태반 상실 성 뇌하수체 증후군

증후군은 보통 건강의 현존하는 병리학 배경에 대해 특정 조건 하에서 발생하는 증상의 복합체라고합니다. 따라서 정맥류와 정맥 혈전증의 배경에 대해 "포스트 - 트롬 보리 플릭 성 증후군 (post-thrombophlebitic syndrome, PTFS)"이라고 불리는 증상 복합체가 나타날 수 있습니다. PTF의 특이성은 급성 혈전증이 발생한 후에도 심각한 증상이 오래 나타나기 때문에 발생하는 질병보다 싸우는 것이 훨씬 더 어렵다는 것입니다.

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원인 혈전 성 후유전 증후군

다양한 병리의 원인을 고려할 때, 우리는 일반적으로 특정 질병을 유발할 수있는 몇 가지 요인이 한꺼번에 존재한다는 사실을 알게됩니다. 후 - 혈전 성 정맥염 증후군의 경우, 매우 불쾌한 증상의 원인은 하체 혈관의 혈전과 이로 인한 혈역학 장애입니다.

우리는 혈류의 경로에있는 장애물이 그 강도를 감소시킴으로써 혈관 질환을 앓고있는 기관이 혈액 공급에 관여하고 있음을 이미 알고 있습니다. 그것이 순환기 질환의 가장 흔한 원인 중 하나의 하반부에 관해서는 두 가지 질병으로 간주됩니다 :

• 혈전 형성은 근육 조직 사이에서 흐르는 깊은 몸통 정맥에서 시작되고,
• 혈전 정맥염 (thrombophlebitis), 대부분의 경우 정맥류의 합병증으로 피하 지방 근처의 정맥에 혈전이 형성 될 때 발생합니다.

포스트 - 트롬 보빈 역전 증후군은 심부 정맥 혈전증 (정맥 혈전증)의 특징 인 복합성 질환으로 통계에 따르면 전 세계 인구의 10-20 %에서 진단됩니다. 그리고 혈관 혈전증의 급성 공격 후 수년 동안 약 2-5 %의 사람들이 만성 정맥 기능 부전이 발생하는 배경에 나타나는 PTF의 증상을 주목합니다.

PTSF이 phlebothrombosis 환자에서 주로 진단 있다는 사실에도 불구하고, 후 혈전 증후군의 위험 인자는 혈관의 혈전 형성과 막힘의 위험 (정맥류, 혈전을)이있는 모든 정맥 질환으로 간주 될 수있다. 이 경우, 상술 phlebothrombosis 합병증 질환 돌출되어있다. 반면 PTSF 자체 이차 혈관이 발생하는 연조직 trophism 위반 특징으로한다.

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병인

그래서, PTSF 증상의 원인은 혈관의 내강에 형성되는 혈액 응고 (혈전), 그것은 크기가 증가하고 결국 하반신에 혈액 순환의 급성 질환의 원인, 그것을 통해 마이그레이션 할 수 있습니다. 혈전 색전증 증후군의 병인은 정맥 내 혈전의 행동에 기초한다.

형성된 혈액 응고에는 두 가지 자기 실현의 방식이 있습니다.

• 용해 또는 혈전 용해 (조기에 일찍 발생하면 부정적인 결과를 초래하지 않음)
• 조밀 한 결합 조직의 형성과 함께 용존되지 않은 혈전의 구조 변화, 팽창, 혈관 내강과 중첩되어 혈관 순환을 방해한다 (혈관 폐색).

그 결과는 어떤 과정이 우선 하느냐에 달려 있습니다 : 혈전 용해 및 혈청 결합 조직으로의 대체.

대부분의 경우 효소와 약물의 영향으로 혈전 용해가 짧은 시간에 일어나 깊은 맥관의 내강이 회복됩니다. 이것은 혈전증의 재 형성을 배제하지 않지만, PTF의 증상도 관찰되지 않습니다.

혈전은 완전하게는 아니지만 부분적으로 만 녹아서 혈류의 장애물이 되나 비가 역적 조직 마비를 일으키지는 않습니다. 시간이 지남에 따라 혈관 조직의 염증을 제거하지 않으면 혈관을 통한 혈액 이동을 담당하는 구조물의 파괴를 피하기가 어렵 기 때문에 여전히 발생합니다.

어떤 이유로 혈액 응고가 오랜 기간 동안 해결되지 않고 혈액의 흐름을 막아 혈역학 적 장애를 일으키는 경우, 혈관 자체뿐만 아니라 기관의 영양 상태도 악화됩니다. 일반적으로 혈전 용해는 형성 후 2 개월 후에 시작됩니다. 그것은 정맥 벽에서 염증 과정의 배경에 대해 발생하며, 염증이 오래 지속 될수록 섬유 조직의 형성 위험이 높아집니다.

이 경우 결합 조직의 증식이, 인근 밸브 심장, 그들 순환의 심각한, 돌이킬 수없는 손상으로 혈액을 지시, 혈관을 따라 분포와 펌프의 원리에서 작동하는 주요 정맥의 파괴.

