HPV 33형: 증상, 치료

오늘날 의학계에서는 다양한 진단명과 이해하기 어려운 약어들이 점점 더 많이 등장하고 있으며, 이는 단순하고 무지한 사람들을 더욱 두렵게 만들 뿐입니다. 대표적인 예가 "HPV 33형" 진단입니다. 이 이상한 진단명은 무엇일까요? 자세한 내용을 살펴보겠습니다.

이게 뭔가요?

많은 사람들이 실험실 검사를 받아야 합니다. 결과를 받고 나면 혈액 검사에서 이처럼 섬뜩한 진단을 읽을 수 있습니다. 가장 먼저 떠오르는 것은 '이게 뭐지?'입니다. 다시 말해, 이 약어는 인간 유두종 바이러스(Human Papilloma Virus)라고 불릴 수 있습니다. 그 옆에는 33이라는 균주 코드가 표시되어 있습니다. 이 바이러스는 백인종에서 흔히 발견되는 바이러스입니다.

알파-9 그룹의 일원인 인간 유두종 바이러스(HPV) 33은 전 세계 자궁경부암 사례의 약 5%를 차지합니다.[ 1 ],[ 2 ]

구조 HPV 33형

바이러스의 구조는 매우 구체적입니다. 우선, 바이러스의 크기가 100nm에서 200nm까지 상당히 넓은 범위 내에서 변동할 수 있다는 점에 주목해야 합니다. 막은 두 층으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 층은 지질로 구성되어 있고, 두 번째 층은 당단백질 복합체로 구성되어 있습니다. 이 구성 요소들은 비공유 결합으로 서로 연결되어 있습니다.

고위험 HPV 유전자형 33

유두종 바이러스는 유두종바이러스과(Papillomaviridae)에 속합니다. 이 바이러스는 종양을 유발하는 대규모 바이러스 그룹입니다.

28개의 HPV33 변종이 확인되었으며, 이는 5개의 계통학적 그룹을 형성했습니다. 즉, 이전에 확인된 계통 A1, A2, B(하위)와 새로운 계통 A3, C(하위)입니다.

HPV33 변종은 A와 B라는 두 가지 주요 계통으로 분류되었습니다.계통 A는 프로토타입 시퀀스 [M12732.1(Cole 및 Streeck, 1986) [ 3 ]을 포함하는 A1과 A2라는 두 가지 하위 계통으로 더 나뉩니다.이 분류는 주요 변종 계통의 완전한 유전체 시퀀스가 같은 HPV 유형의 다른 변종 계통과 약 1.0% 다르고 0.5~0.9% 차이가 하위 계통을 정의한다는 결정에 근거합니다(Chen et al., 2011). [ 4 ]

하위 계통 A1은 전 세계에 분포하지만 상대적 빈도는 지역마다 다릅니다. 하위 계통 A2는 아프리카와 남미에서 거의 발견되지 않았지만 계통 B는 아프리카에만 특이했습니다. 하위 계통 C는 아프리카 샘플에서만 발견되었고 하위 계통 A3는 아시아/오세아니아에만 특이했습니다. 이는 중국(Wu et al., 2009) [ 5 ]과 일본[E6에만 기반(Xin et al., 2001)]의 두 가지 추가 보고에서 뒷받침됩니다. [ 6 ] 그러나 이러한 결과를 해석할 때 계통 A3와 C의 관찰된 희귀성을 고려해야 합니다.

HPV DNA 33

주요 구성 요소는 단백질 성분을 포함하는 종양 유전자입니다. 이 유전자들은 종양 성장을 유발할 수 있는 정보를 전달합니다. HPV 33 DNA는 두 개의 나선 구조로 이루어져 있으며, 이는 바이러스의 특성을 강화합니다. 주요 세포 과정과 형질전환 인자를 조절하는 조절 세포 유전자 또한 중요한 역할을 합니다.

라이프 사이클 HPV 33형

바이러스의 수명은 순환적이며 여러 단계로 진행됩니다.

