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수막염은 질병이 뇌와 척수의 막으로 퍼지기 때문에 위험한 전염성 및 염증성 병리입니다. 신생아의 수막염은 특히 심각하고 바람직하지 않습니다.이 질병은 바이러스 성, 세균성 또는 곰팡이 감염으로 인해 발생하며 신경계에 영향을 줄 수 있으며 경우에 따라 아기의 사망도 가능합니다. 가장 부정적인 예후는 세균성 수막염입니다.
역학
세계에서 수막염의 발생률은 연령에 관계없이 10 만 명당 5 ~ 140 건입니다. 동시에 신생아는 가장 많은 사례를 차지합니다. 예를 들어 화농성 수막염은 약 25,000 명의 신생아 중 1 명에서 진단됩니다. 수막뇌염은 살아서 태어난 3 천 명의 어린이 중 한 명의 어린이에게서 발견됩니다. 일부 저개발 국가에서는 진단 조치를 수행 할 수 없기 때문에보다 정확한 데이터를 얻을 수 없습니다. [1]
신생아에서 수막염의 최대 80 %가 조기에 태어난 어린이에게서 발견됩니다. 국가의 발전에 따른 치명적인 결과의 확률은 14 ~ 75 %입니다. 환자의 약 20-50 %에서 심각한 합병증이 발생합니다. 가장 흔한 합병증은 시력 및 청력 상실, 뇌수종, 근육 경련, 간질, 정신 운동 발달 억제입니다. [2]
원인 신생아의 수막염
수막염이 발생하기 위해서는 병원체 (미생물, 바이러스 또는 곰팡이)가 태아 또는 신생아의 두개강으로 침투해야합니다. 종종이 질병은 어머니에서 아기로 감염이 전염 된 결과로 나타납니다.
수막염의 발병이 외상성 뇌 손상과 관련이있는 경우는 드물지 않습니다 (예 : 심한 출산). 염증 과정을 일으키는 병원성 식물상이 두개골에 들어갑니다.
그럼에도 불구하고 가장 흔한 감염 유형은 순환계를 통한 병원체의 침투입니다. 이것은 감염이 태반 장벽을 통과하거나 이차 질환으로 발전 할 때 가능합니다.
면역 체계가 불충분 한 쇠약 한 영아 (예 : 미숙아와 가벼운 영아)에는 특정한 위험이 존재합니다. 그리고 면역 결핍 상태가있는 어린이 (예 : AIDS)에서 곰팡이 병인의 수막염이 종종 발견됩니다.
위험 요소
신생아의 수막염에 대한 높은 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 어머니의 전염성 및 염증성 질환;
- 자궁 내 저산소증;
- 진단 또는 치료 목적으로 수행되는 산과 절차;
- 신생아의 질식에 의한 소생;
- 조산;
- 저체중;
- 형태 기능 부전;
- 출산 중 두개 내 손상;
- 아기에게 약물의 장기간 비경 구 투여;
- 신진 대사 병리학 (예 : 갈락토오스 혈증). [3]
특정 소아 그룹은 수막염 발병 위험이 가장 높습니다. 우리는 다음과 같은 범주에 대해 이야기하고 있습니다.
- 조산아;
- 어머니의 임신이 어려워 태어난 아기;
- 자궁 내 저산소증, 전염성 과정을 겪은 어린이;
- 신경계 기능 장애가있는 아기;
- 뇌 구조의 외상성 부상을 입은 신생아;
- 다른 전염성 병소가있는 어린이 (부비동염, 심내막염, 호흡기 또는 장 감염 등). [4]
병인
신생아의 수막염 발병 기전은 나이가 많은 어린이와 성인 환자에서 감염의 출현에 대한 기전과는 상당한 차이가 있습니다. 수막염을 유발하는 전염성 병변은 태아 발달 중, 출산 중 또는 아기가 태어난 후 첫날에 발생합니다. [5]
자궁 내 수막염은 일반적으로 아기가 태어난 순간부터 2-3 일 이내에 임상 적으로 발견됩니다. 산후 염증은 예를 들어 생후 4 일 후에 약간 늦게 발생합니다.
초기 수막염의 주요 원인은 어머니의 미생물을 대표합니다. 후기 신생아 수막염은 주로 병원 감염을 말합니다.
