제단

올 타르 (Oltar)는 효과적인 당뇨병 치료제로 당뇨병 치료제입니다.

적응증 제단

신체 활동, 체중 감소 및 규정 된 식단에 대한 엄격한 준수가 요구되는 결과를 내지 않는 상황에서 제 2 형 당뇨병에 사용됩니다.

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릴리스 양식

릴리스는 블리스 터 팩 안의 각 30 개의 정제로 수행됩니다. 상자 안에 - 정제가 들어있는 물집이 1 개 있습니다.

1, 2 및 3mg 정제의 용량을 갖는 제형이 있습니다.

약력학

글리메피리드 성분은 설탕 함량을 효과적으로 감소시킵니다. 이 약물은 인슐린 의존형 당뇨병 치료에 사용됩니다. 활성 성분은 주로 췌장 β- 세포로부터의 인슐린 방출을 자극하도록 작용한다. 이 작용은 설탕으로 인한 생리 학적 자극에 대한 β 세포의 증가 된 반응으로 인해 발생합니다.

글리메피리드는 ATP (베타 세포막 내부에 위치)의 성분에 따라 칼륨 채널에 영향을 미치는 인슐린 분비를 도와줍니다. 또한이 물질은 외과 적 효과가있어 말초 조직의 인슐린에 대한 감수성을 증가시키고 인슐린의 간 동화 수준을 감소시킵니다.

약동학

섭취 후 글리메피리드는 완전한 생체 이용률을 보여줍니다. 음식의 사용은 약물의 흡수에 거의 영향을 미치지 않습니다 -이 경우 그 정도는 중요하게 감소합니다. 피크 혈청 값은 정제 섭취 후 2.5 시간 후에 나타납니다. 혈청 내의 피크 지수는 약물의 복용량 크기와 선형 적으로 관련이 있습니다.

글리메피리드 (Glimepiride)는 알부민과 비슷한 분포 체적 (약 8.8 리터)의 낮은 지수를 가지고 있습니다. 또한이 물질은 높은 수준의 단백질 합성 (99 % 이상)과 낮은 간극 (48 ml / 분)을 가지고 있습니다.

혈장의 반감기는 평균 약 5-8 시간입니다. 약물의 단일 복용 후, 방사능 표지는 다음 방사능 지수를 기록했다 : 소변 58 % 및 대변 35 %. 이 경우, 변하지 않은 활성 성분은 소변에서 표시되지 않았다.

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투약 및 투여

일일 초기 부분의 크기는 1mg입니다. 이 복용량을 복용 한 후 아무런 결과가 없으면 1 ~ 2 주 간격으로 2 ~ 4 mg으로 점차 증가 시키십시오. 복용량 증가는 따르지 않습니다 - 이것은 약물의 약물 효과를 증가시키지 않습니다 (최대 일일 복용량을 6mg으로 늘리는 격리 된 사례가 있음에도 불구하고). 모든 1 일 섭취량은 1 회의 음식 섭취와 함께 섭취해야합니다. 다음으로, 정제는 물로 씻어야합니다.

약물 1mg을 복용 한 후 저혈당이 발생하면 사용을 취소하고 적절한 식사 만 치료로 남겨 두어야합니다

치료 과정에서 신진 대사 과정이 개선되고 인슐린에 비해 조직 감도가 증가하기 때문에 글리메피리드 양이 감소 할 수 있습니다.

Oltar는 단독 요법으로 처방 될 수 있으며, 또한 메트포르민이나 인슐린과 병용 될 수도 있습니다.

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임신 제단 중 사용

임산부가 마약을 사용하는 데 관한 정보는 제한되어 있습니다. 이와 관련하여 임신을 계획 할 때 가능한 한 빨리 환자를 인슐린 치료제로 옮겨야합니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 케톤 산증의 존재;
• 케토 산도 증 코마;
• 당뇨병 유형 1;
• 간 또는 신장 질환이 심한 정도;
• 글리메피리드 및 다른 설 포닐 유레아에 대한 과민증;
• Oltar의 보조 요소에 대한 편협함.

부작용 제단

마약을 복용 특정 부작용의 개발로 이어질 수 있습니다 :

• 전신 혈류로부터의 반응 : 간혹 혈소판 감소, 백혈구 감소, 과립구 감소증, 빈혈증 및 용혈성 빈혈이 있습니다. 이러한 모든 조건은 종종 완치 될 수 있습니다.
• 면역 장애 : 과민증의 드문 증상은 질식, 아나필락시 및 혈압 강하의 형태로 나타납니다. 아주 드물게 환자는 혈관염의 알레르기 형태뿐만 아니라 설폰 아미드 및 설 포닐 유레아 또는 관련 약물의 유도체와 관련하여 교차 내성을 보입니다.
• 신진 대사 과정의 장애 : 때때로 저혈당이 있습니다;
• 시각 기관의 병변 : 치료의 초기 단계에서 경화 가능한 시각 장애 (포도당 지표의 변동과 관련)의 개발이 가능합니다.
• 위장관 증상 : 메스꺼움의 출현, 위장에서의 넘치는 느낌, 구토, 설사 및 복통. 이러한 증상이 나타나면 약을 취소해야합니다.
• 간세포 기관의 장기 손상 : 간 효소의 활성 증가. 간염, 황달, 간 기능 부전 및 담즙 정체는 단독으로 언급됩니다.
• 피부 반응 : 두드러기, 가려움증 또는 전설의 출현. 감광도가 나타납니다.
• 전해질 균형 장애 : 저 나트륨 혈증 만이 관찰됩니다.