첫 번째 단계에서 바이러스는 숙주 세포의 수용체에 흡수됩니다. 이 과정은 막 복합체에 당단백질이 존재하고 바이러스 입자 자체가 존재하기 때문에 가능합니다.

두 번째 단계는 바이러스가 숙주의 세포 구조에 직접 적극적으로 침투하는 것을 특징으로 합니다. 이는 바이러스와 세포 기질의 주요 상호작용 메커니즘을 촉발합니다. 상호작용 메커니즘은 다양합니다.

세 번째 단계에서 바이러스는 세포 주위를 이동하며 일시적으로 자신을 보호하는 기포를 형성합니다. 바이러스 이동의 마지막 단계는 리보솜과 소포체(ER)에 도달하는 것입니다. 때로는 바이러스 입자와 바이러스 자체가 핵으로 이동하기도 합니다.

네 번째 단계는 바이러스 입자의 탈피 과정으로 설명할 수 있습니다. 이 과정의 핵심은 단백질 제거와 슈퍼캡시드 및 캡시드로부터의 분리입니다.

다섯 번째 단계에서는 바이러스 입자가 완전히 용해되고 바이러스 합성 과정이 시작되어 세포를 파괴하고 외부로 방출됩니다.

여섯 번째 단계에서는 바이러스 입자가 조립되고 뉴클레오캡시드가 형성됩니다. 바이러스 입자의 자가 조립 과정이 시작됩니다.

일곱 번째 단계에서는 바이러스 입자가 세포를 떠납니다. 따라서 감염의 활동 단계, 즉 감염이 진행되는 단계가 시작됩니다.

그 후, 생활 주기가 반복되고 새로운 세포가 관여하게 되며, 그에 따라 질병이 발병하고 진행됩니다.

병인

HPV는 주로 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 역학 연구에 따르면 생식기 HPV 감염 및 자궁경부암에 걸릴 위험은 성 활동과 관련이 있는 것으로 분명하게 나타났습니다. HPV는 열과 건조에 매우 강하며, 오염된 공유 의류와의 장시간 접촉을 통해 무성생식을 통한 전염도 발생할 수 있습니다[ 7 ]. 어느 때나 여러 성 파트너가 있었거나 여러 성 파트너가 있었던 사람의 파트너인 경우 HPV에 걸릴 위험이 더 높습니다. 조기 성 활동도 사람을 더 높은 위험에 빠뜨리며, 다른 성병, 생식기 사마귀, 비정상적인 자궁경부 세포진 검사 결과, 본인이나 성 파트너의 자궁경부암 또는 음경암 병력도 마찬가지입니다. 콘돔을 사용해도 HPV에 노출되는 것을 적절히 보호할 수 없습니다. HPV는 콘돔으로 보호되지 않은 감염된 음순, 음낭 또는 항문 조직과의 접촉을 통해 전염될 수 있기 때문입니다.

성 활동 외에도 연령은 HPV 감염의 중요한 위험 요인입니다[ 8 ]. HPV의 이형성 활동은 사춘기와 첫 임신 기간에 가장 높게 나타나며 폐경 후에는 감소합니다. HPV 감염은 18세에서 30세 사이의 성적으로 활동적인 젊은 여성에게 가장 흔하게 발생하며, 30세 이후에는 유병률이 급격히 감소합니다. 그러나 자궁경부암은 35세 이상 여성에게 더 흔하며, 이는 더 어린 나이에 감염되고 암이 느리게 진행됨을 시사합니다.