수막염 형성이 시작된시기 외에, 다른 감염성 병소의 존재는 중요한 병인 학적 연관성으로 간주됩니다. 신생아의 수막염이 다른 눈에 보이는 전염성 과정없이 독립적으로 발생하면 일차 또는 고립 된 질병에 대해 말합니다. 전염성 병소의 조합이 있으면 수막염은 이차 병리로 인한 것입니다. 예를 들어, 폐렴, 패혈증, mphalitis 등의 배경에 수막염이 발생하면 가능합니다. [6]
신생아의 조기 수막염은 대부분 β- 용혈성 그룹 B 연쇄상 구균, 복통 대장균, 리스테리아 모노 사이토 겐에 의해 발생합니다. 후기 수막염의 대부분의 원인은 조건부 병원성 미생물입니다. 이들은 장내 세균 군의 교육학 대표가 될 수 있으며, 덜 자주-슈도모나스, 플라 보 박테리아 및 기타 비 발효 미생물. 매우 드물게 장구균 종에 의한 수막염.
정맥 카테터가 장기간 지속되는 신생아는 포도상 구균 아우 레 우스, 응고 효소 음성 포도상 구균, aeruginosa pseudomonasis 및 칸디다 감염으로 인한 수막염 발병 위험이 증가합니다.
가장 가능한 전송 경로는 다음과 같습니다.
- 광범위한 균혈증의 결과로 가능해진 조혈 경로. 예를 들어, 4 건 중 3 건에서 화농성 수막염의“범인”은 정확하게 세균 혈증입니다. 대부분의 경우 감염은 처음에는 호흡기에 들어가지만 때로는 수막염이 일차적 일 수 있습니다.
- 접촉 경로는 두개 혈종의 화농, 중이염, 두개골 및 두개골의 골수염, 피부 및 연조직의 염증, 중추 신경계의 선천성 기형 등으로 가장 가능성이 높은 것으로 간주됩니다.
- 감염은 림프계와 주변 공간에서 가능합니다.이 감염 경로는 가장 드문 것으로 간주됩니다.
조짐 신생아의 수막염
신생아에서 수막염의 증상은 가장 흔한 감염 증상과 신경 장애의 조합입니다. 임상 사진의 중증도는 임신 기간, 영아의 체중, 장기 및 시스템의 발달 정도, 관련 병리가 있는지 여부에 달려 있습니다. [7]
조기 및 후기 수막염의 첫 징후는 약간 다릅니다.
증상 |
조기 수막염 |
늦은 수막염 |
첫 징후가 나타난 시간 |
생후 첫 2 일 |
일주일 전 |
일반적인 감염 증상 |
우선 |
우선하지 않음 |
호흡 곤란 |
특징적인 |
비 특성 |
신경계 장애 |
비 특성 |
특징적인 |
감염원 |
신생아 엄마 |
엄마 신생아, 의료진, 도구 |
죽음의 기회 |
상대적으로 높음 |
상대적으로 낮음 |
미숙아 |
고유 |
고유하지 않음 |
임신과 출산 합병증 |
아마도 |
연결이 없습니다 |
우리가 일반적인 신체 증상을 고려한다면, 우선 감염성 중독에주의를 기울이고 그 징후는 다음과 같이 고려됩니다.
- 엷은 창백한 피부색, "대리석"패턴;
- 피부 및 점막의 황변;
- 체온의 증가 또는 감소;
- 심장 두근 두근;
- 장 운동 기능 장애;
- 구토
- 무기력 또는 빨기 반사 부족;
- 확대 간 / 비장;
- 체중 증가 부족. [8]
신경 학적 증상은 일반적으로 광범위합니다. 일부 신생아에서는 중추 신경계의 우울증이 감지되는데, 이는 졸음, 무관심, 반사의 약점 및 근육 저혈압으로 나타납니다. 다른 아기들은 과도 흥분, 병적 울음, 떨리는 손, 다리, 턱 및 경련의 징후가있을 수 있습니다. [9]
뇌 신경으로의 병리학의 확산은 안진,“떠 다니는”안구, 같은 유형의 사시 등으로 나타납니다.
큰 폰테 넬이 튀어 나와서 생기고, 등 경부 근육은 뻣뻣합니다 (견고한).이 모든 것은 신생아의 수막염의 전형적인 징후이며, 특히 조산아에서 두드러집니다. 일부 어린이의 경우, 머리의 직경이 커짐에 따라 눈에 띄게되며, 이는 두개골 유착증을 수반합니다.
