. 적외선에서, 만성 샘플은 질량 분광계 또는 빠른 헬리콥터 테스트로 분석하여 carbamide 섭취 전후에 연구됩니다. 탄소 C13 대 C12의 형태의 비율에 의해, 감염의 존재와 그 심각성 정도에 대한 결론이 내려진다. 95-100 %의 범위에서 높은 정확도가 연구의 첫 번째 버전을 제공하지만 그러한 장비는 어떤 실험실에서도 사용할 수 없습니다. 그리고 질량 분석기가 장착 된 장비로의 장시간의 운송 과정은 분석 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

빠른 헬리콥터 테스트는 민감도가 약 80-85 %이지만 간단하고 저렴합니다. 장비가 휴대 가능하기 때문에 모든 의료기관에서 수행 할 수 있습니다. 용액 용 시약은 암모니아 또는 탄소 동위 원소 13C의 용액입니다.

정상적인 성능

건강한 사람의 경우 검사 결과가 부정적이어야합니다. 환자가 내뿜는 공기 중의 13C 탄소 동위 원소의 함량이 1ppm (‰)을 초과하지 않으면 헬리코박터 호흡 검사의 표준이됩니다. 첫 번째 단계 (carbamide 섭취 전)와 두 번째 단계 (섭취 후)의 결과 차이는 0 또는 음수이어야합니다. 그래프는 기준 레벨에 대한 시약 내용의 상수 값을 보여줍니다.

양성 결과는 Helicobacter pylori 감염의 중증도가 4 도인 호기의 13C 동위 원소 중 1 ‰ 이상으로 간주됩니다. 빠른 헬리콥터 테스트의 표준은 솔루션 수신 이전의 지표와 사용 후 두 번째 단계의 지표 간 차이가 없다는 것입니다. 헬리코박터 양성 환자의 경우, 그 차이가 제로 값을 초과하고, y 축의 그래프는 호기 된 공기에서 시약의 뚜렷한 증가를 나타낸다.

1.5-3.4 ‰의 값은 박테리아의 흔적으로 해석되며, 가장 가벼운 씨앗 뿌리기 정도에 해당합니다. 박테리아가 활동하지 않으면 빨리 치료할 수 있습니다.

낮은 임계 값은 3.5-5.4 ‰의 시드 수준에 해당하며 작은 값은 5.5-6.9 ‰의 표시기로 처리됩니다.

병원균의 번식 활성기는 7-14.9 ‰의 값에 해당한다. 이 단계에서 더 심한 치료가 예측되며 심각한 감염 정도에 해당합니다.

극심한 정도는 15 ‰ 이상의 씨를 뿌린 정도에 해당합니다. 그러나 환자가 충실하게 모든 의학 권고를 따르는 한, 치료는 지속적이고 오래 지속될 것이며, Helicobacter pylori 콜로니의 제거는이 경우에도 가능합니다.

적외선 (레이저) 질량 분석기에 대한 연구 후 얻은 결과는 또한 용액을 취한 후 C13 cont 샘플을 가진 환자의 첫 번째 만료 샘플에서 탄소 동위 원소 C13 bas의 비교 함량으로 결정됩니다. 이 매개 변수의 차이가 분석됩니다. 부정적인 결과는 0,3 ‰ (국경 값)을 초과하지 않으며, 초과하면 시험은 양성으로 간주됩니다. 시딩의 엄청난 양은 지표의 가치에 직접적으로 비례합니다.

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분석 장치

호흡이 끝난 공기의 발현 시험은 구소련 이후의 영역에서 더욱 일반적이다. 그들은 현장에서 만들어지며 시료의 운반과 보관을 필요로하지 않습니다. 신속한 분석을위한 장치에는 지시기 튜브가 장착 될 수 있습니다 - 호흡 된 공기 및 환자의 호기에 대한 정상적인 암모니아 수준이 있습니다. 세균 침입의 존재는 분석 된 만료와 함께 튜브 내의 지시약 조성의 색상 변화에 의해 표시된다. 밀리미터 디비전에 따라 표준 대비 암모니아 수준의 증가가 결정됩니다. 결과는 수동으로 분석 양식으로 작성됩니다. 시험 기간은 1/4 시간입니다.

호흡 검사를 수행하기위한보다 현대적이고 정확한 장치에는 디지털 센서가 장착되어 있습니다. 결과는 컴퓨터 프로그램에 의해 평가되며 그래프 히스토그램 형태로 모니터에 나타나며 인쇄 할 수 있습니다. 이 장치에서는 특별한 마우스 피스가 있는데, 호흡 튜브가 타액에 들어 가지 않도록 보호합니다. 시험 시간은 9 분입니다. 최고의 정확도를 제공합니다.

이미 언급 된 안전성과 금기 사항의 부재 이외에 다른 진단법에 비해이 장비의 장점은 휴대 가능하고 소형이기 때문에 평범한 의료진의 감독하에 환자의 침대에서 검사를 문자 그대로 수행 할 수 있습니다. 결과를 결정하기 위해 실험실에서 생체 재료를 운반 할 필요가 없습니다. 분석 데이터는 나이, 신체 상태 및 위장관의 특성에 의존하지 않습니다.

검사를 받고 헬리코박터에 대한 호흡 검사의 긍정적 인 결과를받은 환자는 지체없이 의사와 상담 해야하며 여러 가지 불쾌한 결과를 피할 수있는 치료 과정을 거쳐야합니다 .