Septanest

Septanest는 복잡한 약이며 그 효과는 구성 요소에 의해 제공됩니다. 약물에는 국소 마취 효과가 있습니다.

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적응증 Septanesta

(- 절차 나 치아의 근절과 충전재 및 설치하기 전에 치아 크라운의 연삭에서뿐만 아니라 치과에서 사용되는 의학)는 전선 또는 침윤 마취 절차에 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 방출은 1ml 또는 1.7ml의 부피를 갖는 유리 카트리지에서 주입 액체로서 실현된다. 팩 안에는 1 또는 1.7ml의 용적의 카트리지 50 장 (약 10 장의 카트리지 5 장) 또는 약 1.7ml의 용적의 카트리지 10 장 (1 장)이 있습니다.

약력학

약물은 국소 마취 아미드 유형 인 아티 카인 (articaine) 성분을 함유하고 있습니다. 그것은 치과 치료에 사용됩니다. 이 물질은 개별 신경 섬유 (감각뿐만 아니라 식물성 및 운동성)의 민감도를 일시적으로 지연시킵니다. Articaine은 신경 섬유의 벽 안쪽에 전위 의존적 인 Na 채널을 차단함으로써 작용한다고 믿어집니다.

이 약은 신속한 진통 효과가 있으며 (1 ~ 3 분내에 발생), 양호한 국소 내성 및 강력하고 신뢰할 수있는 진통제 효과가 있습니다.

아드레날린은 체내 순환으로의 침투를 억제하여 체내의 활동성 지표를 오랫동안 유지합니다. 덕분에 수술 부위에서 출혈을 줄일 수 있습니다.

약은 1.5-1.8 분 후에 행동하기 시작하여 1.4 ~ 3.6 분 후에 신경의 감수성을 차단합니다.

마취 효과는 45-75 분 (펄프가 마취 된 경우) 또는 120-360 분 (연조직 층이 마취되는 경우) 지속됩니다. 더 정확한 수치는 사용 된 부분의 크기에 따라 다릅니다.

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약동학

약물은 빠른 속도로 거의 완벽하게 흡수됩니다.

구강 투여 후 혈장 내 articaine 피크 값은 10-15 분 후에 기록됩니다. 분배 체적은 1.67 l / kg이고, 원소의 반감기는 약 20 분이다. 혈장 내의 물질의 단백질 합성은 약 95 %입니다.

성분은 빠르게 혈장의 콜린 에스테라아제를 포함하는 가수 분해를 빠르게받습니다. 그것은 articin acid의 분해의 일차 생성물로 변형되고 그 다음 glucuronide로 대사됩니다.

Articaine의 대부분은 대사 산물과 함께 신장을 통해 배설됩니다. 아드레날린은 간과 다른 조직 내부에서 고속으로 분해되고 대사 물과 함께 신장을 통해 배설됩니다.

투약 및 투여

침윤 형태의 마취 적용 :

• 편도 절제술 전 (편도 각 부위) - 5-10 ml LS 투여;
• 뼈의 골절을 교정 할 때 - 약 5 ~ 20 ml의 약물의 도입;
• 회음부에 봉합을 할 때 - 5-15 ml의 약물 주입.

전도성 형태의 마취를 수행 할 때 :

• Lukashevich-Oberst 방법에 따른 마취 절차 - 2-4 ml LS의 도입;
• 구근 절차 - 약 1 ~ 2 ml의 약물 사용;
• 늑간 절차 (intercostal procedure) - 2 ~ 4ml의 물질 주입 (각 부분의 영역에서);
• paravertebral 절차 - 마약 5 ~ 10 ML;
• peridural 절차 - 약물의 10-30 ml 소개;
• 꼬리 (caudal) 처치 - 약물의 10-30 ml 사용;
• 삼차 신경 차단 (1 ~ 5 ml LS 투여);
• 자궁 경관 마디의 봉쇄 - 액체 5 ~ 10ml 주입;
• 상완 신경 얼기 부분의 봉쇄 - 물질의 10-30 ml 도입 (겨드랑 또는 쇄골 상부 부분);
• 생식기의 외부 부분을 봉쇄하는 것 - 준비물 7-10 ml (양면);
• (양쪽에) 6-10 ml LS를 주사합니다.

