파라세타몰

Paracetamol에는 해열제뿐만 아니라 해열제가 함유되어 있습니다.

[1], [2]

적응증 파라세타몰

이 경우 치료에 사용됩니다 :

• 다양한 통증 증후군 (치아 또는 두통, 근육통, 알면 장애 및 관절통, 신경통 및 편두통);
• 전염병의 발병으로 인한 발열 상태.

염증과 통증의 신속한 제거 (예를 들어, 수술 후) 및 약물의 경구 투여가 불가능한 경우 (현탁액 또는 정제), 물질의 정맥 투여가 처방 될 수있다.

이 약은 징후로 증상을 치료할뿐만 아니라 사용시 통증과 염증의 강도를 감소시킵니다. 그것은 병리학의 진행에 영향을 미치지 않습니다.

[3], [4], [5]

릴리스 양식

생산 된 약물의 방출 :

• 정제 (블리스 터 또는 무 세포 판 안의 6 개 또는 10 개의 양).
• 2.4 % 시럽 (50ml 병 내부)의 형태와 2.4 % 현탁액 (0.1ℓ 병에서);
• 0.08, 0.17 및 0.33 g (블리스 터 팩 안의 5 개 조각의 양, 상자 안의 2 개의 물집)의 용량을 가진 직장 좌제에서.

[6], [7], [8]

약력학

파라세타몰은 비 마약 성 진통제입니다. 그것의 의약 효과 및 특성은 COX-1뿐만 아니라 COX-2 요소 (주로 CNS 내부)를 차단하는 능력에 있습니다. 동시에 물질은 통증 및 체온 조절 센터에 영향을줍니다.

이 약물은 염증을 일으키는 조직 내부의 효소 퍼 옥시 다제에 의해 COX에 대한 효과가 중화되기 때문에 항 염증 특성을 갖지 않습니다 (이 효과는 매우 작기 때문에주의를 기울이지 않습니다).

약물이 말초 조직 내부의 Pg의 결합을 차단하지 않기 때문에 소화관의 체내 및 점막 안의 물 - 전해질 대사 과정에 악영향을 미치지 않습니다.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

약동학

약물 흡수는 상당히 높고 Cmax 값은 5-20 μg / ml입니다. Paracetamol은 0.5-2 시간 후에이 지표에 도달합니다. 능동 소자는 BBB를 관통 할 수 있습니다.

모유 수유시 모유와 함께 배설됩니다 (농도는 1 %를 넘지 않습니다).

이 약물은 간 생체 내 변형 과정을 거친다. Microsomal 간 효소와 관련된 신진 대사는 유독 한 대사 중간체 (예 : N- 아세틸 -b- 벤조 퀴논 이민)의 형성을 유도합니다. 이러한 구성 요소는 몸에 글루타티온 수치가 감소하면 간 세포의 손상과 괴사를 유발할 수 있습니다. 파라세타몰 10+ g을 사용하면이 성분의 축적량이 감소합니다.

파라세타몰의 다른 두 가지 대사 경로는 황산염 (신생아에서 흔히 관찰 됨, 특히 조산)뿐만 아니라 글루 쿠로 니드 (성인에서 주로 관찰 됨)와 결합하는 과정입니다.

공역 대사 산물에는 약물 활성이 약합니다 (독성 효과 포함).

반감기는 1 ~ 4 시간 이내입니다 (노인의 경우이 값이 더 높을 수 있음). 배설은 주로 신장을 통해 접합체의 형태로 발생합니다. 사용한 파라세타몰 중 3 % 만 변함없이 배출됩니다.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

투약 및 투여

청소년 (체중이 40kg 이상인 경우 12 세 이상) 및 성인은 하루 최대 4g을 구성합니다 (0.2g 용량의 20 정 또는 0.5g 용량의 8 정).

1 회 사용시 물질 0.5g을 섭취해야합니다 (필요한 경우 1g이 될 수 있음). 정제 약은 하루에 최대 4 회까지 사용할 수 있습니다. 치료 기간은 5-7 일입니다.

