Berodual

Berodual - 결합 효과가있는 기관지 확장제. 흡입했을 때.

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적응증 베르 두 알라

그것은 다음과 같은 질병의 치료에 사용됩니다 :

• 기관지 천식 (내인성 또는 알레르기 성 형태 또는 신체적 스트레스에 기인 함)의 성질이 다르다.
• 만성 단계에서 기관지 경련 증후군이있는 폐 조직의 병리;
• 만성 기관지염. 기관지 폐색 성의 개존 성 장애가 동반됩니다.
• 폐 기종;
• 호흡기의 다른 병리학 (폐쇄 성 만성), 호흡 관의 치료 가능한 방해와 함께;
• 호흡기 시스템에 영향을주는 생물학적 형태의 예방 적 재활;
• 항생제 또는 기타 점액 용해제 (에어로졸 사용)를 투여하기 전에 호흡 관 내부 관강의 준비.

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릴리스 양식

이 방출은 흡입 용액의 형태로 발생합니다 - 2ml의 용량을 지닌 flakonchikah-droppers (따라서 1ml에 20 방울을 포함). 한 팩에 - 해결책이있는 1 병.

또한 노즐이 달린 캔에 10ml (200 스프레이에 해당 - 1 회분은 1 스퍼터링과 같음)의 용량으로 흡입 된 특별한 에어로졸을 사용하여 생산됩니다. 상자 안에 - 약을 1 캔 있습니다.

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약력학

약물의 의약 작용 메커니즘은 폐 생검에서 병원에서 사용되는 치료 혼합물의 일부인 2 개의 생체 활성 성분의 효과에 기초합니다.

Bromide Ipratropium은 콜린 분해 효과가있는 암모늄 유도체입니다. 기관지 확장은 물질이 미세 입자 형태로 흡입 용액 또는 에어로졸 흡입에 의해 투여되기 때문에 국소 치료 효과의 결과로 발생합니다. 생체 활성 성분은 세포 구조 내부의 칼슘 값을 정상화시키는 아세틸 콜린 (부교감 신경 시냅스의 주요 도체)의 분비를 방지합니다. 이 모든 것은 미주 신경의 영향을 중화시키고 기관지 내강을 확장시키는 것을 가능하게합니다.

Fenoterol hydrobromide는 베타 - 아드레날린 수용체의 자극을 활성화시키고 약물 노출의 선택도는 정량적 요인에 의해 결정됩니다. 생리 활성 성분의 작은 부분은 선택적으로 베타 -2 종료에 영향을 미치며 Berodual을 사용하여 보존 적 치료로 기관지 폐 질환을 치료할 때 필요합니다.

히스타민, 메타 차가운 공기와 동물과 식물 알레르기 (즉시 과민 자연의 지연 효과가있는 전용 상황)로 - 페노의 생화학 적 효과는 다음과 같은 에이전트에 대항 기반으로합니다. 치료제 투여 량 수준에서 약물의 응용 프로그램이 비만 세포로부터 차단 된 직후 평활근 이완 결과 염증 도체 해제 로컬 혈관계 함께 기관지 관을 실시하고있다. 또한, 점액 섬모 클리어런스의 활성이 증가합니다.

이와는 별도로 주요 순환계에 침투 한 후에 생체 활성 성분이 심근 내부에있는 베타 - 아드레날린 성 수용체와 상호 작용할 수 있기 때문에 fenoterol이 심장에 미치는 영향에 주목할 필요가 있습니다. 이로 인해 그러한 증상이 발생할 수 있습니다.

• 증가 된 심박수;
• 근육 기관의 활동의 점진적인 증가;
• 심전도 상 QT 간격 값의 연장.

적극적으로 활동하는 두 기관지 확장제의 조합은 능동 요소의 작용에 대한 목표가 다르기 때문에 다른 치료 메커니즘을 통해 필요한 약물 효과를 얻을 수 있습니다.

