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발목의 X 선
최근 리뷰 : 23.04.2024
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뼈와 조직의 선천성 및 인수 병리학 적 변화의 검출에 가장 널리 사용되는 비 침습적 진단 방법은 X 선을 사용하여 해부학의 관절 시각화입니다. 발 및 / 또는 발목의 골격 구조에 나타나는 결함은, X 선이 다른 X 선이 통과 흡수 건강한 조직 때문에 발목을 식별하고 탈구 할 수 있습니다, 그것은 신체 부분의 투사 이미지에 반영됩니다.
기술 발목 엑스레이
해부학의 비트 : 낮은 다리와 발 뼈를 연결하는 관절은 다소 복잡한 구조를 가지고있다 - 연골과 근육 시스템은 세 개의 뼈를 연결 : 크고 작은 경골과 발 nadpyatochnuyu (거골) 뼈를.
Nadpyatochnoy과 종골 - 발목 손상의 임상 증상은 파괴적인 변화 astragalocalcanean 및 TALO - 주상골 공동뿐만 아니라에서 발생하는 증상과 매우 유사하다. 따라서 방사선 사진은 2 ~ 3 개의 투영법으로 수행되므로 이러한 해부학 적 구조가 잘 고려 될 수 있습니다.
직선형 후방 투영은 상복부 뼈의 절점과 경골의 일부를 잘 보여줍니다. 뒤 - 발의 안쪽 방향으로 돌리면 늑간 증후군 (관절)을 고려할 수 있습니다. 측면 - 크고 작은 경골의 뒷부분.
측방 투영에서 연구를 수행하기 위해, 환자는 영향을받는 사지의 측면에있는 앙와위 자세의 테이블 위에 놓여지고, 그 부위는 둔부 및 무릎 관절에서 약간 구부러져 나온다. 건강한 사지는 유방에 최대한 가깝기 때문에 리뷰를 방해하지 않습니다.
직접적인 후면 프로젝션에서 방사선 촬영을 구현하기 위해 환자는 허리에 누워서 무릎 관절의 끊어지지 않은 다리를 구부린 다음 몸에 당깁니다. 환자의 발은 테이블에 직각으로 카세트 위로 발 뒤꿈치가 있고, 엑스레이 장치의 출구는 발목 관절로 향하게됩니다.
동일한 위치에서 늑간 관절의 상태를 모니터링하기 위해 환자는 발을 안쪽으로 돌리고 회전 각도는 약 30도입니다. 발이 쓰러지지 않도록 베개를 깔아주세요.
정상적인 성능
이 진단 방법은 발목의 발목과 뼈 조직의 다양한 상해를 식별하는 데 도움이됩니다.
- 외상 - 균열, 관절의 뼈의 완전하고 불완전한 변위 (탈구, 아 탈구)를 포함하여 주어진 국소화 된 뼈의 밀폐 된 개방 골절;
- 염증성 과정 - 관절염, 골수염, 활막염, 활액낭염;
- 퇴행성 변화, 대사 장애로 인한 뼈 및 관절 조직 변형 - 통풍, 관절증, 관절증;
- 다른 선천성 및 후천성 합동 구성 장애.
발목 엑스레이에 대한 설명
엑스레이 의사는 정강이와 뼈의 관절 구조에서 눈에 띄는 구조적 변화를 설명하여 진단적인 결론을 제시합니다. 표준으로, 발목의 표준은 엑스레이에 사용됩니다.
발목 관절 공간의 균일 한 높이의 특징적인 구성 요소의 정확한 비율 들어 - 곡률 중심을 그릴 수 선 보통 (그 언덕 사이) 노드 nadpyatochnoy 뼈의 중심을 통과하는, 경골을 분리 하였다. X- 레이에서 발목의 아 탈구는 보통 관절 공간의 쐐기 모양처럼 보입니다. 사실 드물게이 해부학 적 특징은 표준의 변형이기도하지만,이 요소의 유사한 구조는 양쪽 말단에 있어야합니다.
직접 후방 투영에서 환자의 다리가 정확한 위치를 결정하는 기준은 경골, 쇄골 상부 뼈 및 X- 선 관절 간격의 먼 부분이며 모양은 문자 "G"와 유사합니다.
직선 후방 투영에서 모세관이 완전히 표시되지 않습니다. 잘 보이는 상단과 측면이있는 불규칙한 사변형처럼 보이는 노드가 분명하게 보입니다. 모세관의 윗면은 수평으로 위치하며 가운데가 약간 구부러져 있으며 안쪽과 측면의 높이가 눈에 잘 띄게됩니다. 이 조인트의 연결 표면을 닫는 판은 깨끗하고 얇아야합니다.
