요도 방광 낭종 : 증상, 수술 치료

가임기 여성들은 다양한 질병을 경험합니다. 일부 질병은 매우 흔하고 일부는 드물지만 잠재적으로 삶의 방식을 방해 할 수 있습니다. 그들 중 하나는 생식 기관에 낭종이 형성되는 것입니다. 낭종은 여성에서 흔하지만 요도에있는 남성에서는 낭종이 거의 없습니다. 이 상태는 파라 - 요도 낭종이라고도합니다. 모든 세부 사항을 살펴 보겠습니다.

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역학

병리학 통계에 따르면 파라 우레탄 낭종은 대개 여성의 약 1-6 %에서 20-60 세 사이에 발생합니다. 요도 게실염은 요도 주위 낭성 병변의 약 80 %를 차지합니다. 일반적으로 무증상 인 특성 때문에 파라오 요도 낭종은 진단 및 치료가 거의되지 않으며 데이터베이스에서 사용 가능한 보고서는 상대적으로 부적합합니다. 환자는 반복 감염과 알 수없는 원인의 비뇨기 질환 때문에 세 번째 및 네 번째 십년 동안 의사와 가장 자주 상담합니다.

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원인 요도 방광 낭종

여성의 요도 동맥 낭종은 주로 구별되거나 선천적 인 것으로 분류되지만 명확한 구분이 어려운 경우가 많습니다. 이것이 병리 발달의 주요 원인입니다.

여성 생식 기관은 뮬러 (Mueller) 전선에서 발생합니다. Mueller 함량이 잘못 흡수되면 낭종이 정체 될 수 있습니다. 대부분의 선천성 질 낭종 (그들은 인수 편평 상피 낭종에 이어 두 번째로 가장 흔한 질 낭종입니다.) 뮬러 관에서 오는 그들은 종종 전방의 질 주위에 위치 또는 질 배럴을 전방있다. 선천성 파라 - 요도 낭종은 다양한 발생 학적 구성 요소와 기초 질의 및 여성 요도에 남아 있습니다. 낭종 형성의 메커니즘을 이해하려면 발생학의 몇 가지 특징을 알아야하고이 낭종이 어디에서 유래 할 수 있는지 이해해야합니다. 질은 파라 뉘 - 메 멘 테르 (Mullerian) 덕트, 중온 성 (Wolffian) 덕트 및 비뇨 생식기의 부비동에서 유래합니다. 대부분의 질 낭종은 뮐러 관의 기원을 가지고 있습니다. 그들은 일반적으로 점액을 분비하며, 특히 나이가 든 환자에서 증상이 나타날 수 있습니다.

여성 요도에서 생략 된 요도 동맥과 덕트는 남성의 전립선의 초보적인 유사체입니다. 6 ~ 30 개의 요도 관이 있습니다. 두 개의 가장 큰 채널은 일반적으로 Skene 채널이라고합니다. Paraurethral 낭종은 Skene 운하에서 기인합니다. 이 땀샘은 작은 양의 뮤코 이드 물질을 분비하며, 이는 응고 동안 요도 통로를 윤활하는 역할을합니다.

여성과 남성에게 중요한 기능을 수행합니다.

1. 요도 입구에 윤활유를 주입합니다.
2. 분비 된 액체에는 요로를 감염으로부터 보호하기위한 항균성이 있습니다.
3. 그것은 또한 남성에서 발견되는 전립선 특이 항원으로 알려진 사정을 분비합니다. 전립선 특이 항원은 전립선 상피 세포에서 생산되는 단백질입니다.

낭종은 유선에서 유출 물이 흘러 부어 오를 때 형성됩니다. 이 낭종에는 이행 상피가 늘어져 있습니다. 그러나, 외부 통로 근처에서 원위부로 열리는 일부 요도 관은 성층 편평 상피가 늘어서 있습니다. 영구 장간막 (Gartner 's) 관에서 유래 한 낭종은 입방 형 또는 원주 상피가 낮고 점액을 분비하지 않습니다. 그들은 대개 질 외벽에 위치하고 보통 무증상입니다.

