기사의 의료 전문가
오늘날에는 어린이의 서맥과 같은 현상에 대해 종종 듣게됩니다. 그것은 느린 하트 비트에 관한 것입니다. 이것은 심장이 두근 두근하는 것과 같이 위험한 병리학입니다.
느린 반응의 경향이있는 아이들은 본질적으로 수동적이고 느린 반응을 일으키는 경향이있는 아이들에게서 느껴지는 리듬의 경향이 점액질입니다. 대개 심장은 감소 된 체중을 가진 어린이에게서 느리게 작동하며, 신체 발달 수준이 불충분하고 특정 심장 질환이 있습니다. 면역력이 약한 어린이의 심박수 감소는 종종 아플 때도 있습니다. 마찬가지로, 일부 의약품뿐만 아니라 물리 치료 절차를 사용할 수 있습니다. 면역 결핍 환자, 면역 병리학에서는 심장 리듬을 늦추는 경향이 있습니다.
어린이에게서 서맥이 위험합니까?
치료가없는 경우, 심장 박동이 각각 느려지고 혈관을 통한 혈류 속도가 감소하기 때문에 이러한 상태는 위험 할 수 있습니다. 이것은 대사 과정의 감속을 동반합니다. 특히 장기와 조직은 적절한 영양을 섭취하지 못하고 필요한 양의 산소를받지 못합니다. 또한, 신체에서 대사 산물의 배설 과정이 방해받습니다. 세포와 조직에서는 과도한 양의 이산화탄소가 축적되어 세포의 기본적인 화학적 및 생화학 적 과정을 위반하게됩니다.
세포 내에 이산화탄소가 과도하게 축적되면 저산소증 (산소 결핍)과과 탄산 혈증 (이에 따라 이산화탄소 수준이 증가 함)이 발생합니다. 이것은 혈액, 면역, 호흡기 및 심혈관 시스템의 기본 기능을 침범합니다. 뇌, 신경계, 근육의 활동을 어지럽 힙니다. 중독 징후가있을 수 있으며, 대사 과정을 침해 할 수 있습니다.
원인 아이의 서맥
그 이유를 설정할 수 있습니다 : 예를 들어 심장 혈관 시스템과 다른 시스템의 구조, 기능 장애뿐만 아니라 특정 해부학 및 생리 학적 기능, 과도한 체중, 미숙아, 특정 대사 질환, 호르몬 시스템의 변화, 생화학주기. 그 이유는 신체의 건강 감소와 특히 운동 선수들 사이의 과도한 신체 활동 일 수 있습니다.
[4]
위험 요소
위험 그룹에는 우선 가족력에서 심혈 관계 정상 기능에 장애가있는 어린이가 포함됩니다. 그것은 할머니, 할아버지, 부모의 심장, 순환계, 부정맥, 빈맥 및 서맥에 대한 경향의 다양한 병리학 일 수 있습니다. 임신 중에 서맥을 앓은 어린이, 자궁 내 발달의 결함 및 결함이있는 어린이는 물론 조산이 비정상적이며 심한 어린이들도 위험에 처해 있습니다.
위험 그룹에서는 다양한 질병을 앓고있는 고령의 어린이들이 혈관의 병리와 함께 다른 질병을 앓고 있습니다. 신경 심리적 병리와 함께 알레르기 반응을 일으킬 위험이 높은 어린이들에게는 잦은 스트레스도 상당한 위험에 처해 있습니다. 특히 내부 및 외부 분비 동맥의 기능이 손상된 경우 청소년의 위험이 증가합니다.
병인
발병 기전의 핵심은 심장 근육의 정상적인 작동을 방해하는 것입니다. 이렇게하면 심장의 리듬이 느려집니다. 따라서 심장의 리듬에 관해서는 심장 근육의 수축 빈도가 감소합니다. 그 결과 심장 혈관에서 대동맥으로 혈액이 덜 배출됩니다. 따라서 내부 기관은 산소와 영양분을 훨씬 적게받습니다. 또한 조직과 세포에서 훨씬 더 천천히 신진 대사의 부산물, 이산화탄소가 파생됩니다. 기초는 자동 운동의 위반, 심장 근육의 수축력뿐만 아니라 심장 그 자체의 감소 및 관상 동맥 혈관의 정상 기능의 침해에 대한 감소입니다.