어린이의 Paracetamol 정제는 2 세부터 섭취 할 수 있습니다. 어린 아이들은 4-6 시간 간격으로 0.2g 용량의 0.5 알을 섭취해야합니다. 6 세 이상의 어린이는 위에 표시된 빈도로 전체 알약을 섭취 할 수 있습니다.

325 mg의 정제는 10 년간 복용 할 수 있습니다. 10 세에서 12 세 사이의 어린이는 1 일 2 ~ 3 회 경구 투여가 가능합니다 (최대 용량을 초과해서는 안되며,이 범주에서는 1 일 1500mg입니다).

12 세와 성인의 청소년은 4-6 시간 간격으로 1-3 알을 섭취해야합니다. 하루 4g 이상 복용 할 수 없으며 사용 간격은 최소 4 시간 이상이어야합니다.

좌약의 사용.

좌약은 직장으로 - 직장으로 투여됩니다. 전에 장을 청소하는 절차가 필요합니다.

아이의 좌약 내 약물 용량은 환자의 연령과 체중을 고려하여 계산되어야합니다. 3 개월부터의 유아에게 80mg의 좌약이 사용된다. 1-6 세 아동용 좌약 170 mg; 7-12 세 어린이를위한 330mg 좌약.

좌약에 들어가려면 절차간에 최소한 4 시간의 간격을 유지하면서 가장 먼저해야합니다. 3 ~ 4 개의 좌약이 하루에 투여됩니다 (좌약의 수는 환자의 상태에 달려 있음).

아이들은 종종 좌약이나 시럽에 Paracetamol을 처방합니다. 그들의 치료 효능을 비교할 때, 시럽에는 더 빠른 것이 있고, 좌약에는 더 긴 효력이다는 것을주의된다.

좌약 (약과 비교하여)을 사용하는 것이 안전하고 더 편리하기 때문에, 어린 아이들은이를 처방 할 것을 권장합니다 (예를 들어 신생아의 경우이 약물의 최적 복용량 형태로 간주됩니다).

어린이의 독성 약물 용량은 150+ mg / kg입니다. 따라서 체중이 20kg 인 어린이는 하루에 3g의 물질을 사용하면 사망 할 수 있습니다.

1 배 부분의 선택은식이 10-15 mg / kg에 따라 매일 2-3 회 (4-6 시간 간격으로) 사용하여 실시합니다. 소아용 약물의 최대 용량은 하루 60mg입니다.

어린이를위한 현탁액과 시럽의 사용 방식.

시럽은 3 개월 된 아기에게 처방 될 수 있으며, 정지는 설탕을 포함하지 않기 때문에 생후 1 개월부터 이미 적용될 수 있습니다.

다른 연령층을위한 시럽 1 배분의 크기 :

• 아기 3-12 개월 - 0.5-1 찻 숱가락;
• 어린이 1-6 세 1-2 스푼;
• 6-14 세 어린이 - 2-4 티스푼.

입원 횟수는 1 일 1 ~ 4 회 차이가 있습니다 (자녀는 최소 4 시간 간격으로 약을 복용해야합니다).

유아 현탁액의 복용량은 시럽에 사용 된 것과 유사합니다. 생후 3 개월 이하의 영유아를 대상으로하는 약의 사용 계획은 담당 의사가 독점적으로 선택합니다.

약물의 일부분의 크기는 어린이의 체중을 고려하여 선택해야합니다. 1 회용으로 최대 10-15 mg / kg을 사용하고 하루에 60 mg / kg을 초과하지 않도록 처방 할 수 있습니다. 따라서 평균 체중이 15kg 인 3 세 아동은 1 회 투약시 150-225mg의 약물을 섭취해야합니다.

결과가없는 경우, 현탁액 또는 시럽이 지시 된 부분에 사용되면, 파라세타몰은 다른 활성 성분을 갖는 일부 유사체로 대체 될 필요가있다.

발열을 없애기 위해 때때로 항생제와 파라세타몰의 병용 요법이 사용됩니다 (온도가 38.5 ° C 사이라면 치기 어렵습니다). 그 부분의 크기는 다음과 같습니다 - 파라세타몰 (용량과 연령을 고려한). Analgin - 0.3-0.5 mg / kg.

