기관지 천식 용 약물

기관지 천식 환자 치료의 주요 목표 :

• 기관지 천식의 발현에 대한 조절의 확립 및 유지;
• 질병의 악화 예방;
• 가능하면 정상에 가까운 수준에서 호흡 기능 유지;
• 정상적인 생명 활동의 유지;
• 치료에서의 부작용 예방;
• 기관지 폐색의 비가 역적 구성 요소의 발달을 방지한다.
• 사망 예방.

기관지 천식의 통제 (통제 된 과정) 기준 :

• 야간 천식을 포함한 최소 (이상적으로 결석) 증상;
• 최소한의 (극히 드문) 악화;
• 의사의 응급 방문 부재;
• beta2- 작동 제의 흡입에 대한 최소한의 필요성;
• 신체 활동을 포함한 활동 제한의 부족;
• 일일 변동 PSV <20 %; 약물의 부작용이 최소화된다.
• 정상 또는 정상 PSV에 가깝습니다.

기관지 천식 치료에 사용되는 약물의 주요 그룹

항염증제 :

1. 나트륨 크로 모글 케이트 (intal)
2. 나트륨 네 도코 밀 (tayled)
3. Ditk
4. Gyukokortikoidy (주로 지방 흡입 및 내부 및 비경 구)

기관지 확장제 :

1. 자극제 아드레날린 성 수용체 :
   1. 알파 및 베타 -2- 아드레날린 수용체 (아드레날린, 에페드린)의 각성제;
   2. beta2- 및 beta1- 아드레날린 성 수용체 (isadrine, novrinin, euspyran)의 각성제;
   3. 선택적 베타 2- 부영욕 촉진제.
      • 단기 - 살 부타 몰, 터부탈린, 살메 파몰, 이프라졸;
      • 지속 형 - 살 메테 롤, 포르 모 테롤).
2. 항콜린 성 약제 :
   1. 이프 라트로 퓸 브로마이드 (atrogen);
   2. 수염 털;
   3. trooventol;
3. 메틸 xanthines :
   1. 아미노필린;
   2. 테오 필린

기관지 천식 환자의 치료는 개별화되어야하며 병인학 적, 임상 적 병리학 적 옵션을 고려해야하며 다음을 포함해야합니다.

• 제거 활동 (비특이적 자극제뿐만 아니라 환자 및 잠재적 인 알레르겐에 대한 유의 한 접촉 제거);
• 약물 요법 (병리학 적 및 증상 적);
• 비 약물 치료법 (자연 요법).

기관지 천식의 악화 단계에서 주요한 의미는 약물 요법이다. 그것은 기관지 점막의 염증성 박동을 억제하고 정상적인 개통을 회복시킵니다. 이를 위해 항 염증 약물 및 기관지 확장제의 두 가지 주요 약물 그룹이 사용됩니다.

병리 생리 학적 단계에 미치는 영향

병태 생리 학적 단계에서, 기관지 경련은 기관지 점막의 발달, 부종, 염증을 야기하고 결과적으로 질식의 공격이다. 이 단계의 많은 활동은 질식에 대한 즉각적인 체포에 기여합니다.

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기관지 확장제

기관지 확장제는 기관지를 확장시키는 약물의 큰 그룹입니다. 기관지 확장제 (기관지 확장제)는 다음과 같이 나뉩니다.

1. 자극제 아드레날린 성 수용체.
2. 메틸 크 산틴.
3. M-holinoblokatory (holinolitiki).
4. 알파 - 아드레노이 차단제.
5. 칼슘 길항제.
6. Spasmolytics

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아드레날린 성 수용체 자극제

기관지의 평활근 교감 신경계 기관지 톤의 조절 효과를 통해 알파 및 베타 아드레날린 수용체이다. 베타 수용체의 여기가 기관지 확장을 유도, 여기 알파 (시냅스) adrenorenoretseptorov 기관지 수축 효과는 기관지 및 혈관의 수축 (이것은 기관지 점막 부종을 감소)시킨다.

베타 - 아드레날린 수용체의 자극 다음시 기관지기구 : 베타 아드레날린 자극 3,5- 다이 사이 클릭 AMP의 함유량의 증가에 이르게 아데 닐 레이트 사이 클라 제의 활성을 증가, 그것은 차례로 지연 근원 섬유의 근질 소포체로부터 칼슘 ++ 이온의 수송을 촉진 기관지 근육 액틴과 미오신 상호 작용하는 릴렉스 한 결과.

베타 - 아드레날린 수용체의 자극제는 항 염증 효과가 없으며 천식 치료의 기본 수단이 아닙니다. 대부분 그들은 질식의 공격을 막기 위해이 병을 악화시키는 데 사용됩니다.

자극제 아드레날린 성 수용체는 다음과 같은 소그룹으로 나뉩니다.

• 베타 1,2- 및 알파 - 부영 증 자극제 (에피네프린, 에페드린, 테오 프린드, 솔루 탄,이 파틴);
• 베타 1 및 베타 2- 아드레날린 수용체 (isadrine, novrinin, euspyran);
• 선택적 베타 2- 부영욕 촉진제.

베타 1,2- 및 알파 - 아드레날린 성 각성제

아드레날린은 기관지 확장에 이르는 기관지의 베타 2 - 아드레날린 수용체를 자극합니다. 기관지 혈관 경련을 일으키고 기관지 부종을 감소시키는 α- 수용체를 자극합니다. 또한 아드레날린 수용체 자극 및 혈압의 증가를 초래, 심근의 흥분 베타 수용체 심근 산소 수요의 증가 및 빈맥을 이끈다.

약물은 0.1 % 용액 1ml의 앰풀에서 방출되고 기관지 천식의 공격을 막는 데 사용됩니다. 0.3-0.5 ml를 피하 주사하여, 10 분 후에 효과가 없을 때, 동일한 투여 량으로 투여를 반복한다. 이 약물은 1-2 시간 동안 작용하며 카테 콜 -O- 메틸 전이 효소에 의해 급속히 파괴됩니다.

빈맥, 부정맥, 심장 통증의 발생 (증가 심근 산소 수요), 발한, 떨림, 자극, 산동 : 에피네프린의 부작용은 (이들은 자주 그 적용에 특히 노인 동시에 CHD 개발) 증가 된 혈압, 고혈당.

에피네프린의 빈번한 사용으로 후유증을 개발할 수 기관지 향상 기관지에서 β 수용체를 차단 에피네프린 메타 네 프린 형성한다.

아드레날린 사용에 대한 금기 사항 :

• 고혈압 질환;
• IHD의 악화;
• 당뇨병;
• 독성 갑상선종.

