과형성 용종 : 원인, 증상, 치료

구강 기관의 점막 상피 세포 분열이 비정상적으로 증가하여 과형성 폴립이 형성 될 수 있습니다. 자란 자란 세포는 정상적인 구조를 가지므로 (정상 상피 세포에서 빠져 나가지 않음) 과형성 폴립은 양성 형태와 관련이 있습니다.

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역학

대장의 과형성 용종은이 지방화의 모든 용종증 형성의 90 %를 차지합니다 (다른 버전에 따르면 30-40 %). 일반적으로 대장에서 형성됩니다 (직선 및 S 상 결장).

위장의 폴립은 50-60 년 후에 남성에서 가장 흔하게 발견되지만, 위장병 학자의 관행에 따르면이 병리학은 사실상 젊은 사람들을 포함하여 남녀 모두에서 발견되는 빈도와 동일합니다.

일반적으로 위와 장에서 증식 성 용종은 선종 성 용종보다 수십 배나 더 많이 발견됩니다. 그러나 일부 임상 연구 (조직학 데이터에 근거)는 환자에서 과형성 용종이 단지 선암보다 10-12 % 더 많이 검출된다는 것을 보여주었습니다. 대부분의 경우 위의과 형성성 용종은 단일입니다 (다른 출처 - 다중에 따름).

증식 성 폴립 자궁 (자궁 내막 증식 과정)에 대한 통계도 논란이있다 : 일부 데이터에 따르면, 자궁 내막의 형성, 자궁 경관이나 자궁은 다른 한편으로, 환자의 5 %에서 발견 - 거의 분기.

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원인 과 형성성 용종

종양은 상피 메타 이형성 및 과증식 성 용종 형성 또는 폴립 정의 pseudopolyps 형성 진정한 선종 성 용종을 판단의 외관 국소 증식 (증가 된 증식)와 관련된 계층 적 점막 상피 세포를 새싹.

상속의 정확한 메커니즘이 아직 결정되지는 않았지만 임상 사례에서 볼 수 있듯이 과형성 폴립의 원인 중 적어도 5 %는 유 전적으로 결정되는 경향이 있습니다.

그러나 기본적으로 이러한 폴립의 발생 원인은 공동 기관 및 GIT 구조의 염증성 질환과 관련이 있습니다. 그의 (식도염)의 점막의 만성 염증과 위 식도 역류 질환 (GERD)에 발생할 가능성이 높습니다 위장 폴립 사례 8-12 %를 차지하는 식도의 과형성 용종. 원발성 국소화는 식도의 상부와 심장 괄약근의 영역입니다.

위장의 상피 과형성 용종은 위염, 주로 위축성, 비대 및 증식, 위 점막의 면역 염증, 위궤양 어떤 형태의 형성, 또한 식품 알레르기의 존재 할 수 있습니다. 폴립은 부드럽고 위, 자신의 위치의 가장 일반적인 장소의 내강에 돌출 다리가 - 심장, 유문 및 전 정부.

위장병 학자들은 십이지장 과형성 폴립 (십이지장과 같은)이 드물게 병리학적인 이유 때문에 십이지장 염 또는 역류성 위염을 진단합니다. 담낭염의 경우 담즙 관 및 담석증의 병리학뿐만 아니라 간 질환 (담즙산 합성에 위배 됨)은 담낭의과 형성성 용종을 묶습니다.

대장과 맹장의 부서 (자신의 화생 항문라고도 함) 대장, 대장 암의 과형성 용종 : 노인 환자에 초점 증식의 가장 일반적인 현지화 이에 따라 대장과입니다. 대부분 소장염, 궤양 성 대장염 및 크론 병에 동반됩니다. 폴립 얇은 줄기에있을 수 있고, 다른 사이즈 (평균 5.2 mm) 및 형상 또는 내측베이스에 충분히 넓은 장기의 상승에 기인. 또한 읽습니다 -  대장 폴립

방광에서 과형성 용종의 형성은 소변의 침체, 만성 방광염, 요로 결석증, 전립선 염에 의해 유발 될 수 있습니다. 비뇨기과 전문의는 만성적 인 형태의 용종증 인 방광염을 구별 할 수 있습니다. 방광염은 반복적으로 방광을 카테터 삽입 한 후 남성에게서 발생할 수 있습니다.

세포 증식을 통해 - - 복원 여성은 종종 자궁의 과형성 용종을 개발하기 때문에있는 이유는, 부인과 의사는 나이 매달 각질을 출산이며 월경 흐름을 남겨두고, 내부 점막 (자궁 내막)의 생리 학적 특이성을 설명합니다. 에스트로겐의 증가 수준, 염증 부인과 질환이있을 때 자궁 내막 폴립을위한 조건 인해 소파 수술 낙태뿐만 아니라 인해 자궁 내막의 모든 레이어에 손상이 발생.

부인 과학의 다른 지역화 폴립에 대한 자세한 내용 -  자궁  경부 용종 폴립 및  자궁 경부 용종

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위험 요소

위에 열거 한 질병 및 상태 외에도 식도, 위 및 내장의 여러 부위의과 형성 폴립의 발생과 같은 위험 요소를 고려해야합니다.

