허혈성 신경 병증

우리 몸은 독특하지만 믿을 수 없을 정도로 복잡한 시스템으로 모든 것이 서로 연결되어 있습니다. 다중 구성 요소 메커니즘의 원활한 실행을 위해서는 각 개별 구성 요소 및 공통 시스템의 개별 링크의 동작을 모니터링하고 지시하는 기관이 필요하다는 것이 분명합니다. 우리 몸에서는 통제 역할이 중추 신경계에 주어지며 다른 모든 기관의 기능은 주로 건강 상태에 달려 있습니다. 신경 계통의 장애는 일반적으로 신경 병증이라고합니다. 우리가 다양한 장기를 지배하는 구조를 패배시킬 때 신체의 인근 부분의 혈액 공급을 위반 한 결과 "허혈성 신경 병증"이 떠오른다. 그리고 그것이 근육, 연골 또는 뼈 조직으로 신경 및 혈관을 압박하는 문제라면, 그러한 병리학은 압박 - 허혈성 신경 병증으로 더 정확하게 불릴 것입니다.

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역학

신경 병증은 대부분 일방 통행 과정, 즉 한 측면에서 신경 손상은 인체의 반대편에 위치한 대칭 신경 섬유의 손실을 수반하지 않는다. 그러나 통계는 3-5 년 후 환자의 약 20 ~ 30 %가, 프로세스가 반대편으로 이동할 수 있습니다 것이 좋습니다. 이 경우, 신경 병증의 허혈성 형태의 대부분은 (그들의 콜레스테롤과 혈액의 흐름을 방해 관련 혈전의 벽에 부착하는 혈관의 협착) 혈관의 동맥 경화성 변화를 표시하는 노인에 영향을 미친다.

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원인 허혈성 신경 병증

우리가 이미 이해했듯이, 허혈성 신경 병증은 혈액 순환 장애로 인해 신경 세포의 정상 기능을 침해합니다. 신경 허혈의 원인은 순환계 질환을 일으키는 요인으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 요인에는 혈관 장애 및 대규모 혈액 손실이 포함됩니다. 첫 번째 경우에는 우리는 전신 질환과 관련된 국소 질환이 있으며, 두 번째로는 일반적인 혈역학의 침해입니다.

허혈성 신경 병증을 유발할 수있는 혈관 질환은 무엇입니까? 혈관 벽의 염증, 죽상 동맥 경화증의 변화, 혈전 형성, 동맥 협착증, 이는 다음 병리의 경우에 관찰됩니다.

• 죽상 동맥 경화증
• 동맥 고혈압
• Gyptonia
• 거대 세포, 절제술 또는 결절성 동맥염
• 당뇨병
• 척추 박리 장애가있는 Diskopatii 척추
• 혈관 혈전증
• 정맥류
• 허혈성 심장 질환 및 심부전증 등

일반적으로 혈역학의 위반에 대해 말하기, 위험 위장관 출혈에 대한 요인, 합병증 수술 중, 심각한 부인과 출혈, 외상, 큰 혈액 손실과 함께, (각종 질병의 결과로) 감소 혈액 응고가있다. 신경 병증의 발병 사례와 빈혈의 배경에 대한 사례가있었습니다.

종종 터널 증후군이라고 압축 허혈성 신경 병증,에 관해서는, 자신의 부종 (근염, 관절염, 골수염, 등)에 이르게 근육, 뼈 및 결합 조직의 전면 염증성 질환, 거기 온다. 염증이 있으면 조직이 팽창합니다. 그들은 또한 크기가 커지고 신경과 인근 혈관을 쥐어 짜기 시작합니다.

그러한 신경 병증은 위에서 언급 한 질병의 합병증으로 간주됩니다. 그들은 질병의 기간 동안, 그리고 급성 증상의 경감 후 몇 달 동안 발생할 수 있습니다. 염증, 특히 만성적 인 염증은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 매우 자주 그들은 조직의 퇴행성 변화 (그들의 압축, 반흔 조직 및 병리학 적 성장의 형성, 연골 변형으로 인한 관절 이동성의 제한 등)을 초래합니다. 이 모든 것이 신경 및 혈관을 포함한 인근 구조물에 비정상적인 조건을 만듭니다.

