기사의 의료 전문가
허혈성 신경 병증에 관해서 , 모든 사람들은 눈의 한 부분에서 순환 장애로 인한 시신경 병리를 즉시 기억합니다. 더 정확히 말하면, 안구를 접하는 신경 자체의 부분조차도. 구내 및 구후 술 부는 허혈성 병변에 가장 취약합니다.
허혈성 시신경 병증
허혈성 시신경 병증 은 시신경의 병소 부위가 다른 2 가지 유형의 병리를 의미합니다. 시신경 의 전 허혈성 신경 병증은 안구 내 위치한 공막 조직에있는 신경 섬유의 병변이다. 이것은 디스크가있는 시신경의 가장 짧은 부분입니다 (0.5mm 만).
시각적 디스크의 허혈성 장애 (망막, 맥락막 또는 공막층에 영향을주는 병리학 적 형태의 전방)은 일반적인 안검 내시경 검사를 통해 조기에 이미 볼 수 있습니다.
시신경의 후 허혈성 신경 병증은 구후 구경 (같은 안의 안와) 부의 변화입니다. 이 부서의 길이는 2.5 ~ 3.5cm이며, 그것은 공막과 영상관의 궤도 개방 사이에 위치합니다. 아아, 병리학 초기에이 부서의 신경 공급에 대한 위반은 검안경 검사 또는 망막 검사에서 보이지 않습니다. 전기 생리 학적 검사 방법 (경동맥, 안구 및 뇌신경 동맥)에 대한 정보는 유익 할 것이다.
첫 번째 경우와 마찬가지로이 질병은 주로 연령대에 영향을줍니다. 남성에서이 병리의 발견 빈도는 여성보다 훨씬 높습니다.
두 병리의 주요 증상은 혈관 경련, 혈전 장애 또는 경화 경화로 인한 시력의 저하입니다. 전신 질환 및 급성 혈액 손실의 영향은 배제되지 않습니다.
그러나 허혈 과정은 시신경뿐만 아니라 신경계의 다른 구조에서도 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에도 신경 병증의 원인은 특정 신경을 키우는 혈관의 혈류를 위반하는 것입니다.
안면 신경의 허혈성 신경 병증
이것은 두개골에있는 가장 젊은 신경의 한의 패배이다. 이 legkoranimoe 교육은 얼굴 표정을 조절하는 중요한 기능을 수행합니다. 즉, 안면 근육의 신경 분포를 담당합니다. 그것의 기능을 감소시키는 것은 사람이 통제 할 수없는 이상한 찌그러짐의 얼굴에 나타나는 것을 분명합니다. 안면 신경의 특정 지점 근처를 통과하는 혈관 중 하나의 혈액 순환을 위반하여 신경 섬유의 작용이 악화 될 수 있습니다.
안면 신경 - 다소 복잡한 분기 구조는 섬유는 혀, 타액 분비 및 slezovydelenie의 감도에 대한 책임을 다른 기관의 섬유와 얽혀있다. 찾아낸 뇌간 신경 깊이와 다른 핵 (청각, 위킹, 삼차)의 안면 신경 핵의 주변에서. 안면 신경 증상에 중첩 될 수있다 (눈과 입 하프 클로즈 등 얼굴의 특징, 새깅 뺨 왜곡) 동안이 가능 패배 이들 신경 구조이다 같은 맛 사시 지각 변화, 청력 상실, 타액 분비 과다 증상 눈물 배분 등.
통계에 따르면,이 유형의 병리학의 발병률은 0.025 %입니다. 이 질병의 치료는 21-30 일이 매우 길며, 회복 기간은 경증의 경우 3 주에서 소홀히하는 경우 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 예후는 신경 손상 정도에 달려 있습니다. 근육의 완전한 마비는 절반 예측을 제공합니다. 환자의 절반에서 근육 이동성의 완전한 회복이 관찰됩니다. 부분적인 마비로이 수치는 85 %로 증가합니다. 10 명 중 1 명에서이 질병이 재발 할 수 있습니다.