이후의 표현 중 다음이 가장 특징적인 것으로 간주됩니다.
- 머리를 뒤로 던지고;
- 수막 증상;
- 몸의 옆면 위치, 머리가 뒤로 던져지고 무릎이 배에 눌려 있습니다.
쇠약 증후군이 나타날 때도 있습니다. 아기는 겨드랑이를 잡고 들어 올려 다리는 무릎을 굽 힙니다.
무대
신생아의 수막염은 네 단계의 발달을 겪을 수 있습니다.
- 첫 번째 단계 : 노동 과정에서 박테리아가 먼저 태아로 들어가고 감염이 상부 호흡 기관 및 소화 시스템을 따라 퍼지기 시작합니다. 분포에는 명확한 면역 반응 및 임상 증상이 동반되지 않습니다.
- 두 번째 단계 : 전염병이 혈류에 들어가고 균혈증이 발생하면 박테리아가 간을 우회하여 중추 신경계에 침투합니다.
- 세 번째 단계 : 감염은 척수와 뇌의 연막으로 퍼집니다.
- 네 번째 단계 : 뇌막에 염증이 생겨 뇌 실질의 교란 가능성이 증가합니다.
양식
수막염은 1 차 및 2 차입니다.
신생아의 1 차 수막염은 화농성 (연쇄상 구균, 폐렴 구균, 수막 구균 성) 또는 장 액성 (시토 메갈로 바이러스, 헤르페스, 유행성 이하선염, 결핵 감염, 콕 사키 등에 의해 유발 됨) 일 수 있습니다.
신생아의 이차 수막염은 화농성 두족 혈종, 열린 머리 부상, 외과 적 외과 수술 절차, 폐 농양, 패혈증 과정의 합병증의 형태로 발생합니다.
또한 수막염은 병원성 요인에 따라 분류됩니다. 예를 들어 염증은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 또는 원생 동물이 될 수 있습니다.
신생아의 세균성 수막염은 가장 자주 발생하며 태아기, 분만 중 또는 아기가 태어난 후에 발생할 수 있습니다.
신생아의 화농성 수막염은 세균성 감염 (수막 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 등)으로 인해 발생합니다. 임산부가 유두 염과 같은 전염성 및 염증성 병리로 고통받는 경우 박테리아는 어린이의 신체 내 태반 장벽을 관통합니다. 화농성 수막염은 특히 위험하며 매 두 번째 경우 신생아에게는 치명적입니다. 회복의 경우에도 어린이는 정신 발달 억제, 마비 등의 형태로 불리한 결과를 초래합니다.
신생아의 이차성 화농성 수막염은 신체에 이미 존재하는 화농성 과정의 결과입니다-예를 들어, 폐염, 패혈증, 두족 혈종, 살모넬라증, 폐 농양.
신생아의 바이러스 성 수막염은 가장 유리한 예후를 보입니다. 감염은 다양한 유형의 바이러스로 나타낼 수 있으며 임상 증상은 머리 통증, 자궁 경부 근육의 단단함, 소화 불량으로 나타납니다. 바이러스 성 병변의 증상도 특징입니다 : 편도선염, 결막염 등
신생아의 헤르페스 수막염은 단순 헤르페스 바이러스 유형 I 및 II의 영향으로 발생합니다. 여성에게 생식기 포진이있는 경우 감염은 종종 노동 중에 발생합니다. 병리학의 예후는 비교적 유리합니다. [10]
신생아의 선천성 수막염은 태아 발달 중에 (예 : 모체의 전염성 및 염증 과정) 아기가받는 질병입니다. 우리가 후천성 수막염에 관해 이야기하고 있다면, 아기가 태어난 후 또는 출산 중에 감염이 발생합니다.
합병증 및 결과
합병증의 위험은 문맹의 의학 전술 (또는 전혀 치료가없는 상태), 심각한 발달 결함, 심한 호흡기 질환, 자궁 내 감염으로 수막염의 발견이 지연되면 증가합니다. 이 경우 경련과 뇌 부종이 가장 흔한 부정적인 결과가 될 수 있습니다.
장기간의 합병증 중 가장 자주 언급되는 것은 다음과 같습니다.
- 뇌실의 벽에서 염증 반응;
- 심실 부종의 염증;
- 뇌 농양;
- 수두증.