사실 염증 과정은하지의 정맥 벽과 밸브 상태에 임프린트를 남깁니다. 밸브는 점차적으로 몇 달 또는 몇 년 내에 혈전의 변화와 함께 파괴됩니다. 밸브가 파손되면 혈관의 혈압이 상승하고 오버 플로우되며 염증 과정에서 약화 된 경화성 정맥 벽은이 압력과 스트레칭을 포함 할 수 없습니다. 깊은 정맥 혈관에는 혈액의 정체가 있습니다.

일반적으로하지의 혈류는 위쪽을 향하고 깊은 혈관은 혈액을 표면에서받습니다. 반대의 경우도 마찬가지입니다. 깊은 정맥의 판막 장치가 손상되고 이러한 혈관이 넘치면 표재성 심 혈관과 심정맥 혈관 사이의 어댑터로 간주 될 수있는 관통 정맥이 그 과정에 관여합니다. 천공성 정맥은 이제 깊은 정맥에서 혈압을 포함 할 수 없으며 반대 방향으로 흐르게합니다.

주요 정맥의 불일치와 효과적으로 혈액을 펌프 할 수 없기 때문에 그러한 강한 머리를 위해 설계되지 않은 작은 혈관에 혈액을 붓고 지나치게 늘어납니다. 이러한 현상을 정맥류라고하며,이 경우에는 PTF에 이차적입니다.

하체의 모든 정맥은 병리학 적 과정에 관여하여 심각한 혈역학 적 장애를 일으키고 주변 조직의 중요한 활동 과정을 수반합니다. 결국, 그들은 혈액 흐름과 함께 영양분과 산소를 받지만, 혈액이 정체되면 유익한 물질과 산소로 농축되지 않습니다. 우선, 부드러운 조직은 신진 대사가 방해받는 고통을 받기 시작합니다.

심한 정맥 부족은 다리의 붓기와하지의 피부에 장기간 지속되는 치유력이없는 영양 궤양의 형성을 유발합니다. 다리의 팽창은 혈관의 압력 증가로 인해 발생하며, 그 결과 혈액의 액체 부분이 부분적으로 주변 조직으로 흘러 들어갑니다. 이로 인해 혈관에 남아있는 혈액의 양이 줄어들고 부종 자체가 혈액에서 영양분이 침투하여 연조직의 깊은 층으로 침투하는 것을 방지합니다. 따라서 피부에 궤양이 형성되고, 심한 경우 심부 구조에 악성 변화가 일어납니다.

하체 혈관의 최대 혈압은 환자가 서있을 때가됩니다. 놀랍지 않게도 PTF 환자에서 짧은 자세로 다리를 강하게 부 었더니 다리가 아프고 다리가 무거웠습니다.

혈액 응고가 범인으로 간주되기 때문에, 그 형성으로 이어질 수있는 요인은 불필요 할 수 있습니다. 혈관 내부에 혈전 형성의 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

• 심한 심장 및 폐 질환을 포함하여 혈액 점도가 증가하는 질환,
• 수술 중에는 혈관 손상,
• 장기간 고정화되어 혈관의 염증 과정 및 혈액의 침체를 초래하고,
• 병원균이나 화학 약품을 포함한 혈관 내벽 손상,
• 팔다리의 다양한 부상.

과체중, 당뇨병, 골반 부위의 암, 호르몬 (코르티코 스테로이드, 피임약), 임신 및 출산은하지의 정맥 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 그 자체로는 이러한 요인들이 혈전 성 후유전증 증후군을 일으키지 않지만 정맥 질환 및 혈전증을 일으킬 수 있으며 때때로 합병증이 PTF가됩니다.

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조짐 혈전 성 후유전 증후군

일부 저자들은 증후군의 특징적인 증상이 심각한 건강 문제를 일으키는 정맥 부전의 징후이기 때문에 PTFD를 질병이라고 부릅니다. 포스트 트롬 보빈 역전 증후군은 증상이 진행되는 만성적 인 과정을 특징으로하기 때문에 병리학 치료가 어렵지 않습니다.

PTF의 첫 징후는 다음 특성으로 간주 될 수 있습니다. 특성화 된 증상의 출현을 기다리지 않고주의를 기울일 가치가 있습니다.

• 혈관을 따라 형성된 범프 형태의 모세관 거미 정맥 또는 작은 씰 발가락 피부 메쉬 송신에 외관 (다른 보조 데이터 정맥류 표재성 정맥에 postthrombophlebitis 증후군은 환자의 25-60 %가 관찰)
• 신장 질환과 관련이없는하지의 조직의 강력하고 장기간의 비 반복적 인 팽창 (이 증상은 모든 환자에게 전형적이지만 그 심각성은 다를 수 있음)
• 작은 짐 (예를 들어, 사람이 10-15 분 동안 선에 서 있어야했다)에서도 다리의 피로감과 무거움.
• 차가운 물에있는 것과 관련이없는 다리에서 발작의 삽화 (대부분 밤에 발생하며 환자의 수면을 방해 함)
• 하지의 조직 감수성의 침해,
• 다리의 활력의 장기간 서 있거나 걷는 감각의 결과로 나타나는 모습.