이 조합은 아스피린의 사용이 혈액 조성의 돌이킬 수없는 변화를 가져 오기 때문에 자주 사용되지 않습니다.

파라세타몰 이외에 아스피린을 포함하는 "트라이어드 (triad)"도 사용할 수 있습니다. Paracetamol은 또한 no-spaa가있는 suprastinum, no-spaa가있는 analginum 또는 analginum이있는 suprastinum으로 보충 될 수 있습니다.

그러나 shpa (papaverine은 그 대신에 사용될 수 있습니다)는 경련 모세 혈관을 열고, 항히스타민 제 (tavegil이나 suprastin 같은)는 해열제의 효과를 강화시킵니다.

해열 효과가있는 약을 복용하면 최대 3 일 연속 사용할 수 있습니다.

약물을 사용하여 통증을 제거하는 경우 치료주기는 최대 5 일 동안 지속되어야합니다. 이후 사용 가능성은 담당 의사가 결정합니다.

이 약이 치매 나 두통과 같은 질병의 증상을 없애는 데 도움이된다는 것을 기억해야하지만, 외모의 근본 원인은 치료되지 않습니다.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

임신 파라세타몰 중 사용

약물은 태반을 통과 할 수 있지만 태아 발달에 부정적인 영향은 아직 밝혀지지 않았습니다.

검사 중에 Paracetamol을 임신 중에 사용하면 (특히 후반부에) 천식, 호흡기 질환, 천명음 및 알레르기 증상이 나타날 가능성이 높아집니다.

3 학기에 전염병의 독성 효과는 개별 약물의 영향만큼이나 위험 할 수 있음을 명심해야합니다. 고열로 인해, 엄마는 태아에 저산소증을 일으킬 수 있습니다.

제 2 삼 분기에 약물을 사용하면 (특히, 3 개월부터 약 18 주까지), 출생 후 종종 나타나는 내부 장기의 발달 이상을 경험할 수 있습니다. 이 때문에이 기간의 약물은 산발적으로 그리고 마지막 수단으로 만 사용됩니다.

그러나 동시에,이 특정 약은 임산부에게 가장 안전한 진통제로 간주됩니다.

임신 중에 약물을 많이 섭취하면 신장과 간에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 임산부가 SARS 나 인플루엔자와 관련하여 열이 난다면 파라세타몰은 사용 당 0.5 알을 섭취해야합니다. 이 요법은 최대 7 일간 지속되어야합니다.

수유 중에 최소한의 양의 약물 만 모유로 전달됩니다. 이렇게하면 마약을 최대 3 일 연속 사용하는 경우 모유 수유를 중단하지 않아도됩니다.

수유하는 동안 하루 최대 0.5g의 3-4 알을 섭취 할 수 있습니다 (섭취 후 알약 섭취). 마약을 마신 후 적어도 3 시간 후에 다음에 먹이는 것이 좋습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 약물에 대한 편협의 존재;
• 선천성 고 빌리루빈 혈증;
• G6FD 효소의 부족;
• 중증의 간 또는 신장 질환;
• 혈액 질환;
• 알코올 중독;
• 중증 빈혈 또는 백혈구 감소증.

[22], [23], [24]

부작용 파라세타몰

약물 복용 후 부정적 징후는 보통 가려움증, 혈관 부종, 두드러기 및 발진과 같은 심각한 민감성 (알레르기) 징후가 있습니다.

때로는 약물의 사용은 조혈 (thrombocyto-, neutro-, leuco- 또는 pancytopenia뿐만 아니라 agranulocytosis) 및 소화 불량 증상의 장애로 이어진다.

큰 부분에서 장시간 사용하면 간 독성이 유발 될 수 있습니다.

[25],

과다 복용

첫날에 일어나는 중독의 증상 : 피부의 창백, 복부의 통증, 메스꺼움, 대사성 산증, 구토, 식욕 부진, 포도당 대사의 붕괴.

12-48시 이후에는 간 기능 장애의 증상이 나타날 수 있습니다.