신생아에서 수막염의 이러한 합병증의 발달은 일반적으로시기 적절하지 않거나 부적절한 치료의 배경에서 관찰됩니다.
결과적으로, 신생아 수막염은 뇌수종 또는 뇌수종의 다낭성 과정, 위축성 변화의 발생을 유발할 수 있습니다. 이러한 결과는 아기의 삶의 예측 품질에 직접적인 영향을 미칩니다.
진단 신생아의 수막염
전문가들은 신생아의 수막염은 일반적으로 조기 진단에 충분한 명확한 임상 징후를 동반하지 않는다고 지적합니다. 이것이 추가적인 실험실 테스트가 중요한 역할을하는 이유입니다.
- 일반적인 임상 혈액 검사 (백혈구 감소증은 음성 신호로 간주 됨);
- 혈액 생화학 (CRP, 총 단백질 및 분획, 요소, 크레아티닌, 총 빌리루빈, 포도당, 트랜스 아미나 아제의 평가);
- 혈액 응고 품질의 결정;
- 프로 칼시토닌의 농도 결정.
- 도구 진단도 중요하지 않습니다.
- 가슴에 위치한 두개골과 장기의 X 선 검사;
- 안과 의사에 의한 안저 평가;
- 뇌파 검사;
- 심전도.
신생아에서 수막염으로 추정되는 경우 뇌척수액의 분석은 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 이 연구는 다음과 같이 금기 사항이없는 경우 반드시 수행됩니다.
- 충격 상태;
- 혈전 출혈성 증후군;
- 심한 뇌부종;
- 광 디스크 부종 (유두종).
- CSF 분석에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 형태 학적 평가로 세포 수의 결정;
- 연구 단백질 및 포도당;
- 그람 염색으로 뇌척수액의 고정 된 방울의 세균성 검사;
- 항생제 그램으로 선택적 영양 배지에 뇌척수액 접종;
- 뇌척수액에서 미생물 항원의 확인 (라텍스 응집 반응의 사용, RIEF 방법).
컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 뇌 농양, 혈전 색전증, 심장 마비, 지주막 하 뇌 구조에 의심이있을 때 사용됩니다. [11]
감별 진단
뇌척수 성 천공이 결정적인 역할을하는 두개 내 출혈로 감별 진단을 실시합니다. 뇌척수액에 출혈이 있으면 총 알부민 함량이 높은 변경된 적혈구가 주목됩니다. 또한 뇌척수액에 병리학 적 변화가없는 동안 임상 및 일반 뇌 징후가 전형적인 병리학 인 수막 증을 배제해야합니다.
신생아 초기 수막염은 출생 외상과 중추 신경계에 이르기까지 구별되어야합니다. 필요한 경우 초음파 GM 또는 컴퓨터 단층 촬영을 수행하십시오.
누구에게 연락해야합니까?
치료 신생아의 수막염
신생아의 수막염은 중환자 실 또는 중환자 실과 같은 병원 환경에서 긴급 치료가 필요합니다. 종종 인공 폐 환기, 심장 유지 요법, 기본 활력 징후에 대한 경계 모니터링이 필요합니다. 수 전해질 균형, 혈액 내 포도당 수준 등을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 수막염의 급성기는 모유 수유에 대한 금기입니다. 우유를 표현하고 주사기 또는 병에서 아이에게주는 것이 적절합니다. 빨기 반사가 없으면, 유아는 감지에 의해 먹이를받습니다.
신생아의 세균성 수막염은 항생제 치료를 처방하기위한 적응증입니다. 페니실린은 종종 선택 약물이됩니다. 뇌척수 천자를 수행 한 후, 치료는 검출 된 병원체에 영향을 미치는 데 매우 적합한 항생제를 위해 검토된다. [12]
수막염의 바이러스 병인으로 이뇨제가 처방됩니다 (뇌 부종을 예방하고 압력을 안정시키기 위해), 항 경련제 및 항 알레르기 약. 또한 증상 치료가 수행됩니다.
확인되고 확인 된 곰팡이 병원균에는 항진균제 투여가 필요합니다. 또한 면역 교정, 비타민 요법이 표시됩니다.
약물 치료
신생아의 신생아 미생물 수막염은 병원체에 따라 그러한 항생제로 가장 자주 치료됩니다.
- 대장균 또는 연쇄상 구균 감염으로 암피실린은 겐타 마이신 (cefotaxime)으로 처방됩니다.