더 1-1.7 ㎖의 PM을 도입 할 수 필요한 경우 (하나 개의 티스 1.7 ㎖가 전정 저장소 부피 - 비염증성 단계 의학 위턱 (단순한)의 제거 절차 치아 동안 과도 배의 영역에서의 점막에 따라 주입 ). 입천장 절개 또는 봉합을 수행 할 때 입천장의 부피는 0.1 ml입니다.

(단순한 단계에서) 제거 하악 (5-5)에있는 마취 소구치, 도중 형상을 갖는 침윤 마취 전도 현상을 야기한다.

크라운 설치를위한 치아 회전 및 캐비티 준비 과정 (아래턱의 대구치를 제외하고)에서 전정 부분의 크기는 1 개의 치아 당 0.5-1.7 ml입니다. 최대 허용 용량은 7 mg / kg입니다.

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임신 Septanesta 중 사용

임신 중 articaine 사용에 관한 자료는 없습니다 (출산시 사용 제외). 아드레날린이 함유 된 Artikain은 태반을 통과 할 수 있지만, 첫 번째 물질은 다른 국소 마취제와 비교하여 훨씬 적은 양으로 침투합니다. 신생아의 혈청 articaine은 어머니에 의해 기록 된 수준의 약 30 %였다. 우연히 아드레날린 혈관에 도입되어 자궁 내 순환을 늦출 수 있습니다.

임신부의 태아에 대한 영향을 고려할 때 현지 마취제 사용의 안전성은 아직 확립되지 않았다.

Articaine을 이용한 동물 실험은 태아 및 태아기 또는 태아기의 태아 발달뿐만 아니라 임신 과정 및 분만 과정에 대한 약물의 직접 또는 간접적 인 역효과를 나타내지 않았다. 이 테스트는 또한 아드레날린이 생식 독성을 가지고 있음을 입증했습니다. 동시에, 인체에 대한 잠재적 위험의 수준은 알려져 있지 않습니다. 따라서 임산부는 약물 사용을 거부하는 것이 좋습니다.

수유 기간.

모유 수유 중에 Septanest를 사용할 가능성에 대한 임상 시험은 실시되지 않았습니다.

대사 산물과 함께 articaine이 모유를 통과 할 수 있는지 여부에 대한 데이터는 없습니다. 동시에 마약 안전에 관한 전임상 정보는 모유 내 물질의 수준이 임상 적으로 유의 한 수준에 미치지 못한다는 것을 의미합니다. 아드레날린은 우유 속으로 들어갈 수는 있지만 빨리 녹일 수 있습니다.

따라서 수유부는 마취제를 마신 후 10 시간 동안 모유 수유를 삼가야합니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 약물 요소에 대한 과민 반응의 존재;
• 메트 헤모글로빈 혈증;
• 악성 빈혈;
• 발작적 인 성격의 심실의 심박 급속 증;
• 심방 세동;
• 폐쇄 형의 녹내장;
• 저산소증;
• 설포 그룹에 대한 과민 반응 (특히 기관지 천식 환자).

다음과 같은 경우에는주의가 필요합니다.

• 당뇨병 또는 천식의 존재;
• 몸 안의 콜린 에스테라아제 결핍;
• tireotoksikoz;
• 신장 기능 부전;
• 증가 된 혈압.