안면 신경의 병변의 정도에 따라, 흉내가 이상한 마스크로 대체됩니다. 근육의 완전한 무력증으로 이상한 그림이 관찰됩니다. 일반적으로, 프로세스는 일방적 없으므로 얼굴의 절반 모두 같은 친숙한 표현하고 찌에 다른 교대를 가지고 더 모든 팔자 삼각형 눈가 이마에 주름, 안검 입 방울의 모서리 눈 갭으로 비정상적으로 넓어진 이 사람은 완전히 눈을 감을 수 없습니다. 약간 입이 벌어지기 때문에 먹는 데 어려움이 있습니다. 특히 쏟아지는 액체.
글쎄, 우리는 머리에서 몸통으로 가라 앉는다. 어깨 부위에서 우리는 흉추 척수와 자궁 신경으로 구성된 신경 얼기를 관찰합니다. (팔을 따라) 그로부터받은 무릎은 짧고 긴 가지만큼 갈라지며, 신경을 공급하는 혈관의 혈류가 방해 받으면 어느 누구도 허혈성 손상을 입을 수 있습니다.
상완 신경총의 긴 가지 중 하나는 팔 동맥을 따라 어깨 동맥을 따라 통과 한 후 상완골의 내측 가장자리를 따라 연장되는 정중 신경입니다. Struser 무리 아래에서 어깨 다이빙의 아래 부분에서, pronator로 불리는 둥근 근육의 두께로 떠서 팔뚝에 나뭇잎. 이 부분에서 신경은 거의 가지가 없습니다. 그들은 팔뚝과 손의 영역에 나타납니다.
팔뚝에서 손가락의 굴곡을 담당하는 근육 아래로 전달됩니다. 여기에서 그의 통제하에 전체 앞쪽 근육 그룹이 있습니다.
솔 부분에서는 정중 신경이 수근 터널을 통해 들어가는데, 이는 달리 손목 터널이라고 불립니다. 여기서 신경은 엄지의 움직임을 담당하는 근육의 신경 분포와 손바닥에서부터 큰 손가락 모양의 근육 및 손목 관절을 포함한 3.5 손가락의 피부 감도를 담당합니다.
신경 영양 신경을 제공, 그것은 함께 근처 실행하는 동맥으로 고정 할 수있는 근육, 인대, 관절, 사이를 통과 일부 지역의 최대 취약점으로 간주 터널에서 정중 신경의 특별한 해부학 적 구조와 관련하여 .. 터널 증후군은 다음과 같습니다 : 손목 터널 증후군, 둥근 pronator의 증후군, Struzer 테이프 증후군 등
정중 신경의 허혈성 신경 병증
이 경우 허혈성 신경 병증에 관한 것이 아니라 중추 신경의 압박 - 허혈성 신경 병증에 대한 것이고, 허혈은 신경 및 혈관의 압박으로 인해 발생합니다. 그러한 압박의 원인은 부상, 종양, 근육 및 관절의 염증 및 퇴행성 과정 일 수 있습니다. 때때로 터널 증후군은 전문적인 활동과 정기적 인 수행 능력과 관련이 있으며, 신경 및 혈관의 고정이 있습니다.
질병의 가장 계시 증상은 다음과 같습니다 심한 통증이 영향을받는 지역의 붓기, 중간 팔뚝 표면, 브러쉬 부분과 처음 3 개 손가락을 고통을 수,이 지역에있는 열 출현 (허혈은 종종 청색증과 저체온증과 반발), 때때로 마비를 표시하고 손과 손바닥에 따끔 거림. 하나는 주먹, 벤드를 수집하거나 일반적으로 휘지 않도록 엄지와 둘째 발가락 플렉스, 제 3 굽힘에 어려움을 취소 할 수 없습니다.
