요오드 중독 : 징후, 결과,해야 할 일

모든 가정용 내각에 알콜 성 요오드 용액 (강력한 소독제)이 들어있는 병이 있지만 요오드 중독이 가능하다는 것을 모든 사람이 알고있는 것은 아니며 그 초과분도 갑상선염을 유발할 수 있습니다.

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원인 요오드 중독

신체의 신진 대사와 에너지 항상성의 조절을 담당하는 갑상선 호르몬을 합성하기 위해 정상적인 뇌 발달, 면역 체계 및 다른 중요한 기능을 보장하기 위해 사람은 요오드가 필요합니다 . 그리고 갑상선의 문제로 내분비 학자들은 요오드 함유 약물을 환자에게 처방합니다.

국제 요오드 결핍 장애 관리위원회 (ICCIDD)는 성인의 하루 섭취량을 약 0.15mg으로 권장했다. 동시에, 다른 연령 그룹에 대해, 하루에 가장 적합한 생리 학적 양 (첫 번째 그림)과 최대 허용 가능 (부정적인 결과없이 섭취 될 수 있음)이 정의됩니다 : 1 세 ~ 3 세 어린이 - 0.09 / 0.2 mg; 4-8 년 - 0.1 / 0.3 mg; 9-13 세 - 0.12 / 0.6 mg; 청소년 및 청소년 14-18 세 -0.13 / 0.9 mg; 성인 - 0.15 / 1.1 mg.

최대 허용 수준의 요오드를 초과하면 중독 될 수 있습니다. 또한이 미량 원소에 대한 각기 다른 감수성을 고려해야하는데 이는 권장량보다 낮을 수 있습니다.

중독을 야기하는 요오드의 독성 영향에 대해 일반적으로 인정되는 원인은 다음과 관련됩니다.

• 피부의 넓은 부위에 요오드 또는 요오드 포어 제제의 알콜 용액을 외부에서 사용하거나 지속적이고 반복적으로 국소 도포 할 때 경피 흡수가있다.
• 요오드 함유 약물의 경구 섭취로 인해, 이러한 소비는 우발적이거나 경우에 따라 고의적 일 수 있습니다.
• 요오드 증기 흡입. 대부분의 경우 요오드 증기로 중독되면 아세트산, 할로겐 램프, 자동차 유리, 요오드 및 그 염을 사용하는 특정 유형의 고분자 물질의 생산과 관련된 사람들을 위협합니다.

요오드 방사성 동위 원소 (요오드화 나트륨 123 또는 131)를 함유 한 조영제의 사용으로 진단 연구, 특히 CT coronography 또는 관상 동맥 혈관 조영술을 대조적으로 시행한다는 것을 명심해야한다. 중재 적 진단 방법의 모든 이점을 통해 방사성 요오드가 포함 된 X- 레이 검사는 요오드가 과도하게 실질적으로 유독 한 영향을주는 흔한 원인입니다. 매년 발행되는 국제 디렉토리 인 Drugs의 부작용에 따르면, 조영제의 정맥 내 복용량은 최대 13.5mg의 자유 및 평균 35-45g의 결합 요오드를 함유 할 수 있습니다. 이 때문에, 일부 환자는 1과 2 분의 1 개월 이내에 갑상선 기능 이상이 발생할 수 있습니다, 경우에 (몇 개월) 개방 개발 또는 무증상 갑상선 기능 항진증 또는  갑상선 기능 저하증을.

파란색 요오드 중독이있을 수 있습니까? 블루 요오드는 요오드 색소가 첨가 된 열처리 된 전분 (아밀로오스와 아밀로펙틴 다당류 지침에 표시됨)을 기본으로 한식이 보충제입니다. 즉, 감자 또는 옥수수 전분의 아밀로오스를 전형적인 요오드 염색에 의해 형성되는 요오드 - 덱스트린 화합물입니다. 중독은 거의 발생하지 않지만 갑상선이나 과다 복용에 문제가있을 경우 요오드의 독성 효과를 배제 할 수는 없습니다.