HPV 감염에 대한 주요 면역 반응은 세포 매개 면역입니다. 따라서 신장 이식이나 인간 바이러스 질병과 같이 세포 매개 면역을 손상시키는 조건은 HPV 획득 및 진행 위험을 증가시킵니다.[ 9 ],[ 10 ]

흡연과 담배 성분의 돌연변이 활동에 의해 유발되는 국소 면역 억제는 자궁경부 세포에서 입증되었으며 폐에서 관찰되는 것과 유사한 HPV 지속성 또는 악성 전환을 촉진할 수 있습니다.[ 11 ],[ 12 ] 전반적으로 HPV 33이 어떻게 전염되는지 아는 것은 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조짐

이 질병에는 여러 형태가 있으며, 증상은 이에 따라 달라집니다. 성병의 경우, 생식기와 생식기관의 점막이 손상됩니다. 통증, 가려움, 작열감, 자극감이 나타납니다. 증상은 종종 아구창과 유사하여 흰색 분비물이 나타나며, 때로는 치즈처럼 끈적거립니다. 사마귀, 종양, 유두종은 종종 질, 자궁경부, 자궁의 점막에 직접 나타납니다.

피부형에서는 피부에 종양과 유두종이 나타날 수 있습니다. 이러한 종양은 주로 피부의 상층인 표피에 국한되어 나타납니다. 편평하거나 융기될 수 있습니다. 사마귀는 매우 빠르게 자라고 증식할 수 있다는 점도 주목할 만합니다. 사마귀는 하나 또는 여러 개가 있을 수 있습니다. 종종 사마귀는 이 질환의 유일한 증상입니다.

성병을 통해 전파되는 HPV 감염은 세 가지 결과 중 하나를 초래합니다.

1. 첫 번째는 남성과 여성 모두의 생식기와 항문 또는 그 주변에 생기는 항문생식기 사마귀(첨규 콘딜로마)입니다.
2. 두 번째 결과는 잠복 감염 또는 비활성 감염으로, 눈에 띄는 증상이 거의 나타나지 않고 감염 부위가 세포학적으로 정상으로 유지되기 때문에 감염 사실을 아는 사람이 거의 없습니다. HPV DNA는 세포학적으로 정상 자궁경부 상피를 가진 여성의 약 10%에서 발견됩니다.
3. 세 번째 결과는 고위험 HPV 유형과 관련된 활동성 감염으로, 바이러스가 감염된 세포에 변화를 일으켜 음경, 요도, 질, 외음부 또는 자궁경부의 상피내 종양을 유발할 수 있습니다. 고위험 HPV 유형에는 자궁경부암과 관련된 유형과 암에서 흔하지 않은 중간 위험으로 정의된 유형이 포함됩니다. 이러한 감염은 자궁경부암으로 이어질 수 있습니다. 전향적 연구에 따르면 HPV DNA 양성 여성의 15~28%가 2년 이내에 상피내암(SIL)으로 진행된 반면, HPV DNA 음성 여성의 경우 1~3%에 불과했습니다.

유두종

사마귀처럼 보이거나 줄기에 솟아오른 작은 덩어리처럼 보입니다. 이 구조는 결합 조직으로 이루어져 있으며, 위쪽은 다층 상피로 덮여 있습니다. 자라는 줄기 표면 위로 꽤 높이 솟아오를 수도 있고, 평평하고 수평으로 퍼져 있을 수도 있습니다.

성장 속도가 매우 느리며, 이는 종양의 성장이 느린 것과 관련이 있습니다. 내부 장기에 위치한 종양은 위험합니다. 종양은 손상될 수 있으며 출혈을 유발할 수 있습니다. 내부 장기(후두, 식도, 장)의 내강에 국한된 경우, 종양이 자라서 내강을 막을 수 있습니다. 이로 인해 질식이나 폐색과 같은 병변이 발생할 수 있습니다. 이러한 종양은 제거해야 합니다. 유두종 치료의 주요 방법은 절제술입니다.

남성의 HPV 33

남성이 이 바이러스를 보유하는 경우가 많지만, 남성에게서는 질병이 나타나지 않습니다. 바이러스는 혈액 속에 비활성 상태로 남아 있거나 면역 체계에 의해 억제될 수 있습니다. 하지만 여성과 접촉하면 감염될 가능성이 높습니다. 여성의 면역력이 훨씬 낮아 감염에 완전히 저항할 수 없기 때문입니다.

