남자와 여자의 유형 유두종 바이러스 35 형

인간 유두종 바이러스 (HPV 약어)는 우리 몸에서 가장 일반적으로 들리는데, 이는 사마귀가 몸에 형성되기 때문입니다. 실제로, 그것은 다양성이 있습니다 (현재 600 종 이상의 균주가 알려져 있습니다). 무해한 것과 암을 일으키는 것이 있습니다. HPV 35는 발암 위험이 높은 바이러스입니다.[1], [2]

구조 HPV 유형 35

사람 유두종 바이러스는 신체가 외래라고 인식하는 물질 - 항원이며이를 해결하기 위해 항체를 생산하기 시작합니다. 이 바이러스는 외부 지질막이없는 자체 DNA, 작은 크기 및 간단한 구조를 가지고 있습니다.[3]

HPV는 그리스 문자, 종 (아라비아 숫자 및 속 문자) 및 유전자형 (아라비아 숫자)으로 표시되는 속으로 세분되며 그 중 백 가지가 있습니다.

라이프 사이클 HPV 유형 35

HPV 35는 다른 유전형과 마찬가지로 균열, 피부 손상, 점액을 통해 표피의 기저층으로 침투하여 점차 세포핵에 침투합니다. DNA의 분열은 유방암과 유두종의 형태로 시각적으로 나타나는 세포 DNA의 분열과 동시에 발생합니다.

피부 세포의 염색체 외부에 바이러스가 존재하는 것은 양성 형태로 간주되어 게놈에 삽입되어 편평 선상 세포에 손상을 주어 악성 신 생물로 변하게됩니다.

HPV 생명주기에는 5 가지 단계가 있으며, 1) 감염, 2) 증식, 3) 게놈 단계, 4) 바이러스 합성 및 5) 분비가 있습니다. 19 첫 번째 단계에서는 기저 세포가 HPV에 감염됩니다. [4]두 번째 단계는 초기 바이러스 성 단백질 (E1 및 E2)의 발현이다. 이 바이러스는 게놈 물질을 적은 수의 사본 (세포 당 10-200 카피)으로 보유합니다. 이것은 증식기가 뒤 따르고 초기 E6 및 E7 단백질이 발현된다. 이 단백질은 세포주기의 발달을 자극합니다. 게놈 증폭은 상부 기저층에서 일어나며 초기 단백질이 발현된다 (E1, E2, E4, E5). 그런 다음 바이러스 합성이 일어나고 후기 단백질이 발현됩니다 (L1 및 L2). 다층 상피층에서는 세포가 죽으면 바이러스가 방출되고 바이러스는 다른 세포를 감염시키기 시작합니다. [5]이 전염성 세포주기는 2 주에서 3 주가 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 잠복기는 1 ~ 20 개월까지 다양합니다.[6]

HPV 35는 어떻게 전송됩니까?

HPV 35 감염은 접촉에 의해 발생합니다. 사마귀와 다른 신 생물의 상피의 표면층을 각질 제거하면 감염성 바이러스 입자가 환경으로 들어갑니다.

바이러스는 공통된 접시, 침대, 수건을 통해 일상 생활을 통해 사람에게서 사람으로 전염 될 수 있습니다. 촉각 접촉, 성관계, 노동에서 어머니에서 아이로, 수술 도구로. 

조짐

HPV에 감염된 대부분의 사람들은 증상이나 건강상의 문제가 없습니다. HPV 감염의 대부분의 징후 (10 개 중 9 개)는 2 년 이내에 스스로 사라집니다.[7]

35 번째 유형의 가장 일반적인 HPV는 사마귀 (발바닥, 손바닥, 생식기)로 나타납니다.

여성에서 인간 유두종 바이러스가 일으키는 가장 흔한 질병은 자궁 경부암, 덜 일반적으로 외음부, 질 암입니다. 감염은 원칙적으로 성행위가 시작된 후 (생식기의 단순한 접촉만으로 충분 함) 정상적인 면역 상태에서 20 년까지 발병 할 수 있습니다.

삶의 위험을 포함하지 않지만 성생활에 부정적인 영향을 미치는 생식기 사마귀의 유병률. [8]

남성의 HPV 35는 음경의 유두 성장에 의해 나타납니다. 성별에 관계없이이 바이러스는 항문, 비 인두 및 기타 신체 부위에 영향을 줄 수 있습니다.[9]

진단

실험실 진단은 스크래핑 및 기타 생검에서 HPV 게놈의 단편을 검출하기위한 분자 유전 학적 방법을 기반으로합니다. 바이러스의 존재뿐만 아니라 유전자형과 IgG 또는 바이러스 부하를 결정하는 10 ⁵  세포 당 복제 수를 나타내는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검출을위한 특수 시험 시스템이 있습니다.