현미경 적으로 낭종은 대개 층상의 편평 상피 세포로 이루어져 있으며 케이스 또는 고주파 물질을 포함 할 수 있습니다.

획득 낭종은 종종 인해 출산 또는 의원 예를 들어, 외음 절개술에 의한 수술 외상 부상에 보조로 간주됩니다 질, 가장 일반적인 낭성 병변이다. 이 땀샘의 채널이 막히면 액체가 모이기 시작하여 낭종이 형성됩니다. 낭종에서 액체가 유출되는 원인은 외상뿐 아니라 영구적 인 영구 감염 일 수도 있습니다.

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위험 요소

위험 요소는 연령에 의해서만 제한되지 않습니다. 현재 Skene canal cyst의 형성에는 특별한 위험 인자가 없다.

위험 요소가 있다고해서 사람이 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. 위험 요소는 위험 요인이없는 사람에 비해 상태를 얻는 가능성을 높입니다.

남성의 요도 동맥 낭종은 드문 데, 남성에서는 이러한 땀샘이 잘 발달되지 않아 기능이 전립선으로 대체되기 때문입니다. 남성에서 낭종이 형성되는 이유는 분명하지 않지만 철분이 완전히 감소하지 않은 여성의 경우 첫 번째 성적 경험 이후에 더 자주 발생합니다. 염증의 발전에 중요한 요소는 감염입니다.

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병인

추가 합병증의 병인은이 상태가이 땀샘의 증가와 부종을 일으키고 최악의 경우 낭종이 세균이나 병원체로 인해 발생할 수있는 고통없는 농양이 될 수 있다는 것입니다. 이것에 책임이있는 주요 박테리아는 Chlamydia와 N. Gonorrhea 인 경우가 많습니다. HIV 감염 환자의 기회 감염은 또한 이런 종류의 감염을 일으킬 수 있습니다.

Paraurethral 땀샘의 낭종은 거의 젊은 연령대에서 발견되지 않습니다. 일반적으로 성인 여성 (중년 및 노인 여성)에서는 파라오 요로 낭종이 형성됩니다. 드문 경우이지만,이 상태는 유아에서 관찰됩니다.

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조짐 요도 방광 낭종

작은 낭종이있는 질환의 첫 증상은 요로 감염이 자주 발생할 수 있습니다. 낭종이 감염의 근원이 될 수 있기 때문에 이것은 식별하기 어렵습니다.

대부분의 경우, 땀샘은 1cm 미만의 직경을 가지며 무증상합니다. 환자가 증상을 느끼기 시작하면 낭종은 일반적으로 1 센티미터 이상입니다. 파라오 요로 낭종의 증상을 동반하는 증상으로는 질 또는 외부 요도에서 만져지고 때로는 눈에 띄는 농양이나 결절의 존재가 있습니다. 또한 종종 여성 생식 기관, 배뇨 장애, 식욕 부진 및 소변 흐름 위반에 통증이있을 수 있습니다. 낭종의 다른 증상으로는 통증이있는 성행위, 앉거나 걸을 때의 불편 함 등이 있습니다. 큰 낭종은 요도를 막아 통증이 심한 배뇨를 일으킬 수 있습니다.

이 낭종이 치료없이 진행된다면 농양으로 발전하게되어 환자에게 훨씬 어려워 질 수 있습니다. 일부 여성들은 선에서 농양이 형성되어 발열을 일으킬 수 있습니다.

나는 paraurethral 낭종이 있으면 임신받을 수 있습니까? 이 질문은 병리학이 매우 보편적이기 때문에 많은 사람들에게 흥미가 있습니다. 글 랜드 자체는 정상적인 수정을 방해하지 않습니다. 그러나 그것은 숨겨진 감염원이 될 수 있으며 이는 어린이에게 위험 할 수 있습니다. 출산하는 동안, 큰 낭종은 출생 운하를 통한 태아의 정상적인 통과를 방해 할 수 있습니다. 따라서 합병증이있을 수 있으므로이 병리학 임신은 권장하지 않습니다.