- L. Monocytogenes의 패배로 암피실린이 처방되거나 젠타 마이 신과의 조합.
뇌척수액 연구 중에 그람 양성 및 그람 음성 미생물이 발견되면 세프 트리 악손 또는 cefotaxime으로 치료를 시작합니다. 슈도모나스를 결정할 때, 아 미카 신과 세프 타지 딤의 병용은 효과적입니다.
병원체의 식별에 실패하면 3 세대의 세 팔로 스포린 항생제를 사용하여 경험적 치료가 처방됩니다.
발작을 제거하기 위해, 0.5 % 디아제팜을 정맥 내 또는 근육 내 주사 형태로 정맥 내 또는 근육 내 주사 (10 % 포도당으로 천천히)의 형태로 1kg 당 1-3mg의 용량으로 투여한다. 하루에 체중 킬로그램 당 최대 10mg (구강)의 페노바르비탈이 유지 약물로 적합합니다.
면역 교정 약물은 면역 글로불린 (예 : 펜타 글로빈)이며 면역 억제가 명백하게 나타납니다. 급성 기간이 끝나면 RFL α-2b가있는 구성으로 viferon 좌약을 사용할 수 있습니다. 복용량은 10 일 동안 하루에 두 번 150,000 IU입니다. 때때로 viferon은 kipferon으로 대체됩니다.
뇌척수액의 조성을 정상화 한 후 신경 보호제와 신경 영양제로 치료를 계속합니다.
비타민
수막염의 회복 단계에서 필요한 조치는 신생아의 몸에 기본적인 필수 과정을 확립 할 수있는 비타민 섭취입니다. 가장 효과적인 것은 B 그룹의 비타민, 특히 B 1, B 6, B 12 입니다.
비타민 제제는 조직 대사 과정을 최적화하고, 근육과 신경계를 조절하며, 치료 후 신체의 적응력을 향상시키고, 생화학 적 반응의 대부분을 확립합니다.
비타민과 필수 미량 원소의 추가 도입은 재활 과정을 크게 가속화시킵니다.
물리 치료 치료
신생아의 수막염에 대한 물리 치료는 회복 단계에서 연결되며 고전적인 마사지와 다른 하드웨어 절차의 사용으로 구성 될 수 있습니다. 비타민과 특정 약물로 전기 영동하면 필요한 근육 그룹을 이완하거나 반대로 활성화하는 데 도움이됩니다. 조정 장애의 경우 자기 요법, 전자 수면 및 레이저 자기 요법이 사용됩니다. 이러한 방법은 중추 신경계의 기능을 복원하는 데 도움이됩니다.
다른 기술을 사용했을 수도 있습니다. 특정 상황의 특성에 따라 의사가 선택합니다.
대체 치료
신생아에서 수막염 치료를위한 대체 요리법을 사용하는 것은 위험합니다. 이는 긴급한 의료 개입이 필요한 심각하고 심각한 병리학이기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 그러한 요리법이 존재하며, 우리는 주로 익숙해지기 위해 일부 요리법을 제공 할 것입니다. 어쨌든 신생아의 수막염은 독립적으로 치료할 수 없으며 치료 조치는 의사와 조정해야합니다.
- 양귀비 씨앗 주입은 우유에 준비되어 있습니다. 양귀비 1 티스푼을 죽에 갈아서 보온병에 넣고 새로 끓인 우유 125ml로 채우고 단단히 닫고 8 시간 동안 그대로 두십시오. 아이에게 하루에 세 번, 한 스푼 씩 주입합니다.
- 보리 국물을 준비하십시오 : 2 큰술을 가져 가십시오. L 껍질을 벗기지 않은 보리 알갱이에 끓는 물 250ml를 부어 1/4 시간 동안 저열로 끓입니다. 그런 다음 열에서 제거하고 냉각, 여과 및 하루에 세 번 아이에게 제공합니다.
- 크랜베리 주입 준비 : 분쇄 된 열매 20g (잎과 함께 가능)을 300 ml의 끓는 물에 부어 4 시간 동안 고집하고 여과합니다. 아이에게 하루에 세 번 30 ml의 주입을하십시오.
허벌 트리트먼트
- 라벤더 식물은 근육 톤을 완화하고 통증을 제거하며 경련을 완화시킵니다. 수막염을 치료하기 위해 라벤더 40g과 끓는 물 500ml를 주입합니다. 따뜻한 주입이 점차적으로 아기에게 주어지고 따뜻한 로션이 목과 목 뒤에도 적용됩니다.