이프 라트로 피움와 페노의 상보 적 효과는 기관지 근육 진경 및 신체의 안정 동작에 필요한 정보의 증강 그들의 응답의 형태 자체 명단 원하는 치료 결과를 달성 할 수 있습니다.

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약동학

그 결과, 처리 액 개선 작업 기관지 관의 활성 흡입 수용된 부분의 10-39 %의 약물의 잔기 상부에서, 입에 흡입기의 노즐에 남아, 또한 (호흡기 조직에서 앉더라도 충분히 빠른 호흡 기관).

이프 라트로 피움 브로마이드 약효 15 분간 발전을 1 초 잘 호기량의 증가 (이 호흡기의 정상적인 기능을 평가하기위한 중요한 특징이다)과 같은, 또한 호기의 최대 속도는 15 %로 제조되었다.

이 생리 활성 성분의 첨두 치는 분무 후 1-2 시간 후에도 관찰됩니다. 이 경우 물질의 치료 효과는 6 시간 동안 유지됩니다.

Fenoterol의 전반적인 생체 이용률은 약 1.5 % 인 ipratropium보다 약간 낮습니다. 그러나 Berodual은 지역적인 효과가있는 약이므로, 치료에있어 더 중요한 매개 변수는 흡입 후 약효의 속도로 약물의 첫 번째 작용 요소의 속도와 거의 같습니다.

투약 및 투여

에어로졸 형태의 약의 사용.

흡입기를 사용하기 전에, 천천히 그리고 깊게 내뿜을 필요가 있습니다. 그 다음, 마우스 피스가 아래로 펼쳐 지도록 입술로 캐니스터의 마우스 피스를 잡고, 그 반대 방향으로 위로 향하게하십시오. 그런 다음 약 1 온스 분량의 약물을 방출하기 위해 실린더의 바닥을 눌러야하고, 심호흡을해야합니다. 이것은 약물의 생리 활성 성분과 호흡 관의 구조의 상호 작용 영역을 증가시키는 데 필요합니다.

시술이 끝나면 캔에 보호 캡을 놓아야합니다.

지난 3 일 이상 약물을 사용하지 않은 경우 절차 전에 약사 스프레이를 적용하기 전에 노즐을 눌러야합니다.

에어로졸 흡입기의 투약량.

6 세 아동 및 공격성 악화 성인의 경우 2 회 분무가 필요합니다. 5 분 후에 개선이 없다면 2 회 이상의 흡입을 실시해야합니다. 그런 치료 계획이 여전히 결과를 가져 오지 않는다면, 도움을 청하기 위해 전문가에게 도움을 요청하는 것이 시급합니다.

장시간 보존 적 회복이 수행되면 1 일 1-2 회 흡입 절차가 하루에 3 번 수행됩니다. 1 일 흡입의 총 횟수는 8 회를 초과해서는 안된다는 것을 명심해야합니다.

약물 흡입 솔루션의 적용.

이 약물 형태의 약물은 분무기와 같은기구 인 특수 의료기구를 사용해야합니다. 이 장치는 미세 분산 된 구름의 형태로 치료 용 약액을 뿌립니다.

이 솔루션을 적용하기 전에 흡입 물질의 정확한 희석 스킴을 찾아야합니다. 정확하게이 요소가 약물의 활성 성분의 의학적 가능성의 효과 및 완전성의 유효성을 결정하기 때문입니다.

보통 0.9 % 식염수는 수성 플라즈마 투여 량의 조성에 가능한 한 가깝기 때문에 희석에 사용됩니다. 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 증류수를 사육에 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 약물의 권장 부분에 식염수 3 ~ 4ml를 더해야합니다.

흡입 용액의 보존 적 사용을위한 일반 치료 요법.