주요 증상은 유두종(다발성, 단일) 형성입니다. 남성의 HPV 33 치료를 위해 약물, 한약, 그리고 동종요법 제제가 사용됩니다.

여성의 HPV 33

여성에게 이 바이러스가 더 자주 발생합니다. 이 경우 생식기 질환이 우세합니다. 대부분 생식기 점막에 위치한 유두종과 콘딜로마의 형태로 나타납니다. 이러한 신생물의 악성 변성, 즉 악성 종양으로의 전환 가능성이 위험합니다. 이러한 신생물을 치료하는 유일한 방법은 수술적 절제뿐인 경우가 많다는 점에 유의해야 합니다. 하지만 수술 후에는 재발과 재발을 방지하기 위한 추가 치료가 필요합니다.

HPV 33 및 중등도 이형성증

이 바이러스의 독특한 특징은 잠재적으로 발암성을 지닌다는 것입니다. 즉, 면역 저하, 반응성 및 민감도 증가, 신체 쇠약, 지구력 및 저항력 감소, 생화학적 순환 장애, 신체의 정상적인 구조 및 기능 상태, 호르몬 불균형 등 특정 조건에서 악성 신생물 발생을 유발합니다. 이러한 조건에서 유두종, 섬유종, 근종, 섬유근종, 섬유성 종양이 발생합니다. 이는 HPV 33과 직접적인 관련이 있는 중등도 이형성증입니다. 이러한 질환은 선행 암으로 특징지어질 수 있습니다. 이러한 질환이 진행되어 육종, 암, 백혈병과 같은 악성 종양으로 전이될 잠재적 위험이 항상 존재합니다.

HPV 33과 임신

임신 중 HPV 33 감염은 임신 중 질병을 유발할 수 있으므로 좋지 않은 징후입니다. 이러한 질병에는 자연 유산, 유산, 조산 또는 사산이 포함될 수 있습니다. 아이들은 종종 발달 장애를 겪습니다. 신체적 기형, 다양한 정신적 및 기능적 이상, 정신 지체(MR), 정신 지체, 언어 장애, 정서 발달 등이 있습니다.

하지만 이는 바이러스 농도가 높고 바이러스 양이 많을 때 발생하는 극단적인 사례입니다. 그렇지 않은 경우, 의사의 치료와 지속적인 관찰을 통해 임신은 정상적으로 진행될 수 있습니다. 하지만 비뇨생식기 감염 및 출혈 위험이 항상 존재하며, 특히 출산 시 이러한 위험은 더욱 심해집니다. 출산 중 태아 감염 위험이 증가합니다.

진단

경험이 풍부한 바이러스학자 또는 면역학자가 필요합니다. 감염병 전문의, 검사실 의사, 생화학자, 세균학자에게도 문의할 수 있습니다. 병원에 해당 전문의가 없는 경우, 담당 의사에게 연락하여 적절한 전문의를 추천받거나 필요한 검사를 처방받으세요. 진단을 확인하는 주요 방법은 혈액 내 바이러스 존재를 직접 확인하는 것이며, 이는 적절한 검사를 통해서만 가능합니다. 실험실 검사(유일하게 효과적이고 신뢰할 수 있는 연구 방법)를 사용합니다.

대부분의 경우 검사 재료는 혈액입니다. 바이러스학적 및 혈청학적 검사법이 처방되는데, 이를 통해 혈액에서 바이러스 자체, 바이러스의 활성 산물 또는 DNA(단편)를 검출할 수 있습니다. 검사실에서는 다양한 분석 방법을 사용합니다. 하지만 바이러스를 검출하기 위해서는 PCR(DNA 염기서열 분석) 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 혈액에서 바이러스 자체를 검출할 수 있으며, 바이러스 유입에 대한 면역 체계의 반응으로 항체를 검출할 수는 없습니다.