에페드린은 알파 및 베타 - 아드레날린 수용체의 간접 자극제입니다. 약물은, 교감 신경의 시냅스 전 말단에서 노르 에피네프린, 그 재 흡수를 느리게 변위 노르 에피네프린에 아드레날린 수용체의 민감도를 증가 신피질에서 아드레날린을 발표한다. 또한, 기관지 천식 및 만성 기관지 폐쇄의 구제 신청을 거의 직접 알파 자극 효과를 가지고 있습니다. 공격을 막기 위해 5 % 용액 1ml를 피하 주사합니다. 작업은 15-30 분에 시작되어 약 4-6 시간 동안 지속됩니다. 즉 나중에 아드레날린 작용과 비교하여, 그러나 더 오랫동안. 만성 기관지 협착 0.25 g (1 태블릿 2-3 회) 흡입제의 정제에 사용되는 (3 : 1 희석 된 염화나트륨 등장 용액과 5 % 용액 0.5 ㎖, 1 내지 5).

부작용은 아드레날린과 비슷하지만 diphenhydramine을 동시에 사용하면 덜 발음되고 감소합니다.

Broncholitin은 에페드린, glaucine, 샐비어, 1 큰술을 가지고 있습니다. 하루에 네 번 숟가락.

Teofedrin -하기 조성과 함께 제형 : 테오필린, 테오브로민, 카페인 - 0.5 g의 aminopyrine에서, fenatsitin - 0.2 g 에페드린, 페노바르비탈, 벨라 추출물에서 - 0.2 g, labelin - 0.0002 g

기관지 확장 효과는 에페드린, 테오필린, 테오브로민에 의해 발생합니다. 그것은 보통 아침과 저녁에 1 / 2 ~ 1 태블릿의 만성 기관지 폐쇄에 처방됩니다. 질식의 가벼운 공격 가능성 완화.

Solutan은 복합 제제이며, 기관지 확장제 (holino-spasmolytic)와 거담 효과가 있습니다. 그것은 하루 3 번 10-30 방울의 만성 기관지 막힘에 사용됩니다. 앵초 및 약물의 다른 성분에 대한 불내증의 가능성을 고려하십시오.

Efatin - 에어로졸의 형태로 제공됩니다. 에페드린, 아트로핀, 노보 케인이 들어 있습니다. 하루 2 ~ 3 회 2-3 번씩 처방됩니다.

약물은 기관지 천식의 공격을 막지 만, 약물을 사용하기 전에 노보 카인의 내약성을 알아 내야합니다.

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β2- 및 β1- 부 신조

β2- 및 .beta.1-adrenostimulyatorov은 베타 아드레날린 수용체를 자극하는 기관지 확장하고 있지만, 동시에 심근의 베타 - 아드레날린 수용체를 자극하고 빈맥을 야기 심근 산소 수요가 증가 하였다. 베타 2 수용체의 자극은 기관지 동맥과 폐동맥 분지 (아마도 "기관지 고장"증후군)의 팽창을 야기한다.

Shadrin (izopropilnoradrenalin) - 0.005 g의 정제에서 사용할 0.5 % 용액 25 mL 및 1 % 용액 100 ㎖, 및 계량 된 에어로졸의 흡입 용 튜브이다.

기관지 천식의 경미한 공격을 완화하기 위해서는 혀 아래에있는 한 개의 정제를 복용하십시오 (또는 완전히 녹을 때까지 입안에 보관하십시오). 설하 투여로 효과는 5-10 분에 시작되어 약 2-4 시간 지속됩니다.

0.04 mg의 1 호흡 당 기관지 확장 효과는 40-60 초 후에 시작되고 2-4 시간 약물이 임의의 형태 2-3에 투여 지속 - 0.5 % 또는 1 % 용액 또는 정량 흡입기 medihalera 통해 0.1-0.2 ml의 흡입을 사용할 수있다. 하루에.

Shadrin의 빈번한 사용은 3- 메 톡시 이소 프레 날린의 부패 생성물이 beta2 수용체에 대한 차단 효과를 가지고 있다는 사실 때문에 천식 발작의 증가와 가중을 일으킬 수 있습니다.

약물의 부작용 : 빈맥, 동요, 불면증, 외 발성.

샤 드린의 유사체 :

• Novodrin (독일) - 흡입 용 바이알 (1 % 용액 100ml), 설하 투여 용 0.02g;
• 0.005 g 정제 및 1 % 용액 25 ml 흡입 용 바이알 (흡입 당 20 방울). 유피 란의 투약 에어로졸도 이용 가능합니다.

선택적 베타 2-adrenostimulyagory

선택적 베타 - adrenostimulyatorov 선택적 (선택적), 베타 - 아드레날린 수용체 경색에 거의 아무런 자극 효과들은 팽창을 일으키지 않는, 베타 아드레날린 수용체를 자극 기관지.

그들은 catechol-O-methyltransferase와 monoamine oxidase의 작용에 저항성이있다.

선택적 베타 2 부 신염 자극제의 작용 기전 :

• 베타 2- 아드레날린 수용체 및 기관지 확장의 흥분;
• 점액 섬모 제거제의 개선;
• 비만 세포 및 호염기구의 탈과립 억제;
• 호중구에서의 리소좀 효소의 방출 방지;
• membranlosolomes의 투과성 감소.

선택적 β2- 부 신생 자극제는 다음과 같이 분류 될 수있다 :

• 선택적 :
  • 단발 : salbutamol (ventolin), terbutaline (bricanil), salmefamol, ipradol;
  • 오래 - 행동 : 살 메테 롤, 포르 모 테롤, 황산, volmax, clenbuterol;
• 부분 선택성 : fenoterol (berotek), orciprenaline sulfate (alupent, astomopent).

연장 된 베타 2 - 부 신피질 자극 호르몬

연장 된 베타 2 - 부 신피질 자극 호르몬은 1980 년대 후반에 합성되었으며,이 약제의 작용 기간은 약 12 시간이었고, 연장 된 효과는 폐 조직에 축적되어있었습니다.

Salmeterol (유황)은 1 일 2 회 에어로졸 50 μg을 투여하는 형태로 사용됩니다. 이 용량은 폐의 기관지 천식 환자와 중등도의 환자에게 충분합니다. 질병의 진행이 심하면 1 일 2 회 100 mcg를 투여합니다.

포모 테롤 (Formoterol) - 하루 2 회 12-24 mcg의 투약 된 에어로졸 형태 또는 20, 40, 80 mcg의 정제 형태로 사용됩니다.

Volmax (salbutamol SR)는 salbutamol의 장기간 작용의 경구 형태이다. 각 정제는 외부 불 침투성 껍질과 내부 코어로 구성된 살 부타몰 4 또는 8mg을 함유하고 있습니다. 바깥 쪽 껍질에는 삼투압 조절 제를 방출 할 수있는 개구가 있습니다. 제어 분리 장치의 살 부타 몰은 하루에 2 배의 준비를 할당하고 기관지 천식의 예방에 사용 할 수있는 오랜 시간에 걸쳐 활성 물질의 점진적 전달을 제공합니다.