[7]
조짐 아이의 서맥
주요 증상은 심장 수축의 빈도가 연령 기준 이하로 감소하는 느린 심장 리듬입니다. 이 경우 그러한 감소는 규칙적이고 지속 가능해야합니다. 때때로이 상태는 객관적인 검사와 맥박 / 압력의 측정으로 만 검출됩니다. 그러나 그 사람은 어떠한 병리도 느끼지 못한다.
그러나 아이가 무관심하고 무관심 해지는 경우가 있습니다. 그는 느린 반응, 고장이 있습니다. 약점이 느껴지고, 아이는 활력이 약해 보입니다. 또한 그러한 아동이 활동적이지 않고, 빨리 지치고, 높은 것을 용납하지 않으며, 심지어는 중간 정도의 부하까지도 견딜 수 있다는 점에 유의할 가치가 있습니다. 때로는 그러한 아이가 거의 항상 자고 싶어하며, 아침에 일어나기가 어렵습니다. 저녁에는 또한 빨리 꺼지고, 힘이없고, 집중력이 떨어지고, 생각이 부족하며 반응이 느립니다.
서맥의 전조가 될 수있는 가장 초기의 징후는 어린이의 혼수 상태, 활력 감소, 활동 부족 수준입니다. 아이는 실제로 재미가 없거나, 슬퍼하거나, 더 앉아 있거나, 심지어는 누워 있습니다. 그는 적극적인 게임을 무시하고, 거의 움직이지 않으며, 종종 딱딱하게됩니다.
1 세부터 12 세까지의 아동에서 서맥
하트 비트의 감속은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 우선 그들은 모두 비타민의 부족, 또는 영양 실조와 그 저개발, 미숙뿐만 아니라 신체의 신진 대사 과정의 일반적인 중단, 심장의 구조의 기능 및 구조적 특징과 연결되어 있습니다. 또한 신체, 비타민, microelements 및 매크로 요소에 영양분의 부족으로 형성 될 수 있습니다. 때문에 외부 불리한 요인으로 유전 적 소인, 노출에 다른 질병 (심리적, 신체적), 특히 곰팡이 몸에 감염의 존재, 심장 활동 - 서맥을 개발할 수 있습니다에 대한 모든 이유.
또한,이 연령대의 소아에서는 서맥이 특정 질병에 대한 반응 일 수 있습니다. 감기, 전염병의 배경에 특히 심장 박동수가 감소하면 바이러스 성 질환, 인후염의 합병증이 나타날 수 있습니다. 그것은 herpesviruses, cytomegaloviruses, chlamydia, rickettsia의 몸에 끈기의 결과 일 수 있습니다. 그것은 신체의 증가 된 민감성의 결과 일뿐만 아니라 신체의 기생충 감염의 징조 일 수 있습니다.
[11]
운동 선수들에게서의 Bradycardia
이것은 증가 된 스트레스에 심장 근육의 적응이 있다는 사실과 관련하여 종종 언급됩니다. 방지 마음의 피로와 과도한 마모가 항진과 심장 근육이 영양분과 산소의 과다 섭취를하게하는 과도한 natrenirovannosti 마음을 방지하기 때문에 종종 그것은 백래쉬되지 않습니다.
1 세 미만의 어린이에게서 서맥
생후 첫 해 소아에서는 서맥이 가장 흔하게 심장 근육의 발달이 불충분하고 순환계의 미성숙, 스트레스에 과도하게 노출되는 징후입니다. 또한 그 이유는 몸무게의 급속한 증가와 급속한 성장으로 인하여 신체의 적응 과정에 대한 부하가 증가하고 적응 과정을 위반하게됩니다. 동시에, 어떤 아이들은 기분이 좋지만 어떤 사람들은 약하다고 느껴진다.
이 상태가 기능적 일 때, 즉 구조적 변경으로 인한 것이 아니라 기능 위반만으로 인해 발생하는 경우가 종종 있습니다. 종종이 상태는 그 원인을 제거했을 때 정상화됩니다. 심장의 기능을 정상화하고 심장 근육의 성숙을 가속화하며 부하에 적응할 수있는 도구가 있습니다. 그러나 이러한 기금은 검사 후에 의사가 독점적으로 처방해야합니다. 자가 투약은 매우 위험 할 수 있습니다.