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위험 요소

압축 허혈성 신경 장애에 대한 위험 인자가 유발 세균 또는 바이러스 감염, 정규 과전압 개별적인 근육 그룹, 외상 (심한 타박상, 골절, 인대 파열 등), 불편한 위치에서 긴 체류 몸으로 저체온 조직 침투를 가정 할 몸의 일부 영역에서 신경 및 혈관의 전이. (- 신경 실행 근육, 인대, 뼈의 공동, 내분비 질환, 대사 질환, 터널의 형상을 변경 신체의 조직에서 류마티스 및 다른 변경) 증후군 일부 전신 질환에 의해 야기 될 수있다.

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병인

신경 병증 (신경 병증)은 두 부분으로 구성된 단어입니다. 첫 번째는 신경, 두 번째는 병리를 의미합니다. 따라서, 신경 병증은 중추 신경계 또는 말초 신경계와 관련된 신경의 병리학으로서 이해되어야한다. 이러한 병리학은 항상 신경계의 활동에 영향을 미치고 고통스러운 증상을 일으키는 특정 원인에 의해 발생합니다.

병리의 원인에 따라 감각, 당뇨병, 허혈성, 외상성, 압박 등 몇 가지 유형의 신경 병증이 있습니다. 해당 신경 병증 지역화 시신경 (시신경 병증), 요추 신경총 ilioinguinal 신경 병증 suprascapular 안면 신경 병증 상하지 등을 구별 할 수있다

또한, 하나의 신경이 영향을받지 않는 종류의 병리학이 있지만, 특정 영역의 신경 분포를 담당하는 여러 가지 병리가 있으며, 그 결과 감수성이 상실되고 운동 기능이 손상됩니다. 이러한 신경 질환은 다발 신경 병증 (polyneuropathy)이라고 불립니다.

신경은 우리가 눈을 깜빡이고 삼키는 것을 포함하여 어떤 움직임을 느낄 수 있고, 느낄 수 있고, 운동 할 수있는 어떤 것입니다. 그것은 근육의 운동 활동을 조절하는 신경입니다. 신경의 패배는 뇌에서 오는 충동의 전도성을 악화시킵니다. 근육은이 신호를받지 못하거나 늦게 받거나 근육이 약해 근육 섬유의 올바른 수술을 보장하지 못합니다. 결과적으로, 기관의 이동성은 영향을받는 신경이 수행해야하는 신경 내분을 겪습니다.

허혈성 신경 병증은 영양 장애로 인한 신경 손상입니다. 네, 신경 세포는 우리 몸의 다른 모든 세포들과 마찬가지로 굶주림 상태에서도 기능 할 수 없습니다. 정상적인 생활 활동을 수행하기 위해서는 피의 산소, 비타민, 미량 원소 및 기타 중요한 물질을 섭취해야합니다. 혈류가 방해 받으면, 신경 계통은 고통을 겪고, 다른 기관과 체계는 사람의 고통을 겪습니다. 이 경우, 신경 전도는 신경 자체 및 주위 조직의 영양 장애로 인해 악화됩니다.

신경성 허혈은 신체의 다른 부분에있는 신경에 영향을 줄 수있는 병리학을 말합니다 : 얼굴, 눈, 가슴, 등, 팔다리, 혈액 순환에 문제가있는 경우.

압박 성 허혈성 신경 병증은 약간 다른 종류의 병으로, 척추 영역뿐만 아니라 운동성 때문에 상지와하지의 특징입니다. 질병의 이러한 종류의 근육과 관절, 외상 퇴행성 염증 변화를 야기하고, 자신의 주변에있는 신경과 혈관이 몇 시간 동안 압축 할 때 단지 긴 감소 된 조직 감도의 결과로, 불편한 위치에 머물 수 있습니다. 불편 함의 모습은 이미 신체의 일부 구조가 과도한 하중을 받아서 기능이 악화된다는 사실에 대한 신호입니다.