12 세 이상의 청소년과 급성 성향의 성병을 제거한 성인에게 하루에 네 번씩 20-80 방울 (1-4 ml 용액)을 바르십시오. 치료가 오랜 시간 지속될 경우, 1 일 4 회까지 20 ~ 40 방울 (1-2ml 용액)이 필요합니다. 중등도의 기관지 경관 증후군을 치료하기 위해서는 기관지 폐동맥의 환기를 촉진하기 위해 10 방울의 용액 (용액 0.5 ml)을 투여해야합니다.

6 세에서 12 세 사이의 어린이는 LS 10-20 방울 (용액 0.5-1 ml)의 공격을 막기 위해 처방됩니다. 심각한 질병이있는 경우, 40-60 방울 (용액 2 ~ 3ml)의 크기를 증가시킬 수 있습니다. 장기간의 치료 (예 : 알러지 성 기침)의 경우 하루 10-20 방울의 약물 (0.5-1 ml 용액)을 4 배 도포합니다.

용량 크기를보다 22kg 무게 세의 젊은 6 년 이상이다 아기가 계정에 매개 변수를 고려하여 개별적으로 선택해야합니다 제안 치료 속도 - / kg 이프 라트로 피움의 25 mg을하지 0.5에 비해 50 UG / kg 페노 (총 배치 크기 ml), 하루 3 회 복용.

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임신 베르 두 알라 중 사용

어떤 방법으로 활성 요소의 능력에 대한 신뢰성있는 테스트는 임신 한 여자에 영향을하거나 태아가 수행되지만, 이프 라트로 피움과 페노의 임상 결과는 생리 활성 물질이 여성의 신체 내부에서 일어나는 생리적 과정의 측면에서 부정적인 영향이없는 것을 나타냅니다.

Fenoterol은 자궁 근육층에 지연 작용을하기 때문에 Berodual을 1 차 및 3 차 trimester에서만 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 따라서이 약물의 구성 요소는 노동을 억제하거나 인공 저혈압을 일으킬 수 있습니다.이 사실은 개체 발생의 초기 단계에 악영향을 미칠 수 있습니다.

수유 중에 fenoterol이 모유에 들어갈 수 있다는 임상 적 증거가 있습니다. 동시에, ipratropium에 관한 그러한 정보는 없습니다. 이와 관련하여 간호 어머니는 예외적 인 경우에만 신중하게 약을 처방해야합니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 약물 (획득 또는 유전)과 관련하여 민감도가 높아짐.
• 심장 기능의 리듬 문제 (빈맥과 유사);
• 비대화 성 특징의 폐쇄성 형태의 심근 병증;
• 약물의 일부인 활성 성분 및 추가 성분에 과민증.

증가 된 예방 조치 (예를 들어, 폐병 학 전문 병원에서 보수 치료 과정을 수강하는 것이 권장 됨)와 같은 고통스러운 조건 하에서 환자에게 약을 처방해야합니다.

• 닫힌 각도의 녹내장;
• 심장 마비;
• 증가 된 혈압;
• IBS;
• 당뇨병;
• 지난 3 개월 동안 발생한 심근 경색증의 증상;
• 말초 및 뇌 혈류 손상 정도가 현저히 높다.
• 갑상선 중독증;
• ureter의 목에 방해물 (특별한 organogenic form을 가짐);
• 갈색 세포종 (pheochromocytoma) 또는 다른 종양 (형성은 호르몬에 좌우 됨);
• 양성 전립선 비대증;
• 낭포 성 섬유증.

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부작용 베르 두 알라

약물 사용의 부작용은 활성 성분이 콜린 용해성 및 베타 - 아드레날린 성 효과가 있기 때문에 생화학 적 활성이 매우 높다는 사실과 관련이 있습니다. 또한, 약물의 사용은 국소 자극의 출현을 초래할 수 있습니다 (이 영향은 흡입 방법과 함께 발생할 수 있음).