척골 신경의 허혈성 신경 병증
척골 신경 -이 개발 일으키는 그 공급 용기에 압착을 실시 할 수 상완 신경총의 한 긴 분기이다 척골 신경 압축 허혈성 신경 병증. 이 신경은 또한 단지 팔뚝에서 지점을 제공하지만, 그는 팔꿈치, 손목의 굴근의 신경 분포에 대한 책임, 엄지 손가락과 wormlike의 늑간 근육, 마지막 손가락의 근육, 손바닥과 손가락의 피부를 데려 담당 깊은 디지털 굴근 근육의 일부.
척골 동맥 신경이 가장 많이 한 사람이 습관적인 동작을 수행 할 수없는 이유는 손의 약점, 동반 자신의 압축을 관찰 손목의 cubital 채널 (또한 cubital 채널이라고도 함) 및 채널 귀용에 통과 함께 (뭔가를 취할 손에 텍스트에 인쇄, 키보드 연주 등). 마비는 또한 병리학의 특징적인 증후군이며, 새끼 손가락 부위와 약손 부위, 그리고 손바닥 외부에서 느껴집니다.
사람은 팔꿈치에 불편 함과 통증을 느낄 수 있습니다. 팔꿈치는 종종 손목과 브러시에 있습니다. 손가락의 중간과 극단의 지골은 끊임없이 구부러져있어 포식자의 발톱과 같은 느낌을줍니다.
병리학의 원인은 신경 병증의 이전 형태와 동일합니다. 부상, 염증, 류마티스 변화뿐 아니라 팔꿈치 나 손목 부위의 신경 압박으로 이어지는 특정 작업과 나쁜 습관이 있습니다.
상완 신경총에서 나오는 다른 긴 분지를 요골 신경이라고합니다. 그것은 겨드랑이의 뒤를 따라 가면서 가장 넓은 등쪽 근육과 어깨 삼두근의 힘줄의 교차점에 달려있다. 요골 신경의 압박이 가능하다.
다음으로, 신경은 상완골의 홈을 통과하여 뼈 자체 주위로 나선형을 이루며 압착 될 수 있습니다. 이 신경을 죄는 것은 팔꿈치 부분에서 가능합니다. 팔꿈치 부분에서 팔꿈치 부분을지나 팔꿈치 부분의 두 부분, 즉 표면적 및 깊은 형태의 브러시로 내려갑니다.
요골 신경의 허혈성 신경 병증
방사상 신경, 근육의 신전 팔뚝과 손 방전 엄지 지골 근처 연장 손바닥을 올려의 신경 분포에 대한 책임이 다시 어깨 팔뚝 부분 브러시 및 극단적 제외한 제 세 손가락의 후방 측 (선단) 팔꿈치 감도를 제공한다 지골.
허혈성 신경 방사형 신경 인해 수면 중 꼬 팔꿈치, 손목 또는, 외상, 종양 형성, 하네스 불시 제거 빈번한 정규 곱슬 손에 그 압축에 의해 야기 될 수있다. 겨드랑이 아래 부분에있는 팔은 목발을 사용하거나 앉아있는 동안 무릎에서 구부린 무릎에 앉을 때 발생합니다. 수갑을 착용 할 때 손 영역의 요골 신경 수축이 가능합니다.
허혈성 신경 병증의 원인은 요골 신경이 통과하는 영역과이를 공급하는 혈관에서 염증 및 퇴행성 변화 일 수 있습니다. 국소 빈혈은 또한 전염성 전신 질환 및 중독증으로 발생할 수 있습니다.
우리가 겨드랑이에서 신경이 쓰러지는 것을 말하면 증상은 손바닥에 가장 가까운 손가락의 팔뚝, 손 및 지골 부위에서 팔을 늘리는 것이 어려울 것입니다. 브러시가 약해진다. 손을 들어도 브러시는 여전히 매달려 있습니다. 사람은 엄지 손가락을 옆으로 뺄 수 없으며, 말단 지골의 감수성은 지속되지만 처음 3 개의 손가락의 뒤에서 감각이 떨어지고 따끔 거림을 느낍니다.