이 압축 허혈성하기 위해 변형 관해서 특히, 매우 일반적인 병리 - 나는 신경 병증 말을해야합니다. 척추 근골격계 터널과 함께 짜내는 것은 큰 후두, 확장, suprascapular, 겨드랑 신경, 긴 신경 흉부 방사선, 척골, 중간, ilioinguinal, 신경의 다른 유형뿐만 아니라 신경 얼기 여러 종류의 대상이 될 수 있습니다. 그리고 각각의 경우에 신경 병변의 밝은 표시로 고통, 그 위치를해야합니다.

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조짐 허혈성 신경 병증

신경 병증 때문에 - 공통의 개념, 질병이 다소 다를 수 있습니다 영향을받는 지역의 증상에 따라 신체의 다른 부분에서 지역화 할 수 있습니다. 허혈성 신경 장애의 첫 번째 징후, 고려 감각 이상 (마비의 느낌, 곤충 크롤링, 따끔 거림) 대부분의 경우에 나타나는 (표현 자주 무딘 아니라 질병의 시작 부분) 통증의 강도를 변화, 감도의 영향을받는 지역의 위반, 근육 운동 (운동 장애)을 감소했다.

감각 이상은 불편한 자세로 인해 신경을 압박함으로써 관찰 할 수 있습니다. 질병이 염증성 또는 근 위축성 변화에 의해 유발 된 경우, 증상은 주로 밤에는 정맥혈 정체의 배경에 대해 나타납니다. 아래 무릎 또는 상지의 팔꿈치의 신경의 압축이 증상은 신경 구조의 압축의 영역뿐만 아니라 사지 (팔과 손, 다리와 발)의 하부에뿐만 아니라 관찰됩니다.

통증은 다른 성격과 강도를 가질 수 있으며 종종 명백한 원인없이 발생합니다. 그것들은 영향을받는 신경의 신경 분포 구역으로 확장되며, 신경이 통과하는 부위에 압력이 가해지면 팔다리가 굴곡을 당하고 스트레스가 증가하며 활동적인 운동을하면 강화됩니다.

민감성의 장애는 감소 또는 증가의 형태로 나타날 수 있으며, 이는 훨씬 적게 발생합니다. 심지어 약간의 터치 (떨림 신체 통과) 위화감을 발생하도록 경우에 따라 압축 급성 허혈성 신경 병증 먼저, 다음의 상당한 증가를 탐지 사지의 저하에 주목하고.

때로는 조직 민감도의 임계 값이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 급성 신경 압박으로이 증상은 병의 맨 처음에 나타날 수 있습니다. 허혈성 신경 병증이 있으면 감수성 장애가 이미 질병의 후기 단계에서 관찰됩니다.

영향을받는 신경이 신경이되는 기관의 운동 능력에 대한 위반은 단순히 질병의 증상 중 하나가 아닙니다. 그것은 조직 허혈을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다. 처음에는 근육과 관절의 움직임은 발생하는 고통 때문에 사람 자신에 의해 제한됩니다. 그러나 운동 부족, 또는 오히려 심지어 우리가 때때로 생각하지 않는다 일상 업무와 습관적인 운동을 실행하는 동안 수행 정기적 인 근육 훈련의 부족, 추가 퇴행성 변화 (신경과 근육의 위축)에 연결됩니다.

신경 병증의 또 다른 흔한 증상은 영향을받은 부위의 조직 부종이며, 이는 또한 상황을 악화 시키며 신경의보다 많은 압박 (압축)에 기여합니다. 따라서, 허혈성 신경 병증은 쉽게 압박 - 허혈성으로 진행될 수 있으며, 이는 종종 관찰된다.

우리가 이미 말했듯이,이 질병의 증상은 영향받은 신경의 국소화에 의존한다. 예를 들어, 시신경 손상이 관찰되는 허혈성 시신경 병증. 자체 고유의 증상이 있습니다.

• 깨어 난 후에 대부분의 경우 관찰되는 시력의 급격한 감소. 그러나 신체 활동, 온욕, 사우나 또는 사우나,
• 색상 인식을 바꾸고,
• 과격한 변화가 일어나기 전날에 흐린 시력의 에피소드,
• 머리에 심한 통증,
• 마치 눈 뒤에있는 불편 함과 둔감한 통증.