• 45-50 년 이상;
• H. Pylori에 의한 위 점막하 층의 식민지;
• 섬유를 함유 한 제품의 양이 불충분 한 매운 지방 음식, 방부제 및 트랜스 지방이 풍부하게 부족한 영양 섭취;
• 위산에서 위염의 생성을 줄이기 위해 산성도가 높은 위염과 GERD 항 정신병 약물 (IPP 군)의 장기간 치료;
• 흡연과 알코올;
• 신진 대사 장애;
• 자가 면역 질환.

호르몬 장애를 가진 자궁의과 형성성 폴립의 형성 위험뿐만 아니라 폐경이 시작되면 여성 호르몬의 유사체를 섭취하는 여성에서도 증가합니다.

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병인

전문가들은 자연 과정에 위배되는 이러한 유형의 폴립의 형성의 병인을 발견합니다. 즉, 공동 기관의 점막을 생리 학적으로 재생 시키므로과 형성성 폴립을 재생성 용종이라고 부를 수 있습니다.

초기의 높은 증식 작용 덕분에 모든 점막의 조직은 염증으로 인한 손상 후 완전히 회복되어 죽어가는 세포를 새로운 세포로 대체 할 수 있습니다. 그리고 염증 또는 비 염증성 손상 영역에서 점막 상피 세포의 정상적인 생리 학적 재생보다 훨씬 더 집중적으로 진행됩니다.

분자와 세포 수준에서 발생하는이 복잡한 생화학 적 과정은 규범과 일정한 편차를 가질 수 있습니다. 세포주기의 많은 내인성 성분의 상호 작용 부족 / 과다 또는 분열로 인해 발생할 수 있습니다 : 형질 전환 성장 인자 (TGF) 및 종양 괴사 인자 (TNF); 단백 분해 효소 억제제 (단백질 분해 효소) 및 폴리아민; 세포 분열 및 분화의 프로스타글란딘, 인터류킨 및 림프구 자극제; 사이 클릭 뉴클레오타이드는 세포 내 형질 전환 단계의 서열을 주문한다.

식도, 원통형 및 위 및 장 단층 융모 상피 십이지장 (12), 프리즘 상피 담낭, 자궁 내막 샘 상피 층화 편평 상피 : 다리에 대한 부속물로서 과형성 용종 또는 농축 플라크를 형성하는 노상 비대 각 바디 점막 나타내는 것으로 여겨진다 또는 자궁 경부.

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조짐 과 형성성 용종

과증식 성 용종은 증상의 3 분의 1에 해당하므로 증상을 유발하지 않으며, 그 검출은 우연의 문제입니다. 과형성 용종의 증상은 크기 및 / 또는 지방화가 공동 기관의 특정 구조를 방해하거나 기능에 영향을 줄 때 나타납니다.

식도에서 상당히 큰 용종의 형성의 첫 번째 징후는 이후 식사 후 (연하 곤란), 오심과 구토를 삼키는 고통과 어려움에 대한 불만을 가입 할 수 흉골에 불편하고, 때 기관의 용종의 압력 - 호흡 문제. 그것은 그들이 빈혈 일반적인 약점 선도 출혈 일으키는 빈도 erozirovanie 식도 용종을 밝혔다.

잠재 과형성 용종 위 캐비티의 개발 - 긴 과정, 그러나 성장의 형성은 식사 후 가슴 앓이, 구역질, 위의 통증으로 이어질 수 (스트레치 위벽), 설사.

절반 이상의 경우에는 증식 성 용종이 십이지장에있을 때에도 증상이 없습니다. 그러나 처음에는 그 증가가 가슴 통증과 분출로 나타 났으며, 그 다음에 상복부 지방에서 메스꺼움과 통증이 나타났습니다. 특히 식사를 한 후 1 시간 반이 지났습니다. 또한, 이러한 폴립의 궤양이 종종 관찰되며, 결과적으로 잠복 성 출혈이 일어나 어지럼증과 약화를 유발할 수 있습니다.

콜론과 많은 부서의 대장의 과형성 용종은 또한 무증상 형태를 가지고, 심지어 자신의 존재를 인식하지 않습니다. 당신이 자만심을 괴롭 히고 시작한다면, 변비 또는 설사, (그 혈액의 모양으로) 배변의 모양을 변경, 또는 더 자주 장 복통이 일어날 (때로는 10 % 무게까지) 설명 할 수없는 체중 감소가 발생, 그것은 대장 증식의 존재를 나타낼 수 있습니다 폴립.

과형성 용종 담낭 입의 건조, 식욕 부진, 메스꺼움, 우측 subcostal 재발 둔한 통증 (용종은 방광의 목에있는 경우, 통증이 더 자주 섭취하고 지방 이후에 발생)에 의해 표출 할 수 있습니다.

방광 증상에 폴립의 성장은 방광염과 과형성 용종, 자궁의 증상과 유사 할 수 있습니다으로 일반적으로 생리 불규칙, 분비물 퍼지는 문자, 하복부에 통증을 사칭.