신경이 나선형 관에 영향을받는다면, 팔꿈치의 팔꿈치 반사와 확장은 어깨의 뒷부분 표면의 민감도와 마찬가지로 위반되지 않습니다.
팔꿈치 관절 근처에서 신경이 손상되면 사람은 팔꿈치 관절에서 팔을 구부릴 때마다 손등에 통증과 감각 장애를 경험합니다. 이 경우 팔뚝의 감도는 정상 또는 약간 감소 할 수 있습니다.
손목 부위의 신경 손상은 Turner (골절)와 radial tunnel (외측 지점의 압박)의 두 가지 증후가 특징입니다. 두 경우 모두, 손등과 손가락이 무감각 해지고, 엄지 손가락의 뒤쪽에는 팔이 퍼질 수있는 타박상과 통증이 있습니다.
상지의 영역에서 여러 개의 짧은 신경 거짓말 (긴 흉추, 쇄골, 겨드랑이, 앞에의 뜻과 어깨 밑 신경 등)뿐만 아니라 긴 분기 : 근육 피부 신경 내측 팔뚝. 그들 모두는 허혈을받을 수도 있지만, 위의 신경보다 훨씬 적게 발생합니다.
상지의 허혈성 신경 병증은 더 이상 노인병이 아닙니다. 그들은 청소년과 중년층의 특징입니다. 유능한 사람들.
그리고 하체의 신경은 무엇을 말해 줄 것인가? 허혈성 신경 병증은 상상도 할 수없는 것이 아니다. 특히 정맥류와 다리 부상의 빈번한 사례를 고려한다면 더욱 그렇다.
우리 다리의 근육 제어는 두 종류의 신경 얼기에 의해 수행됩니다. 그들 중 하나는 요추, 두 번째 - 성례라고합니다. 요추 코일에서 여러 개의 가지가 생식 기관의 영역 인 허벅지에있는 ilio-crochet와 inguinal 영역에 나타납니다. 요추 신경총은 또한 외측 및 폐색 신경을 포함합니다.
이 모든 가지들은 작은 골반과 엉덩이의 근육과 피부의 신경 분포에 관여하고 있으며, 성대 신경총의 신경처럼 빈번하지는 않지만 허혈을 경험할 수 있습니다.
성기 신경 얼기에는 3 개의 부서가 있습니다 : 엉덩이, 생식기 및 좌골. 그러나 성대 신경총의 모든 신경 섬유 중에서 신경의 가장 큰 부분이 가장 자주 손상되며, 엉덩이 부위를 통과하기 때문에 좌골 신경이라고하며, 가지는 작고 경골 신경입니다. 좌골 신경은 슬와 다리 근처의 허벅지 길이 후반부에 두 개의 불균등 한 가지로 분기합니다.
좌골 신경을 허벅지 부분의이면을 따라 실행되며 오금 멀리 분리, 골반 내 통과, 그이면의 구멍을 통해 빠져, 이상근하에 다이빙. 이 신경 덕분에 우리는 무릎에 다리를 구부릴 수 있습니다.
좌골 신경 손상은 상해, 종양 과정, 혈종, 동맥류 및 장기간의 압박의 결과로 통과하는 전체 경로를 따라 가능합니다. 그러나 가장 흔히 배 모양의 근육에 의해 압착되며 척추의 다양한 병리로 인해 또는 근육 주사로 부적절하게 관리됩니다.
좌골 신경뿐만 아니라 다른 신경 구조의 패배는 전신적인 전염성 및 염증성 병리 및 신체에 대한 독성 영향으로 가능합니다.
좌골 신경 손상의 증상은 신경을 따라 통증을 관통하여 사지의 움직임을 제한하고, 정강이와 발 뒤쪽의 무감각과 따끔 거림, 무릎의 다리를 구부릴 때의 어려움입니다.
