멤브레인 안정화 제제

기관지 천식의 염증의 병리학 적 단계에 영향을주기 위해 다음 도구가 사용된다 :

• 비만 세포의 탈과립을 방지하는 막 안정화 약물;
• 알레르기, 염증 및 기관지 경련의 매개체의 작용을 차단하는 약물;
• 항산화 제.

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약력학

막 안정화 제로는 크롬 산 나트륨 (intal), 나트륨 네도 크로 밀 (tileed), 케토 텐 (zaditen) 및 칼슘 길항제가 있습니다.

나트륨 크로 모글 케이트

비 스테로이드 성 항염증제 인 나트륨 크로 모글리 세이트 (intal)는 다음의 복용 형태로 제공됩니다. Sodium cromoglicate (intala)의 작용 기작 :

• 비만 세포 막을 안정화시켜 탈과립 화 및 염증 및 기관지 경련 (가스 타미 나, 류코트리엔)의 매개체 방출을 방지합니다. 이 메커니즘은 포스 포 디에스 테라 제 활성이 억제되어 세포에 cAMP가 축적되기 때문입니다. 차례로, 이것은 세포에서 칼슘 전류의 억제를 용이하게하거나 배설을 자극하고 비만 세포의 기능적 활성을 감소시킨다.
• 다른 표적 세포 (호산구, 대 식세포, 혈소판)의 막을 안정화시키고, 그들의 활성 및 염증 매개체 및 알레르기의 방출을 억제한다;
• 칼슘의 세포 내로의 흐름을 억제하는 비만 세포 막의 C1- 채널 블록은 항 염증 효과의 발달을 촉진한다.
• 미주 신경의 민감한 결말의 자극을 억제하여 기관지 수축의 발달을 예방합니다.
• 점막의 혈관의 증가 된 침투성을 감소시키고 알러지 유발 물질에 대한 접근 및 비만 세포, 기관지의 신경 및 평활근 세포에 대한 비특이적 인 자극을 제한합니다.

약용 형태의 나트륨 kromoglikata

투약 형태	구성	처방전 표시	복용량
스피 럴러 용 캡슐 내관	한 캡슐에는 20mg의 크로 모글리 시크 산 나트륨과 20mg의 락토오스가 들어 있습니다.	기초적인 치료의 수단으로서 신체적 인 노력과 알레르겐과의 접촉 후 기관지 경련의 예방을 위해	Spinhapera의 도움으로 흡입의 형태로 하루에 3-4 회 1-2 캡슐
Intal metered-dose 흡입기	1 회 복용량에는 나트륨 크로 모글레이트 1mg	같은	하루 1-2 회 흡입 3-4 회
분무기를위한 Intal solution	1 앰플에는 2 mM isotonic sodium chloride solution에 sodium cromoglicate 20 mg이 들어있다.	같은	하루 1-2 회 흡입 3-4 회
나오콧	1 ml에는 나트륨 크로 모글레이트 40 mg	계절 및 연중 무염의 예방 및 치료	비강 1 회 1 회 흡입 5 ~ 6 회
Opticom	1ml의 용액은 40mg의 나트륨 크로 모글 케이트	알레르기 성 각막염 및 결막염 치료	눈당 1-2 방울 하루 4-6 회

기관지 천식, 크로 몰린 나트륨은 주로 (1 캡슐 약 20 ㎎을 함유) 특수 흡입기 spinhalera 1-2 캡슐 하루에 3-4 회를 흡입하여 그 캡슐로 사용된다. 약 5 시간의 약물의 작용의 지속 시간은 나트륨 크로 모글리 케이트 흡입 속효성 교감 신경 (살 부타 몰, berotek)의 사용을 5-10 분 효과를 향상시키기 위해 권장된다. 약의 발음 효과는 치료 시작 1 개월 후부터 시작됩니다.

Intal (sodium cromoglicate)의 임상 및 약리학 적 특성 :

• 천식 발작의 경감을 위해가 아니라 예방 적으로 적용됩니다.
• 천식 발작과 그 등가물의 수를 줄인다.
• 기관지 과민 반응의 중증도를 감소시킨다;
• sympathomimetics에 대한 필요성을 줄인다.
• 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 투여를 피하거나 필요성을 줄일 수 있습니다.
• 장기간 사용하면 효능이 감소하지 않습니다.

흡입 intala 후 약물의 약 90 %는 기관지와 큰 기관지에 침전, 단지 5-10 %는 작은 기관지에 도달. Cromoglycate 나트륨 임명을위한 적응증 :

• 모든 형태의 기관지 천식 환자에서 기관지 경련을 예방하는 기본 항염증제로서 가장 큰 효과는 기관지 천식과 젊음과 중년의 환자에서의 육체적 노력의 천식의 무톤 형태에서 관찰된다;
• 대뇌 피질 의존성 기관지 천식에서 글루코 코르티코이드의 필요성을 감소시킨다.

장기간 (3 ~ 4 개월 이상) 나트륨 크로 모글 라이드를 치료하는 것이 좋습니다. 계절성 기관지 천식으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있지만, 연중 천식으로 개선이 가능합니다.

약물은 잘 견디지 만, 어떤 경우에는 작은 부작용 (호흡 기관의 자극, 기침의 출현, 인후통의 느낌, 흉골 뒤의 슬픔)이 가능합니다. Intal은 태아에 독성 영향을 미치지 않으며 임신의 II-III 삼 분기에 사용할 수 있습니다.

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Ditk

베타 2-adrenostimulator beroteka 및 intala로 구성된 투여 된 에어로졸 형태의 복합 약물. 그것은 천식의 공격을 막기 위해, 그리고 intal과 동일한 징후로 기관지 천식을 예방하는 데 사용됩니다.