마지막 3 가지 증상은 모든 경우에 나타나지 않습니다. 통증이 전혀 나타나지 않거나 매우 약할 수도 있습니다.

시신경의 패배는 주변 시력에 가장 큰 영향을줍니다. 시야가 동심원으로 좁아 지거나 하악, 측두 및 비강의 개별 부위가 빠지거나 때로 암점 (scotomas)이라는 개별적인 결함이있을 수 있습니다.

또한 근육에 통증이 있고, 사원의 통증을 동요시킬 수 있습니다. 때로는 사람이 머리를 감을 때 통증을 느끼기도합니다. 측두 동맥이 지나가는 곳에서는 통증이 특히 강하게 느껴집니다. 이러한 증상은 신경 병증의 발생뿐만 아니라 원인 동맥염 (혈관벽의 염증)을 나타냅니다.

하지의 허혈성 신경 병증은 통증, 감각 이상 및 관절의 이동성 장애로 나타날 수 있습니다. 사람이 자신의 보행을 변경하고, 발을 잘못 놓고, 걸을 때 걸쇠를 당기고, 통증이 심해지고 근육의 점진적인 약화와 관련하여 균형을 잃을 수도 있습니다. 발의 발열, 발가락의 구부러짐, 다리의 피부에 딱딱한 치유 궤양, 손톱의 취성 등이 나타날 수 있습니다.

신경 허리와 사타구니 지역뿐만 아니라에서 낮은 사지의 병변의 국소 빈혈은 남성의 음경, 음낭 및 고환에서 앞으로 고통을 굽힘와 함께 포즈를 강제 성행위, 잦은 배뇨 에피소드, 감소가 발생할 수 있습니다.

얼굴 신경의 국소 빈혈은 훨씬 더 불쾌한 광경입니다. 환자는 안면 근육의 마비가 있습니다 (이상한 얼굴이 얼굴에 나타나고, 눈이 반쯤 닫히고, 입이 한쪽 또는 양쪽에 약간 열려 있습니다.). 신경의 어느 부분이 손상 되었는가, 눈물 흘림, 건조한 눈, 타액 분비, 미각 장애, 모방, 강제 안면 운동의 출현이 나타날 수 있습니다.

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합병증 및 결과

다양한 유형의 허혈성 신경 병증의 증상을 표면적으로 연구 한 경우에도 그러한 병리학이 환자의 삶의 질에 가장 부정적인 영향을 미친다는 것을 이해하는 것은 어렵지 않습니다. 통증 증후군은 어떤 움직임이나 열에 노출 되어도 사람이 정상적으로 움직이는 것을 허용하지 않습니다.

종종 말초 신경의 신경 병증은 말단의 굴곡에 의해 복잡합니다. 관절의 이동이 심하게 손상되면 사람이 걸을 수 없게됩니다. 그러한 상황이 전문 직무 수행에 걸림돌이 될 수 있음은 분명합니다.

시신경의 허혈성 신경 병증이있는 사람은 심하게 시야가 가지기 시작하고, 공간에서 덜 지향적이며, 일을 떠나고, 운전을 포기해야합니다. 심한 경우에는 시신경의 손상이 눈이 실명하는 것으로 끝나고 30-35 %의 환자에서 진단되는 양측 병리학에서 양안이 맹목적으로 눈이 멀게됩니다.

안면 신경의 허혈에서 관찰 파행 실명의 원인이 사람을 중심으로 동정과 연민, 외부의 왜곡, 침을 흘리는 등의 증상은 낯선 사람들의 조롱과 혐오의 원인이 할 수 있습니다. 그러한 사람은 생산 현장이나 사무실에서 일할 수 없다는 것이 분명합니다. 사람들과 의사 소통하는데 어려움이 발생할 것입니다. 또한, 사람은 결함이 있다고 느끼고 강하게 걱정하며, 증상의 회복이나 침강을 돕지 않습니다.

신경 장해가 사타구니 부위와하지의 신경에 영향을 줄 때, 성생활 문제로 인해 가족이 갈등을 겪고 복합체가 시작되고 신경증이 발생하며 우울증이 발생합니다.