무대

낭종 발달의 단계는 크기의 증가이며, 최종 단계는 농양의 형성으로 간주 될 수 있습니다. 낭종의 유형은 조직 학적으로 결정되며 이것은 내부에서 낭종을 감싸는 세포층에 의해 나타납니다. 이것은 치료에 중요하지 않지만, 미래의 형성 장애 발달의 측면에서 예후 가치를 가질 수 있습니다.

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합병증 및 결과

낭종의 결과 및 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 지속적이고 재발하는 낭종;
2. 지속적으로 치료해야 할 농양의 반복;
3. 수술 중 근육, 생체 신경 및 혈관 손상;
4. 상처 부위의 수술 후 감염은 잠재적 인 합병증입니다.

요도 방광 낭종이 터지면 모든 것이 그 안에 들어있는 내용에 달려 있습니다. 단순 유문이 있다면 아무런 결과가 없어야하며 간단한 예방 적 항균 처리가 사용될 수 있습니다. 낭종이 고름을 포함하면 낭종의 공동을 위생 처리해야합니다. 감염의 원인이되어 생식기의 염증의 진행을 복잡하게 만들 수 있기 때문입니다.

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진단 요도 방광 낭종

병리학 진단은 불만 사항 수집부터 시작해야합니다. 신체 검사를 통해 환자의 63 %에서 변화를 확인할 수 있습니다. 요도에서 분비물이나 출혈을 일으킬 수있는 질 벽이 변화되었습니다. 골반 검진을하는 동안 의사는 증상을 일으킬만큼 큰 경우 일반적으로 낭종이나 농양을 느낄 수 있습니다. 의사는 또한 볼 때 운하의 둥근 낭종을 시각적으로 결정할 수 있습니다.

진단을 명확하게하기 위해 기 계 진단이 수행됩니다. 자세한 내용은 초음파를 자주 사용합니다. 방광경 검사는 유연한 검사 튜브를 사용하여 방광을 검사 할 수도 있습니다.

또 다른 옵션은 미세 바늘 생검을 포함 할 수 있는데, 이는 미세 바늘을 낭종에 삽입하고 그 내용물을 추출하는 것을 포함합니다. 그런 다음이 샘플을 실험실 테스트를 위해 보냅니다. 40 세 이상의 여성의 경우, 생검은 암 세포의 존재를 결정하는 데에도 도움이됩니다. 이러한 검사를 통해 낭종의 유형을 결정하고 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

많은 임상 증상은 비슷한 징후와 증상을 나타낼 수 있습니다. 의사는 최종 진단을 받기 위해 다른 임상 상태를 제외시키기 위해 추가 검사를 시행 할 수 있습니다.

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감별 진단

Paraurethral 낭종의 차등 진단은 다음 병리와 함께 수행되어야합니다 : ureterocele; 가트너 채널의 낭종; 뮐러 잔사의 낭종; 질벽이 포함 된 낭종; 요도 또는 질 신 생물; 요도의 탈출; 요도의 게실.

Ureterocele은 선천성 기형으로 관상 동맥 확장과 관련된 요관의 종말 부분의 낭성 확장을 수반합니다. 이소성 ureterocelele의 약 90 %는 duplex 수집 시스템의 상부와 관련이 있으며, 10 %는 하나의 시스템과 연관되어 있습니다. 여성에서는 비뇨 생식계의 감염 후 ureterocele이 나타날 수 있습니다. 떨어지는 ureterocelele은 다른 크기와 색상의 매끄럽고 둥근, interplasma 질량입니다. Ureterocelele의 주요 차이점은 낭종과 달리 흡인 물질의 분석입니다. 덩어리에서 흡인 된 액체가 소변이라면 진단은 정확하게 확립 될 것입니다.