- 박하 잎 주입 준비 : 2 tsp. 끓는 물 200 ml를 건조한 시트에 부어 1 시간 동안 고집했다. 다음으로, 주입 물을 여과하고 냉각시켜 아기에게 하루에 세 번 5ml 씩 투여합니다. 카모마일에서 비슷한 주입을 할 수 있습니다.
- 린든 꽃과 장미 엉덩이의 주입은 다음과 같이 준비됩니다 : ¼ 컵의 원료를 500 ml의 끓는 물에 붓고 20 분 동안 고집하고 여과합니다. 아이에게 1 tsp를 하루에 세 번 줘.
일부 약초 학자들은 낙타 가시, 쑥, 발레리 안 뿌리, 미 슬 토 및 혈우병에 아기 주입을 권합니다. 그러나 우리는 반복합니다 : 제안 된 요리법 중 하나는 먼저 의사와상의하지 않고는 사용할 수 없습니다.
동종 요법
신생아의 수막염은 치료하기 어렵고 부작용의 측면에서 예측할 수없는 질병입니다. 그럼에도 불구하고, 약간의 지연은 건강뿐만 아니라 아기의 생명을 희생시킬 수 있기 때문에 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 따라서 드문 동종 요법은이 상황에서 치료법을 처방 할 책임이 있습니다.
그러나 소아 수막염 치료를 위해 전문가가 권장하는 많은 동종 요법 치료법이 있습니다.
- 진쿰 청록. X4 및 타 바쿰 X3 (약 1 시간 반 후에 대체 됨);
- 진쿰 청록. X3-X4 및 아르센 요오드. X4 (연수 막염이 장기간 지속됨);
- Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga-개별적으로 선택된 복용량.
Belladonna는 치료뿐만 아니라 예방에도 권장됩니다. 이 약물은 머리의 혈액 순환을 개선하고 염증 과정의 발달을 예방합니다. 예방을 위해 아이들은 6 분할 구역에서 하루에 세 번 약을 복용하도록 제안됩니다.
외과 치료
신생아의 수막염에 대한 외과의의 도움은 화농성 염증, 뇌 농양과 같은 일부 합병증이 발생할 때만 필요할 수 있습니다. 질병의 표준 과정에는 수술이 필요하지 않습니다.
예방
불행히도, 신생아에서 수막염의 발병을 예방하기위한 구체적인 예방책은 없습니다. 동시에 적절하고 신중한 접근 방식으로 임신 중 예방 조치를 시행하면 병리학 형성의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 임신은 신중하게 계획해야합니다.
- 여성은 제 시간에 산전 진료소에 등록하고 적시에 초음파 검사를 받고 필요한 검사를 받아야합니다.
- 임신 중에 임산부는 완전히 먹어야하고 나쁜 습관을 버리고 스트레스를 피하고 가능하면 더 많은 휴식을 취하고 신선한 공기를 마시십시오.
- 임신 중에 전염병을 예방하는 것이 중요합니다.
- 필요한 경우 의사의 조언에 따라 종합 비타민 복합 제제를 복용 할 수 있습니다.
- 의사가 입원 치료 또는 감독을 주장하는 경우 그의 권장 사항을 들어야합니다.
예보
치료하지 않으면 신생아의 수막염은 치명적입니다. 적시 치료 조치는 예후를 크게 개선하지만 어린이의 체중, 병리학의 심각성 및 임상 사진의 심각성도 중요한 역할을합니다. [13]
미생물 성 수막염으로 치료 된 영아의 사망률은 약 15 %로 추정됩니다. 가장 불리한 것은 혈관염이나 뇌 농양이 동반되는 염증 과정입니다. 정신 발달의 억제, 청각 기능 상실의 형태로 신경계 합병증이 발생할 가능성은 그람 음성 장내 미생물에 의해 질병이 발생한 두 번째 생존 아동마다 존재합니다.
예후의 질은 어느 정도 진단 중 뇌척수액에서 발견되는 전염성 병원체의 수에 달려 있습니다. [14]
그룹 B 연쇄상 구균으로 인한 신생아의 수막염은 동일한 감염으로 유발되는 초기 패 혈성 합병증과 비교하여 치명적이지 않습니다.
Использованная литература