Intriv

Intriv는 항우울제입니다. MI 및 IORP 그룹에 포함되어있는 duloxetine 구성 요소를 포함합니다. 이 물질은 도파민 섭취를 약하게 늦추고 도파민, 아드레날린 성, 히스타민 및 콜린성 결말에 유의 한 친화도를 가지지 않습니다.

스트레스로 인한 요실금 치료 중 더록 세틴의 효과는 CNS (cerebrospinal sacral region) 내에서 세로토닌을 사용한 노르 에피네프린의 역방향 섭취가 느려지 기 때문입니다. 결과적으로, 소포 시냅스 내부에서 이러한 요소의 성능이 향상됩니다.

적응증 음모

이것은 여성의 HCH의 경우 (재채기, 기침, 무거운 물체의 들어 올림, 신체 활동 및 기타 활동 중 비자발적 인 배뇨로, 복막 내부의 압력이 갑자기 증가하는 경우) 사용됩니다.

릴리스 양식

치료 성분의 방출은 한 팩에 20 또는 40 mg, 14 또는 28의 용량을 가진 캡슐에서 실현됩니다.

약력학

동물의 참여로 실험실 검사를하는 동안, 마약의 작용으로 괄약근 줄기 요도 근육 내부에 위치한 신경의 자극이 강화된다는 것이 발견되었습니다. 이러한 효과는 오줌 분비 단계에서만 근육의 근전도 활성이 8 배 증가하는 형태로 나타납니다.

여성에서는이 효과가 요도의 수축을 증가시키고 요로 분비 단계에서 괄약근 음색을 유지합니다. 이것은 HCH를 가진 여성에서 임상 요법에서 둘록 세틴의 높은 효능을 설명 할 수 있습니다.

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약동학

흡입

섭취 후, 둘록 세틴은 잘 흡수됩니다. Cmax 값은 6 시간 후에 기록됩니다. 음식을 섭취하면 흡수 기간이 느려집니다 - Cmax 수준에 도달하는 데는 10 시간이 걸립니다. 흡수 정도도 감소한다 (약 11 % 정도).

배포 프로세스.

이 약물은 intraplasma protein (> 90 %)과 잘 합성된다. 주로 알부민과 α-1 산 당 단백질이있다. 동시에 단백질 합성은 신장이나 간 기능을 손상시키지 않습니다.

Exchange 프로세스.

둘록 세틴은 활동적인 신진 대사를 겪게되고 신진 대사 성분은 대부분 소변으로 배설됩니다.

요소 CYP2D6, CYP1A2 대사의 2 개 가지 주요 구성 요소 (4 글루 쿠 접합체 gidroksiduloksetina - 5- 히드 록시 -6- 및 metoksiduloksetin의 황산 복합체)의 형성을 자극한다. 동시에 순환하는 신진 대사 요소는 의약 활동을하지 않습니다.

배설.

약물의 반감기는 12 시간입니다. 물질의 평균 혈장 클리어런스는 시간당 101 리터입니다.

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투약 및 투여

이 약물은 음식 사용에 대한 언급없이 하루에 2 번 40mg의 용량으로 처방됩니다. 0.5-1 개월의 치료 기간 후에 치료를 평가해야합니다.

개별 환자는 조기 음성 증상이 나타날 확률을 줄이기 위해 초기 단계에서 하루 2 회 20mg (하루 14 일) 사용하는 것이 좋습니다.

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임신 음모 중 사용

Intriv가 임신 과정에 미치는 영향에 관한 적절한 테스트가 수행되지 않았기 때문에 가능한 위험 및 이점을주의 깊게 평가하여 지정된 기간 동안 처방됩니다.

Duloxetine은 모유와 함께 배설 될 수 있습니다. 하루에 mg / kg의 어린이가 여성이 복용하는 약의 복용량의 약 0.14 %를받습니다. 약이 유아에게 안전한지에 대한 정보가 없으므로 모유 수유 중에는 사용해서는 안됩니다.

금기 사항

둘록 세틴에 대한 강한 내성을 가진 약물을 사용하는 것은 금기입니다.