Gartner 낭종에는 입방 형 또는 원주 상피가 낮고 점액이 분비되지 않습니다. 그들은 질의 전 외측에 위치하며, 아랫 부분의 위쪽과 전방 부분에 위치합니다. 일반적으로 낭종은 단일이거나 작은 크기 일 수 있으며 질 밖으로 돌출 할 정도로 커질 수 있습니다. 생검 분석은 또한 그러한 낭종의 주요한 미분 사인입니다.

요도 또는 질 신 생물 : 요도 질량은 단단하거나 낭성 일 수 있습니다. 고체 질량은 일반적으로 신체 검사에 의해 각성과 섬유종, 자궁 근종, 신경 섬유종, 지방종, 근육 아세포, 혈관 모세포종, 림프관 염과 악성 대응을 포함하고 있습니다. 대부분의 환자는 50 세 이상입니다. 밀봉 전방 질벽을 생성 부드럽고 무른 진균 질량, 궤양 성 병변 또는 점막하 질량 같은 요도의 유두 성장 : 종양은 다른 표현을 가질 수있다. 방광경 검사와 병변의 생검과 병용하여 골반 검사 (마취하에)가 필요합니다. Paraurethral 낭종과 신 생물의 차별 진단의 초기 단계에서, 주요 것은 생검의 결과입니다 - 세포가 비정상 또는 비정형 신호가있는 경우 이것은 신 생물을 나타냅니다.

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치료 요도 방광 낭종

치료는 증상, 낭종 크기 또는 낭종 감염과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 낭종이 작아서 증상이 나타나지 않으면 어떤 치료도 필요하지 않습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

약물 치료는 특정 약물의 사용입니다.

1. Paraurethral 낭종이있는 Iodinol은 방부제로 사용됩니다. 약물의 조성에는 요오드와 알콜 이온이 포함됩니다. 이들은 뚜렷한 방부제가 함유 된 강력한 항균 약물입니다. 외부에서 마약을 사용하십시오. 적용 방법 - 윤활유 용액을 하루에 3-4 회 사용할 수 있습니다. 이는별로 편리하지 않습니다. 그러므로 목욕이나 주사기를 만들어 물로 약을 희석시킬 수 있습니다. 부작용은 요오드에 대한 강한 알레르기 반응의 형태 일 수 있습니다. 알코올 농도가 높으면 화상이나 가려움증이있을 수 있습니다.
2. 박테리아의 결과로 낭종의 감염이 발생하면 항생제 치료를 사용할 수 있습니다. 의사는 페니실린과 같은 항생제를 처방 할 수 있습니다. Amoxiclav는 박테리아에 의한 파괴로부터 보호되는 항생제입니다. 이 약은 첫 번째 항생제 일 수 있습니다. 복용량 - 적어도 5 일 동안 하루에 3 번 500 밀리그램. 항생제의이 그룹에 대한 부작용은 심각한 알레르기 반응이나 대변 장애의 형태 일 수 있습니다.
3. 대안적인 치료법은 집에서 물을 채운 따뜻한 목욕탕에 15-20 분 정도 앉아 있어야한다는 것입니다. 하루에 여러 번 반복해야합니다. 이 용액에 Chlorhexidine을 첨가 할 수있다. 3-4 일 동안 수행하면 낭종이 터져서 유체가 누출 될 수 있습니다. 이 방법은 경미한 낭종이있는 환자에게 제공 할 수 있습니다.
4. 사과 낭주 식초를 사용하여 질 낭종의 크기를 줄이고 시도하십시오. 목욕을하고 식초 1 큰술을 추가하거나 면봉을 만들어 사용할 수 있습니다. 침윤 된 면봉이나 면봉을 낭종에 직접 묻혀 30 분 동안 하루 두 번 붓고 붓기가 줄어들 때까지 기다립니다. 식초가 인기있는 가정 요법이지만, 과학자들은 식초를 약으로 사용하는 것을 권장하지 않습니다.
5. 따뜻한 압축을 사용하십시오. 뜨거운 물로 병을 채우고 깨끗한 수건으로 포장하십시오. 낭종 앞에 놓아 통증을 완화시킵니다. 열 팩을 적용 할 수도 있습니다. 온수에 플란넬이나 면직물을 찍어 물을 짜내고 낭종에 직접 적용 할 수도 있습니다.
6. 알로에 베라 혼합물을 바른다. 알로에 베라 젤 1 - 2 큰술과 심황 가루 1/4 - 1/2 티스푼을 섞으십시오. 혼합물이 페이스트를 형성 할 때까지 저어 준다. Cyst에 혼합물을 적용하기 위해 면봉을 사용하십시오. 하루에 한 번씩 20-30 분 동안 그대로 두십시오. 페이스트를 헹구거나 닦지 마십시오. 연구에 의하면 심황은 질 낭종으로 인한 자극을 줄일 수있는 항염증제입니다.