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양식

과 형성성 폴립의 엄격한 분류가없는 경우, 전문가들은 각기 다른 종을 구별합니다.

예를 들어 염증으로 손상된 점막을 수복하는 동안 발생하는 폴립은 염증성 또는 염증성과 형성성 폴립으로 정의됩니다. 보통 다리가 없으며 점막을 구성하는 세포들 사이에는 점막의 기저층의 결합 조직 요소가 있습니다. 염증성 섬유 성 용종이라고도 부릅니다.

내시경 검사로 폴립 몸체를 덮고있는 점막의 염증이 밝혀지면 염증이있는과 형성 폴립이됩니다. 그리고 거기에 국한된 궤양의 경우 - 침식이 있습니다.

관상 동맥 림프절 (fundus)의 벽 세포 또는 보호 점액을 분비하는 외분비 세포가 형성시에 확인되면 증식 선 선종이 진단됩니다.

침윤이있는 폴립은 림프구와 림프구, 혈소판 및 호산구, 친 유성 과립구 및 대 식세포가 포함되어있는 부서지기 쉬운 조직에서 용종입니다.

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합병증 및 결과

임상에 등록 과형성 용종의 악성 변환 외에 1-1.2 % 미만인, 점막 세포 및 식도 부작용 개통 장애, 12 십이지장 대장 개별 세그먼트로 드러나는 결과 고유의 병적 증식이다. 또한 다리의 폴립을 억제 할 수 있으며 침식이있는과 형성 폴립의 형성으로 만성 출혈이 가능합니다.

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진단 과 형성성 용종

기 질적 진단은 모든 국소 화성 과형성 용종을 탐지하는 유일한 방법입니다.

필수 생검 - 식도, 위, 십이지장 12 개 과형성 용종 내시경 fibrogastroskopii, 또는 위장관 내시경 fibrogastroduodenoscopy 검출 형.

대장은 내시경 대장 내시경 검사로 검사하고 대변 또한 필요합니다 (혈액이 들어있는 경우). 쓸개의 구덩이에서 대조군의 담낭과 초음파에서 과형성 용종이 발견 될 수 있습니다.

방광의 폴립은 대조 X 선, 방광 및 방광경 검사의 초음파 및 자궁강의 폴립으로 진단되며 hysteroscopy (생검)도 가능합니다.

필수 조직 검사는 용종의 형태를 확립하기위한 것입니다. 과증식 성 용종은 높은 구조적 이질성 특징, 각 경우의 과형성 용종 형의 형태 학적 외관은 그 자체의 특성을 가지고있다. 예를 들어, 표면의 현미경 위의 과형성 용종의 조직 학적 검사에 의해 연장 된 셀이 글리코 사 미노 글리 칸 조직이 유형의 비정상적인 높은 함량뿐만 아니라 cambial 일정량 (미분화) 세포와 원주 상피 성숙있다 내벽 깊은 피트 (지하실)의 존재를 밝혔다 술잔 세포, 점액 프리즘 외분비 세포, 심지어 장 상피 세포의 얼룩. 경우 그 구조의 용종의 표면 침식 비정형 간질 세포, 호중구 및 과립을 포함 할 수있다.

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감별 진단

전용 선종 성 용종 또는 gamartomnogo 유전 용종증 증후군 (증후군 터코 또는 가드너 한 Cowden, 청소년 용종증) 점막하 종양, 섬유종, 위장관 간질 종양 또는 폴립 암 조직학 감별 가능한 과형성 용종 유형에 기초.

치료 과 형성성 용종

(종종 진단 내시경 본체와 함께 수행) 내시경 적 용종 절제술 - 가로 치수 Polpe 두 개 이상의 센티미터, 독점적으로 수술을 사용하는 경우 과형성 용종은 내시경 시각화, 오늘에서 선종에서 악성 종양하는 경향을 구별하는 것은 불가능하기 때문에. 큰 병변의 경우 개복술이 필요할 수 있습니다.

약물이나 대체 치료법으로는 성형 된 용종을 제거 할 수 없습니다. 그리고이 경우 허브 치료를 포함한 다른 모든 방법은 효과가 없습니다.

어떤 사람들은 세인트 존스 (St. John 's wort, Hypericum perforatum) 또는 쑥 (Artemisia absinthium)을 마시거나 물을 마셔야한다고 충고합니다. 그러나 St. John 's wort를 사용하면 위액과 담즙의 생성이 증가하고 혈압과 피부 색소 침착이 증가합니다. 쓴 쑥의 배당체는 또한 위 분비를 증가 시키나 혈압과 심장 박동수를 낮춘다.

예방

생리 및 회복 성 점막의 재생 과정에서 발생하는 장애의 메카니즘은 당분간 조절할 수 없기 때문에 예방할 수있는 방법이 없습니다. 과형성 폴립의 형태로 국소 증식의 발병을 예방하는 방법은 개발되지 않았다.

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예보

과형성 폴립의 존재시 예후는 유리하며 스스로 사라질 수도 있습니다. 그러나 폴립 절제술 후 새로운 폴립의 가능성이 있습니다. 폴립 절제술의 출현 이유가 남아 있기 때문입니다.

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