유형 특이적 PCR 분석은 HPV 아형의 E6 및 E7 유전자에 존재하는 서열 변이를 기반으로 합니다. 고위험 HPV 유형(HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66, -68)에 대한 14가지 유형 특이적 PCR 분석은 E7 ORF 내 약 100 bp를 표적으로 합니다. [ 13 ]

유전체는 10만 개 이상의 뉴클레오타이드와 9개의 유전자로 구성되어 있습니다. 안쪽 표면에는 기질 구조가 있으며, 이는 p17/18 단백질로 구성됩니다. 유전체는 3개의 구조 유전자와 6개의 조절 유전자로 구성됩니다. 이 바이러스는 특히 다른 바이러스와 비교했을 때 매우 가변적이라는 점도 주목할 만합니다. 많은 연구자들이 HPV 33형의 DNA를 해독하기 위해 여전히 연구하고 있습니다.

ELISA(효소면역측정법)는 항원-항체 복합체의 양에 반응하기 때문에 정보를 제공하지 않습니다. 더욱이 항체는 한 번의 질병 후에도 평생 지속됩니다. 따라서 체내 바이러스 감염의 단계와 활동 정도에 대한 결론을 도출하는 것은 불가능합니다.

의사의 진찰 또한 중요합니다. 의사는 종합적인 검사를 실시하여 진단을 내릴 것입니다. 육안 검사를 통해 의사는 HPV 33형이 특정 징후를 보이기 때문에 이미 존재를 의심할 수 있습니다. 하지만 최종적으로 질병을 확진하기 위해서는 단순히 진단하는 것뿐만 아니라 감별 진단을 내리는 것이 중요합니다. 즉, 증상을 다른 유사한 증례 및 증상과 감별해야 합니다.

추가 검사 방법으로는 현미경 검사, 긁어내기 등이 있습니다. 병리의 심각도에 따라 면역촬영, 임상 및 생화학 혈액 및 소변 검사, 그리고 장내세균총 이상증 검사가 필요할 수 있습니다.

현미경 검사는 도말표본에서 바이러스 자체 또는 그 배설물을 식별하고, 현미경으로 특징과 특성을 검사하는 데 도움이 됩니다. 이러한 데이터를 바탕으로 병원균의 종과 속까지 명확한 계통적 위치를 파악할 수 있습니다. 이러한 식별이 정확할수록 더욱 정확하고 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 추가 치료 계획과 그 효과는 혈중 바이러스 양(바이러스 부하)에 따라 달라지므로 정량적 지표를 얻는 것도 중요합니다.

고위험 HPV를 검출하는 주요 방법은 여전히 자궁경부 세포검사(PAP)입니다. 이 검사는 자궁경부암의 원인이 밝혀지기 전인 1949년에 이 검사를 도입한 병리학자 조지 파파니콜라우의 이름을 따서 명명되었습니다. 자궁경부 세포검사는 도입 이후 자궁경부암 발생률과 사망률을 약 절반에서 3분의 2까지 줄이는 데 도움이 되었습니다. [ 14 ] 자궁경부 세포검사는 자궁경부 형질전환대 세포의 변화를 찾는 선별 검사 도구입니다. 이러한 변화는 종종 HPV에 의해 발생합니다.

HPV 표준 33

의학적 및 생물학적 관점에서 볼 때, 혈액 내 바이러스가 완전히 없는 것이 정상으로 간주됩니다. 하지만 이는 이상적인 경우이며, 현대 사회에서는 극히 드뭅니다. 따라서 체내 HPV 33에 대한 특정 조건부 정상 기준이 존재합니다. 하지만 이는 국가마다 크게 다릅니다. 혈액 내 바이러스가 완전히 없는 것을 정상으로 간주하는 국가는 극소수에 불과합니다.

치료

치료는 주로 종양의 외과적 절제로 이루어집니다. 오늘날에는 전통적인 수술 외에도 유두종을 제거하는 다양한 방법이 있습니다. 그중에서도 레이저, 냉동요법, 전파 및 고주파, 전기응고술, 열, 전열을 이용한 유두종 제거가 가장 효과적입니다. 화학 물질을 이용한 유두종 제거도 있습니다.