Clenbuterol hydrochloride (스피로 펙트) - 하루 2 회 0.02mg의 정제에 사용되며, 심한 경우 하루에 2 번 복용량을 0.04mg까지 증가시킬 수 있습니다.

반면, 살 부타 몰 및 기타 짧은 베타 2 자극제 약물에 효과가 빠르지 연장, 그래서 그들은 주로 구호과 밤을 포함하여 천식 발작의 예방을 위해 사용되지 않습니다. 이들 약물은 또한, 항 염증 효과, 혈관 투과성 감소 호중구, 림프구, 대 식세포의 활성화를 방지되어있는 비만 세포에서 히스타민, 류코트리엔 및 프로스타글란딘의 분비를 억제한다. 확장 된 선택적 베타 2 자극제는 베타 수용체의 감수성을 감소시키지 않습니다.

일부 연구자들에 따르면 장기간 작용하는 베타 2 부 신염은 흡입에서 글루코 코르티코이드와 더 자주 병용되어야한다. 러시아에서는 soltos의 확장 작용 베타 - 작용제가 6mg 정제의 형태로 생산되며, 그 작용 지속 시간은 하루에 1-2 번씩 12 시간 이상입니다. 야간 천식에는 특히 효과적입니다.

단기 작용 형 선택적 β2- 부 신틸 놀이터

Salbutamol (ventolin)은 다음과 같은 형태로 제공됩니다 :

• 정량 에어로졸 흡입 1-2 하루 4 회, 1 = 100 mg의 호흡 처방. 그것은 기관지 천식의 공격을 중지하는 데 사용됩니다. 투여 량의 10 내지 20 %의 흡입 사용 아드레날린 Shadrina 달리 원위 기관지 분할하고 alveol.pri이 혼합물에 도달하면, 카테 콜-O-메틸화 된, 즉과 메틸화를 실시하지 베타 차단 효과가있는 폐로 변한 것은 아닙니다. 사용 된 흡입 살 부타 몰의 대부분은 부작용 (두근 거림, 떨림)을 일으킬 수 위장관에서 흡수, 섭취, 상부기도에 입금됩니다,하지만 그들은 온화하고 오직 환자의 30 %에서 관찰된다. 살 부타 몰은 가장 안전한 β-교감 신경의 고려된다 - 기관지 확장제. 약물은 400 ㎎을 1 일 4 회, 분말 형태 spinhalera 통해 분무기 (5-15 분 이하 4 회 등장 성 염화나트륨 용액 5 mg)을 사용하여 흡입에 의해 사용될 수있다. 응용 프로그램 spinhalera 작은 기관지에 살 부타 몰의 전달을 증가시킬 수있다;
• 경구 투여를 위해 0.002g 및 0.004g의 정제를 매일 8 내지
  16mg의 투여 량으로 만성 기관지 폐쇄에 대해 하루에 1-4 회 적용 하였다 .

벤 톨 디스크 (Ventodisk) - 새로운 형태의 벤트 린 (ventolin)은 호일의 이중층에 밀봉 된 8 개의 기포로 이루어져 있습니다. 각 바이알에는 살 부타몰 (salbutamol) (200-400 μg)과 유당 입자가 포함되어 있습니다. 특수 흡입기 - 디스크 흡입기의 도움을 받아 바늘로 관통시킨 후 인공 호흡기에서 마약을 흡입합니다. Ventodisk의 사용은 얕은 호흡과 함께 salbutamol의 도입을 허용합니다. 기관지 천식 발병 완화를 위해 하루 4 회 흡입합니다.

Salmefamol은 계량 된 에어로졸 형태로 이용할 수 있으며, 천식 발작을 멈추기 위해 사용됩니다. 1 일 1-2 회 흡입, 하루 3-4 회, 1 회 = 200mcg.

Terbutaline (6krikanil)은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 기관지 천식 발작을 예방하기위한 투약 된 에어로졸, 1 회 호흡 3-4 회 하루 임명, 1 회 영감 = 250 mcg;
• 0.05 % 용액 1ml의 앰플을 공격을 막기 위해 하루에 0.5ml에서 4 회 근육 주사한다.
• 만성 기관지 폐쇄에 대해 1 일 3-4 회 1 회 경구 투여 된 2.5 mg의 정제;
• 5 및 7.5 mG (하루 1 회 2 회 1 정)의 확장 작용 태블릿.

이 프라 드롤은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 기관지 천식 발병을위한 투약 된 에어로졸, 1-2 회 흡입 3-4 회, 1 회 영감 = 200 mcg;
• 1 % 용액 2ml의 앰풀을 기관지 천식 발작 완화를 위해 정맥 내로 처방한다.
• 만성 기관지 폐쇄 치료를 위해 하루에 2-3 회 1 정을 바릅니다.

단기 작용의 선택적 베타 2 - 부영음 자극제는 5-10 분 (어떤 경우에는) 전에 흡입으로 자신의 작용을 시작하고, 최대 작용은 15-20 분 후에 나타납니다. 작용 시간은 4-6 시간입니다.

부분 선택적 베타 2 - 부 신염

이 약물은 크게 자극하고 유리 베타 - 아드레날린 성 기관지의 수용체와 기관지를 생산하지만, 여전히 어느 정도 (특히 과도한 사용) 베타 - 아드레날린 수용체는 심근는 빈맥을 일으킬 수 자극한다.

Alupent (astmopent, orciprenaline)는 다음과 같은 형태로 사용됩니다 :

• 기관지 천식 발작 억제를위한 정량 에어로졸, 하루에 4 회 1 ~ 2 회 영감을 지명하거나 지명, 1 회 영감은 0.75 mg과 같습니다.
• 피하에 근육 내 주입 (1ml) 한 0.05ml 용액 1ml에 기관지 천식 발병 용 앰플; 정맥 주사 (300 ml의 5 % 글루코스 중 1-2 ml);
• 만성 기관지 폐색의 치료를 위해 0.02 g의 정제는 1 회 1 정을 하루에 4 번 복용합니다.

Fenoterol (베로 테크)은 투약 된 에어로졸 형태로 입수 가능합니다. 그것은 기관지 천식의 공격을 중지하는 데 사용됩니다. 1 일 3 ~ 4 회, 1 회 흡입 = 200 mcg로 처방됩니다.

복합 제제 Ditek 토출 최근 - 측정 된 에어로졸 번 투여 량은 0.05 ㎎을 fenoterolgidrobromida (beroteka) 및 나트륨 hromoglitsinovoY 산 1 밀리그램 (INTA)을 포함한다.