위험 요소

있는가  에 대한 위험 요소  요오드 중독? 의사는 요오드가 포함 된 약물이나식이 보조제를 복용하지 않더라도이 화학 원소에 대한 민감성을 높이므로 요오드의 독성 영향과 중독의 위험이 증가한다고 주장합니다.

• 갑상선 기능 항진 (갑상선 중독증의 발달과 함께);
• 갑상선의 염증성 과정 - 갑상선염, 주로자가 면역 병인 (하시모토 갑상선염);
• 확산 독성 갑상선종;
• 갑상선 절제술 (갑상선 부분 또는 완전 제거).

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병인

할로겐에 속하고 반응성이있는 비금속 인 요오드의 독성은 강력한 산화 특성 때문에 발생하며 중독의 병인은 대부분의 단순한 물질과 반응하고 단백질 효소를 비롯한 단백질 분자를 변성 (응고)시키는 능력에 있습니다.

요오드가 피부와 점막에 침투하므로 (심지어 손상없이) 피부를 통해 요오드로 중독 될 가능성이 큽니다. 국소 적으로 피부에 적용했을 때의 생체 이용률은 충분히 연구되지 않았지만, 여러 가지 외국 연구의 결과에 따르면, 생체 이용률 (증발을 고려)은 6.5-8 %입니다. 그리고 요오드 (50mg)를 피부 부위에 도포하기 전에 평균 요오드화 물 지수는 0.024mg / l이었고, 2 시간 후에는 0.27mg / l로 증가 할 수 있었고 하루 종일 유지할 수있었습니다. 즉, 외부 적으로 적용 할 때 요오드의 전신 흡수 사실이 실제로 입증됩니다. 혈액과 여러 기관 (갑상선 포함)의 조직으로 들어 와서 과도하게 사용하면 전신 효과가 발생할 수 있습니다.

고농도의 요오드에 부식성으로 노출되면 구강 내에서 심한 자극과 인두, 후두 및 점막 점막의 급성 부종으로 장막의 기저막이 점막 상피에 궤양을 일으켜 위를 막습니다. 요오드는 여러 기관에 작용하여 특정 증상이 나타납니다.

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조짐 요오드 중독

보통의 5 % 수성 알코올 용액 인 요오드 (요오드 팅크) 나 요오드 뇨 룰을 사용하면 피부를 통해 요오드 중독이 거의 나타나지 않는 것으로 보이는 가장 특징적인 증상은 의사가 요오드를  부릅니다.

입안의 금속 맛, 눈물 흘림 (눈물 액 배출 증가, 눈물 흘림) 및 타액 분비 (과도한 타액 분비)의 형태로 나타납니다. 비염, 인후통 및 강한 기침; 현기증과 심한 두통. 요오드가 적용된 피부는 붉고 부어 오르고 두드러기 나 자주색 여드름과 같은 발진이 있습니다.

위의 모든 것들은 요오드가 함유 된 약물의 증기 또는 장기 과량 흡입을 통해 요오드의 독성 효과가있는 경우 관찰 될 수 있습니다. 또한, 가능합니다 : 입술, 혀, 얼굴, 팔다리의 붓기; 림프절의 팽창; 가슴 부위의 열 감각; 발열; 다리의 약점과 무거움.

우연히 또는 의도적으로 술에 취한 요오드 용액의 명백한 첫 번째 증상은 구강 내부의 얼룩과 인두, 식도 및 위통에 빠르게 퍼지는 강한 타는듯한 느낌입니다 (통증이 있음). 또한 인두, 후두 및 폐의 뚜렷한 팽창, 질식, 구토 (위장 내 물질이 존재할 때, 토사가있을 수 있음) 및 피의 설사.