자궁경부 세포의 HPV 유도 변화는 대부분 일시적이며 면역 체계가 바이러스를 제거함에 따라 90%가 12~36개월 내에 자연적으로 퇴행합니다.[ 15 ]

전통적으로 항바이러스 치료가 사용되어 왔습니다. 예를 들어, 전통적인 약물로는 이노시플렉스, 인터페론, 아믹신, 사이클로페론, 포도필린 등이 있습니다. 포도필린은 중기(metaphase)의 유사분열을 정지시키는 세포독성제(생식기 사마귀 치료에도 사용됨)이며, 자궁경부암 세포주에서 HPV 유전자 발현과 세포 성장을 억제하는 DNA 중합효소 억제제인 비다라빈과 병용 투여됩니다. [ 16 ]

인터페론(IFN)과 질내 5-플루오로우라실 투여는 임상 및 시험관 내 연구에서 다양한 반응을 보였습니다. IFN-α는 생식기 사마귀 치료에 승인되었습니다. IFN-α, IFN-β, IFN-γ의 효과는 여러 인간 암세포주에서 연구되었습니다.[ 17 ]

면역 상태를 정상화하는 것을 목표로 하는 면역 조절 요법을 시행하는 것이 중요합니다. 일반적으로 면역 증강을 기반으로 하는 면역 자극 요법이 필요합니다. 면역 자극 요법을 통해 면역 체계는 스스로 감염에 저항하고, 저항력과 지구력이 향상되며, 바이러스 감염이 억제됩니다.

전통적인 치료법은 예방, 수술 후 회복, 또는 단순히 미생물총과 바이러스 수를 줄이는 효과적인 수단으로 사용됩니다. 약물 치료, 다양한 물리치료, 전통 의학, 동종요법, 약초요법 등이 있습니다. 예방적 항바이러스 백신 접종도 시행되어 세포의 악성 변성을 예방합니다. 콘딜로마와 유두종이 발생하면 소작술과 소작술이 흔히 사용됩니다.

HPV 33이 검출되면 어떻게 해야 하나요?

먼저, 적절한 치료법을 선택해 줄 의사를 만나야 합니다. 치료를 빨리 시작할수록 효과가 더 좋습니다. 의사는 검사실 검사 및 기기 검사 결과를 바탕으로 어떤 치료를 해야 할지 알려줄 것입니다. HPV 33이 검출되면 약물 치료나 수술적 치료(유두종 절제술)가 필요할 수 있습니다. 항바이러스 면역 자극 요법도 사용됩니다.

HPV 33을 치료할 수 있나요?

이 병리는 면역 체계가 정상이면 치료에 잘 반응합니다. 따라서 면역 체계가 약하면 다양한 악화, 질병, 재발이 관찰될 수 있습니다. 문제는 이 바이러스가 잠재적으로 발암성을 가질 수 있다는 것입니다. 면역 체계가 정상이면 바이러스는 감염을 악화시키지 않고 혈액에 그대로 남아 있을 수 있습니다.

따라서 "HPV 33을 치료할 수 있을까요?"라는 질문에 대한 명확한 답은 불가능합니다. 따라서 면역력을 정상 수준으로 유지하는 것이 중요합니다. 과로와 스트레스를 피하십시오. 항바이러스 치료, 면역 체계 활성화, 비타민 요법을 통해 바이러스를 비활성 상태로 전환할 수 있습니다. 이렇게 되면 급성 질환을 유발하지 않고 혈액에 잔류하게 됩니다. 하지만 혈액에서 바이러스를 완전히 제거하는 것은 거의 불가능하며, 바이러스 보균자로 남아 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

예방 HPV 33형

예방은 위생 규칙을 따르고, 적절한 성생활을 하는 것(정기적인 파트너를 만나는 것, 일시적인 파트너와 접촉할 때 보호구를 사용하는 것, 성 파트너가 감염된 경우 예방적 치료를 하는 것)에 기초합니다. 이것들은 주요하고 기본적인 예방 조치입니다. 정상적인 면역 체계를 유지하는 것도 중요합니다. 정기적으로 면역학자와 상담하고, 바이러스와 잠복 감염에 대한 검사를 받고, 비타민을 복용하고, 필요한 경우 면역 자극제를 복용하세요.