조산아에서의 Bradycardia
자신의 자궁 내 발달과 성숙이 여전히 진행중인 경우 아이가, 조산 때문에 미숙아는 위험합니다. 시체는 과도한 환경의 부정적인 영향을 경험하고 극단적 인 스트레스의 시간에있는 어머니의 신체의 정상적인 기능에 대한 준비가되지 않습니다. 활동에 대한 심장의 적응은 아직 완전히 일어나지 않았습니다. 심장 근육은 미성숙, 순환계, 심실이 아직 완전히 발달하지 않은 것이 특징입니다. 이 모든 것은 마음이 느린 리듬에서 일하고 있다는 사실뿐만 아니라, 기능 장애의 발전에 연결됩니다. 신생아 미숙아는 심장 근육의 성공적인 적응에 기여 과도한 스트레스를 줄일뿐만 아니라, 심장의 활동을 정상화하기 위해 약을 복용, 심폐 소생술, 의사의 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
청년기의 서맥
청소년의 서맥의 정확한 원인을 파악하는 것은 어렵습니다. 이것은 노화에 따른 변화, 환원 반응, 과도한 긴장 neuropsychic 흥분, 스트레스의 증가 된 수준, 호르몬 수준의 변화, 몸의 전체 재구성뿐만 아니라, 신체 질량 지수 (높이와 무게 사이의 비율)의 문제에 주로 기인한다. 이것은 신체의 급속한 성장과 느린 체중의 세트 때문입니다. 이것이 주된 이유입니다.
주된 이유 외에도 청소년에게는 모기에 물린 웜, 웜 및 기타 침습성 병리를 비롯한 유기체의 민감도 증가와 같은 고유 한 원인이 있습니다.
또한, 서맥은 어떤 약물이나 음식 섭취에 대한 반응 일 수 있습니다. 또한 질병의 원인은 신장 질환, 췌장, 간 및 일부 전염병이 될 수 있습니다. 그것은 종종 비만, 비만 경향이있는 어린이에게서 발생합니다. 종종 저체온증, 과도한 열, 증가 된 스트레스, 스트레스, 피로에 대한 반응으로 발생합니다.
무대
보통 서맥은 3 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 심각한 장애를 일으키지 않으며 불편 함을 유발하지 않으며 어린이의 정상적인 기능을 방해하지 않는 기능 장애입니다.
두 번째 단계는 호흡 곤란, 즉 심장의 리듬에 만연한 지연을 동반합니다. 아이는 약하다고 느끼고, 높은 짐을 견뎌내 기가 어렵다. 그는 매우 빨리 피곤하다고 느낀다.
세 번째 단계에서는 보통 정상적인 하중, 피로, 혼수에 대한 민감도가 증가합니다. 심장 병리, 의식 상실, 심장 질환, 대사 과정의 강도 감소, 저산소증 및 고칼슘 혈증을 비롯한 심한 병리가 발생할 수 있습니다.
어린 시절의 서맥
이것은 가장 단순한 형태로, 병리학의 발달의 첫 번째 단계이며 기능적 장애 만 동반되며 심장의 구조에는 영향을 미치지 않습니다. 특수 자극 약물, 보조제의 도움으로 쉽게 제거 할 수 있으며 적응력있는 신체 훈련의 특수 연습을 수행하여 쉽게 제거 할 수 있습니다. 이 양식은 아이가 느끼지 못할 수도 있습니다. 펄스 및 심박수를 의도적으로 측정하는 경우 진단 단계에서만 종종 나타납니다.
아이의 보통 서맥
적당한 서맥이 있으면 심장 박동이 이미 느려집니다. 동시에 아이는 기면과 약함을 느끼고, 냉담 해지고, 실질적으로 놀지 않으며, 앉고 싶은 욕구를 느끼고, 누워서 활동을 최소한으로 줄입니다. 보통 이것은 가역성 질환이며 특별한 약물 치료를 통해 쉽게 규제됩니다.
