Karbofos 중독 치료

치료  중독 karbofosom는 집중 치료 환자와 산소의 공급, 무스 카린 길항제 (일반적으로 아트로핀), 액체 및 아세틸 콜린 재활 성자 (인산기를 제거하여 재 활성화 아세틸 옥심)가 포함되어 있습니다. [1]필요에 따라 호흡기 지원이 제공됩니다. 환자의 안정화 후, 아트로핀에 대한 요구의 변화, 중간 증후군으로 인한 호흡 기능 저하 및 지용성 유기 인 화합물에서 발생하는 반복적 인 콜린성 특징을주의 깊게 모니터링해야합니다.

짧은 형태로, 치료 요법은 다음과 같이 표현 될 수있다 :

1. 응급 치료 :
   1. 몸에 독을 더 섭취하지 않음;
   2. 몸에서 독을 제거;
   3. 혈류에 들어간 독의 중화.
2. 중요한 신체 기능 유지
   1. 해독 요법;
   2. 진통제;
   3. 증상 치료;
3. 병리학 적 과정을 제거하기위한 기본 요법, 중독의 영향
   1. 병원성 요법;
   2. 병인 치료;
4. 회복 활동.

치료를 더 자세히 고려하십시오. 따라서 응급 치료 단계에서 독을 중화시키고 신체에 미치는 영향을 중단해야합니다. 그런 다음 안정화가 수행됩니다 (맥박, 압력, 체온, 호흡 속도, 심박수). 그런 다음 해독 요법이 수행되고 흡수제가 흡수되어 독의 부정적인 영향의 영향을 완화시킵니다.

위 세척은 종종 병원에 입원하자마자 소생술과 해독제 투여를 통해 중독 된 환자가받는 첫 번째 중재법입니다. [2]유기 인 화합물로 중독 된 환자에서 위의 오염 제거 형태의 이점에 대한 증거는 없습니다. [3]위 소독은 환자의 상태를 안정화시키고 산소, 아트로핀 및 옥심으로 치료 한 후에 만 수행해야합니다.

위 세척은 혜택을 확인하기 위해 무작위로 통제 된 시험이 없지만 인 중독에 대한 가장 일반적인 형태의 오염 제거입니다. 사람의 내장에서 유기 인의 흡수 속도는 알려져 있지 않습니다. 그러나 일부 살충제를 사용하면 동물 [4]과 인간 에서 중독의 빠른 발병은 섭취 후 몇 분 내에 빠르게 흡수된다는 것을 나타냅니다. 따라서 효과적인 세척을위한 시간 간격이 짧을 수 있습니다. 약물 중독 치료에 대한 권장 사항은 환자가 독을 복용 한 후 1 시간 이내에 도착한 경우에만 홍조를 고려해야한다고 제안합니다. [5]유기 인산염 중독에 대한 이러한 지침의 중요성은 불분명 [6]하지만, 플러싱은 식후 곧 삽관 또는 의식이있는 상당한 양의 독성 살충제를 복용하는 환자에 대해서만 고려되어야합니다. 중국에서는 [7]한 번의 세척 후에도 많은 양의 유기 인 화합물이 위장에 남아있을 것 같지는 않지만 위에 남아있는 살충제를 제거하기 위해 반복 된 위 세척이 권장됩니다 .

비타민 복합체, 미네랄, 포도당, 링거액 및 기타지지 물질을 신체에 도입. 필요한 약물이 사용됩니다.

회복 기간 동안식이 영양을 섭취하는 것이 중요합니다 (표 1을 1-3 일 동안). 그런 다음 그들은 여분의식이 요법으로 전환합니다. 칼 보포가 소화 시스템을 통해 들어갈 때 특히 중요합니다.

면역력이 저하 된 환자는 항 바이러스, 항균 또는 항 염증 요법을 처방받습니다. 알레르기 반응의 경향이 있으므로 항 알레르기, 항히스타민 제가 처방됩니다. 종종 중독에는 비타민 A 결핍이 동반되며 비타민 요법이 그에 따라 처방되며 때로는 호르몬 요법이 필요합니다.