, 구토, 화가 zvukoobrazovatelnoy 기능, 메스꺼움, 두근 거림의 주관적 감각이나 신경 과민의 느낌, 가치의 증가를 성격, 현기증, 인두염, 기침, 빈맥 intentsionnogo 두통, 구강 점막의 건조, 떨림, 또한 - 종종 약물의 사용은 측면 징후가 발생 수축기 혈압.

기타 부정적인 반응 :

• CCC 기능의 침해 : 다양한 부정맥 (섬 모세포 포함), 심근 허혈, 상실 성 빈맥, 이완기 혈압의 증가;
• 시각 기관에 영향을 미치는 병변 : IOP 성능, 숙박 장애, 녹내장, 각막, 산동, 통증, 시각 흐림의 지역에서 부종이 약한 후광의 출현은 주변의 눈 결막 충혈 볼 객체의 증가;
• 호흡기에 장애 :기도 수축, 쉰 목소리, 더 붓기, bronchospastic 증후군으로 발전 목의 자극, 또한, 역설적 기관지 경련;
• 면역 증후군 : 과민 증상, 아나필락시 성 증상;
• 정신 장애와 HC의 고장 : 신경 과민 또는 여기, 정신 장애의 느낌과 실행 시간 의식 운동의 손으로 악수 (특히 눈에 띄는 작은 조정 움직임을 구현하는이 현상);
• 신진 대사 과정의 문제 : 혈액 내 칼륨 값 감소.
• 소화기 질환 : 유리 염, 변비, 구내염, 설사, 구강 내 붓기, 위장관 연동 운동 장애.
• 피하 조직 및 피부의 병변 : 두드러기의 출현, 국부적 인 성질의 Quincke 부종, 가려움증 및 강렬한 땀샘;
• 배뇨 시스템에 영향을 미치는 장애 : 지연 요 기능.

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과다 복용

약물의 사용은 베타 - 아드레날린 수용체의 활동을 지나치게 강한 자극으로 인해 활성 성분에 의해 중독을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 과다 복용은 일반적으로 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 심박수가 증가하는 주관적인 느낌은 물론 특수 장치의 빈맥으로 진단됩니다.
• 혈압의 증가 또는 감소 (이는 환자의 개인적 성향에 달려 있음);
• 기관지 폐색 성 병인의 증강;
• 확장기 혈압과 수축기 혈압의 차이가 증가한다.
• 협심증은 그 배경에서 관찰 된 징후와 함께 (예를 들어, 흉골 뒤 부분의 무거움);
• 얼굴의 피부 충혈과 그 배경에 열이 나타난다.
• nerezpiratorny 산증.

또한 과량의 과량의 인트로 트로 퓸 브롬화물이 인체에 유입되기 때문에 중독을 일으킬 수 있지만 표현의 강도는 충분히 낮으며 일시적인 성질을 가지고 있습니다. 이 과다 복용으로 구강 점막의 시각적 조절 또는 건조의 장애가 나타납니다.

선택성 β1- 차단제는 특정 약물 해독제로 사용될 수 있습니다. 치료 효과의 반대 메커니즘을 갖는이 약물은 병리학을 제거 할 수 있으며, 이는 피해자의 생명과 건강에 위험을 초래합니다. 그러나 유사한 유형의 치료 효과를 지닌 생물 활성 성분의 영향으로 만성적 인 성질 또는 기관지 천식을 폐색 한 사람들에게는 기관지 막힘의 위험이 있습니다. 이러한 위반을 피하려면 필요한 부분을주의 깊게 선택해야합니다.

또한, 진정제 (심한 증상이있는) 및 진정제 등의 치료 절차가 수행됩니다. 심한 중독으로 긴급하고 보수적이며 집약적 인 위생 시설이 필요하며 피해자가 필요로하는 도움을 제공 할 수있는 의약품이 사용됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

Berodual과 다른 항콜린 제를 정기적으로 병용하는 것은 조사되지 않았으므로 그러한 조합은 권장하지 않습니다.