어린이의 심한 서맥
이것은 서맥이 매우 두드러지게 보이고 삶의 질을 현저히 떨어 뜨리는 형태입니다. 아이는 느리고, 냉담 해지고, 졸리고, 힘이 부족합니다. 또한 느린 심장 박동이 있으며 이는 맥박의 계산뿐만 아니라 걷는 일상 활동에서도 느껴집니다. 병인은 주로 순환계를 새로운 상태에 적응 시키거나 스트레스의 영향을받는 것을 기본으로합니다. 산소 부족, 독소 및 대사 산물 배설 과정의 침해가 수반된다는 사실 때문에 상태가 악화됩니다. 이 모든 것이 인체의 방어력을 감소시키고 면역 방어 기작 인 호르몬 조절을 감소시키는 배경에 대해 발생한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
이것은 심장 근육의 수축 활성이 급격히 감소하여 심장 박동수가 감소하고 맥박이 급격히 떨어지는 상태입니다. 동시에, 아이의 건강 상태는 급격하게 악화되고, 눈이 내리기 전에 고장, 현기증, 메스꺼움, 원의 출현을 느낍니다. 종종 의식 상실이 있습니다. 긴급 진료와 추가 입원이 필수적입니다.
양식
어떤 요인이 분류의 기초인지에 따라 다양한 종류의 서맥이 있습니다. 예를 들어, 분류에서 1 년 미만의 아동의 연령 요인, 고립 된 서맥 신생아, 서맥에 청소년의 서맥을 따라. 기능 상태에 따라 조기 아기 서맥을 방출, 서맥 학교 적응 기간뿐만 아니라 신체, 적응에 부하가 증가와 연관되어 서맥의 청소년기, (스트레스를 경험하면서, 처음으로 학교에 갔다 6-7년 세 아동에서 발생) 프로세스, 호르몬 변화, 연령 재배치.
아이들의 부비동 서맥
심장의 부비동 리듬을 침범하는 암시 된 서맥, 그리고 심전도에서 꽤 잘 추적됩니다. 부비동의 서맥 은 심장의 전도를 위반하는 것뿐만 아니라 심방 내의 운동량 전달을 차단하는 것으로도 발생합니다. 주요 병리학은 심방에서 찾아야한다. 보통 의약품 및 특수 첨가제로 표준화됩니다.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
소아에서 서맥을 동반 한 부정맥
심박수와 심장 박동수의 감소뿐 아니라 그 리듬의 위반에 의해 수반되는 상태. 동시에 고르지 않은 심장 박동으로 식별 될 수있는 오작동이 발생합니다. 첫째, 빠른 심장 박동이 발생하면 다소 느려집니다. 일반적인 둔화 된 심장 박동의 배경에 대해, 박동 사이에 간격이 일정하지 않을 수도 있습니다. 추가적인 타격이있을 수도 있고 개별 샷이 떨어질 수도 있습니다.
진단 아이의 서맥
진단은 병의 발달의 기초가되는 병인학 적 및 병리학 적 인자의 확인에 기초한다. 올바른 진단을 내리는 것이 중요하며, 그 기준에 따라 더 많은 치료법이 선택 될 것입니다. 올바른 진단을 내리기 위해서는 검사를 수행 할 심장 전문의에게 연락해야하며, 필요한 경우 적절한 실험실 검사, 도구 연구를 할당해야합니다.
주된 방법은 의사가 심장 소리를 듣고, 천명음, 호각 소리, 소음의 존재를 듣고, 리듬, 힘, 심장 박동의 강도, 심장 둔한 구역을 결정하는 검사입니다. 이것은 초기 검사의 단계에서 병리학의 유무를 추정하고, 예비 진단을하고이 진단을 확인하기위한 추가 조사 방법을 선택할 수있게합니다.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
분석
검사실 검사는 일상적인 진단을 위해 처방됩니다. 혈액은 신체의 주요 액체 매질이므로, 신체에서 일어나는 모든 변화가 그 구성에 반영됩니다. 물론, 혈액 연구는 심혈관 시스템과 관련된 신체를 통한 혈액의 이동이기 때문에 심장의 연구를 연구하는 중요한 단계입니다. 심장의 강도는 혈액의 조성, 농도, 밀도, 점도에 따라 다릅니다.
혈소판은 혈액 응고의 기능, 점도, 기본 성질을 결정하는 적혈구 혈소판입니다. 출혈을 멈추게 할 책임이 있습니다. 부족한 경우 출혈을 의심 할 수 있습니다. 혈액이 더 유동적으로 변하면 혈압이 감소하고 심장 박동이 증가 할 수 있습니다. 과량의 혈소판은 혈전증 경향을 나타냅니다. 피가 두껍게됩니다. 혈액의 점도를 증가시켜 결과적으로 심장의 부하를 증가시킵니다. 리듬이 감소하고 압력이 상승합니다.