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과다 복용

중독의 글리메피리드의 주요 증상은 구토, 메스꺼움, 불안, 약점의 느낌이나 강한 기아의 형태로 자체 명단 저혈당입니다, 두통, 발진, 빈맥 외에. 또한 산동, 떨림 hypertonicity 및 psychosyndrome 내분비 자연과 수면 장애가 (이 행동 문제입니다 - 과민성, 공격성, 혼란의 감정을, 그리고 우울증과 농도의 저하에 추가). 졸음 모터 불확실성과 느낌이 나타날 경련이 발생, 또한 심혈관 및 호흡기에 신경 영향 혼수 상태 또는 장애를 발생한다. 또한 초점 징후 (hemiplegia 및 실어증과 복시)와 원시 automatism (연삭과 챔피언과 같은 증상과 같은 움직임을 파악).

장애를 없애기 위해서는 먼저 몸에서 약을 제거해야합니다 : 위를 헹구고, 구토를 유도하고, 활성탄으로 황산나트륨을 섭취하십시오. 저혈당증 (의식 상실이없는 경우)에는 20 그램의 설탕 / 포도당 또는 과일 주스를 섭취해야합니다.

심각한 저혈당증이 있었는데 의식 상실이 발생하면 카테터는 응급 상황에서 정맥에 놓아야하고 20 % 포도당 용액 (약 40-100ml)을 정맥에 주입해야합니다. 당신은 또한 소개에 / m 또는 s /의 방법을 사용할 수 있습니다 -이 글루카곤 (1-2 ml)이 사용되기 때문에. 의식이 완전히 회복 된 후에는 다음 24-48 시간 동안 2 ~ 3 시간 간격으로 (20-30 그램의 양으로) 탄수화물을 섭취해야합니다 (이것은 재발을 막기 위해 필요합니다). 저혈당 상태에서 제거한 후 환자의 포도당 값을 추가로 48 시간 동안 따르십시오.

결석 한 의식의 상태가 남아있는 경우에, 포도당 (5-10 % 해결책)로 환자 주입을 계속하는 것이 필수이. 임상상의 변화가 없으면 저혈당과 관련이없는 의식 상실의 다른 원인을 찾아야합니다. 동시에 뇌성 요법 (솔비톨으로 덱사메타손 복용)을 시행하고 환자의 상태를 모니터링해야합니다.

다른 약과의 상호 작용

약물이 특정 다른 약물과 결합 될 때, 저혈당 효과를 감소 시키거나 바람직하지 않게 증가시키는 것이 가능합니다. Glimepiride는 hemoprotein P450 2C9의 도움으로 몸에 작용합니다. 이 물질의 신진 대사는 hemoprotein P450 2C9의 조합 (예 : 리팜피신) 또는 억제제 (예 : fluconazole)에 의해 영향을받는 것으로 밝혀졌습니다.

증폭 저혈당 효과는 설 핀파 Oltara와의 조합의 경우에 발생하고, oxyphenbutazone, azapropazone, 페닐 부타 존과 함께 첨가한다. 경구 혈당 강하 약물, 테트라 사이클린, MAOIs, 술폰 아미드 (지속적인 노출), 인슐린, 및 살리 실 레이트와 PASK 약물을 조합 한 경우에도 동일한 효과가 발생한다. 성 호르몬 (남성) 및 동화 제에 더하여, 항균 약물 쿠마린 계열 및 미코 나졸 펜 톡시 필린 (높은 투여 량)으로부터의 분류의 유도체뿐만 아니라, 프로 베네 시드, 클로람페니콜, 펜플루라민, 항응고제 퀴놀론. 이 목록은 tritokvalinom, 교감 신경, 알로 푸리 놀, 및 시클로 trofosfamide 및 플루코나졸 및 이포 스파 마이드와 ACE 억제제, 피 브레이트, 플루옥세틴 (fluoxetine)을 포함한다.

감쇠 PM 저혈당 효과는 프로게스테론 에스트로겐과 조합하는 경우에 발생하며, 티아 자이드 이뇨제 약물 saluretics, 마약, 각성제, 갑상선 기능, 에피네프린 및 스테로이드뿐만 아니라 교감 신경 및 페 노티 아진 유도체 외에. 또한, 리팜피신, 바르비 투르 산염 및 아세 타졸 아미드와 니코틴산 및 이의 유도체, 페니토인, 완하제의 PM (만성 투여의 경우) 및 글루카곤 diazoxide, 게다가 결합시.

베타 - 아드레날린 성 수용체와 H2- 결말을 차단하는 약물과 레서핀을 갖는 클로니딘은 모두 약물의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다. (레 세르 핀과 클로니딘, β 아드레날린 수용체 차단제 구아 네티 딘을 포함)에 노출 simpatolitikov 글루코스 지표의 감소에 아드레날린 보상 효과에 영향을 미칠 때, 감소 또는 사라질 수있다.

Glimepiride는 쿠마린 유도체의 효과를 악화 시키거나 강화시킵니다.

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저장 조건

Oltar는 의약품의 정상적인 조건 하에서 어린 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 온도는 30 ℃ 이하이다.

유통 기한

Oltar는 약물 제조일로부터 2 년간 사용할 수 있습니다.