비타민을 사용할 수 있지만, 물리 치료는 수술 후 적응증에만 적용됩니다. 이온 치료법을 항생제와 함께 사용하면 흉터를 더 잘 치료할 수 있습니다.

외과 적 치료 -이 옵션은 큰 낭종이나 농양이있는 여성을 대상으로합니다. 악성 종양의 위험이 있거나 일상 생활에 방해가되는 경우 파라 우레탄 낭종 제거 또는 요로 방광 절제술을 시행합니다. 의사는 낭종에 작은 절개를 만들고 내용물을 추출합니다. 술후 합병증을 예방할뿐만 아니라 낭종에 감염되거나 박테리아에 의해 농양이 생기는 경우 항생제를 투여하는 것을 의미합니다. Paraurethral 낭종의 제거 후 온도는 감염과 이차 감염의 발전과 수 있으므로 신중 하게이 조건을 모니터링해야합니다.

Marsupialization. 이 방법은 대개 국소 마취하에 시행됩니다. 낭포가 재발하거나 수술 적 제거가 바람직하지 않은 경우에 사용됩니다. 의사가 먼저 국소 마취약을 줄 것입니다. 그러면 낭종이나 농양이 절개되고 배수가 양 옆에 놓이게됩니다. 카테터는 유체의 배수를 보장하기 위해 구멍에 배치됩니다. 액체가 자유롭게 흐를 수 있도록 작은 영구 구멍이됩니다. 수술 후 관리가 중요합니다. 수술 상처가 치유 될 때까지 최소 수준의 활동을 제공해야합니다. 중요한 것은 정기 검진과 수표를 통한 후속 진료입니다. 배수 후 대부분의 여성들은 안심할 수 있습니다. 시술 후 1 년 후 검사에서 사실상 모든 환자는 배뇨 중 불쾌감의 증상이 없으며 낭종의 시각적 증거는 없습니다.

예방

파라오 요도 땀샘의 형성을 예방하는 것은이 병리의 발전에 직접적인 원인이 없기 때문에 약간 복잡합니다.

낭종의 출현을 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 그러나 특정 조치를 취한 후 추가 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

1. 안전한 성관계 (예 : 콘돔 사용).
2. 항상 좋은 개인 위생을 유지하십시오.
3. 물과 기타 액체 (과일 주스 등)를 충분히 마 십니다.
4. 검사 및 신체 검사 (의사가 권장)를 사용하여 정기적 인 간격으로 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

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예보

Paraurethral 낭종의 예후는 보통 적절한 치료와 함께 유리합니다. 대부분의 여성들은 농양의 배액 후 안심할 수 있습니다. 매우 드문 경우이지만, 여성들은 재발 성 낭종과 농양을 경험할 수 있으며, 유대류 수술 과정을 통한 치료가 필요할 수 있습니다.

Paraurethral 낭종은 오늘날 불쾌한 병리학이며, 이는 여성과 남성 모두에게 많은 불편 함을 가져옵니다. 조기 진단을 통해 효과적인 치료를 실시하고 예후를 향상시킬 수 있습니다. 치료 방법은 개별 낭종에 국한되지만, 가장 중요한 것은 예방 조치입니다.

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