올바른 식습관을 유지하고, 필요한 양의 비타민과 미네랄을 섭취하고, 정기적인 예방 검진을 받고, 필요한 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 면역력이 저하되고 미생물총이 손상되어야만 질병이 발생할 수 있으므로, 높은 수준의 면역력을 유지하는 것이 매우 중요합니다.

HPV 감염 예방의 주요 접근법에는 위험 감소와 HPV 백신 개발이 모두 포함됩니다. 라텍스 콘돔과 살정제 사용은 HPV 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 콘돔은 완전히 신뢰할 수 있는 방법은 아닙니다. HPV는 콘돔으로 보호되지 않는 음순, 음낭, 항문과 같은 신체의 다른 부위와의 접촉을 통해 전파될 수 있기 때문입니다.

HPV-16 균주 114K의 전체 L1 주요 캡시드 단백질에서 생성된 VLP로 구성된 서브유닛 백신을 사용하여 1상, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 안전성 및 면역원성 연구를 수행했습니다[ 18 ]. 백신은 L1 캡시드 유전자를 바큘로바이러스 벡터에 삽입하여 생산했습니다. 그런 다음 유전자를 형질감염된 Sf9 곤충 세포에서 발현시켰습니다. HPV-16 L1 VLP 백신의 최적 용량인 50μg을 0, 1, 4개월에 삼각근에 주사하여 투여했습니다. 백신은 보조제 없이 유형 특이적 중화 항체의 높은 역가를 생성했으며 내약성이 우수했습니다.

2017년 현재 미국에서 사용 가능한 유일한 HPV 백신은 가다실 9®입니다. 다른 HPV 백신은 미국 외 지역에서도 사용 가능합니다. 가다실 9는 4가지 HPV 유형(16, 18, 6, 11)과 5가지 고위험 유형(31, 33, 45, 52, 58)의 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이러한 유형들은 자궁경부암의 약 90%를 유발합니다.

미국 암 학회의 HPV 백신 사용 권장 사항.

• 여아와 남아를 위한 정기적인 HPV 예방 접종은 11~12세에 시작해야 합니다. 9세부터 접종을 시작할 수 있습니다.
• HPV 백신은 13세에서 26세 사이의 여성과 아직 백신 접종을 시작하지 않았거나 접종을 시작했지만 완료하지 않은 13세에서 21세 사이의 남성에게도 권장됩니다. 22세에서 26세 사이의 남성도 백신 접종이 가능합니다.
• 남성과 성관계를 갖는 남성과 면역 체계가 약한 사람(HIV 감염자 포함)의 경우 이전에 백신을 접종하지 않은 경우 26세부터 HPV 백신 접종을 받는 것이 좋습니다.
• 아직 백신 접종을 시작하지 않았거나 접종을 시작했지만 완료하지 않은 22~26세의 경우, 나이가 들어서 백신을 접종해도 암 위험을 줄이는 데 효과가 적다는 사실을 알아두는 것이 중요합니다.

예보

대부분의 경우, 적절하고 시기적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. HPV 33형은 쉽게 제거할 수 있으며, 가장 중요한 것은 정상적인 면역력을 유지하고 의사의 모든 권고를 따르는 것입니다. 유두종이 발생하면 수술적 제거(절제)가 필요할 수 있습니다. 이는 빠르고 통증이 없으며 사실상 회복이 필요하지 않습니다. 항바이러스 치료가 중요한 역할을 합니다. 치료하지 않고 방치하면 합병증이 발생할 수 있으며, 가장 위험한 것은 악성 신생물 발생입니다.