발생 빈도에 따른 좌골 신경의 신경 병증은 그 가지 중 하나 인 병리 신경의 병리학에 이어 두 번째입니다. 무릎 아래를 지나가는이 신경은 비골 뼈의 시작 부분에서 나뉩니다. 따라서 깊고 피상적 인 가지가 신경의 연속이됩니다. 첫 번째는 정강이의 바깥 쪽 표면과 발의 윗면을 따라 가며 두 번째는 정강이의 전 측부를 따라 내측 부분으로 바뀌며 신경은 피부 아래로 침투하여 두 부분으로 나뉩니다. 이 부분을 중간 및 피부 신경이라고합니다.
비골 신경의 깊은 부분은 발과 발가락을 구부리지 않고 발의 바깥 가장자리를 들어 올리는 근육의 신경 분포를 담당합니다. 외측 지점은 발의 회전 및 발바닥 굴곡, 감도, 손가락 사이의 피부와 신의 아랫 부분의 피부를 자극하는 근육을 제어합니다.
대부분 비골 신경의 병변은 비골의 머리와 신경이 발을 빠져 나가는 곳에서 발생합니다. 이 영역에서 신경의 압박 및 통과 혈관을 상부 및 하부 터널 증후군이라고합니다. 단단한 신발 착용, 팔다리의 장기간 고정, 상해, 전신 감염 및 중독을 포함한 압박 이외에도 질병의 원인은 척추 질환으로 인한 근육 조직 및 관절의 변화 일 수 있습니다. 드물게,이 병은 종양, 결합 조직 병리, 대사 장애를 유발합니다.
비골 신경의 신경 병증
그러나 혈관 장애 (예 : 정맥류 또는 혈관 혈전증) 및 압박은 비대 또는 허혈성 신경 병증의 가장 흔한 원인으로 여겨 집니다.
허혈성 및 병리학 적 압축 특성으로 인해 질병의 증상은 점차 나타나고 시간에 따라 강도가 증가합니다. 무릎 아래에서 분기점까지의 비골 신경의 패배는 발과 발가락의 확장에 문제가있는 것이 특징입니다. 발은 아래쪽으로 구부러져있어 걷는 동안 어려움이 있습니다. 남자는 손가락으로 바닥을 집어 넣지 않도록 강하게 다리를 들어야합니다 (수탉 또는 말 걸음 걸이). 환자는 또한 정강이 또는 발의 바깥 부분에서 통증을 경험할 수 있습니다.
허혈성 병변이 비골 신경의 깊은 가지를 겪게되면, 발의 매달린 정도는 그다지 두드러지지 않지만, 손가락으로 연장하고 움직이는 것이 어려워집니다. 발 뒤쪽의 민감도와 두 개의 첫 번째 손가락 사이의 간격이 감소합니다. 이 질병이 오랫동안 지속된다면, 발 뒤쪽의 골밀도 격차가 가라 앉는 것을 볼 수 있습니다.
병증 비골 신경 가지 밑 부분의 경골과 뒷발의 중간 부분의 측면의 감도의 저하를 표시하는 경우. 이러한 장소에서 환자는 통증을 경험할 수 있습니다. 손가락의 구부러짐은 깨지지 않지만 발의 회전은 다소 약해집니다.
경골 신경의 허혈성 신경 병증
경골 신경은 발목 포크의 루멘에 심지 굴근과 다이빙 사이 고기 비복근 근육의 내측과 외측 헤드 사이 오금의 중심을 실행. 거기에서부터 신경은 눈꺼풀에 들어서고, 굴곡골 홀더에 의해 경골 동맥 중 하나와 함께 단단히 고정됩니다. 이 채널에서 신경이 가장 많이 압착됩니다.
경골 신경은 발과 다리의 굴곡, 발의 접힘, 발가락의 다양한 움직임, 말단 지골의 확장을 담당하는 피부와 근육의 움직임과 민감도를 제어합니다.
의 원인 허혈성 신경 병증 경골 신경 눈꺼풀 부분에 압축 이외에 부상 (종종 손상 준비 운동 선수), 발 기형이 될 수있다, 불편한 위치, 질병, 무릎과 발목, 종양 프로세스, 대사 장애에서 장기 체류, 혈관 병변 (예를 들어, 혈관염, 혈관 벽의 염증 및 파괴를 일으킴).