다소 나중에, 다리에 raspiraniya의 통증과 느낌이 있습니다. 이것은 지평선 높이 이상의 사지를 들어서 혈액의 유출을 보장함으로써 만 처리 할 수 있습니다. 환자는 누워 있거나 최소한 앉아서 아픈 다리를 수평 위치에 놓아 혈관의 혈압을 낮 춥니 다. 이 경우, 그들은 상당한 경감을 경험합니다.

PTF의 첫 증상의 출현은이 질병의 발병을 전혀 나타내지 않는다고 말해야 만합니다. 정맥 부전증은 혈전 임대 시작 시점에서 시작하는 진행성 병리학 적 증상이지만, 첫 징후는 불과 몇 달 후, 더 자주 5-6 년 후에 관찰 할 수 있습니다. 그래서 혈관 혈전증의 급성 발작 후 첫해에 PTF 증상의 출현은 환자의 10-12 %만이 주목합니다. 이 수치는 우리가 6 년 간의 경계에 다가 갈수록 꾸준히 증가하고 있습니다.

후 - 혈전 성 정맥염 증후군의 주요 증상은 하악의 부종이다. 왜 신이 고통을 겪을까요? 정맥의 혈류는 바닥에서 위로 올라가고 혈전이 혈관과 겹치는 곳이면 혈전 아래에있는 영역에서 정체가 관찰됩니다. 이것은 다리, 종아리 근육과 발목 부분입니다.

근육의 혈압이 높아지면 유체가 축적되어 영향을받는 혈관의 관강이 회복 될 때까지 갈 곳이 없습니다. 상황을 복잡하게하는 것은 신생 림프 흐름 장애, 정맥 부전의 특징입니다. 다량의 유체를 제거 할 필요가 있기 때문에, 림프구의 보상 확장이 일어나며, 이는 음색에 악영향을 미치고, 밸브의 작동을 악화시키고 림프계를 파괴시킵니다.

PTF가있는 수달 증후군은 유병률과 지속성이 다릅니다. 몇 달 후에함으로써 감각 장애 다리 통증을 일으키는 상황을 복잡 신경 섬유 혈관 압축 두꺼운 비탄성 섬유 조직의 하부 다리 및 발목의 팽윤 연조직의 사이트.

부종의 가장 흔한 현지화 - 낮은 다리 : 낮은 다리와 발목,하지만 어떤 경우에는, 경우 혈액 응고 또한 허벅지와 무릎의 아래 부분의 영역에서 발생할 수있는 부종, 고 (깜짝 놀라게 장골 또는 대퇴 정맥)을 앉았다. 시간이지나면서 부종의 정도가 다소 감소 할 수 있지만 완전하지 않습니다.

Postthromphophlebitic 증후군의 부종은 다리 정맥류의 동일한 증상과 현저한 유사성을 갖는다. 저녁에 부종이 더 강해 부츠에 자물쇠가 채워지고 고정되는 데 어려움을 겪습니다. 오른쪽 다리는 보통 왼쪽 다리보다 덜 고통받습니다.

피부 위에서 낮과 밤에 연조직이 부어 오르면 양말과 타이트한 신발을 쥐어 짜기에서 줄무늬와 함몰을 볼 수 있습니다.

아침에는 아프다 다리의 붓기가 적지 만 밤의 휴식 후에도 피로감과 무거움이 사라지지 않습니다. 환자는 사지의 무력감이나 강렬한 당기는 통증에 의해 고통을 겪을 수 있으며, 이는 운동으로 인해 다소 감소합니다. 다리를 다리에 당기고 싶지만 경련이있을 수 있습니다. 환자가 서 있거나 오랫동안 걸어야 할 때 환자의 다리가 과로 할 때 경련이 나타날 수도 있습니다.

PTF의 통증은 심각하지 않으며, 그럼에도 불구하고 덜 고통스럽지 않습니다. 이 둔한 통증은 혈관의 넘침과 연조직의 부종 때문에 파열되는 느낌을 동반합니다. 지평선 너머로 다리를 들어 올리면 안도감을 느낄 수 있지만 이것은 고통의 문제에 대한 일시적인 해결책 일뿐입니다.

그러나 부종이있는 증후군과 달리 통증의 존재는 PTF에는 필수적인 것은 아닙니다. 일부 환자는 종아리 근육이나 발바닥의 안쪽 가장자리에있는 병든 다리의 조직에 압력을 가하는 경우에만 통증을 경험합니다.

정맥 부전이 더 진행됨에 따라 발목과 정강이의 내면에 오래 지속되지 않는 치유되지 않는 상처가 나타나기 시작합니다 - 궤양 성 궤양. 이 증상은 백혈구 감소증 증후군 환자 100 명마다 나타납니다. 그러나 그러한 상처는 갑자기 나타나지 않습니다. 궤양 진행에 앞서 몇 가지 징후가 있습니다.