이러한 중독에 대한 몇 가지 무작위 시험이 수행되었습니다. 따라서 증거 기반은 제한적입니다. 아트로핀과 옥심 모두 임상 실험없이 1950 년대에 임상 실습에 빠르게 도입되었습니다. [8], [9]

길항제, 말라 테온 중독에 대한 해독제

칼보 포스의 해독제는 아트로핀이며, 피해자에게 응급 처치를 제공하기 위해 가능한 빨리 신체에 도입해야합니다. 이 약물은 근육 내 또는 정맥 내 투여되며 혈관, 평활근에 이완 효과가있어 경련, 경련을 완화시키고 호흡 및 심장 박동을 정상화합니다. 또한, 약물은 정상적인 혈압을 유지하고 심장의 활동을 자극합니다.[10]

Hyoscine은 심각한 피라미드 외 증상이 있지만 말초 증상이 적은 환자를 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다. [11]동물 연구에 따르면 호흡 가능한 유기 인 신경 작용 제로 인한 발작을 조절하는 데 아트로핀보다 더 효과적입니다. [12]그러나 피라미드 외의 효과와 경련은 유기 인산염 중독의 일반적인 징후가 아닙니다.

아트로핀은 고품질 무작위 시험에서 다른 무스 카린 길항제가 광범위하게 이용 가능하고, 저렴하며, 중추 신경계에 침투 할 수 있기 때문에 해로운 비율이 더 좋다는 것을 보여줄 때까지 선택된 항 무스 카린 약물로 남아있을 가능성이 높습니다. 알려진 무작위 배정 시험 중 어느 것도 운동 요법이나 지속적인 치료를 위해 아트로핀을 복용하는 다른 요법을 비교하지 않았습니다. 그 결과, 2004 년의 검토에서 30 가지 이상의 투약 요법이 언급되었으며, 그 중 일부는 완전한 로딩 용량의 아트로핀을 얻기 위해 많은 시간이 소요될 것입니다.[13]

산화물은 인 억제 아세틸 콜린 에스 테라 제를 재 활성화합니다. [14]Pralidoxime은 1950 년대 중반 윌슨과 그의 동료들에 의해 발견되었으며, 곧 기생충 중독 환자들을위한 임상 실습에 성공적으로 소개되었습니다. [15]오비 독심 및 트리 독심과 같은 다른 옥심이 개발되었지만, 프라 리 독심이 가장 널리 사용된다. 염화물, 요오드화물, 황산 메틸 및 메실 레이트의 네 가지 염이 있습니다. 염화물 및 요오드화물 염이 널리 사용되지만 메틸 설페이트 및 메실 레이트는 주로 프랑스, 벨기에 및 영국에서 사용됩니다. 염화물 염은 요오다 이드보다, 특히 분자량이 낮으며 (173 대 264) 요오다 이드보다 염 1g 당 1.5 배 더 많은 활성 화합물을 제공한다. 프 랄리 독심 요오다 이드의 고용량은 또한 환자가 갑상선에 독성 영향을 줄 수 있으며, 특히 장기간 복용하는 경우에 특히 그렇습니다.[16]

약물 치료

일반적으로 중독에는 심한 통증이 동반되어 진통제를 복용해야합니다. 0.5-1 ml의 노보 카인 1 % 용액을 근육 내 투여 하였다.

Organophosphate 중독 환자는 종종 교반 섬망을 개발합니다. 그 이유는 살충제 자체, 아트로핀의 독성, 저산소증, 독에 의해 흡수되는 알코올 및 의학적 합병증을 포함하여 복잡합니다. 치료는 근본 원인의 예방 또는 치료에 기초하지만, 일부 환자는 약물 요법이 필요합니다. 급성 불안한 환자는 디아제팜으로 치료됩니다.

Diazepam은 발작을위한 1 차 요법입니다. 그러나 발작은 산소 및 살충제 중독 환자에서 드물다. [17],  [18]경련 (예 soman 타분와 같은) 유기 인 신경 제제에 일반적이다. 동물 연구에 따르면 디아제팜은 신경계의 손상을 줄이고 [19]호흡 부전과 사망을 예방  [20]하지만 인간에 대한 연구는 거의 없습니다.