이 투영법에서 측면 프로세스가 명확하게 보입니다. 판의 외형은 관절 연골 조직으로 덮인 윤곽으로 매끄럽게 가야하며 발목 표면의 발목 부분이 증가합니다. 그 구조는 해면질이다. 이 모든 것은 후방 (외측) 과정의 골절이 감수성이라는 사실로 이어진다.
발목의 해부학 적 간격의 측면 섹션에 대한보다 철저한 연구를 위해, 그림은 발의 안쪽으로의 회전과 함께 고려됩니다. 그 위에, 슬릿은 전체 길이를 따라 곡선의 리본과 같은 계발로 보일 수 있는데, 모양은 문자 "P"와 유사합니다.
같은 이미지에서, intercleral syndesmosis를 더 명확하게 고려하는 것이 가능합니다. 표준에서의 폭은 4에서 5 밀리미터 여야합니다. 이 인디케이터의 최대 허용 오차는 2 ~ 9 밀리미터입니다. 외측 및 내측 표면을 따라 분포 된 연조직의 폭은 균일해야하며 부피는 작아야한다.
전후 수술은 종종 자주 결성 위의 내측 및 / 또는 외측 발목과 함께 제 후방 발목 골절의 대부분 위치 중 하나를 호출하는 경골의 말단 (골단)를 반올림.
해면 형성의 배경에 대해 내측 해골의 등고선 선단 위로 5 ~ 6 밀리미터 위쪽으로 수평선이 보입니다. 후면 부분의 굴착 개요입니다. 경골의 원위부 메타 및 골간의 내측 부위는 경골의 원위부 및 골단의 외측부에이 형태로 적층되어있다. 이것은 골절이 빈번하게 발생하는 하중 강도가 증가한 영역으로, 평신도에게도 그림에서 쉽게 볼 수있는 뼈의 무결성을 침해합니다. 균열과 뼈의 형태로 생긴 상처는 일반적으로 시각적으로 보이지 않으며 상해 후 며칠 더 잘 시각화됩니다.
전위의 특정 징후는 뼈의 변위이며, 뼈의 표면 사이의 거리의 증가는 인장 및 인대 부상에 대한 것입니다.
칼슘 결핍으로 인해 발생하는 골다공증은 중심에서 뼈의 확장 (투명성)이 증가하고 골편이 두꺼워 지므로 눈에.니다.
X 선 촬영에서 발목의 골수염은 발병 후 약 일주일 후에 발견 될 수 있습니다. 초기 단계에서는 근육과 근막 사이의 셉터가 시각적으로 차별화되지 않아 건강한 사람의 그림에서 명확하게 볼 수 있습니다. 또한, 근육 구조와 피하 조직을 분리하는 경계가 눈에 띄지 않으며, 연조직의 포화 및 부피가 증가합니다. 질병의 주요 증상은 골 괴사 - 뼈의 뼈 조직의 죽음, 격리 - 괴사 부위의 거부.
X- 레이에서 발목 관절의 관절은 연골 층의 두께와 뼈 구조 사이의 틈새 및 클로저 플레이트의 구성 변경과 유사합니다. 조인트 갭이 불규칙하게 좁아지고 변형됩니다. 관절의 가장자리를 따라 뼈 조직이 눈에 띄게 자라며, 연골과 국경에서 뼈 조직이 두꺼워집니다. 또한 방사선 사진에 인대의 석회화가 명확하게 나타납니다.
방사선 사진의 관절염은 관절 간격의 확장 - 관절강 내 염증성 삼출물의 영향 -을 특징으로합니다.
뼈, 관절 및 연조직의 종양은 정상적인 구조를 벗어나는 명확한 윤곽이없는 형상으로 시각화됩니다. 특징은 신 생물을 둘러싼 파괴적인 변화입니다.
시술 후 합병증
이 절차는 비 침습적이고 절대적으로 외상이 아니며 특정 규칙이 준수되면 결과가 없으며 특히 6 개월마다 한 번 이상 엑스레이를 수행하지 마십시오. 몸체에 허용되는 방사선 부하는 5 mSv를 초과해서는 안됩니다. Sv는 시버트 (sievert)로, 조사시 신체가 흡수하는 에너지의 양입니다. 다른 유형의 방사선 촬영과는 다르다. 보다 현대적인 장비는 환자의 신체에 덜 손상을줍니다.
시술 후 주요 합병증은 허용 노출 한계를 초과하는 것입니다.
검사에 대한 지속적인 금기 사항은 심한 정신 질환으로 안전 규칙의 시행과 검사 영역에 금속 보철물의 존재에 장애가됩니다.
임시는 임신입니다 (미래의 엄마에게 보내는 X 레이는 응급시에만, 리드 앞치마로 배꼽을 덮음). 그리고 재 시술 조치가 필요한 환자의 심각한 상태.
환자는 추가 진단 (초음파, MRI, CT)을 위해 다른 유형의 진단을 할당받을 수 있으므로 진단을 명확하게 할 수 있습니다.