• 정강이 하부와 발목 부위의 과색 소 침착 부위가 드러나고 특이한 링으로 다리를 감싸줍니다. 피부는 영향을받은 정맥에서 피하 층으로의 적혈구의 침투로 설명되는 밝은 분홍색 또는 붉은 색을 얻을 수 있습니다.
• 미래에이 영역의 피부는 색이 변하고 갈색의 색조로 어두워집니다.
• 연조직의 촉각 특성도 변합니다. 피부와 근육이 더 빽빽 해져 몸에 피부염과 습진 부위가 나타날 수 있으며, 피부 가렵다가 나타난다.
• 더 깊게 파고 들면,하지의 표재 및 심부 조직 모두에서 염증성 병소의 존재를 확인할 수 있습니다.
• 만성 순환 장애로 인해 연부 조직의 위축이 희끄무레하게 변합니다.
• 근육과 피하 조직 조직의 퇴행성 변화의 국소화 대신에 PTFS의 마지막 단계에서 특정한 상처가 형성되며, 그 중 특정 상처가 형성되고 그 중 삼출물이 끊임없이 방출된다.

다른 사람들에게서 포스트 트롬 보경 역학 증후군이 다른 방식으로 진행될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 일부 환자에서는 증상이 신속하고 완전하게 나타나고 다른 환자는 질병을 의심하지 않을 수도 있습니다.

양식

포스트 - 혈전 정맥염 증후군은 다양한 형태로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 부종성 및 부종성 - 정맥류 변형입니다. 첫 번째 경우, 주요 증상은 두 번째에, 사지의 심한 부종이다 - 저녁에 더 나쁜 조직의 부종을 특징으로 정맥류,의 표현이있다, proleganiya 깊은 정맥을 따라 거미 몸에 정맥과 바다 표범의 모습.

과학자 GH Pratt와 M.I.에 의해 개발 된 세계적으로 유명한 분류에 따르면. 사촌은 지난 세기 중반 60 년대에 급성 정맥 혈전증의 원격 결과 인 병태 생리 전 증후군 (postthrombophlebitic syndrome)의 4 가지 유형이 있습니다.

• 골감이 아플거야. 주요 증상은 다리의 붓기, 무거워 느낌, 다리에 통증이 있으며, 특히 사람이 서 있거나 오랫동안 걸어야하는 경우,하지의 경련이있는 경우. 
• 정맥류. 부종 증후군은이 경우에는 덜 표현되지만 2 차 정맥류의 증상은 분명합니다.
• 혼합. 그는 질병의 이전 형태의 증상의 조합이 특징입니다.
• 궤양. 궤양 성 궤양의 발에 나타나는 특징이있는 PTF는 가장 널리 퍼지지 않습니다.

우리가 이미 말했듯이, PTF는 3 가지 주요 단계에서 발달하는 진행성 질환입니다 :

• 1 단계 - 무거운 다리의 증후군. 증상이 하루 종말에 영향을받는 사지의 부종, 통증, 파열 및 피로감 등으로 우세합니다.
• 2 단계 - 영양 장애로 인한 조직의 퇴행성 변화 : 광범위한 영구적 부종 증후군, 조직 강화, 피부 변색, 습진 및 염증성 병변의 출현.
• 3 단계 - 영양성 궤양 형성.

1972 년 소련 외과의 V.S.가 후원 한 다른 분류가 있습니다. Saveliev. 그녀의 전후성 정맥류 증후군에 따르면 다음과 같은 유형과 형태로 나뉩니다 :

• 영향을받는 지역의 현지화 :

• femoropopliteal 또는 열등한 형태 (부종은 주로 아래쪽 다리와 발목 부분에 국한되어 있음)
• 회장 - 대퇴부 또는 중간 형태 (허벅지, 무릎 부위, 정강이의 말초 부분을 덮을 수있는 부종)
• 위의 형태 (하부 중공 정맥이 영향을 받으면 전체 사지가 팽창 할 수있다).

• 영향을받는 지역의 크기에 따라 :

• 일반적인 형태,
• 현지화 된 양식.

• 형태 (증상 ) 에 따르면 :

• 부종,
• 부종성 정맥류.

V.S. Saveliev는 postthrombbbebeic 증후군의 다음 단계를 확인합니다.

• 보상 단계,
• 영양 장애 (trophic disorder)의 출현이없는 무 진행성 부전 보상 (decompensation)
• 조직 보상 성 (tissue trophism) 및 궤양의 출현을 동반 한 무대 보상 부전 (decompensation).

러시아 과학자들에 의해 개발 된 분류에 따르면. Clioneer 및 V.I. 1980 년 Rusin, thrombophlebitic 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.

• 영향받은 정맥의 국소화 :

• 하부 중공 정맥 (그 몸통과 세그먼트),
• 장골 정맥,
• 대퇴골 혈관,
• 정맥 혈관의 대퇴 부분.

• 혈관 개통 상태 :

• 혈관의 개통에 대한 폐색 또는 완전한 위반,
• 재 유착 (정맥 혈관의 침투성의 부분적 또는 완전한 회복).