황산 마그네슘은 리간드 구동 칼슘 채널을 차단하여 시냅스 전 말단에서 아세틸 콜린의 방출을 감소시켜 신경 근육 화합물의 기능을 향상시키고 NMDA 수용체 활성화에 의해 매개되는 과도한 중추 신경계 자극을 감소시킵니다. [21]유기 인 농약으로 중독 된 사람들의 테스트에서 황산 마그네슘으로 인한 사망률이 감소한 것으로 나타났습니다 (0/11 [0 %] 대 5/34 [14 · 7 %]; p <0.01).[22]

알파 2- 아드레날린 수용체 작용제 인 클로니딘은 또한 시냅스 전 말단으로부터 아세틸 콜린의 합성 및 방출을 감소시킨다. 동물 연구에 따르면 클로니딘 치료의 장점, 특히 아트로핀과의 병용이 밝혀졌지만 인간에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다.[23]

중탄산 나트륨은 때로는 옥심 대신 브라질과이란의 인 중독을 치료하는 데 사용됩니다. [24]혈액 pH의 증가 (최대 7 · 45–7 · 55)는 알려지지 않은 메커니즘을 사용하여 개의 결과를 향상시키는 것으로보고되었습니다. [25]그러나 Cochrane Review [26]는 유기 인 화합물로 중독 된 사람들에게 중탄산 나트륨을 사용해야하는지에 대한 증거가 현재 충분하지 않다고 결론 지었다.

호흡 부전의 경우, 심박수, 디펜 히드라 민 (0.025-0.05 mg 경구)을 사용하여 부종을 빠르게 제거합니다. 주사는 또한 권장됩니다-2 ml의 0.5 % 노보 카인 용액 및 0.1 % 아드레날린 용액.

심장 병리학을 사용하면 코 발롤을 사용할 수 있습니다-혀 밑에 약 20-20 방울. 이 도구는 혈관을 확장하고 색조를 높이며 심박수를 증가시킵니다.

아세틸 살리실산은 혈액을 희석하고 분비하며 점막의 상태를 정상화하고 통증을 완화하며 평활근을 자극하기 때문에 아세틸 살리실산을 섭취 할 수 있습니다. 유일한 예방책은 출혈하기 쉬운 사람들이 약물을 복용해서는 안된다는 것입니다.이 약물은 혈액을 희석하기 때문입니다. 의사의 권고에 따라 미래에 1-2 정을 한 번 마시는 것이 좋습니다.

알레르기 부종이 발생하면 suprastin-1 정 (150 mg)을 한 번 복용 할 수 있습니다.

비타민

다음과 같은 일일 농도로 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다.

• 비타민 B 2-3 mg
• 비타민 D-1000 mg
• 비타민 PP-60 mg
• 비타민 A-240 mg
• 비타민 E-45 mg
• 비타민 C-1000 mg.

물리 치료 치료

일반적으로 물리 치료 요법의 필요성은 재활 치료 단계에서만 발생합니다. 흡입, 열 절차, 일부 전기 절차, KUF, 전기 영동에 의한 약물 투여가 필요할 수 있습니다.

허벌 트리트먼트

대체 치료에 사용되며 전통적인 약물보다 덜 효과적인 처방전이 많이 있습니다. 종종 복잡한 치료에 포함됩니다. 기본적으로 아래에 나열된 기금은 신체에 항 염증 및 해독 효과를 제공하는 데 목적이 있습니다.

중독을 겪은 후 빠른 회복을 위해서는 몸에 복잡한 영향을 미치기 때문에 약초를 사용하여 내부에 달인과 주입 형태로 치료하는 것이 좋습니다. 이것은 신속하게 독소를 제거하고 몸을 정화하며 비타민, 영양소로 포화시켜 염증 과정을 빠르게 제거하고 중독을 일으키고 통증을 제거하며 일반적으로 웰빙을 개선하고 신체의 저항을 증가시킵니다.

세이지에는 항 염증 효과가 있습니다. [27]그것은 달인 또는 주입의 형태로 처방됩니다. 준비하려면 끓는 물 / 알코올 한 잔에 약초 한 스푼을 섭취하고 하루에 2-3 스푼을 마신다.

카모마일은 염증 과정을 완화시키고 감염의 발병을 예방합니다 (방부 효과). [28]잔디 (꽃)를 경구 투여를위한 달인으로 사용하고 영향을받는 부위의 압축 (말라 티온 용액으로 피부를 화학적으로 화상)하는 것이 좋습니다. 국물은 끓는 물 1 잔당 제품 2 큰술의 비율로 만들어집니다.

로즈힙은 비타민으로 몸을 포화시키고 독소를 제거하며 항산화 효과가 있습니다. [29]로즈힙은 소화관 질환에 유용하며 통증을 완화시킵니다. 달인을 준비하십시오 : 과일 2-3 스푼은 끓는 물 한 잔을 부고 1-2 시간을 주장하고 낮에는 마셔야합니다.