이 약은 IMAO와 함께 사용하지 않으며, 마지막 신청이 끝난 후 최소 2 주 동안 사용합니다. 둘록 세틴이라는 용어의 반감기가 주어지면 MAOI는 Intriv 치료 종료 후 최소 5 일 동안 사용할 수 없습니다.

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부작용 음모

임상 시험에서 구강 점막의 메스꺼움, 피로 및 건조가 주로 관찰되었습니다.

때로는 두통, 불면증, 졸음, 혼수, 현기증, 또한 동요, 수면 장애, 불안 및 냉증이 나타납니다. 감각 이상, 다한증, 떨림, 안면 홍조 및 리비도 약화도 관찰되었다. 또한 구토, 설사, 식욕 상실, 복통 및 시각 흐려짐이 발생했습니다.

때로는 구내염, 위염, 위장염 및 헛배림, 트림, 체중 증가, 냄새 및 입 냄새가 발생합니다. 또한, mydriasis, 주의력 장애, hypothyroidism, 발열, 탈수, 빈맥, earache, 하품, 통증과 근육 긴장, 그리고 갈증이 나타났다. 동시에, 후두염, bruxism, 시각 및 미각 장애, 가난한 건강, 이상한 꿈, 충혈 및 야간 다한증, 무관심 및 방향 감각 장애가 발생했습니다. 폐경의 증상, 야간 빈뇨와 배뇨 장애, 이상한 오르가슴 및 요폐가 또한 나타납니다. 소변이 비정상적인 냄새, Xc 및 간 값의 증가, 혈압 수준을 획득했다는 것이 주목되었습니다.

메스꺼움, 어지럼증 및 두통은 대개 약물 사용을 폐지 한 후에 통과됩니다.

다른 이상 반응 중 :

• 내분비 기능 장애 : ADH 배설의 단일 장애가 발생합니다.
• 심장 병리 : 단일 상실 성 부정맥이 발생;
• 눈 손상 : 녹내장이 거의 관찰되지 않는다.
• 간 담도계의 장애 : 황달 또는 간염이 단독으로 나타납니다.
• 면역 징후 : 단일 편협성 또는 아나필락시 성 증상;
• 검사 결과의 변화 : 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 빌리루빈, ALT 및 AST의 값은 개별적으로 증가한다.
• 소화 기능 및 신진 대사 문제 : 저 나트륨 혈증은 단독으로 나타납니다.
• 근골격계의 병변 : 삼면증이 단독으로 주목됩니다.
• NA의 작업과 관련된 위반 : 단일 관찰 세로토닌 중독, 추체 외로의 증상 및 경련;
• 정신 기능 문제 : 때때로 환각이 나타납니다. 단일 매니아;
• 비뇨기 관련 병변 : 때때로 요실금이 발생합니다.
• 피하 층 및 표피에 영향을 미치는 질환 : 때때로 발진. 두드러기, 혈관 부종 또는 SSD는 단독으로 나타납니다.
• 혈관 장애 : 기립 성 붕괴 및 실신 (특히 치료의 초기 단계)뿐만 아니라 고혈압 위기가 개별적으로 발생합니다.

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과다 복용

둘록 세틴 중독과 관련된 임상 정보는 제한적입니다. 높은 부분 사용에 대한 데이터가 있습니다 - 최대 1.4 g의 한 약 (또는 다른 약과 병용)이 있지만 심각한 합병증을 유발하지는 않습니다. 과다 복용 증상 (주로 다른 약물과 병용)에는 졸음, 경련, 세로토닌 중독 및 구토가 포함됩니다.

약물에는 해독제가 없습니다. 세로토닌 중독의 경우, 특정 치료 절차가 수행됩니다 (온도 모니터링 및 cyproheptadine의 사용). 호흡 기관을 풀어 줄 필요가 있습니다. 신체의 기본 기능과 심장의 기능을 모니터 할뿐만 아니라 적절한지지 및 증상 대책을 실시 할 필요가 있습니다. 약물 복용 직후 또는 증상 증상으로 위 세척을 시행하는 것이 적절합니다. 활성화 된 목탄을 섭취함으로써 intriva의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 둘록 세틴은 높은 체적을 가지고있어, 강제 관상 동맥 우회술과 교환 관류는 효과적이지 않습니다.