• 혈류의 교란의 정도에 의해 :

• 보상 된 형태
• 보조 보상 형식
• PTFS의 비 보상 형.

PTF는 만성적 인 정맥 부족의 임상 양상이므로 의사는 1994 년에 개발 된 CEAR 시스템에 따라 국제 CVI 분류를 사용합니다. 이에 따르면 다음과 같은 정도의 정맥 부족이 고려 될 수 있습니다.

1. 이는 신체 검사 또는 촉진 동안 발견되는 질병의 증상이 완전히 없기 때문에,
2. 혈관 별표 (telangiectasia)와 어두운 밴드 또는 메쉬의 형태로 3mm까지 직경의 반투명 혈관의 출현,
3. 정맥류 (정맥의 짙은 색 매듭과 붓기)
4. 부종 (병이있는 혈관에서 주변 조직으로 물과 전자석이 누출 됨)
5. 정맥 병리에 해당하는 피부 증상의 출현 :

• 어두운 피부색을 유발하는 헤모글로빈의 방출로 적혈구의 침투와 파괴로 인한 갈색과 검은 색의 피부색 변화,
• 산소 결핍 및 백혈구 (lipodermatosclerosis)의 활성화에 의해 유발 된 연조직 조임
• eczematous 분화와 염증성 병소의 출현과 혈류의 감속 및 염증 매개체의 활성화에 의해 유발 된 침식 과정.

1. 이후에 지연되는 영양 궤양의 기존 피부 증상의 배경에 출현,
2. 영양 조직의 심각한 위반, 장기 치유 영양 궤양의 모양을 일으켰습니다.

이 시스템의 틀 내에서 환자가 장애를받을 수있는 척도가있다.

• 0 - 질병의 증상은 결석하고,
• 1 - 기존 증상으로 인해 환자는 특별한지지 수단 없이도 일할 수 있으며,
• 2 - 질병의 증상은 지원 수단이있는 경우 하루 종일 근무하지 못하게하며,
• 3 -지지 대리인 및 지속적인 치료는 환자가 완전히 일하는 것을 허용하지 않으며, 그는 무능력자로 인정됩니다.

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합병증 및 결과

포스트 - 혈전 성 정맥염 증후군은 진행성 만성 병리학 적 증상이며, 대부분의 경우 염증성 - 퇴행성 질환의 기존 정맥 질환의 합병증으로 간주됩니다. PTF는하지의 정맥의 급성 혈전증에서 혈전의 분리 및 이동과 같은 위험한 합병증이 아니라고 말해야합니다. 이 증후군은 다소 심각한 증상과 불쾌한 임상 상상을 가지고 있지만, 그 자체로는 그의 사망을 유발하지는 않지만, 그의 삶을 상당히 복잡하게 만듭니다.

PTFFS를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 효과적인 치료법과 생활 습관 교정에는 영양 장애의 진행 만 포함됩니다. 오랜 시간 동안 부종이 발생하면 림프 흐름과 림프 부종이 생기며 이는 림프계의 혼잡으로 인한 다리 조직의 심한 붓기입니다. 이 경우 사지는 크기가 크게 증가하고 밀도가 높아 지므로 이동성이 방해되어 결국에는 장애로 이어질 수 있습니다.

림프 부종이 발생하면 연조직에서도 영양 장애가 동반됩니다. 연조직의 위축은 그들의 음색의 감소, 사지의 민감도 위반, 그리고 운동 능력의 제한으로 이어지며, 이는 운동 능력의 부분적 또는 완전한 손실을 초래합니다.

시간이 지남에 따라 조직을 재생하는 능력이 현저하게 줄어들 기 때문에 궤양이 유출되어 치유되기를 원하지 않는 신체에 나타날 수 있습니다. 그리고 모든 상처는 감염성 과정의 발병 위험 요소로 간주 될 수 있습니다. 상처 감염, 먼지, 흙에 들어가면 혈액의 감염이나 화농성 괴사 과정 (괴저)이 발생합니다. 그의 인생이 그것에 달려 있다면 사람은 단순히 사지를 잃을 수 있습니다.

어쨌든 PTSD의 진행은 증후군의 형태와 관계없이 시간이 지남에 따라 장애로 이어진다. 이런 일이 발생하자마자 그것은 이미 질병의 진행을 늦추기 위해 취해지고있는 조치에 달려 있습니다. 정맥 부전증은 팔다리의 부종과 부어 오르는 정맥 형태의 미용상의 결함 일뿐만 아니라 이것은 환자의 삶의 질과 직업 능력에 영향을 미치는 심각한 문제이며, 이는 근로 연령의 사람들에게 중요합니다. 그리고 그 과정은 돌이킬 수 없지만, 언제나 그것을 중지시키고 장애의 발병을 지연시킬 수있는 기회가 있습니다.

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진단 혈전 성 후유전 증후군

포스트 혈전 정맥염 증후군은 여러 가지 이유로 발달 할 수있는 여러 단계의 정맥 부전에 해당하는 증상 복합체입니다. 정맥 전문의가 처방 된 치료법을 통해 증상의 심각성을 줄이고 환자의 삶에 부정적인 영향을 미칠 수있는 이러한 이유를 입증하는 것은 매우 중요합니다.