Ditek은 비만 세포의 탈과립 화 및 기관지 확장 (기관지 베타 2 - 아드레날린 수용체의 자극을 통해)을 방지하는 특성이 있습니다. 따라서 천식 발작의 예방과 체포 모두에 사용될 수 있습니다. 매일 2 번씩 2 번씩 처방되며, 공격의 경우 1-2 번 더 흡입 할 수 있습니다.

베타 -Adrenostimulators의 치료에 부작용 :

• 빈맥, 부정맥, 협심증 속도, 이러한 현상은 대부분 부분적 비 선택적 및 선택적 베타 - 작용제 두드러진다 일으키는 약물의 과다 사용;
• 베타 차단제를 장기간 복용하거나 과다 복용하면 기관지 개통 성이 악화되어 (tachyphylaxis의 영향), 이들에 대한 내성이 생깁니다.

부작용으로 인해 "오류"의 증후군의 발전에 기관지의 배수 기능을 위반, 베타 차단제의 대사 제품의 출현과 경우의 수의 감소, 반면에 베타 - 수용체의 양으로, 한편으로 관련된 기관지 혈관 (확대 및 기관지 점막의 부종 증가). 증후군 "광 회선"을 감소시키기 위해 수신을 수신 또는 아미노필린과 에페드린 0 작용제 (후자의 α 수용체를 자극하여 혈관이 좁아 기관지 부종 감소) 결합 할 것을 권장한다.

부작용은 선택적 베타 2 - 아드레날린 성 각성제의 경우 빈번하지 않으며 덜 발음됩니다.

흡입 형 sympathomimetics를 치료할 때는 다음 규칙을 준수해야합니다 (80-90 %의 치료 성공은 올바른 영감에 달려 있음).

• 주입 전에 심호흡을하십시오.
• 흡입기 밸브를 누르기 전에 1-2 초 안에 서서히 흡입하십시오 (최대 흡기 속도의 순간에 누르십시오).
• 흡입 한 후 5 ~ 10 초 동안 호흡을 유지하십시오.

일부 환자는 약물이 전달되는 순간과 영감을 일치시킬 수 없습니다. 이러한 환자들은 또, 스페이서 개별 초음파 흡입기 (분무기)를 사용 spinhalerov, diskhalerov, turbohalerov 또는 정제 형태로 섭취 분말 형태로 흡입 약제로 이동할 것을 권장한다.

스페이서는 환자가 실린더 밸브의 압력을 조정하고 흡입하지 않고도 측정 된 에어로졸을받는 용기입니다. 스페이서를 사용하면 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 비롯한 흡입제의 부작용이 줄어들고 폐로의 섭취가 증가합니다.

메틸 크 산틴

Methylxatine 그룹 중 theophylline, theobromine, euphyllin이 사용됩니다.

Euphyllin은 테오필린 (80 %)과 에틸렌 디아민 (20 %)의 화합물로 테오필린을 잘 용해시키는 데 사용됩니다. 유필 린의 주성분은 테오필린이다.

테오필린 작용 메커니즘 :

• 포스 포 디에스 테라 제를 억제함으로써 기관지의 평활근에 cAMP를 축적시키고 파괴를 감소시킨다. 이것은 근질 세망의 근원 섬유로부터 칼슘 ++의 이동을 용이하게하고, 따라서 액틴과 미오신 및 기관지 이완 사이의 반응을 지연;
• 세포막의 느린 채널을 통한 칼슘 이온의 이동을 억제한다.
• 비만 세포의 탈과립 화 및 염증 매개체의 방출을 억제한다.
• 블록 아데노신의 기관지 수축 작용이 제거 퓨린 아데노신 수용체 기관지 및 교감 신경의 시냅스 전 단말기로부터의 노르 에피네프린의 방출에 대한 억제 효과;
• 신장 혈류를 개선하고 이뇨 향상, 심장의 수축의 강도 및 빈도를 높여, 폐순환 혈압 저하, 호흡 근육과 횡경막의 기능을 향상시킨다.

테오필린은 기관지 천식 (euphyllin)의 완화 및 기초 요법의 수단으로 간주됩니다.

Eufillin은 2.4 % 용액 10ml의 앰플에서 생산됩니다. 등장 성 염화나트륨 용액 10-20ml의 정맥 내 도입은 매우 천천히 (5 분 이내에) 수행되어야한다. 신속한 투여로 혈압 강하, 현기증, 메스꺼움, 이명, 심한 가슴 뛰기, 얼굴 붉어짐, 열감감을 느낄 수 있습니다.

정맥 내로 도입 된 euphyllin은 약 4 시간 동안 작용하며, 흡연자에서는 약물의 효과가 약하고 장기간 지속되지 않습니다 (약 3 시간). 약물의 정맥 내 적하 도입은 6 ~ 8 시간까지 그 효과를 연장 시키며 전술 한 부작용을 유의하게 덜 일으킨다. 정맥 내 염화나트륨 용액 300ml에 2.4 % 용액 10ml를 정맥 내로 적하한다.

기관지 천식의 발병을 완화시키는 데 훨씬 적은 빈도로, 유로 필린 (Euphyllin) 24 % 용액 1ml를 근육 내 주사하면 그 효과가 훨씬 약합니다.

만성 기관지 폐쇄의 경우, 복수 형태의 유로 필이 사용됩니다.

내부는 0.15 g의 정제로 제조 된 유로 피린을 섭취하고 식사 후에 처방됩니다. 그러나, 태블릿을 복용하면 위장 자극, 메스꺼움의 출현, 상복부 부위의 통증이있을 수 있습니다.

이러한 현상은 에페드린과 아미노필린의 사용 eochetannoe 수신 아미노필린 캡슐을 추천 할 수 줄이기 위해 두 약제의 기관지 확장제의 효과를 향상시킵니다.

당신은 분말을 만들고 캡슐에서 하루에 3 번 적용 할 수 있습니다 :

• 유로필 - 0.15 g
• 에페드린 - 파파 베린 0.025g - 0.02g

Eufillin을 섭취하면 알코올 용액 형태로 잘 흡수됩니다.

다음 처방을 권할 수 있습니다.

• 유로 필 - 5 g
• 에틸 알코올 70 % - 60 ml
• 증류수 - 최대 300 ml

하루에 3-4 회 1-2 스푼을 섭취하십시오.

• 유로 필 - 3 g
• 에페드린 - 0.4 g
• 요오드화 칼륨 -4 g
• 에틸 알코올 50 % - 60 ml
• 증류수 최대 300 ml

식사 후에 하루에 3-4 회 1-2 스푼을 복용하십시오.

만성 기관지 폐쇄 및 야간 천식 발작 예방을 위해 양초에있는 유피 닐륨이 널리 사용됩니다.