당신이 볼 수 있듯이, 영향을받은 신경의 위치가 무엇이든, 질병은 반드시 환자의 삶에 더 나쁜 영향을 주어야합니다. 그리고 이것은 필요한 연구 후에 효과적인 치료를 처방 할 전문의와 상담하기 시작하기 위해 합병증이 시작되거나 서두르기를 기다릴 가치가 있는지 여부를 숙고하는 기회입니다.

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진단 허혈성 신경 병증

의사를 방문하면 의사가 환자를 보는 순간부터 진단 활동이 시작됩니다. 허혈성 신경 병증의 일부 증상은 육안으로 볼 수 있기 때문입니다. 시각적 검사와 환자의 병력 및 불만을 검사하면 의사가 신경을 잃을 것으로 추정 할 수 있습니다. 그의 추측을 확인하기 위해 일반 의사는 환자에게 신경과 전문의의 진료를 받도록 지시합니다.

(수근관 영역에서 중간 신경 허혈의 경우)는 우선 신경 신경 반사 환자가 촉진를 사용하여 통증을 느끼는 영역에서 신체의 감도 태핑 해머 시험 Falena. 관내 및 시각적으로 근육과 피부의 색조 감소를 확인할 수 있습니다.

반사의 부재 또는 약화, 신체 감도 및 운동 활동 장애, 근육 위축의 징후로 이미 예비 진단을 할 수 있습니다. 그러나 결국 의사의 목표는 신경 섬유의 손상 원인을 결정하는 것입니다. 제거하지 않으면 치료가 효과적이지 않을 수 있기 때문입니다.

신경 구조가 손상된 이유를 알아 내려면 환자에게 최근 사건에 대해 말하면됩니다. 옛날 부상에 대한 언급이 어떤 일이 일어나는가에 대한 단서를 제공 할지라도, 문제는 새로운 것이 아니기 때문에 사람이주의를 기울이지 않았다는 것입니다.

이 문제에 대한 자세한 정보는 특수 연구에서 얻을 수 있습니다. 신경 병증의 도구 진단에 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 의심되는 신경 병증 부위의 장기 X 선,
• 병이있는 장기의 초음파 (신경 압박 부위, 근육 긴장 등을 보여줌)
• 조영술 뇌 혈관 및 형광 성분으로 말초 혈관 (동맥과 정맥의 결함을 식별하는 데 도움이 그들 경화성 변화, 섬유 성 변화와 함께 세 발생하는 혈관의 직경, 협착 등의 차이),
• 큰 동맥의 도플러 그라피 (혈류의 변화를 기록 할 수 있음)
• Electroneuromyography (신경 손상 정도에 대한 정보를 제공하는 신경 조직을 따라 전기 자극의 통과를 평가할 수 있습니다 : 전체 또는 부분)
• 초음파 검사 (신경 압축 영역을 시각화하고 그 정도를 평가할 수 있음)
• 자기 공명 단층 촬영 (3 차원 화상을 얻고 모든면에서 상황을 고려할 수 있기 때문에 최상의 시각화 방법으로 간주 됨).

허혈성 신경 병증에서 자주 정말 (다른 모든 경우에 오히려 압축 허혈성 신경 병증 종의 질문) 눈의 혈액 순환과 연결되어 시신경의 병리를 이해합니다. 시신경 신경 병증의 진단은 치료사를 검사하는 것에 국한되지 않습니다. 대부분의 경우 진단 대책은 심장, 내분비, 혈액 학자, 류마티스, 신경과 (말초 신경 병증의 경우는 불가능합니다) 다른 전문가뿐만 아니라, 특정 연구 임명을 포함한다.

이 경우 치료사는 우선 안과 의사에게 지시 할 것입니다. Oculist 먼저 환자의 말을 듣고, 육안으로 상황을 평가 한 다음 시력 검사 및 안저 검사를 실시하여 시신경 및 안저의 상태를 평가할 수 있습니다. 허혈 부위는 말초 혈관의 강한 콘텐츠 출혈 작은 병소의 존재 창백함 및 시신경의 부종, 망막 부종, 좁은 모세관을 나타낼 것이다. 아아, 급성 후방 시신경 병증의 단계와 같은 변화는 보이지 않습니다이 위험한 질환의 적절한 진단을 어렵게.