질병의 임상 적 사진, 즉 신체 검사, 촉진 및 환자의 질문에서 발견 된 증상은 예비 진단을 돕습니다. 그러나 많은 경우 환자는 무엇이든 불평하지 않으며하지의 혈관의 급성 혈전증을 기억할 수 없습니다. 그것이 큰 혈관의 막힘의 문제라면 다리의 심한 통증, 무거움과 느낌, 조직의 부종, 발열, 오한이 있습니다. 그러나 작은 정맥의 혈전증은 어떤 식 으로든 나타날 수 없기 때문에 그러한 사건에 대해 기억하지 못할 수도 있습니다.

이 경우 할당 (일반적인 혈액 검사 및 응고 그램)은 염증의 존재를 기록하고 혈액 응고를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 혈액 응고 형성의 중요한 요소입니다. - postromboflebiticheskuyu 질환 혈전증, 정맥류, 혈전증이나 합병증이 바탕으로, 의사는 병리 중 하나를 제안 할 수 있습니다.

환자가 이전에 혈관 질환을 신청 한 경우, 의사는 PTF의 발달을보다 쉽게 추측 할 수 있습니다. 그러나 설명 된 병리학에서 유사하지 않은 불쾌한 증상이 나타나는 원인을 밝혀내는 첫 번째 언급에서 그렇게 단순하지는 않습니다. 그리고 도구 진단은 혈관 개통을 평가하고, 정맥류 정맥을 탐지하고, 눈에서 숨겨진 영양 조직 병변의 존재에 대한 결론을 도출하는 데 도움이됩니다.

이전에 정맥 병리의 진단은 표본을 사용하여 수행되었습니다. 이것은 Delbe-Perthes의 "행진 테스트 (march test)"일 수 있습니다. 환자는 허벅지 부위의 지혈대로 끌고 3 ~ 5 분 동안 행진 할 것을 제안했습니다. 피하 혈관의 쇠퇴와 부종에 관해서 우리는 정맥이 얼마나 깊은지를 판단했습니다. 사실이 테스트는 많은 잘못된 결과를 산출했기 때문에 관련성에 의문을 제기했습니다.

깊은 혈관의 상태를 평가하기 위해 Pratt의 1 번 샘플도 사용되며,이를 측정하기 위해 환자는 중심에서 신 주름을 측정합니다. 그런 다음 앙와위 자세의 다리가 신축성 붕대로 단단히 붕대되어 피하 혈관을 압박합니다. 환자가 일어나서 10 분 동안 활발히 움직이면 그는 자신의 감정을 말하고 송아지 물량을 시각적으로 평가해야합니다. 깊은 정맥의 병리학은 복부 위의 빠른 피로와 통증, 그리고 미터로 측정 된 신 원주의 증가를 나타냅니다.

밸브의 건강 상태가 탈만 개발 테스트의 수정 된 버전 고무 붕대 및 하네스 trehzhgutovoy 샘플 Sheynis를 사용하여 샘플 프랫 №2을 통해 정맥을 관통 할 수 평가합니다. 외측 정맥의 상태를 평가하기 위해 Troyanov 및 Gakkenbruch 검사가 수행됩니다.

이러한 연구는 도구 조사를 수행 할 기회가 없으면 의사에게 충분한 정보를 제공합니다. 그러나 오늘날 대부분의 의료기관에는 필요한 장비가 갖추어져 있으며 이것은 초음파 (초음파) 장치 일뿐만 아닙니다. 수단 연구 방법의 결과에 대한 정보 성 및 정확성은 나열된 진단 테스트의 결과보다 훨씬 높습니다.

우리의 시간에, 정맥 질환의 정확한 진단은 초음파 양면 스캐닝 (UZDS)에 의해 수행됩니다. 이 기술을 사용하는 것은 깊은 정맥에 혈전을 가지고, 혈관 내강이 혈전 동안 인해 혼잡이이 혈전 질량 결합 조직의 증식에 좁혀으로 진단 할 수있다. 컴퓨터 모니터 상에 반영된 정보는 의사가 병리학의 심각성 정도를 평가할 수있게한다. 얼마나 많은 혈전 성 덩어리가 혈액의 흐름을 막는 지.

후 혈전 색전증 증후군 및 도플러 그라피 (UZGD)와 같은 하 혈관 정맥 질환 진단과 같은 덜 관련성이 있습니다. 이 연구는 혈류의 균일 성을 평가하고, 위반 원인을 확인하고, 정맥 밸브의 일관성과 혈관계의 보상 가능성을 평가하는 것을 가능하게합니다. 일반적으로 의사는 혈관 내부에 외래 개재물이없는 정맥 벽을보아야하며, 밸브는 주기적으로 호흡에 따라 주기적으로 변동해야합니다.

