베라파밀

베라파밀은 항 협심증 및 항 부정맥 효과가 있습니다.

적응증 베라파밀라

그것은 다음 장애에서 사용됩니다 :

• 상실 성 빈맥;
• 안정된 성격을 갖는 발화 협심증 ;
• 상심 실성 리듬 장애가 기록 된 협심증;
• 부비동 심장 빈맥;
• 외 방광 상실 판형;
• 심방 세동;
• 고혈압 위기 (정맥 내 방법);
• 증가 된 혈압.

릴리스 양식

치료제의 방출은 40 및 80 mg의 부피를 갖는 정제 또는 당의정에서, 그리고 연장 된 유형의 영향 (0.24 g의 부피)을 갖는 정제 및 정맥 내 주사를위한 2.5 % 용액에서 수행된다.

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약력학

베라파밀은 칼슘 채널의 활성을 차단합니다. 약물에는 항 고혈압제, 항 협심제 및 항 부정맥 효과가 있습니다.

약물의 효과는 심근 세포, 평활근 혈관 세포 및 전도성 심장 시스템 내부에 위치한 "느린"Ca 채널의 활동을 차단하는 것에 기반합니다. 동시에, 이러한 채널은 자궁, 기관지 및 요도의 평활근 내부에 존재합니다. 봉쇄는 병적으로 증가 된 세포 내 칼슘 이온의 전류를 안정화시킵니다. 심근 세포 내부의 Ca2 + 요소의 transmembrane entry를 약화시킴으로써 약물은 심근의 산소 요구량을 감소시키는 심근 수축의 심박수와 강도를 감소시킵니다.

베라파밀 (verapamil)은 혈관 막의 근육의 색조를 감소시키고 혈관의 큰 원형 내부의 저항을 약화시키고 후 부하를 감소시키는 소동맥의 확장을 유도합니다. 또한, 약물은 관상 동맥 순환을 증가시킵니다. 그것은 AV 전도 과정을 억제하고 상악맥 유형의 부정맥에 사용할 수있는 덕택으로 부비동 절의 자동 활동을 억제합니다.

약물은 전도 시스템 (AV 및 sinus node)에 더 큰 영향을 미치며 혈관에 미치는 영향은 덜 두드러집니다. 약물은 신장 분비를 개선합니다. 이 약물이 기존의 심부전을 악화시키고 AV 차단 및 강력한 서맥을 유발한다는 사실을 기억해야합니다.

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약동학

이 물질은 위장관으로 들어가면 거의 완전히 흡수됩니다. 혈액 Cmax 값은 1-2 시간 후에 기록됩니다. 혈액 단백질을 이용한 합성은 90 %입니다.

간내 신진 대사가 급격히 진행됨. 치료 과정의 경우, diclofenac과 그 대사 산물이 체내에 축적되기 때문에 약물의 효과가 강화됩니다.

1 회 사용 후 반감기는 3-6 시간이며 장시간 사용하는 경우 반감기는 12 시간에 이릅니다. 배설은 신장 (약 74 %)에 의해 수행됩니다.

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투약 및 투여

빈맥 또는 협심증 약에 대한 일반 약은 하루에 3 번, 40-80mg의 부분으로 섭취하기 전에 구두로 섭취합니다. 고혈압 수치를 낮추려면 하루 2 회 약물을 사용해야합니다 (이 경우 일일 섭취량은 0.48g에 달할 수 있습니다).

5 세 미만의 어린이는 하루 40-60 mg의 약을 사용해야합니다.

상승 된 혈압 수치를 가진 연장 된 유형의 효과가있는 정제는 아침에 0.24g 분량으로 섭취됩니다 .1 일 1 회 0.12g으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 또한, 14 일 후에 용량의 증가가 수행된다. 또한 하루 0.48 g으로 증가 할 수 있습니다 (12 시간 간격으로 2 배 섭취). 필요한 경우 하루 0.48g 이상을 장기간 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

고혈압 발병을 막기 위해 5 ~ 10 mg의 제트 방법으로 약물을 정맥 주사합니다. 발작성 리듬 장애의 경우 투여 량과 투여 경로가 유사합니다. 결과가 없으면 동일한 부분이 20-30 분 후에 다시 도입됩니다. 지원 절차와 함께, 약물은 정맥 주사 (NaCl 또는 덱 스트로스 용액이 사용됨)를 통해 정맥 내 주사된다. 1-5 세 어린이의 1 배 정맥 주사 용량은 2-3 g입니다.

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임신 베라파밀라 중 사용

현재 마약의 태아 및 태아 독성에 대한 정보는 없습니다. 임산부가 사용할 수 있지만, 합병증의 발생보다 더 많은 가능성이 기대되는 경우에만 사용하십시오. 그러나 동시에 그것은 종종 임신 중에 처방됩니다. 그것의 사용을위한 산과 적 표시가 있습니다.

산과 의사 :

• 조기 진통 위험 (다른 약물과 병용);
• 태반 기능 부전;
• 임산부에서 발생하는 신 병증.

조기 분만의 위험이있는 경우에는 ginipralom과 함께 사용하십시오. Verapamil을 조금 더 일찍 가져 가야합니다 - 20-30 분. 리뷰 결과 guinipral의 사용이 베라파밀 (verapamil)의 사용을 제거하는 빈맥으로 이어지지는 않지만 일반적으로 여전히 필요합니다.