예방 목적으로, 약물은 2 회의 에어로졸 복용량에 대해 하루에 4 번 흡입되며, 질식 공격의 출현으로 추가로 1-2 회 복용량을 흡입 할 수 있습니다.

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나트륨 네 도코 밀 (tayled)

비 스테로이드 항염증제 인 피라 노 퀴놀린 디카 르 복실 산의 나트륨 염은 56 회 및 112 회 에어로졸 캔에서 사용할 수 있습니다. 1 회 투약 (1 회 호흡)은 2 mg의 약물을 기관지 폐 시스템에 주입합니다. 보통 2 회 호흡 (4mg) 1 일 3-4 회 복용하면 상태가 좋아 지므로 1 일 2 회 섭취량을 줄일 수 있습니다.

Sodium nedocromil (tileeda)의 작용 기전 :

• 기관지 천식 (비만 세포, 호산구, 호중구, 대 식세포, 혈소판)의 염증 발생에 관여하는 세포로부터 매개체의 활성화 및 방출을 억제한다. 항 염증 활동을 위해, nedocromil 나트륨은 intal보다 4-10 배 효과적입니다.
• 기관지 상피로부터 주 화성 인자의 방출을 억제한다; 알레르기 기원의 염증 반응을 일으키는 폐포 대 식세포 및 호산구의 화학 주성을 억제한다;
• 기관지 경련을 일으키는 신경 섬유 결말에서 신경 펩타이드의 방출을 억제하여 기관지 경련의 발병을 예방합니다.

Nedocromil sodium의 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 모든 종류의 기관지 천식 예방. 그것은 다른 연령의 환자에서 알레르기 성 및 비 알레르기 천식의 치료에 효과가있다, 감기, 물리적 인 노력에 의해 발생 초기와 후기 천식 알레르기 항원에 대한 반응뿐만 아니라 기관지의 개발을 방지;
• corticoad 의존성 기관지 천식에서 glucocorticoids에 대한 필요성 감소.

약물 내성이 좋다. 가능한 부작용 : 미각 장애, 두통, 상부 호흡기의 자극.

Ketotifen (매장 된, positane)

0.001 g의 정제로 제조되어 기관지 천식의 병인 생화학 적 및 병태 생리 학적 단계에 영향을 미친다.

행동 메커니즘 :

• 알레르기 항원 (포스 포 디에스 테라 제의 억제,이어서 cAMP의 축적 및 Ca ++ 수송의 억제에 기인 함)의 영향하에 비만 세포 및 항원 성 물질에 의한 매개체의 분비 감소;
• 히스타민의 H1- 수용체의 봉쇄;
• 호흡 관에 대한 류코트리엔의 작용 억제 및 혈소판 활성화 인자;
• 알레르기 세포 (호산구 및 혈소판)의 활성 억제.

케토 티펜은 질식의 공격을 막는 데 사용됩니다. Ketotifenum으로 치료하면 beta2-adrenomimetics와 theophylline의 필요성이 줄어 듭니다. 치료 시작부터 2-3 개월 후에 완전한 치료 효과가 관찰됩니다. 이 약물은 3-6 개월 동안 계속 사용될 수 있습니다. Ketotifen의 일반적인 투여 량은 1 일 2 회 1mg입니다. 항히스타민 제로 인한 폐외 알레르기 질환 (꽃가루 증, 알레르기 성 비염, 결막염, 두드러기, 퀸크 부종)에도 효과적입니다. 가능한 부작용 : 졸음, 식욕 증가, 체중 증가.

최근에는 ketotifen과 intal을 병용하는 것이 제안되었습니다.

Furosemide의 흡입은 intinal의 치료 효과와 유사합니다. 비만 세포 및 환원 반응 감각 신경 종말 기관지에서 매개체의 억제 해제의 결과로서, 그 이온 조성 및 삼투압 변화 기관지 분비물에서 나트륨 및 염화물 이온 푸로 감소 흐름의 영향.

또한, furosemide는 기관지 확장제 효과를 발휘하는 기관지 프로스타글란딘의 상피 방출을 촉진합니다.

경구 투여시 furosemide는 기관지의 반응성에 영향을주지 않습니다. 그러나, 기관지 천식의 치료를위한 furosemide 흡입의 사용에 대한 문제는 최종적으로 해결되지 않았다.

칼슘 길항제

잠재적 인 칼슘 채널을 차단하고, 세포 외 공간에서의 세포질 내 Ca ++의 섭취를 감소시키고 비만 세포에 의한 염증 매개체, 알레르기 및 기관지 경련의 분비를 감소시킵니다. 칼슘 길항제는 기관지의 특이 적 및 비특이적과 반응을 감소시키기 때문에 예방 효과가 있습니다. 또한 베타 2- 부 레노 미 메틱 (beta-adrenomimetics)과 테오필린 (theophylline) 환자의 필요성을 줄여줍니다. 칼슘 길항제는 천식 육체적 노력에서 가장 효과적이며 기관지 천식과 IHD 및 동맥 고혈압을 병합 할 때도 나타납니다.

가장 보편적으로 사용되는 베라파밀 (phinoptin, isoptin)은 하루에 0.04 g ~ 2-3 회, nifedipzh는 0.01 ~ 0.02 g으로 하루 3 회 복용합니다.

칼슘 길항제로 6 % 황산 마그네슘 용액을 흡입 (1 일 1 회 또는 격일로, 치료 과정 - 10-14 회 흡입) 할 수 있습니다.

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