• 유로 피나 - 0.36 g
• 코코아 버터 - 2 g

아미노필린 좌약 8-10 시간. 우리는 밤새 항문에 좌제를 도입 한 (바람직 자발적인 배변 후 또는 예비 정제 관장 투여 후)이다. 아침에 반복 투여가 가능합니다.

좌약 diprofilina를 0.5g까지 사용할 수 있습니다.이 약제는 7-β, 3-dihydroxypropyl) - 테오필린이며, 약리학 적 특성은 유피린에 가깝습니다.

Theophylline - 만성 기관지 폐쇄 치료에 사용됩니다. 0.2g의 좌약 (야간 천식 발작을 예방하기 위해 밤에 직장으로 도입 됨)에서 분말 형태로 (하루에 3 회 0.1-0.2g 복용) 생산됩니다. B. 예 (Votchal)의 사본을 추천 할 수 있습니다 :

• 테오필린 - 1.6 g
• 에페드린 - 0.4 g
• 나트륨 바르비톨 - 3 g
• 에틸 알코올 50 % - 60ml
• 증류수 - 최대 300 ml

하루에 3 번 1-2 스푼을 섭취하십시오.

지속성 테오필린 제제

전통적인 테오필린의 주요 단점은 치료 효과 (10-20μg / ml)의 작은 범위, 복용량 사이의 혈액 내 약물의 변동, 신체에서의 신속한 제거, 하루 4 회 경구 투여의 필요성 등입니다.

1970 년대에는 오래 지속되는 테오필린 제제가 등장했습니다. 장기간 약물의 장점은 다음과 같습니다 :

• 리셉션 수의 감소;
• 투약의 정확도를 높입니다.
• 보다 안정한 치료 효과;
• 육체적 인 긴장에 응하여 기관지 천식의 공격의 예방;
• 질식에 대한 야간 및 아침 공격 방지.

I 세대 약물 ACT (12 시간 동안 2 회에 할당) (1 회에 24 시간 법 및 할당) 및 II-발생 제 : 장기간 테오필린 제제는 두 개의 그룹으로 분할된다.

테오필린 연장 작용으로 치료하는 것은 혈액 내 약물 농도를 조절하여 시행하는 것이 바람직합니다. 테오필린은 작은 치료 효과가 있습니다.

혈중 테오필린의 최소 치료 농도는 8-10 μg / ml이며, 22 μg / ml 이상의 농도는 독성으로 간주됩니다.

대부분의 테오필린 요법은 11-12 시간의 반감기를 가지며, 혈액 내 치료 농도는 3-5 반감기 후에 도달한다. 치료 시작 후 36-50 시간 또는 3 일 후. 효과를 평가하고 치료 시작 후 3 일 이내에 테오필린의 용량을 수정하십시오.

경증의 경우 테오필린과의 중독은 메스꺼움, 구토, 빈맥, 심한 심실 부정맥, 동맥 저혈압, 저혈당으로 나타납니다. 테오필린 과다 복용의 가장 심각한 합병증은 발작 (중추 성 아데노신 수용체의 봉쇄로 인한 것)입니다.

더 심한 경우 중독의 테오필린 세척 위, 활성탄, 증상 에이전트 (항 부정맥제, 항 경련제, 마약 칼륨), hemosorption을 실시했다.

흡연은 신체에서 테오필린 제거를 촉진합니다. 흡연자에서 연장 된 테오필린의 최대 농도는 비 흡연자보다 거의 2 배 낮습니다.

테오필린의 약물 동력학은 24 시간 리듬이 특징입니다. 테오필린의 아침 복용량으로 투여했을 때, 흡수 속도는 저녁 복용량보다 높습니다. 장기간 약물을 2 회 섭취하면 피크 일일 농도는 오전 10시에, 밤 시간은 오전 2시에 떨어진다.

우리 나라에서는 연장 된 테오필린 제제 테오 펙 (teopsoline) 제제에서 가장 많이 사용됩니다.

테오 펙 (Teopek) - 연장 된 작용을하는 테오필린의 환약으로 0.3g의 테오필린이 복합 폴리머 캐리어와 함께 함유되어있어 위장관에서 테오필린이 투약됩니다. 피임제를 투여 한 후 6 시간 후에 혈액 내 테오필린의 최대 농도가 관찰됩니다.

테오 페카 정제에서 테오필린의 방출은 최소 250ml의 물로 씻은 경우에만 발생합니다. 이것은 혈중 테오필린 농도를 높입니다.

정제는 절반으로 나눌 수 있지만 분쇄 할 수는 없습니다.

지침에 따르면 첫 1-2 일 동안 하루에 2 회 0.15 g (1/2 타블렛)으로 약물을 처방 한 다음 1 회 복용량을 하루 2 회 0.3 g (아침과 저녁)으로 늘립니다.

1990 년 VG Kukes는 theopeca의 임상 약리학에 관한 다음과 같은 자료를 발표했다.

• 1 회 투약량 0.3g은 환자의 상태에 변화를 일으키지 않으며, 테오 페 (theopec)에 의한 치료 과정은 3-5 일에 나타났습니다.
• 효과가 없을 경우 수용액 당 400, 450, 최대 500mg의 테오 페카를 투여하면 상당한 기관지 확장제 효과가 나타납니다. 혈액에서 테오필린의 최적 농도는 하루에 2 번 복용함으로써 만들어집니다.
• 약물은 폐동맥의 압력을 확실하게 감소시킨다. 유 .B. Belousov (1993)는 theopecks 치료를 위해 다음과 같은 권고안을 제시한다.
• 단일 최소 용량으로 치료를 시작하는 것이 바람직합니다.
• 단일 최소 투여 량은 혈중 테오필린의 임상 효과 및 농도에 따라 3-7 일 후 50-150 mg만큼 점차적으로 증가한다.
• 마약은 하루에 2 번 사용됩니다.
• 호흡 곤란을 야기하는 빈번한 야행성 공격에서 하루에 2/3의 복용량을 지정하거나 저녁에 지명하거나 아침에 1/3을 지명;
• 2 배 용량으로 밤에 약물을 투여하면 정상 혈청에서 테오필린 농도가 증가한다.
• 야간 천식 발작 환자에서 야간에 300-450 mg의 용량으로 가장 합리적인 1 회성 약물 사용;
• 하루 중 천식 발병의 엄격한 의존성이없는 경우 아침과 저녁에 300mg을 처방합니다.

Theotard-retard-capsule은 무수 테오필린 200, 350 또는 500mg을 함유하고 있습니다. 섭취 후 100 %가 흡수됩니다. 첫 3 일 동안 1 일 2 회 1 캡슐 (어린이 200mg, 성인 350mg, 필요한 경우 500mg)을 복용합니다.