심한 과량 투여시 췌장염이 나타나고 간 기능 부전 (그 배경에 진행성 뇌증이 있음), 급성 형태의 신장 기능 부전 (관상 동맥의 괴사가 동반 됨), 부정맥 및 혼수 상태가 있습니다.

어떤 경우에는 파라세타몰 (Paracetamol)을 중독하면 사망 (매우 중독성 임)이 발생할 수 있습니다.

무질서 치료를 위해 희생자는 글루타티온 결합 과정의 전구체 인 아세틸 시스테인 (8-9 시간)과 SH 분류의 기증자와 함께 메티오닌을 도입해야합니다.

후속 치료는 약물 처방과 혈액 내 수준에 따라 다릅니다.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38],

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 요로 감염 약물의 효과를 약화시킵니다. 약물의 큰 부분과 함께 사용하면 항응고제의 효과가 향상됩니다 (간 내부의 혈액 응고 촉진제 생성을 줄임으로써).

어느 경우에도 최소한의 과다 복용에 무거운 중독을 개발할 수 있기 때문에 간 마이크로에서 산화의 유도를 촉진 약물, 또한 간독성 약물과 알코올, 마약 활동 수산화 대사 제품의 생산을 증가시킨다.

약물 효과는 바르비 튜 레이트의 계속적인 사용으로 감소합니다. 에틸 알코올은 급성 형태의 췌장염을 유발합니다. 간에서 microsomes의 산화를 억제 약물은 간독 효과의 가능성을 줄일 수 있습니다.

다른 NSAIDs와의 장기간의 결합은 괴사 성 유두염, 진통 성 신 병증, 신부전증의 말기 (영양 장애) 발병을 유발할 수 있습니다.

장기간에 걸친 파라세타몰 (대다수 부분)과 살리실산염의 병용은 신장 또는 요로 암이 발생할 위험을 증가시킵니다. 디푸 루니 살 50 %는 파라세타몰의 혈장 값을 증가시켜 간독성의 가능성을 높입니다.

골수 독성 물질은 약물의 혈액 독성을 강화시킵니다. 진경제는 흡수가 지연된다. Enterosorbents와 콜레스테롤은 자사의 생체 이용률을 감소시킵니다.

[39], [40], [41], [42], [43]

저장 조건

파라세타몰은 어둡고 건조한 장소에 보관해야하며 어린이는 접을 수 없습니다. 시럽 온도 표시기 - 최대 18 ° C (동결 불가); 좌약의 경우 최대 20 ° C

[44], [45], [46]

유통 기한

좌약과 시럽에 들어있는 파라세타몰은 약의 방출 시점으로부터 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다. 정제의 유효 기간은 36 개월입니다.

[47]

아날로그

Strimol, Paracetamol 325, Paracetamol MC가있는 Perfalgan, Cefecon D, Ifimol, Flutabs 및 Panacet Daleron이있는 Paracetamol Extratab, Paracetamol UBF 및 Efferalgan과 같은 Paracetamol 함유 물질.

Antiflu, Coldrex, Antigrippin, Novalgin and Solpadein with Caffetine and Vervex 그리고 Maxicold, TheraFlu, Panadol Extra 및 Femizol과 같은 유사한 작용 기전을 가진 약물.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55],

리뷰

파라세타몰 (Paracetamol)은 SARS에 감염 될 확률이 높기 때문에 어린이 치료의 문맥에서 가장 많이 언급되며 약은 이러한 질병에서 가장 효과적입니다.

학부모는 일반적으로 약물에 대해 긍정적 인 리뷰를 남깁니다. 신속하게 온도를 낮추고 발열의 부작용의 심각성을 줄입니다. 동시에, 그것은 다른 연령대의 사람들이 잘 견딜 수 있습니다 - NSAIDs에 전형적으로 나타나는 부정적 증상의 발달을 유발하는 경우는 드뭅니다.

의사들은이 약제가 질병 자체를 제거하지 않고 증상 만 제거한다는 사실을 잊지 말고 긍정적 인 효과를 얻기 위해서는 약물 방출 형태를 선택하고 필요한 용량을 계산하는 것이 중요하다는 사실을 상기시켜줍니다.