시력, 색채 감각, 시야에서 일부 영역의 손실과 같은 다양한 결함을 탐지하기위한 시야 검사는 의무 사항입니다.

Flicker fusion, retinography 및 시신경의 실제 기능 상태를 결정하는 데 도움이되는 기타의 중요한 빈도를 추정하는 것과 같은 특별한 전기 생리 학적 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

환자는 임상 검사, 설탕 검사, 생화학 검사, 응고 인자 검사를 의무화합니다. 중요한 것은 콜레스테롤과 지단백질뿐만 아니라 혈액 응고 가능성을 평가하는 것입니다. 등 / 허리에 통증이있는 신경 병증 및 약물의 안전한 투여에 필요한 배설 기관의 기능 상태를 결정하기 위해 혈액 검사를 시행합니다.

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감별 진단

신경을 따라 통증이 퍼지기 때문에 허혈성 신경 병증의 감별 진단이 어렵 기 때문에 병변의 위치를 신속하게 결정할 수 없습니다. 또한 신경 병증의 증상은 종종 염증성 근 병증, 신경염, 정체 상태, 종양 과정과 수렴하며, 이는 또한 우발적으로 신경 압박 및 순환기 장애를 일으킬 수 있습니다.

치료 허혈성 신경 병증

허혈성 신경 병증은 모든 것이 시간을 결정할 때 특수한 종류의 신경계 병리학입니다. 혈액 순환을 매우 빠르게 위반하면 신경 세포에 닿아 실제적으로 회복되지 않습니다. 그러므로 더 긴 신경 섬유는 영양과 호흡 부족을 겪을 것이며 적절한 치료법 이 없다면 더 심각한 결과가 발생할 것입니다.

예방

적절한 치료를받은 압축 허혈성 신경 병증 및 안면 신경 신경 병증으로 인해 정상화 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 첫 번째 증상이 나타날 때 질병 치료를 시작하는 것입니다. 말초 신경 병증의 심각한 경우에는 개선이 항상 발생하는 것은 아니며, 사람이 병원에서 장기간 치료를받을 때뿐만 아니라 장애 집단을 받음으로써 위협받을 수 있음이 분명합니다.

허혈성 신경 손상은 항상 혈액 순환 장애와 관련되어 신체 조직의 대사 과정을 침해합니다. 따라서, 허혈성 병변의 예방은 다양한 혈관 병리의 적시 치료이다. 압박 성 허혈성 신경 병증의 예방 적 유지 관리는 근육, 뼈 및 관절의 염증성 질환뿐만 아니라 전신성 전염성 병리의 예방 및 적시 치료로 간주됩니다.

어쨌든 다음 규칙은 win-win 옵션이 될 것입니다.

• 건강한 생활 습관을 고수하고, 흡연과 알코올 남용을 포기하고,
• 과도한 신체 활동과 오랜 시간 동안 불편한 자세로 피하십시오.
• 콜레스테롤 수치가 높은 음식의 사용을 제한하는 균형 잡힌 식단을 실행하는 것이고, 그 결과 혈관 벽에 침착하게되며,
• 아마추어 스포츠에 종사하기 위해, 매일 운동, 성질,
• 매일 신선한 공기에서 활발한 산책을합니다 (운동은 집중적 인 신진 대사와 순환을 촉진합니다).

대부분의 경우 허혈성 신경 병증은 삶과 건강에 대한 잘못된 태도의 불쾌한 결과입니다. 따라서이 질병의 치료는 미래에 사람의 생활 방식을 변화시키고 신체에 대한 책임감있는 태도를 형성 함을 의미합니다.

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예보

허혈성 및 압축성 허혈성 신경 병증의 예후는 영향받은 신경의 국소화에 달려있다. 시신경 허혈로 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 대부분의 환자에서 효과적인 치료 과정 후에도 시력은 약하게 유지됩니다. 많은 사람들이 시야에서 벗어나는 것에 대해 불평합니다. 그것은 당신의 눈 (scotoma) 전에 빈 어두운 점들에 관한 것입니다.

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