탈수 및 항상성의 교란으로 인해 혈압이 급격히 떨어지고 심장 수축의 빈도가 증가합니다. 부정맥이 발생하면 맥박이 약 해지고 피부 청색증이 관찰되고 의식을 잃어 충격이나 혼수 상태에 빠지게됩니다.

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합병증 및 결과

신체의 많은 생화학 적 과정을 조절하는 갑상선 호르몬의 합성에 요오드가 참여하면 요오드 중독의 결과와 합병증에 영향을 미칩니다.

• 갑상선 기능과 갑상선 자극 호르몬의 생성, 일시적으로 감소 (Wolff-Chaykoff 효과), 다시 증가합니다. 동시에, 일부 환자는 준 임상형 또는 명백한 형태로 요오드 유발 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다.
• 소화계 및 위장관 - 점막에 심각한 손상과 급성 식도염, 위장염, 식도 협착의 발생;
• 신장 기능 - 소변에서 단백질 (단백뇨)이 나타나거나 소변이 완전히 없어짐 (anuria).

유럽과 중국의 연구에 따르면 사실상 잠복기 중독 인 요오드 섭취 증가는자가 면역 갑상선염의 유병률과 유두암의보고 건수를 증가시킵니다.

진단 요오드 중독

요오드 중독의 경우 진단은 임상 병력, 증상의 병용 및 요오드 함유량에 대한 혈액 및 소변 검사 결과에 근거합니다.

특정 증상이 나타나면 혈액 내 갑상선 호르몬 (T3 (triiodothyronine)과 T4 (thyroxin))의 수준을 결정하고 갑상선 항체의 역가를 결정합니다.

감별 진단

의심스러운 경우, 특히 독성 영향에 대한 신체 반응의 이유가 구연 요오드 함유 제제와 관련되어있을 때 감별 진단이 필요합니다.

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치료 요오드 중독

급성 요오드 중독은 대개 응급 의료를 요청하거나 병원에서 긴급 치료를 요구합니다. 집에서 아주 두꺼운 밀가루 "으깬 가루"(물 한 잔 - 밀가루 큰 스푼), 액체 양조 전분 (냉각 된), 3 % 소다 용액, 그리고 활성화 된 목탄의 요오드 - 물 현탁액 흡수를 피하기 위해 우유를 마실 필요가 있습니다. 이 경우 구토를 부를 수 없습니다.

가정에서 그러한 약이 없다는 것은 분명합니다.보다 정확하게는 티오 황산나트륨과 같은 할로겐과 시아 나이드를 중화시키는 수단입니다. 의사가 구강 내 (5 % 용액) 또는 흡입시 사용합니다.

필요한 경우 호흡 기능 (ALV)을 제공하여 중환자 실에서 더 많은 약물 치료가 이루어집니다. 그리고 정맥 주사 (주입)로 사용되는 모든 약물은 인체에서 요오드를 제거하고 간, 신장, 심근 및 뇌의 조직 상태를 안정화시키는 데 목적이 있습니다.

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예방

요오드 중독을 어떻게 방지 할 수 있습니까? 첫째로, 약을 아이들에게서 멀리 지키십시오.

자신의 재량과 높은 용량으로 요오드 함유 약물과식이 보조제를 복용하지 마십시오. 이것은 특히 어린이와 노인들에게 해당됩니다.

화학적으로 안전하지 않은 요오드 함유 물질이 사용되는 생산에서는 공기 중의 요오드 함량이 1 mg / 입방 미터보다 높아서는 안됩니다. 반드시 따라야하는 개인 보호 장비 및 기술 안전 규칙이 있어야합니다.

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예보

요오드의 양, 몸에 들어가는 방법 및 증상의 강도는 중독의 결과에 대한 예후를 결정합니다. 시기 적절한 도움으로 그 사람은 회복됩니다.

그러나 요오드의 심각한 독성은 사망으로 이어질 수 있습니다. 성인의 평균 치사량은 30 mg / kg이며, 체중이 70-80 kg 인 2-3 g입니다.

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