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다양한 배뇨 장애는 매우 일반적인 현상이며 어린이와 성인 모두에게 특징적입니다. 특히 습윤이 빈번하다 : 그것은 특히 사람의 심리적 상태에 영향을 미치는 복잡한 문제이다.
의료계에서는 야뇨증을 야뇨증이라고합니다. 그러한 장애로 고통받는 환자는 밤의 수면 중에 소변을 보려는 충동을 느끼지 않습니다. 3 세가 될 때까지 비뇨기 과정에 대한 통제력이 부족한 것이 표준으로 간주 될 수 있습니다.3 세 이전의 아기는 신경계가 형성 단계에 있기 때문에 충동에 아직 정확하고시기 적절하게 대응할 수 없습니다. 그러나 4-5 세 이후의 어린이 또는 성인의 야간 요실금 증상은 생리 학적 일 수 없으며 병리의 존재를 나타낼 수 없습니다. [1]
원인 젖음
성인과 유년기에 빈번한 발생은 종종 다음과 같은 이유와 관련이 있습니다.
- 중추 신경계 및 비뇨기 계통의 연령 관련 비 준비성 (보통 모든 것이 약 5 년 정도 정상으로 돌아옴);
- NS의 성숙 지연 (때로는 신경 정신병 적 장애, 행동 장애 등이 지연 요인이 됨);
- 심리적, 스트레스 요인 (이사, 사랑하는 사람의 상실, 가족의 혼란);
- 불리한 유전;
- 항 이뇨 호르몬 생산의 방해;
- 비뇨 생식기의 병리 및 감염 (방광염, 전립선 염 등).
덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 밤에 간질 발작;
- 야행성 무호흡증, 상부 호흡 기관의 불완전한 방해;
- 내분비 병리 (갑상선 기능 부족, 과도한 갑상선 기능);
- 특정 약물 복용. [4]
야뇨증과 알코올
다량의 에틸 알코올은 몸에 견딜 수없는 부담입니다. 심한 중독은 비뇨기 기관의 통제되지 않은 비우기를 유발할 수 있습니다. 더 자주 이것은 만성 알코올 중독 환자에서 발생합니다.
에탄올은 소화관에 흡수되어 혈류에 빠르게 들어갈 수 있습니다. 알코올은 조직에 오랫동안 유지되어 아세트 알데히드와 아세트산으로 나뉩니다. 붕괴의 첫 번째 성분은 가장 강한 독성 물질로 뇌의 신경 세포가 사망하게합니다. 결과적으로 신경계의 기능이 완전히 화가 나고 많은 중요한 기능을 담당하는 신호의 전송이 차단됩니다.
알코올을 마신 후 밤의 요실금은 에탄올에 이뇨제가 있다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 또한, 그것들을 빨리 처분해야 할 필요성은 독성 물질에 대한 신체의 자연스러운 반응이됩니다. 신장 메커니즘의 작업이 가속화되고, 요액이 더 많은 양으로 생성되기 시작합니다.
알코올 음료를 장기간 사용하면 방광에 체액을 유지하는 근육의 색조가 감소합니다. 시간이 지남에 따라 위축성 과정이 발생하여 알코올을 거부 한 후에도 이미 만성 요실금이 발생합니다.
술을 마신 후 야간 요실금은 일반적으로 의식이 완전히 상실되고 근육 이완이 발생하는 배경에 대해 잠들고 나면 나타납니다. 초기 단계에서 문제는 본질적으로 일시적 일 수 있지만 이후에는 요실금을 포함하여 요실금이 더 자주 나타납니다. [5]
아데노이드 야행성 요실금
아주 자주 (특히 어린 시절) 빈대는 다른 질병이나 상태와 결합됩니다 (예 : 알레르기 과정, 과잉 행동 증후군, 선종 염). 아이들의 야뇨증과 아데노이드를 묶을 수있는 것 같습니까? 그러나 간접 링크가 존재합니다.
뚜렷한 아데노이드 성장은 특히 밤에 정상적인 호흡 과정을 방해합니다. 아이가 자유롭게 호흡하기가 어렵고 코를 골고 잠들지 않습니다. 일부 어린이의 그러한 장애는 압력을 증가시킵니다. 이에 따라 신체의 보호 반응이 시작 되어이 압력을 안정화시키는 호르몬 생성을 자극합니다. 동시에 조직에서 과도한 수분을 적극적으로 제거하고 방광이 평소보다 빠르게 채워집니다.
이 문제를 해결해야합니다 : 우선, 어린이의 코 호흡을 촉진하기위한 조치를 취해야합니다. 치료는 소아 ENT 전문가와 알레르기 전문의와 상담 한 후 소아과 의사가 처방합니다.