무릎 강타 지역에서 경골 신경, 임상 병리 (사실과 다른 경우에는 "발가락"에서 얻을 수있는 무능력가 있지만 상황이, 비골 병리를 반전) 벤딩 기슭의 위반을 포함합니다. 운동을하는 동안, 사람은 발 뒤꿈치에 중점을 두어 양말에 기대지 마십시오. 점차 위축과 발 근육 다리와 발의 후방 그룹 (동일한 상황이 척골 신경의 신경 병증에서 관찰되는) 동물의 발톱을 닮은 시작합니다.
감각 장애는 정강이의 등 뒤쪽과 전방 하부의 3 분의 1 부위에서 관찰됩니다. 감도는 처음 3 손가락의 전체 표면과 5 손가락의 뒤에서 감소합니다. 네 번째 손가락은 부분적으로 영향을받습니다. 다른 신경에 의해 신경이 작용하기 때문입니다.
신경 병증이 외상성 일 경우 감도가 너무 높아져 피부가 부어 오릅니다.
가슴 쪽 운하에서 신경과 혈관을 압박하는 것은 발바닥 근육에 전달되는 발바닥 부위의 불타고 구멍 뚫는 통증으로 나타납니다. 달리기와 보행 중 통증이 증가하며 환자가 장기간 서있을 경우 통증이 증가합니다. 발의 양쪽 끝에서 감도의 병리학 적 증가가 관찰됩니다. 시간이 지나면 멈추고 평평 해지고 손가락이 약간 구부러집니다. 아킬레스 건 (Achilles tendon) 부위의 망치로 노크하면 환자가이 부위의 통증을 호소합니다.
발바닥에서의 내측 신경의 패배는 발의 안쪽 가장자리와 처음 3 개의 손가락 뒤쪽의 통증으로 드러납니다. 주상골 부위에서 도청 (타악기)을하면 엄지 발가락 통증이 엄지 발가락에서 느껴집니다.
Tarsal canal의 신경 압축과 경골 신경의 내측 가지의 병변은 높은 신체 활동, 운동 선수, 관광객이 특징입니다. 가장 흔하게 그들은 긴 걷기 또는 달리기에 의해 유발됩니다.
손가락 부위의 경골 신경 가지가 패배하면 과체중 인 사람이 발 뒤꿈치를 좋아한다는 것이 특징입니다. 따라서이 병리는 여성의 특징입니다. 그녀는 발의 아치에서 시작되는 통증 증후군이 특징입니다. 통증은 발바닥에서 느껴지며, 또한 서 있거나 걷는 동안 강화되어 첫 번째 2-4 손가락을 관통합니다.
고통과이 지역의 감도에 강한 감소에 의해 명시 높이에서 점프 동안 발 뒤꿈치에 신발이나 얇은 밑창없이 장시간 보행에 의한 발 뒤꿈치뿐만 아니라 착륙 지역에서 경골 신경의 가지의 패배. 그러나 때때로 환자는 발 뒤꿈치 (따끔 거림, 간질 등)의 불편 감을 호소하거나 접촉 감도를 높이기 위해 (조직을 만지는 것은 고통 스럽습니다) 불평합니다. 그러한 증상이 나타날지 모른다는 두려움 때문에 사람은 발 뒤꿈치를 밟지 않고 걸으려고합니다.
우리 몸이 교차하는 신경과 혈관의 거대한 네트워크를 감싸고 있다고 말해야합니다. 신체의 어떤 부분에서 혈류를 위반하면 신경의 패배로 이어질 수 있습니다. Ischemic neuropathy의 발달에. 그러한 위반의 이유가 완전히 다를 수 있지만 신경 손상의 결과는 항상 환자의 삶의 질에 영향을 미치고 운동, 작업 능력 및 때로는 의사 소통을 제한하여 사람의 정신 감정 상태에 영향을 미칩니다.