특히 혈류 질량에 의한 정맥 폐쇄로 인해 혈액 흐름이 누락 된 영역을 확인하는 도움으로 PTF에 널리 사용되는 컬러 도플러 매핑이 사용되었습니다. 혈전 국지화 부위에서 여러 번의 혈액 흐름 우회 (collaterals)가 발견 될 수 있습니다. 교합 영역 아래의 그러한 혈액 흐름 (막힘)은 호흡 운동에 반응하지 않습니다. 차단 된 정맥 장치에는 반사 된 신호가 수신되지 않습니다.

PTF와 대조되는 기능적 역동적 인 phlebography (혈관 상태를 평가하는 방법 중 하나)는 빈번하지 않습니다. 그 도움으로 정맥 혈관 윤곽의 불규칙성을 감지하고, 확장 된 천공 혈관을 통해 깊은 정맥에서 피상으로 혈액의 흐름을 역전시킬 수 있습니다. 환자가 운동을하면 정맥 혈관으로부터의 조영제 제거가 느려지고 정맥 폐쇄 영역에 조영제가 없다는 것을 알 수 있습니다.

혈관의 폐색을 결정하기 위해 컴퓨터 및 자기 공명 정맥 조영술과 같은 진단 방법도 가능합니다. 정맥 시스템의 역동적 인 상태에 관한 진실은 정보를 제공하지 않습니다.

정맥 병리학을위한 추가 진단 방법은 정맥 측정을 가능하게하는 정맥 측정법입니다. 그리고 방사성 핵종의 채혈을 통해 혈류의 성질과 방향은하지의뿐만 아니라 전체 정맥계에서도 결정됩니다.

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감별 진단

혈전 성 정세포 증후군의 경우 차별 진단을 통해 유사한 증상 복합체가있는 질병과 PTF를 구별 할 수 있습니다. 의사가 다루고있는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 정맥류, 환자의 유전이나 삶의 방식, 또는 후 혈전증에 전형적으로 나타나는 2 차 정맥류. PTSF는 정맥 혈전증의 결과로 발생하는데, 이는 정맥 혈전증에서 나타날 수 있습니다. 탄성 붕대 오버레이 탄성 스타킹, 스타킹, 양말, 입을 때 아니면이 정맥류의 "느슨한"자연과 같은 일을 나타냅니다, 대부분의 환자, 영양 장애의 높은 강도, 다리의 불쾌한 감각의 전형은 -의 경우를 압축있을 때 피상적 인 정맥.

급성 정맥 혈전증 (PTF 증상 종양 과 유사)의 경우 다리에 심한 압박 이 있어 환자를 무감각하게합니다. 또한, 질병의 급성기는 2 주 이상 지속되지 않고 증상이 호전되며 영양 상태의 변화가 나타나지 않습니다. 그리고 몇 달 및 몇 년 후, 사람은 다시 다리에서 불쾌한 감각을 만나고, 이는 혈전 정맥 후유증 증후군의 발달을 나타낼 수 있습니다.

선천성 항 바이러스 바이러스 누관으로 인해하지의 부피가 증가 할 수도 있습니다. 그러나 다리는 또한 길이에 따라 증가 할 수 있습니다, 그들은 정맥류, 과도한 머리카락과 무질서한 검은 반점의 다른 순서로 흩어져의 여러 징후로 표시됩니다.

심장 및 신부전증이있는 환자는 또한 다리의 부종을 호소 할 수 있습니다. 사실,이 경우 우리는 부종에 대해서만 이야기하고 있으며, 영양이있는 변화처럼 통증이 없습니다. 또한 PTFS가 혈전이 형성되는 한쪽 다리 이상을 앓고 심장이나 신장의 기능이 불충분하면 부종이 즉시 양쪽 말단에 나타납니다.

PTF와 동일한 증상을 보이는 혈관 병리의 또 다른 몇 가지는  말단 혈관의 말초 동맥염  과 죽상 동맥 경화증을 없애는 것 입니다. 그러나이 경우 우리는 비 정맥 및 크고 작은 말초 동맥 혈관의 패배에 대해 말하고 있으며 이는기구 진단의 수행에서 볼 수 있습니다.

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치료 혈전 성 후유전 증후군

치료에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오 :

lekartsv 및 수술의 도움으로 후 혈전 정맥염 증후군의 대체 치료  및 치료.

예방

우리가 보는 바와 같이, PTF의 치료는 감사 할 일이다. 아마도 혈관 외과의의 많은 환자들은 그 결과를 다루기보다 질병을 예방하는 것이 더 쉬울 것이라는 진술에 동의 할 것입니다. 그러나 혈전 경색 후 증후군 (post-thrombophlebitic syndrome)의 예방은 실제로 건강한 생활 습관의 요구 사항과 유사한 급성 정맥 혈전증의 발병을 예방하는 것입니다.

혈관 혈전증 및 그 합병증 예방의 주요 규칙은 다음과 같습니다.