위험 요소
Bedwetting의 간접 원인과 소인은 다음과 같습니다.
- 소화 장애, 빈번하고 연장 된 변비;
- 기생충 감염;
- 초과 중량;
- 유전 적 소인 (부모 중 하나에 비슷한 문제가 있음);
- 아기의 신경 문제를 일으킬 수있는 복잡한 출생;
- 어려운 심리적 감정적 가족 환경;
- 불만족스러운 위생 조건에서 생활;
- 알코올 남용.
병인
새로 태어난 아기는 특히 배변이나 배뇨와 같은 특정 과정을 통제 할 수 없습니다. 나이가 들어감에 따라 임의 배뇨의 메커니즘이 확립되고 어린이는 밤을 포함하여 스스로 화장실을 방문하기 시작합니다. 보통 이것은 약 4 세, 때로는 5 세에 발생합니다. 나이가 많은 요실금이 계속 자라면 병리학에 대해 이야기합니다.
Bedwetting은 어린이와 성인 모두에게 심각한 문제입니다. 교육, 완고함 또는 개인의 성격 부족이 아니라 질병에 대해 이야기하고 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 요실금은 반드시 치료해야합니다. 비뇨기과 전문의, 신경 병리학 자, 심리 치료사, 치료사 및 소아과 의사와 같은 전문가가이를 도와줍니다. [6]
문제의 원인은 많을 수 있습니다. 어린 시절에는 요실금이 발생할 가능성이 더 큽니다. 이는 신경계의 불완전 성과 관련된 병리학입니다. 이러한 상황에서 아기는 방광과 요로 충만을 느끼지 않으며 결국 밤의 휴식 중에“사고”로 이어집니다.
이차 실금은 청소년과 성인 환자에서 더 자주 진단됩니다. 그것은 다른 선천적 또는 후천적 병리의 배경에 대해 형성되며 종종 밤뿐만 아니라 낮에도 나타납니다. [7]
병인에서 매우 중요한 것은 소변 조절 기술의 지연된 준비에서 신경계의 성숙이 지연되는 것입니다. 전문가에 따르면 중추 신경계의 불완전 성은 신체의 많은 시스템의 조절 기능에 장애를 유발합니다. 특히, 수면 중에 방광 수축이 제어되지 않을 수 있습니다. 야뇨증은 다 인성 병리학이기 때문에 종종 서로 결합되는 유기 및 심인성 장애는 발달에 중요한 역할을합니다.
이 문제는 종종 당뇨병, 신경계 신부전, 비뇨 생식기 감염, 변비, 신경성 방광, 요로 결손, 무호흡 또는 코골이와 같은 여러 다른 고통스러운 상태로 인해 종종 발생합니다. [8]
독립적 인 연구에 따르면 야간 휴식 중 소변 유체 형성 감소는 바소프레신 생산 증가로 인한 것으로 나타났습니다. 따라서, 습윤 환자 중 일부는 데스 모 프레 신으로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 근본적으로 다른 치료법이 필요한 이들 호르몬에 대한 신장 민감성 장애의 증거가 있습니다. [9]
조짐 젖음
야뇨증의 주요 증상은 명백합니다. 이것은 밤에 휴식을 취하는 동안 무의식적으로 방광을 비우는 것입니다.
다른 병리의 배경에서 문제가 발생하면 다른 첫 징후가 감지 될 수 있습니다.
- 신경계 장애, 과잉 행동, 신경증, 틱, 우울증, 말더듬이 나타날 수 있습니다.
- 비뇨 생식기의 전염성 및 염증성 병변, 이뇨의 증가 또는 기타 변화, 배뇨 중 통증, 복통, 높은 체온이 주목됩니다.
정상적인 주간 요도 동안 수면 실금은 단일 교감 신경 뇨증이라고합니다. 환자가 야간 요실금과 다른 요로 장애를 결합하면 다발성 병리학 병리학이라고합니다. 이는 긴급, 폴라 키 뇨증, 주간 야뇨증 등일 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 과민성 방광 증후군의 존재를 나타냅니다.
요실금의 에피소드가 일주일에 세 번 미만의 환자에서 발생하면주기적인 병리에 대해 말합니다. 이 지표보다 젖은 밤이 더 자주 발생하면 의사는 안정된 야간 요실금을 진단합니다.
어린이의 젖음
소아에서 야간 요실금 발생의 요인 중 하나는 유전이며, 다른 하나는 심리적 상태의 불안정성입니다. 갑작스런 요실금은 강한 공포, 스트레스가 많은 상황 등에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로이 문제는 깊은 수면 단계, 몽유병 또는 야간 공포증이있는 상태에서 발생합니다.