약물은 칼슘 대사에 영향을 미치기 때문에 조기에 발병 할 위험이있는 상황에서 종종 사용됩니다. Tocolytic 치료는 Ca 채널을 차단하는 약제를 사용하여 독점적으로 수행 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 섭취 한 후에 자궁 수축의 진폭이 현저하게 감소합니다 (때로는이 활동을 완전히 중단하게됩니다).

신 병증의 병기가 쉬운 경우 약물의 단독 요법 사용이 가능하며 전자 간증의 발병과 함께 마그네슘 설페이트 (이뇨제, 항 경련제 및 항 고혈압제가 있음), 하루 80mg의 베라파밀 및 기타 의약품을 포함한 결합 된 방법이 사용됩니다.

치료 :

• 부정맥 (상실 성 빈맥 포함);
• 증가 된 혈압 값. 임산부는 기본적인 항 고혈압제로 거의 처방되지 않지만 임산부에게 사용되는 항 고혈압제 중 하나입니다. (오랫동안 사용 가능합니다.)
• 협심증

임신 중에 약물을 사용한 여성의 의견에 따르면 약효를 입증하고 합병증없이 용인 될 수 있으며 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

산후 분석에서, 첫 번째 삼 분기에 약물을 사용한 여성은 신생아에서의 사용과 관련된 선천성 결손의 발생률이 증가하지 않았다. 베라파밀 (Verapamil)을 2, 3 학기에 데려 간 여성들의 아기들 에게서도 부정적인 징후가 발견되지 않았다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 심한 서맥;
• 심한 좌심실 기능 장애;
• AV- 봉쇄 등급 2-3;
• 약물에 대한 편협의 존재;
• 감소 된 혈압 값;
• SSSU.

1 도의 AV- 봉쇄, CHF, 서맥, 중도 봉쇄, 신부전 또는 간장 활동을하는 환자 및 노인 이외의 환자에게 사용시주의가 필요합니다.

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부작용 베라파밀라

변비, 메스꺼움, 체중 증가, 혈압 강하, 서맥, 얼굴 피부의 홍조, 두통 및 현기증과 같은 부작용이 종종 있습니다.

더 드물게 피로, 신경질 또는 혼수, 발진, 설사, 가려움증, 잇몸 과형성, 유즙 분비 및 폐부종, 3도 AV 차단 (고속 정맥 투여의 경우), 여성형 유방증, 무과립구증 , 관절염, 혈소판 감소증 및 말초 부종.

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과다 복용

약물로 중독되면 SA 또는 AV 차단, 수축기, 서맥 또는 혈압이 감소합니다.

첫째, 위 세척과 흡수제의 도입. 전도 장애가 발견되면 아트 로핀, 10 % 칼슘 글루코 네이트, 이소 프레 날린 및 혈장 대체제가이 방법으로 도입됩니다. 심장 박동기를 사용하는 것이 좋습니다. 혈압 수준을 높이기 위해 α 자극제가 사용됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

CYP3A4의 활동을 느리게하는 약제는 베라파밀의 수준을 감소시킵니다. 자몽 주스는 그 반대의 경우 혈장 지표를 증가시킵니다.

이 약물은 carbamazepine, ethyl alcohol, theophylline 및 SG와 함께 cyclosporine, quinidine의 혈장 값을 증가시킵니다. 또한 Li +의 신경 독성 효과가 발생할 가능성을 높입니다.

시메티딘과 병용하면 약물의 생체 이용률이 50 % 증가하기 때문에 투약량을 줄여야하는 경우가 있습니다.

리팜피신은 약물의 생체 이용률을 현저히 감소시킵니다.

진통제와 함께 사용하면 HF, 서맥 및 AV 차단을 일으킬 가능성이 높아집니다.

베타 차단제와 함께 약물을 동시에 투여하면 심근 수축력이 약화되는 정도가 커지며 AV- 전도 장애 및 서맥 출현 가능성이 높아집니다.

알파 차단제와 함께 사용하면 항 고혈압 효과가 증진됩니다.

Flekainid와 disopyramide를 투여 한 경우에는 부정적인 변성 효과가 요약됩니다. 이 기금은 베라파밀 소개 2 일전과 1 일간의 사용이 금지되어 있습니다.

약물은 말초 근육 이완제의 활동을 강화시킵니다.

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저장 조건

베라파밀은 25 ℃ 이하의 온도에서 유지되어야한다.

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유통 기한

Verapamil은 의약품 제조일로부터 5 년 동안 사용할 수 있습니다.

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아날로그

치료 물질의 유사체는 이소필틴, 료오 딘, 니페디핀과 카 훼일, 그리고 피 놉틴, 암로디핀, 니모 디핀 및 리코 틴과 니페디핀 리타드, 갈로 파밀 및 니 카르디 핀이 있습니다.

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리뷰

베라파밀은 복합 질환 (심방 성 발열과 발작성 및 혈압 상승을 동반 한 심방 세동) 치료를 위해 자주 사용됩니다. 동시에 환자의 리뷰는 약물이 매우 효과적으로 작용하고 동시에 비용이 저렴함을 나타냅니다.

단점 중 하나는 부정적 증상의 발달입니다. 대개는 장애, 서맥 및 얼굴 피부의 홍조입니다.