Teobiolong 정제는 생체 용해성 고분자와 함께 0.1 테오필린을 함유하는 장기간 작용을 나타냅니다. 먹고 나서 내부에 분쇄하십시오 (분쇄하지 않고 물에 녹이지 마십시오). 치료는 1 일 2 회 0.1 g을 12 시간 간격으로 시작하며 부작용이없는 2-3 일 후에는 용량이 증가합니다. 치료 효과 및 내약성에 따라 하루에 2-3 회 처방됩니다.

단회 투여 량은 0.3 g을 초과해서는 안되며, 매일 0.6 g을 초과해서는 안된다.

의료 엄격한 제어하에, 20 UG / ㎖를 초과하지 않아야 혈액 내 테오필린 농도의 제어하에, 0.3 이상 및 드문 경우에만 허용 매일 0.6 g 이상 단일 투여 량을 증가시킨다.

약물은 theopic에 비해 다소 길어지고 종종 심계항진과 두통을 일으 킵니다.

브로드 장기간 약물이 다른 이름 "Teodur" "Teotard" "Durofillin 지각", "Retafil"등 아래 과립과 정제 또는 캡슐의 형태로 제조 테오필린.

테오필린의 정제 및 캡슐 내 함량은 0.1 내지 0.5g이다.

Retafil은 0.2g과 0.3g의 정제로 출시되며, 치료 첫 주에는 약의 일일 복용량이 300mg입니다. 그런 다음 용량을 600 mg으로 증가시킵니다. 이 약은 아침과 저녁 2 회 복용합니다.

테오필린의 부작용

테오필린의 부작용의 심각성과 성격은 혈중 약물 농도에 달려 있습니다. 15-20 mcg / ml의 테오필린 농도에서 구역질, 식욕 부진, 구토, 설사와 같은 소화 기관의 부작용이 발생할 수 있습니다. 테오필린 농도가 20-30 μg / ml 일 때 심장 혈관 시스템이 영향을받습니다. 심박동은 부정맥, 부정맥에 의해 나타납니다. 가장 심한 경우에는 떨림 및 심실 세동이 발생할 수 있습니다. IHD 환자뿐만 아니라 40 세 이상 환자의 경우 심혈관 질환에 악영향을 미칠 위험이 있습니다.

혈중 테오필린 농도가 높을수록 중추 신경계의 변화가 나타납니다 (불면증, 손 떨림, 정신 운동 동요, 경련). 어떤 경우에는 대사 장애가있을 수 있습니다 - 고혈당, 저칼륨 혈증, 저인 혈증, 대사성 산증, 호흡 성 알칼리증. 때로는 다뇨증이 발생합니다.

테오필린을 장기간 치료할 때 부작용이 발생하지 않도록하려면 다음 요소를 고려해야합니다.

• 환자의 나이;
• 기관지 천식의 진행 정도;
• 수반되는 질병;
• 가능한 다른 약물과의 상호 작용;
• 장기간 사용으로 혈액 내 테오필린 농도를 모니터링 할 수있는 가능성.

연장 된 테오필린에 대한 금기 : 테오필린, 임신, 모유 수유, 간질, 갑상선 중독증, 심근 경색에 대한 개별 감도 증가.

M-holinoblokatory (holinolitiki)

부교감계 및 콜린성 수용체는 기관지 과민 반응의 형성 및 기관지 천식의 발달에 중요한 역할을한다. 콜린성 수용체의과 자극은 많은 염증 매개체의 방출로 비만 세포의 탈과립 화를 증가시키고, 이는 기관지 염증성 및 기관지 경성 반응 및 동등 물의 발생에 기여한다.

결론적으로, 콜린성 수용체의 활성의 감소는 기관지 천식의 진행에 유익한 효과를 가질 수있다.

콜린성 수용체의 최대 밀도는 중형의 크고 덜 두드러진 기관지에 특징적입니다. 작은 기관지에서 콜린성 수용체는 훨씬 작아서 경련 발생에 작은 역할을합니다. 이는 베타 - 아드레날린 수용체의 각성제와 비교하여 기관지 천식 치료에서 항콜린 성 약제의 효과가 낮다는 것을 설명합니다. 콜린성과는 달리 아드레날린 성 수용체는 중간 기관지에 α- 수용체가 약간 존재하고 작은 기관에서는 베타 수용체가 약간 우세하여 기관지 나무 전체에 고르게 분포한다. 베타 - 부 신염 제제는 기관지 천식 및 원위 기관지염과 같은 작은 기관지의 폐색과 함께 발생하는 질병에 매우 효과적입니다.

M-cholinolytics는 M-cholinergic 구조를 차단하여 미주 신경의 기관지 수축 효과를 감소시킵니다.

이 수단은 주로 기관지 천식의 vagotonic (콜린성) 변이종의 발달에 나타납니다. 이 경우, 십이지장 궤양, 동맥 혈압에 대한 경향, 서맥, 수 장성 다한증 등과 같은 외음성 증의 전신 현상이 종종 발견됩니다.

대개 항콜린 제는 만성 폐쇄성 기관지염 인 무월 성 기관지 천식에도 효과적 일 수 있습니다.

가장 보편적으로 사용되는 항콜린 제.

아트로핀은 천식 발작을 막기 위해 사용할 수 있습니다.이 목적으로 0.1 % 용액 0.5-1 ml를 피하 주사합니다. 여러 경우에 미세하게 분산 된 에어로졸 (1 : 5, 1:10의 희석 농도로 0.2-0.3 mg atropine)을 3-5 분 동안 흡입하여 정지 효과를 얻을 수 있습니다. 치료 효과는 약 4-6 시간 지속됩니다. 아트로핀은 중간 정도의 중증도의 기관지 폐쇄에 효과적입니다. 입 안의 아트로핀 건조가 과다한 경우, 확장 된 눈동자, 숙주의 붕괴, 빈맥, 장의 저혈압, 소변의 어려움이 발생합니다. 아트로핀은 녹내장의 경우 금기입니다.

플라티 필린 (Platifillin) - 1ml 0.2 % 용액을 1 일 1-3 회, 분말 - 0.002-0.003 g의 피하 투여. 만성 기관지 폐색의 치료를 위해 분말로 기관지 천식 발작을 예방하기위한 주사로 투여하십시오.

Metacin - 0.1 % 용액 1ml를 천식 발작을 막기 위해 피하 주사합니다. Antispasmodic 행동이 atropine를 능가하기 때문에,보다 적게 두드러진 부작용이있다. 정제에서는 만성 기관지 폐쇄를 치료하기 위해 하루 3 회 0.002g을 사용합니다.

벨라돈 추출물 - 하루 3 회, 0.015 g의 만성 기관지 폐쇄가있는 분말에 사용됩니다.

다음은 경미한 천식 발작의 완화와 만성 기관지 폐쇄의 치료를 위해 콜린 영양사가 함유 된 처방전입니다.