부작용 Septanesta

약물을 사용하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 중추 신경계의 장애 (부분의 크기에 따라 다름) : 의식 상실 (때로는 상실), 떨림, 두통, 호흡기 질환 (때로는 무호흡에 이른다), 경련 및 근육 경련.
• 설사, 메스꺼움, 또는 구토;
• 감각 기관의 문제 : 가끔 복시뿐만 아니라 일시적인 시각 장애 (때로는 실명에 이르기까지)가 있습니다.
• SSS의 기능에 영향을 미치는 병변 : 빈맥의 발생 및 부정맥 또는 서맥뿐만 아니라 혈압의 감소;
• 알레르기 증상 가려움증 또는 울혈, 비염 및 결막염, 또한이 혈관 부종은 상하 입술 부위에 부종 심각도 (가능한 다양한 수준을 가지고, 또한, 성문은 (연하 곤란 프로세스 리드)와 뺨 및 두드러기 외에 호흡 과정의 어려움), 아나필락시스;
• 로컬 증상 - 주입 기술을 무시하는 경우에만 표시되는 신경 손상 (이하 마비가 생길 수) 염증 또는 주사 부위에서 부종은 관리 영역 내의 허혈 영역의 발생 (약 실수 혈관 내로 도입 된 경우에도 괴사를 개발할 수있다).

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과다 복용

중독의 징후들 : 흥분의 감각은 운동 능력, 의식 상실, 심한 어지러움, 서맥이있는 빈맥, 그리고 혈압 감소를 가지고 있습니다.

주사 과정 중에 중독의 첫 증상이 발생하면 절차를 중단하고 환자를 수평 위치에 둔 다음 호흡 관에 자유 공기를 공급하고 혈압과 심박수를 모니터해야합니다.

추가 절차 :

• 무호흡 또는 호흡 곤란 - 기관 내 삽관 및 환기 및 산소 공급 (중추 형태의 노출이있는 사용 소생술은 금지 됨)의 발달과 함께;
• 발작을 없애기 위해 짧은 유형의 노출이있는 바르비 튜 레이트 (barbiturate)의 느린 속도로 정맥 내 주사를 시행함과 동시에 혈류 역학의 산소 공급 및 모니터링;
• 쇼크 상태 및 순환기 질환의 심각한 단계가있는 경우 - 혈장 대체물을 포함한 전해액의 정맥 내 주입뿐만 아니라 GCS와 함께 알부민;
• 프로그레시브 서맥 혈관 붕괴 발생 - 저속 에피네프린 정맥 내로 0.1 ㎎을 입력하고 (따라서 서로 HR과 혈압의 값을 추적) 점적하는 단계;
• 명백한 성격을 갖는 빈맥이나 빈맥이있을 때 - 선택적 β- 아드레노이 차단제의 정맥 내 도입;
• AD의 증가와 더불어 말초 형 혈관 확장제를 사용하십시오.

산소 요법을 실시하고 순환 과정을 모니터링하는 것은 모든 위반에 대해 수행되어야합니다.

다른 약과의 상호 작용

MMAO와 tricyclics는 약물의 고혈압 효과를 강화시킵니다.

Articaine의 국소 마취 효과는 약물을 혈관 수축 약물과 병용 할 때 시간이지나면서 연장되고 연장됩니다.

비 선택적 β- 아드레노이 차단제는 고혈압 위기의 가능성을 증가 시키며 서맥 이외에 발음 형태를 증가시킵니다.

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저장 조건

Septanest는 습기가 침투하지 않는 장소에 보관해야합니다. 온도 수준은 최대 25 ° C입니다.

유통 기한

Septanest는 약물 방출 일로부터 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

조심스럽게 마약은 어린이들에게 처방됩니다 (4 세 미만의 어린이는 약물 안전성이없고 노출 효과도 있음).

아날로그

약제의 유사체 Alfakain 에피네프린 INIBSA, Brilokain - 에피네프린 - 에피네프린 Brilokain 포르테 Primakain, Septonest 아드레날린 Ubistezin, Ubistezin 포르테, articaine D-C D-C의 articaine 포르테, articaine의 suprarenin, Tsitokartin와 Articaine 4 %를 의미한다.