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다른 약과의 상호 작용

신진 대사 과정이 CYP1A2의 참여로 발생하는 의약품.

기질 요소 인 CYP1A2 - theophylline과 duloxetine (매일 2 회 60mg)의 병용 투여에 대한 임상 연구는 서로의 약물 동태 학에 유의 한 영향을 미치지 않는다는 것을 보여 주었다. 이것으로부터 우리는 Intriv가 CYP1A2 성분의 기질의 대사 과정에 눈에 띄는 영향을 미치지 않을 것이라고 결론 지을 수 있습니다. 

CYP1A2의 활동을 느리게하는 물질.

CYP1A2가 둘록 세틴 대사에 관여하기 때문에 CYP1A2를 감속시키는 물질과 약물을 결합하면 둘록 세틴 수준이 증가 할 가능성이 높습니다.

Fluvoxamine은 CYP1A2 활성의 강력한 억제제이며 (0.1 g 용량으로 1 일 1 회 사용), 혈장 둘록 세틴 값을 약 77 %로 감소시킵니다. 이 때문에 이들 약물 (예 : 개별 퀴놀론)을 병용하는 경우, 예를 들어 둘록 세틴 (duloxetine)의 투여 량을 줄이기위한 예방 조치가 반드시 있어야합니다.

CYP2D6이 신진 대사에 관여하는 약물.

둘록 세틴 성분은 CYP2D6 활성을 적당히 저하시킵니다. 1 일 2 회 60mg 부분에 복용하면, 데시 프라 민 (기질 CYP2D6)의 1 배 사용과 함께 후자의 AUC 수준이 3 배 증가합니다.

약물 (일일 2 회 40mg)을 사용하면 5- 하이드 록시 신진 대사 요소의 약동학을 변화시키지 않으면 서 톨테루딘의 정지 된 AUC 값을 71 % (하루 2 회 2mg) 증가시킵니다. 따라서 약물 지수가 낮은 CYP2D6 성분 억제제와 약물의 병용 투여는 극히 조심스럽게 수행되어야한다.

CYP2D6의 작동을 느리게하는 수단.

CYP2D6은 둘록 센 (duloxetine)의 대사에 관여하기 때문에, 이러한 물질의 조합은 후루 스틴의 증가를 초래합니다.

Paroxetine (하루에 20mg 1 회)을 투여하면 duloxetine의 혈장 제거율이 약 37 % 감소합니다. 이 때문에, 조심스럽게 처방 된 약물의 그러한 조합.

중추 신경계의 기능에 영향을 미치는 약물.

특히 영향 (알코올 포함)의 비슷한 원리로 중추 신경계의 작용에 영향을 미치는 다른 약물과 결합 된 둘록 세틴의 도입은 매우 조심스럽게 수행되어야합니다.

세로토닌 효과가있는 다른 약물과 함께 사용하면 세로토닌 중독이 발생할 수 있습니다.

단백질로 인 플라스마 합성의 높은 비율이있는 약.

단백질과 함께 duloxetine의 합성은> 90 %입니다. 이러한 합성의 수준이 높은 다른 약물을 사용하면 이러한 의약품의 자유 지수가 증가 할 수 있습니다.

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저장 조건

Intriv는 어린이가없는 장소에 보관해야합니다. 온도 수준은 30 ° C보다 높지 않습니다.

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유통 기한

Intriv는 의약 성분이 제조되는 순간부터 2 년 이내에 적용될 수 있습니다.

아이들을위한 신청

18 세 미만의 사람들은 둘록 세틴의 효과가 연구되지 않았으므로이 연령 하위 그룹은 처방되지 않았습니다.

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아날로그

마약의 유사품은 Duloksenta, Shimoda와 Dyukset, Dulot 및 Simbalta입니다.

 

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