• 메타 신 0.004 g
• 벨라나 추출물 0.01 g
• 에페드린 0.015 g
• 테오필린 0.1 g

하루에 3 번 분말 1 개를 드십시오.

• Eufillina 0.15
• 에페드린 0.025
• 디펜 히드라 0025
• 파파 베리나 0.03
• 플라티 피린 0.003

하루에 3 번 분말 1 개를 드십시오.

• 유피 니아 0 15 g
• 플라티 피린 0.003 g
• 에페드린 0.015 g
• 페 노바 비탈 0.01g

하루에 3 번 분말 1 개를 드십시오.

이프 라트로 피움 브로마이드 (Atrovent) - 아트로핀 급 유도체 기관지 콜린성 수용체에 주로 작용 antiholinergeticheskim 약물이다. 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 경쟁적 길항제, 기관지 평활근의 콜린성 수용체에 결합하여 기관지 수축을 억제 vagusoposredovannuyu 같이 높은 활성을 특징으로한다. 이프 라트로 피움 브로마이드를 이용하여 흡입 아트로핀 적게 억제 점액 생산에 비해 높은 기관지 확장제 활성을 초래 콜린성 수용체, 더욱 선택적이다.

약물의 흡입 투여시 흡수가 최소화됩니다. 우리는 그 행동이 전신 효과를 동반하지 않고 본질적으로 국부적이라고 가정 할 수 있습니다. 이프 라트로 피움 브로마이드의 작용은 흡입 후 5-25 분에 시작되고, 최대 90 분에 도달하며, 작용 시간은 5-6 시간입니다. 복용량을 늘리면 작용 시간이 길어집니다. 아트로핀과 비교하여, 기관지에 대한 약물의 영향은 강하고 장기간 지속되며 다른 장기 (심장, 장, 타액선)의 콜린성 수용체에 미치는 영향은 현저하지 않습니다. 이와 관련하여 atroventa는 아트로핀에 비해 부작용이 적고 내약성이 훨씬 우수합니다.

Atrovent는 질염의 경미한 공격 (주로 vagotonic 형태)과 콜린성 계통 과다증을 동반 한 강장성 폐색 성 기관지염의 완화에 사용됩니다. 또한, 천식은 기관지 운동 이상증, 천식의 물리적 노력 및 기종 성 기질 성 만성 기관지 폐쇄증의 경우에 나타납니다. 투약 된 에어로졸의 형태로 생산됩니다. 1 회 3-4 회 2 회 호흡 (1 회 호흡 = 20 μg)을 지정하십시오.

아툰은 다른 형태로도 생산됩니다 :

• 흡입 용 캡슐 (1 캡슐 당 0.2mg) - 1 일 3 회 1 캡슐 흡입;
• 흡입 용 용액 - 1 일 3-5 회 분무기를 사용하여 4-8 방울 동안 약물의 0.025 % 용액 (1ml에 0.25mg 함유)을 사용합니다.

옥시 프로 튬 브로마이드 - 악취에 가깝습니다.

트벤톨 (Trventol) - 국내 약물로서, 행동에 의해 atroventu에 가깝습니다. 2 회 흡입 (1 회 흡입 = 40 mcg)을 하루에 3 ~ 4 회 예방 접종으로, 2 회의 흡입으로 질식 공격을 막아줍니다. 80 mcg의 단일 흡입 후, 기관지 확장 효과는 20-30 분에 시작하여 1 시간 후 최대에 도달하고 5 시간까지 지속됩니다.

Atrovent와 troventol은 beta2-adrenergic 수용체의 각성제와 잘 결합합니다.

Berodual은 cholinoligic atrovent와 beta-beta-adrenostimulator berotek (fenoterol)을 함유 한 복합 에어로졸 제제입니다. 이 조합을 사용하면 fenoterol (beroteka)을 더 적은 용량으로 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. Berodual의 각 복용량은 0.5 mg의 fenoterol과 0.02 mg의 atrovent를 함유하고 있습니다. 이 약물은 질식의 급성 공격뿐만 아니라 만성 기관지 폐쇄의 치료에도 도움이된다. 성인을위한 통상적 인 복용량은 하루에 3 번, 하루에 4 번 에어로졸 1-2 회 복용량입니다. 약물의 시작 - 30 초 후, 최대 효과는 2 시간 후에 나타나며, 행동 지속 시간은 6 시간을 초과하지 않습니다.

기관지 천식에서 항콜린 성 약물 사용에 대한 일반적인 적응증 :

• 기관지의 염증성 질환을 배경으로 한 기관지 천식 증후군 (M-holinoblokatory - 선택 수단);
• 추위, 먼지, 가스의 흡입으로 유발되는 기관지 폐색;
• 중증 기관지 수혈을 동반 한 기관지 천식 증후군;
• 베타 2 - adrenostimulyatorov의 약속 금기 환자의 질식 공격을 체포.

알파 차단제

기관지의 알파 수용체를 차단하여 기관지 확장제 효과를 일으킬 수 있습니다. 그러나,이 작용은 약하며, 기관지 천식의 치료에서 이들 약제가 널리 사용되지 않는다.

Droperidol - 0.025 % 용액 1ml를 근육 내 또는 정맥 내로 투여하며 때로는 천식 상태의 첫 번째 단계의 복합 요법에 사용됩니다. 마약은 진정 효과가 있으며, 천식 상태의 환자의 흥분을 덜어 줄 수 있습니다.

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칼슘 길항제

칼슘 길항제는 전위 의존성 칼슘 채널을 통해 칼슘 이온이 세포 내로 들어가는 것을 억제하는 물질입니다.

방지 및 생물학적 활성 물질 (히스타민, 느린 행동 에이전트)의 비만 세포에서 이러한 프로세스와 화성 호산구가 릴리스 이온의 침투에 의존하기 때문에 천식 (기관지 수축, 점액 과다 분비, 기관지 점막의 염증성 부종)의 병원성 메커니즘을 줄일 수 칼슘 길항제 느린 칼슘 채널이 적절 세포에 칼슘.

그러나 임상 연구에서 아토피 성 기관지 천식의 치료에 칼슘 길항제의 유의 한 효과는 나타나지 않았다.

동시에 칼슘 길항제가 기관지 천식 환자에서 저산소 폐동맥 고혈압의 발생을 예방할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이를 위해 nifedipine (Corinfar, foridone, kordafen)을 1 일 10 ~ 20 mg (하루에 3-4 회) 복용 할 수 있습니다 (천식으로 육체적 인 노력 - 혀 밑에).

칼슘 길항제는 기관지 천식과 동맥 고혈압의 병용에도 유용합니다.