• 알코올 중독, 흡연 또는 식사 중독 여부와 상관없이 나쁜 습관을 금합니다. 알콜 중독과 흡연은 몸에 유독 한 영향을 미치지 만 혈액의 상태와 혈관 상태에 영향을 줄 수는 없습니다. 과식은 과도한 체중과하지 및 모든 구조물 (혈관, 뼈, 연골, 근육 등)의 스트레스를 증가시킵니다.
• 균형식에 대한 선호. 인간의 식단에서 비타민, 미네랄, 아미노산, 바이오 플라보노이드 (bioflavonoids)의 높은 함량을 가진 수많은 식품이어야합니다. 살아있는 세포의 구성과 삶의 과정에 참여하는 모든 물질입니다. 그러나 지방이나 탄수화물이 풍부한 음식의 수는 제한되어야합니다. 특히 사람이 이미 초과 체중이나 당뇨병을 앓고있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 봄 - 겨울 기간에는 영양소가 부족하여 식품으로 우리 몸에 들어갈 때 약국 비타민 - 미네랄 복합체를 섭취하여 기능을 유지하는 데 도움이 필요합니다.
• 마시는 정권에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 몸에 액체가 불충분하게 섭취되면 종종 혈액의 점도가 증가합니다. 하루에 의사는 술, 첫 번째 과정, 주스에 들어있는 액체를 포함하여 적어도 2 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.

설사와 구토를 동반 한 LCD의 오작동의 경우에는 혈액 응고 및 혈병을 예방하는 탈수 요법을 시행해야합니다.

• Hypodinamy는 정맥 기능 부전을 포함한 정체 현상의 가장 친한 친구입니다. 앉아있는 생활 방식과 앉아있는 활동은 세포 대사를 늦추 게합니다. 따라서 과체중, 대사 장애, 혈관 약화 등

일상적인 신체 운동뿐만 아니라 야외에서의 산책, 사이클링, 수영, 요가 등을 포함하는 것이 좋습니다.

컴퓨터 나 다른 좌식 작업에서 수업을하는 동안 휴식을 취할 필요가 있습니다. 이때 바닥에 발 뒤꿈치를 두드 리거나, 양말처럼 보이거나, 뒤꿈치에서 발가락으로 굴러 가거나 무릎을 올리는 것이 좋습니다.

• 혈액 응고 장애가있는 상태에서 의사는 항응고제를 복용하고 모든 정맥류에 대해 스스로 말하기를 기다리지 않고 초기 정맥 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

포스트 트롬 보빈 역전 증후군은 독립적 인 질병으로 간주되는 것이 타당하지 않지만 급성 급성 혈관 혈전증의 결과입니다. 그러나 이미 혈전증은 잘못된 삶의 방식의 결과 일뿐입니다. 병리학, 대부분의 경우 발생을 피할 수 있습니다. 그러나 우리 삶에서 우리는 질병의 증상이 나타나고 예방이 중요하지 않을 때만 건강에주의를 기울여 치료 절차에 도움을줍니다.

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예보

Postthrombophlebitic 증후군의 보존 적 및 외과 적 치료법의 많은 기존 방법에도 불구하고,이 병리학의 다양한 비 전통적 방법의 사용은 질병의 예후가 여전히 바람직하지 않다. 효과적인 외과 적 치료 방법조차도 환자가 젊고 질병이 시작되지 않은 경우에만 좋은 결과를 제공합니다. 혈관의 판막 장치가 파괴되면서 밸브 교체가 아직 진행 중이기 때문에 긍정적 인 결과에 대한 희망은 적다.

PTF는 정맥의 진행성 질환이며, 오늘날 달성 할 수있는 유일한 것은 정맥 혈관 및 그 밸브의 파괴 과정을 중단시킬 수있는 경우 장기적인 완화입니다. 이 경우 강력한 완화는 환자가 지속적으로 정기적으로 의사의 모든 처방전과 권고 사항을 수행해야만 달성 할 수 있습니다.

비록 혈전 경색 후 증후군의 불쾌한 증상이 사라지고 환자가 치료를 중단함으로써 눈에 띠게 경감을 느끼더라도 너무 이르다. 결국, 재발 성 혈전증의 위험은 여전히 남아 있고, 항응고제을 혈액 숱 및 안티 혈소판 접착을 촉진해야합니다 특정 시간 내에 환자에서 질병의 재발을 방지 할 수 있습니다.

항 응고 요법의 기간은 질병의 단계 및 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 환자가 위의 약을 복용해야하는 기간과 치료 과정을 반복해야하는 빈도는 환자가 평생을 고려해야하는 담당 의사를 결정합니다. 대개 치료는 최소 6 개월이 걸리고 재발 성 혈전증의 경우 항응고제는 영구적으로 처방됩니다. 아무 것도하지 않으면 질병이 진행되고 곧 사람이 무력화됩니다.

영양 치유 궤양을 가진 환자의 최악의 예후는 치유 과정과 조직 괴사를 일으키는 세균 감염을 유발합니다. 어떤 경우에는 괴저가 발생하고 다리는 절단되어야합니다. 그리고 몸이 면역 체계의 붕괴 및 알레르기의 개발을 일으키는 원인이되는 건강과 웰빙 (well-being)에 자체 조정을에이 만성 염증 과정에 도달하지 않는 경우에도 마찬가지입니다.

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