다음 약물 / 약물 카테고리를 함께 사용하면 약물의 효과에 영향을 줄 수 있습니다.

특성의 강화 또는 부작용의 가능성 증가 :

• 기타 β- 아드레날린 성 물질 (모든 적용 방법);
• 기타 항콜린 성 약물 (사용 방법);
• 유도체 크 산틴 (예 : 테오필린);
• 항염증제 (코르티코 스테로이드와 같은);
• IMAO;
• 트리시클리즘;
• 할로겐화 된 탄화수소를 갖는 마취제 (트리클로로 에틸렌, 할로 탄 및 또한 엔 플루 란). 특히, 그들은 CCC 기능에 대한 효과를 강화시킬 수 있습니다.

약물의 치료 효과 약화는 β- 차단제와 결합 할 때 관찰된다.

기타 가능한 상호 작용.

콜레티코 스테로이드, 크 산틴 유도체 및 이뇨제와 함께 사용하면 β- 부 레노 미 메틱 (adrenomimetics)의 사용으로 인해 나타나는 저칼륨 혈증이 강화 될 수 있습니다. 이 요인은 호흡 관의 가혹한 형태의 침투성이있는 사람들의 치료 중에 고려되어야합니다.

저칼륨 혈증은 디곡신을 복용하는 사람들의 부정맥의 가능성을 높일 수 있습니다. 동시에 저산소증은 심장 박동의 리듬과 관련하여 저칼륨 혈증의 부정적인 영향을 강화시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 치료를 통해 혈액 내 칼륨 지수를 지속적으로 모니터링해야합니다.

급성 형태의 녹내장의 발병 가능성은 자연스러운 이프 라트로 피움이 눈 영역에 부딪 힐 때, 그리고 β2- 아드레날린 수용체와 결합 할 때 증가합니다.

그러나, Berodual의 사용은 저혈당 약물의 항 당뇨병 성질의 약화로 이어질 수 있습니다. 그러나 이것은 대용량을 사용하는 경우에만 예상 할 수 있습니다. 종종 전신 투여 (정제 또는 주입 / 주사)에 사용됩니다.

치료가 마취 흡입의 사용을 포함하는 경우, fenoterol의 사용은 마취 개시 최소 6 시간 전에 수행되어야한다는 점에 유의해야합니다.

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저장 조건

에어로졸 및 흡입액 Beroduala는 유아의 접근이 불가능한 곳에 보관해야합니다. 온도는 최대 30 ° C입니다.

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유통 기한

Berodual은 약물 방출 일로부터 5 년간 사용할 수 있습니다.

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리뷰

Berodual은 그의 치료 효과에 대한 긍정적 인 피드백을 주로받습니다. 이것은 또한 약물의 생리 활성 성분의 효과를 테스트 한 이론적 및 임상 적 테스트에 의해 확인됩니다. 분무기 또는 에어로졸은 매우 편리하고 사용하기 쉽기 때문에 특정 의료 기술 및 지식 없이도 사용할 수 있습니다.

Berodual의 활성 성분이 기관지 확장의 발달에 미치는 영향의 두 가지 다른 메커니즘을 결합하기 때문에 의사는 기관지 내강의 확장에 기여하는 약물의 복합 효과에 대해 긍정적으로 반응합니다. 이것이 가장 복잡한 형태의 질병에서도 호흡기에 영향을 미치는 질병에 성공적으로 대처할 수있게 해줍니다.

소아에서 약물 사용에 대한 리뷰는 성인 환자의 약물 사용과 비슷합니다. 종종, 부모는 해당 속성에 이미 익숙한 것을 눈치 때문에 매우 적극적으로 보수적 인 치료 중이 약의 사용을 권장 있습니다 크게 심지어 어린 아이들의 건강을 향상 폐에 훨씬 더 쉽게 흡입 호흡 프로세스.