GB Fedoseev (1990)는 기관지 개존도에 대한 관상 동맥의 영향을 연구하였고 다음과 같은 결과를 얻었다 :

• 20 mg의 1 회 투여는 기관지 개존 성, 즉 기관지 확장제 효과가 없다;
• 니페디핀은 아세탈 콜린에 대한 기관지의 민감성과 과민 반응을 줄여 주며 가장 효과적인 일일 복용량은 60mg이며 총 복용량은 840mg입니다.
• 칼슘 길항제는 약물에 대한 단일 노출의 영향으로 향상된 반응성 및 기관지 민감도를 갖는 기관지 천식 환자를 치료해야한다.

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Spasmolytics

연축 억제제에서 주로 isoquinoline 유도체 인 papaverine과 no-shpa가 사용됩니다. 이러한 약물의 경련 작용의 기전은 완전히 명확하지 않습니다. 최근에는 포스 포 디에스 테라 제 (phosphodiesterase)의 억제제이며 cAMP의 세포 내 축적을 유발하여 궁극적으로 기관지 튜브를 포함한 평활근의 이완으로 이어진다는 것이 확인되었습니다. 이 약물은 기관지 개존도를 개선하는 데 사용할 수 있지만 일반적으로 다른 기관지 확장제와 함께 사용합니다.

Papaverine - 1 일 3 회 0.04 g의 정제에 사용. 주사액 - 1 % 용액 2ml를 근육 내 주사한다.

하지만 - shpa - 하루에 0.04 g으로 하루에 3 번 - 주사제로 2ml 용액을 근육 내로, 정맥 내로 바릅니다.

G. B. Fedoseev는 기관지 천식의 chronotherapy와 chronoprophylaxis를 수행 할 것을 제안한다. 기관지 개통의 가장 심각한 악화는 0에서 8 시간 (많은 환자에서 오전 4시)에 발생합니다. 약물 복용, 특히 흡입 : 기관지 확장제는 예상되는 공격 시점까지 시간을 측정해야합니다. 흡입 베타 작용제가 예상되는 공격 기관지 폐쇄하기 전에 30 ~ 45 분, Intalum을 관리 - 15~30분 beklometa - 45 ~ 60 분 - 30 분, 아미노필린 수신합니다.

유망주 및 식물 요법

기관지 천식의 경우, 가래의 이탈을 촉진시킴으로써 기관지 개존도를 향상시키고 기관지 천식의 악화를보다 빠르게 완화 할 수 있기 때문에, 거담제의 사용이 정당화된다.

여기서는 우수한 내약성으로 인해 기관지 천식 치료에 가장 적합한 약용 및 약초 요법을 찾을 수 있습니다.

브로 메신 (bisolvone) - 1 일 3 회, 정맥 내 8mg을 투여합니다. 흡입 형태로 사용할 수 있습니다 : 2ml의 약물을 1 : 1의 비율로 증류수로 희석하면 효과는 20 분 후에 발생하고 4-8 시간 동안 지속되며 하루 2 ~ 3 회 흡입합니다. 매우 심한 경우에는 브롬 헥신을 하루 2 회 0.2 % 피하, 근육 내, 정맥 내 2-3 회 투여합니다. 치료 과정은 7-10 일입니다. 이 약물은 잘 견딜 수 있습니다.

Likorin - 아마 릴라와 릴리의 식물에 포함 된 알칼로이드. 기관지 땀샘의 분비를 강화시키고, 객담을 묽게하고, 기관지 근육의 색조를 감소시킵니다. 1 일 3-4 회 0.1-0.2 mg의 안쪽에 할당.

글리시 램 (Glitsiram) - 1 일 3 회 0.05g의 알약에 담그고 감초 뿌리에서 추출한 약물이며, 거담제를 섭취하고 항염 작용을하며 부신을 자극합니다.

온도계의 허브 주입 - 물 200ml 당 0.8g에서 하루에 6 번 1 큰술을 취합니다.

요오드화 칼륨 - 하루에 5-6 회 1 큰술의 3 % 용액을 바르십시오. 모든 환자가 요오드화물을 잘 견뎌 낼 수있는 것은 아닙니다.

12.5 g에 의해 - 32 g, 잔디 goritsveta, 과일, 아니스, 소나무 바늘 - 약 1 리터의 의학 항 천식 Traskova는 요오드화 나트륨과 100g의 요오드화 칼륨, 약초 (쐐기풀 잎, 잔디 말꼬리, 민트 잎의 집합의 주입을 포함 로즈힙 - 6g), 또한 글리세롤 - 질산은 100 g - 0.003 g, 소다 - (19), 그는 30 분 식사 후 따뜻한 우유 1 작은 술, 하루에 세 번했다. 치료의 과정 - 4-5주.

거담 작용을하는 약용 식물을 함유 한 약료 (어머니와 계모, 질경이, 린든, 백리향).

Ε. Shmerko와 I. Mazan (1993)은 복용량 섭취와 함께 흉부의 후반부에 식물 응용을 권장한다. 그들은 가래를 돕고 기관지의 근육을 이완시킵니다.

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Zakharyin-Ged의 포인트에 노보 카인 (novocain)이 도입 된 기관지 천식 치료법

어떤 경우에는 이러한 점에 노출되었을 때를 포함하여 침술의 긍정적 인 효과가있는 동안 기관지 천식, 피부 반응, 구역 Zakharyin - 게드 다릅니다. (1987) Gurskaya LI는 이중 작용의 관점에서 1 % 노보 카인 용액 Zakharyin-게드 영역을 도입함으로써, 기관지 천식의 치료를위한 방법을 제안 하였다 : 주사 바늘 (침 효과) 신경 노보 카인 폐쇄 구역 Zakharyin-게드의 효과.

환자는 처음에 피하 주사를 사용하지 않고 Zhaaryin-Ged zone에 1 % 노보 카인 용액을 동시에 주입 한 후 바늘을 전진시키고 약물을 피하 주사합니다. 이 방법은 노보 카인에 대한 불내증 환자를 치료하는 데 사용할 수 없습니다.

노보 카인은 싸이클에서 Zakharyin-Geda 구역으로 주입됩니다. 첫 번째 사이클은 12 일, 두 번째 사이클은 10 일, 세 번째는 8 일, 네 번째는 6 일, 다섯 번째는 4 일입니다.

치료 효과를 얻으려면 환자의 상태에 따라 환자 사이의 다양한 방해가있는 1 ~ 2 회의 치료주기를 수행하는 것으로 충분합니다. 후속 사이클 (5 회까지)은 각 사이클의 일수를 고려하여 치료의 제 1 사이클의 계획에 따라 수행된다.

필요한 경우, 각 구역에 투여하기위한 노보 카인의 용량을 1 ~ 2 ml로 증가시킬 수 있습니다. 가장 민감한 구역은 1, 2, 3, 4입니다.이 구역에서 Novocaine 치료는 모든 주기로 시작됩니다.