관상 동맥 스텐트 시술 후 합병증

심장 혈관의 스텐트 삽입은 가장 신뢰할 수있는 수술 중 하나로 간주되어 협착 혈관의 혈류를 회복시킵니다. 이것은 차례 차례로, 심장 자체뿐만 아니라 혈액 흐름과 함께 정상적인 기능에 필요한 산소와 영양분을받는 다른 장기에도 긍정적 인 영향을 미칩니다.

관상 동맥 스텐트 시술의 가장 큰 장점은 저 외상 수술입니다. 결국, 흉부에 절개를 할 필요가없고, 심장 위험을 피할 수 있습니다. 심장 마비는 매우 위험하며 사망 위험이 높습니다. 그리고 동일한 분로 작전 이후의 회복 기간은 훨씬 길어졌고, 더 무겁습니다.

저 침습성 스텐트 시술은 거의 부정적인 결과를 초래합니다. 이러한 수술의 사망률은 1 ~ 1.5 %이며, 합병증 위험은 2 % (혈관 합병증이 가장 흔함)를 넘지 않습니다. 수술에 대한 상대적 금기 사항을 설명하는 단락에 나열된 병리 현상의 존재가 예후를 다소 악화시켜 사망자 수와 합병증의 가능성을 증가 시킨다는 것이 분명합니다.

심근 경색증과 함께 심근 경색으로 수술을 시행하거나 수술 중 복잡성과 시간이 증가하는 연쇄상 협착증의 문제인 경우 치명적인 결과의 위험이 증가합니다.

우리가 언급했듯이, 관상 동맥 혈관 스텐트 시술의 합병증은 드물지만 여전히 알려질 필요가 있습니다. 그들 중 일부는 수술 후 며칠 및 몇 주 후에 나타날 수 있으며, 다른 사람들은 약 6 개월 또는 그 이상을 상기시킵니다. 조기 수술 후 합병증은 건강 상태가 심각한 사람에서도 수술이 수행된다는 사실을 고려하여 100 명 중 3-4 명에서 발생합니다.

수술 한 환자 나 수술 중 진단 할 수있는 관상 동맥 스텐트 시술의 즉각적인 합병증은 무엇입니까?

• 스텐트 배치 중 혈관 손상, 내 출혈,
• 심장 마비,
• 뇌졸중,
• 콘트라스트의 투여에 반응하여 발생하는 알레르기 반응 또는 불내성 반응,

• 손상된 동맥의 출혈로 인한 허벅지 또는 팔 조직의 천공 부위에 혈종이 형성되고,
• 일반적으로 응고 장애가있는 경우 또는 신체 활동을 제한하는 요구 사항이 준수되지 않은 경우 상처에서 심한 출혈이있을 때,
• 대뇌 또는 신장 순환 장애로 인한 중추 신경계 및 신장 작용의 장애,
• 상처 감염 및 혈류로의 감염 침투,
• 혈전증 ( "기본 '스텐트이 프로세스는 약물 - 코팅 된 골격을 이용함으로써 방지 될 수 있지만 혈전 적극적 그것에 부착 할 일으키는 혈관 벽에 요철을 생성).

이러한 합병증의 가능성은 다음과 같은 경우 증가합니다.

• 기억 상실에서 환자의 알레르기 반응의 존재는,
• 대사 장애 (당뇨병, 비만),
• 혈액 응고 문제,
• 최근 심한 폐 및 심장 질환 (폐렴, 부정맥 발작, 심장 마비 등),
• 신장 병리학,
• 노년,
• 나쁜 습관, 예를 들어, 흡연.

혁신적인 스텐트 삽입 방법으로도 완전히 피할 수없는 먼 거리의 합병증은 수술 후 약 6 개월 (그리고 때로는 훨씬 더 일찍)의 관상 동맥 재협착입니다. 재 협착은 혈관 내강의 반복적 인 감소로, 이로 인해 혈액 순환이 방해 받게됩니다.

재 협착은 다음 3 가지 이유로 개발 될 수 있습니다.

• 혈전 형성 (약물 용출 스텐트가이 문제를 해결 함)
• spadenie 루멘 (풍선 혈관 성형술, 스텐트에 내재 합병증 그러나 안정한 구조를 생성하고 용기의 형상을 변경하는 용기 벽 내측으로 돌출 할 수없는)
• 증식 또는 관상 동맥 혈관의 상피 내막 조직 (내피)의 증식.

후자의 이유는 스텐트 내부에서 재 협착을 유발합니다. 동시에 오늘날 문제를 해결하는 방법 중 어느 것도 통계에 따르면 약 20-40 % 정도되는 그러한 합병증을 일으킬 위험을 줄이는 긍정적 인 결과를 제공하지 못합니다.

재협착 의사의 발달에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 혈관 조직의 증식에 대한 유전 경향,
• 대사 장애, 예를 들어 당뇨병,
• 협착 영역의 큰 크기,
• 스텐트의 크기와 혈관 손상 부위의 매개 변수 사이의 불일치 (긴급한 수술의 경우 의사는 올바른 스텐트를 정확하게 선택할 기회가 없으므로 사용 가능한 스텐트를 사용하십시오).

관상 동맥 스텐트 시술 (stenting)을 시행하는 것에 대해 의사는 다양한 종류의 스텐트를 사용할 수 있습니다.

• 비 코팅 금속 제품 (BMS는 신생 내막의 증식과 함께 도체 및 재 협착의 형성으로부터 보호하지 못하는 가장 단순하고 가장 오래된 유형의 스텐트 임)
• - (업그레이드 스텐트 내막의 증식을 방지하지만, 혈전증의 위험을 감소시키지 않고 DES) 문서의 외측 부분은 세포 증식을 억제하는 의약 물질로 피복되어 혈관 벽에 인접
• 생체 공학 제품 (BES - 스텐트, 코팅이 수술 후 조기 및 후기에 혈전 형성을 막는 항체를 포함)
• 생체 내 분해성 (혈관 내 분해 조직) 제품 (BVS - 혈관 내 결합 조직의 증식을 차단하는 약물 용출 스텐트)
• 이중 약물 코팅 (DTs - 혈전증과 증식 반응의 위험을 현저히 줄이는 최신 스텐트 모델) 제품.

연구에 따르면 약물 방출 스텐트를 사용하면 조기 및 원거리 합병증의 발생률이 약 20-25 % 감소합니다. 이러한 제품 덕분에 관상 동맥 스텐트 시술은 오늘날 심장 혈관의 개통을 회복시키는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

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