백혈구 수가 증가하면 염증 과정이 진행될 수 있습니다. 백혈구 수의 감소는 빈혈, 백혈병, 종양 학적 과정, 면역 결핍, 불충분 한 활동 또는 골수의 미성숙을 나타낼 수 있습니다.
호중구는 식세포 면역계의 일부이며 점막의 정상 상태를 제공합니다. 호중구 수가 증가함에 따라 우리는 염증의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다. 감소는 면역계의 강도, 오래 지속되는 염증 과정, 진행성 감염의 존재를 나타내며, 이미 혈액에서 발견됩니다.
림프구는 또한 면역 체계의 상태를 나타내는 세포입니다. 감소는 면역 계통의 위반을 나타낼 수 있고, 정체 된 뇌 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 이 증가는 바이러스 성 감염의 존재, 면역의 강도에 대해 말할 수 있습니다.
호산구와 호염기구의 증가는 알레르기 반응, 기생충 감염, 원생 동물 미생물의 체내에서의 존재에 대해 말할 수 있습니다. 호산구 증가는 수혈, 신체의 만성 감작, 임신, 수술 분야, 장기 및 조직 이식에서도 관찰됩니다. 이것은 모든 외국인의 몸 속에 존재하는 것에 대한 반응입니다.
ESR - 적혈구 침강 속도는 어느 방향에서 어떤 염증 및자가 면역 과정이 몸에서 일어나는지를 나타냅니다.
경음악 진단
심장의 상태를 연구하기 위해 도구 적 방법을 피할 수는 없습니다. 주된 방법은 혈압계로 맥박과 압력을 측정하는 것입니다. 이렇게하기 위해 팔목에 지 혈관 (상완 정맥, 동맥)을 적용한 다음 혈관을 끼워 넣습니다. 챔버가 펌핑되고 심장 내사가 심장 박동을 듣기 위해 혈관에 부착됩니다. 카메라가 내려지면 맥박과 압력이 계산됩니다 (지표는 점수 판에 반영됩니다).
두 번째 방법은 심박수를 기록하는 심전도입니다. 의사가 진단을 내리고 진단합니다. 드물지만 심박동의 원인, 심장의 초음파, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 식별 할 수있는 심 초음파 검사가 사용됩니다.
어린이 심전도에서의 Bradycardia
심전도에서 서맥은 간격 T - P의 비용으로 발생하는 두 개의 상악 치아 R - R 사이의 간격 증가로 표시됩니다. 또한 심장 박동수는 1 분당 60 개 미만으로 기록됩니다. 간격 P - 표준 지속 시간 또는 표준보다 약간 (최대 0.21 - 0.22 초).
감별 진단
서맥의 증상을 비슷한 증상을 보이는 다른 질병의 증상과 차별화하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 심전도 방법, 심 초음파, 전기 생리 학적 방법 및 일부 기능 검사가 주로 사용됩니다. 병리학 적 임상상이 고려됩니다.
치료 아이의 서맥
예방
최적의 운동 체계를 관찰하고, 작업의 체제를 관찰하고, 휴식하고, 과로 일과 신경 정신적 스트레스, 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 불리한 사회적 및 정신적 요인의 영향을 배제하고 아동에게 유리한 심리적 기후를 조성하는 것이 중요합니다. 아동은 심장 전문의와 함께 진료 기록을 작성해야하며 적시에 예방 검사를 받아야하며 필요한 치료를 수행해야합니다. 정상 체중을 유지하고 나쁜 습관을 피하는 것이 중요합니다. 식단에서 짠, 훈제 및 매운 음식을 제외해야합니다. 소금 섭취량을 최소 2-3 g으로 줄여야합니다.
또한 칼륨이 많은 제품 (토마토, 감자, 오렌지 등)을 늘려야합니다. 칼륨은 심장 근육의 정상적인 기능을 제공합니다. 주기적으로 비타민과 미네랄 복합체를 섭취 할 필요가 있습니다. 음식에는 지질이 많이 들어 있지 않아야합니다. 많은 수의 탄수화물을 함유 한 식품에 이점을 주어야합니다.
예보
의사의 모든 권고 사항을 따르고, 약물 치료를 받고, 신체 활동의 최적 수준을 유지하고, 필요한 모든 예방 조치를 수행하면 어린이의 서맥이 성공적으로 제거 될 수 있습니다. 권장 사항을 따르지 않고 건강에 무책임한 경우, 치명적인 결과까지 예측할 수 없습니다.
Использованная литература