HPV DNA 3㎍까지의 양은 임상 적으로 중요하지 않거나 정상적인 것으로 간주되며, 3-5는 암 세포의 위험을 나타내며, 5 이상은 높은 확률을 나타냅니다.

HPV의 진단을 위해 생체 물질을 연구하는 조직 학적 및 생리 학적 방법이 또한 상피의 전 암성 변화를 결정하는 데 사용됩니다. 세계 여러 나라에서 선별 검사는 세포학과 함께 사용되며 높은 진단 정확도로 구별됩니다. [10], [11]

핵산 하이브리드 화 분석 (Southern blot, in situ hybridization 및 dot blot) [12], 신호 증폭 분석 (Hybrid Capture® 2 (hc2) 및 HPV HRV Cervista® 분석을 사용한 Digene® HPV 테스트 또한 HPV를 결정하는 데 사용됩니다 ) 현재 FDA 승인) [13], 핵산 증폭 방법, HPV 바이러스 부하의 정량화 및 측정[14]

치료

HPV 유형 35가 탐지되면 치료할 수 있습니까? 현재 35 세를 포함 해 HPV를 극복 할 수있는 세계에서 단 하나의 약물은 없습니다. 치료법의 효과에 노출됩니다.[15]

인간 유두종 바이러스 감염 (HPV)을 치료하는 데 사용되는 면역 조절제는 주로 HPV로 인한 외인성 사마귀 치료에 사용됩니다. [16]인터페론 알파, 베타 및 감마는 국소 적으로 그리고 전신적으로 투여 될 수 있습니다. 그들은 사이토 카인 생산을 자극하고 강력한 항 바이러스 활성을 나타냅니다. [17]imidazoquinolamine 유도체 인 imiquimod도 최근에 사용되었습니다. 그것은 시험 관내에서 항 바이러스 활성을 가지지 않지만, 인터루킨 (IL) -2 및 인터페론 알파 및 감마와 같은 사이토 카인을 분비하도록 대 식세포를 자극합니다. 그것의 행동 메커니즘은 알려져 있지 않다. Imiquimod는 신중하게 연구되었으며 HPV-35 치료의 신약입니다. Imiquimod는 개별 용량으로 투여됩니다.

예방 HPV 유형 35

HPV 감염을 예방하는 유일한 예방법은 백신 접종입니다. 이는 35 번째 바이러스에 포함되지 않은 4 가지 유형의 바이러스에 효과적입니다. 우리 나라에서는 예방 접종 목록에서 의무적 인 것은 아니지만, 가장 위험한 혈청 형으로부터 자신을 보호하고 싶은 사람들은 개인 병원에서 치료할 수 있습니다.

청소년은 2 세, 성인 3 세가 필요하지만 어느 연령대에서든 예방 접종을받을 수 있습니다.

현재 국가 NHS 예방 접종 프로그램은 Gardasil이라는 백신을 사용합니다. 가다실 (Gardasil)은 영국에서 자궁 경부암의 대부분 (70 % 이상)을 차지하는 4 가지 유형의 HPV (6, 11, 16 및 18)로부터 보호합니다.[18]

미국 암 협회 HPV 백신 사용 지침 

• 여학생과 소년을위한 일상적인 HPV 예방 접종은 11-12 세 사이에 시작해야합니다. 일찍부터 9 세까지 일련의 예방 접종을 시작할 수 있습니다.
• HPV 예방 접종은 13 세에서 26 세 사이의 여성과 예방 접종을 시작하지 않았거나 시리즈를 시작하지는 않았지만 13 세에서 21 세 사이의 남성에게도 권장됩니다. 22-26 세 남성도 예방 접종을받을 수 있습니다. *
• HPV 예방 접종은 이전에 예방 접종을받지 않은 경우 남성과 성관계를 가진 남성과 약화 된 면역계 (HIV 감염자 포함)를 가진 남성의 경우 26 세에 권장됩니다.

* 아직 예방 접종을 시작하지 않았거나 시작했지만 시리즈를 완료하지 않은 22 세에서 26 세 사이의 사람들에게는 노년층의 예방 접종이 암 발병 위험 감소에 덜 효과적이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 

섹스 도중 콘돔을 사용하면 HPV가 콘돔으로 덮여 있지 않은 부위를 감염시킬 수 있기 때문에 감염의 위험은 감소하지만 완전히 제거하지는 않습니다. [19]

예보

HPV 35 감염은 반드시 치명적인 질병으로 이어지지는 않으나 가능성은 여전히 존재합니다. HPV의 예후 테스트를 개선합니다. 적어도 3 년 후에 한번 실시하십시오.