가족 사이의 분위기-규칙적인 스캔들, 부모 간의 오해, 이혼, 두 번째 자녀의 출현, 거주지 변경-종종 습윤 형성에 영향을 미칩니다.
또 다른 일반적인 요인은 비뇨기과 문제입니다. 전형적인 증상은 빈번한 비뇨기 충동, 배뇨 과정의 장애 등입니다. 문제의 원인은 비뇨 생식기 기관에서 찾아야합니다.
임신 중 태아 저산소증이 기록되거나 선천적 상해가 발생한 경우, 이는 아이의 뇌 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 신경 병리는 종종 습윤에 의해 나타납니다.
어린이들에게 비슷한 문제가 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 비뇨기과뿐만 아니라 신경 및 체적 요인을 제외하고 각 어린이를 신중하게 검사해야합니다. [10]
십대 요실금
야뇨증을 언급 할 때, 그들은 종종 어린 아이들을 의미합니다. 그러나이 문제는 청소년기에 나타날 수 있습니다. 다음은 문제의 근본 원인 목록입니다.
- 과민성 방광 증후군;
- 비뇨 생식기의 염증 과정;
- 유전 적 소인;
- 신경 조절의 특징 등
심리적 요인은 야간 요실금 형성에 간접적 인 영향을 미칩니다.
- 과도한 양육권 (과도하게지도 된 십대 자녀는 계속 아기처럼 느끼므로 그에 따라 행동합니다);
- 주의력 부족 (무의식적으로 십대는 어떤 식 으로든 자신에게주의를 끌기위한 행동을 수행함);
- 스트레스, 외상 상황 (요실금은 부모의 싸움, 사랑하는 사람의 상실 등에 대한 일종의 반응 일 수 있음).
종종 젖음은 주간 야뇨증과 결합됩니다. 이러한 복잡한 문제는 심리학자를 반드시 방문 해야하는 특별한 치료법이 필요합니다.
성인 베드 웨팅
성인의 야행성 야뇨증의 원인은 어린이와 완전히 다릅니다. 위반은 호르몬 기능의 변화, 신장 기능 장애, 내부 장기의 질병, 신경계를 나타내거나 특정 약물을 복용 한 결과 일 수 있습니다. 일반적으로 성인의 문제 원인은 다음 범주로 나뉩니다.
- 신경계 (과거의 부상, 뇌졸중 등으로 인해);
- 비뇨 생식기 (과민성 방광, 긴급 또는 스트레스 실금).
여성의 야간 요실금은 특히 호르몬 조정 중에, 특히 폐경기 동안 나타납니다. 또한 여성 요실금은 남성 요실금보다 더 자주 발생합니다. 여성 에서이 문제가 나타나는 다른 요인은 출산, 낙태, 신경계 장애가 될 수 있습니다.
그러나 남성의 습윤은 종종 긴급한 유형에 속합니다. 즉, 이는 소변의 신경원 성과 관련이 있습니다. 이 문제에는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 척추에 대한 외상성 손상;
- 머리 부상 (머리 부상);
- 뇌졸중을 겪었다.
대부분의 경우, 요실금은 다음과 같은 추가적인 고통스러운 증상이있는 노인에게 영향을 미칩니다.
- 빈번한 통제되지 않은 배뇨;
- 요액 누출 (요실금).
노인의 빈약은 항상 신경성 방광과 관련이있는 것은 아닙니다. 이 문제는 비뇨기 시스템의 전염성 병변 (전립선 염증, 방광염 등), 다양한 기원의 종양 과정 (전립선의 선종 또는 암 포함)에 의해 유발 될 수 있습니다.
스트레스 야뇨증은 종종 요도 또는 방광 부전으로 인해 요도의 이동성 증가 또는 괄약근 부전으로 인해 발생합니다.
문제가 방광을 과도하게 채우는 것과 관련이 있다면 요실금은 요도 개통 장애 또는 요소의 부적절한 수축으로 인해 더 자주 발생합니다. 덜 일반적인 원인이 있습니다.
- 요도의 협착 협착;
- 항 알레르기 및 이뇨제 복용;
- 당뇨병;
- 다발성 경화증.
어떤 경우에는 의사가 특발성 습윤을 진단합니다. 이 용어는 위반의 근본 원인을 확립 할 수 없음을 의미합니다.
양식
전문가들은 일반적으로 어떤 유형의 빈약을 이야기합니까?
- 명령 적 요실금은 또한 요실금의 최고점에서 소변을 유지할 수 없다는 점에서 나타납니다. 이러한 오작동은 일반적으로 뇌 또는 척수의 병리, 호르몬 장애, 염증 또는 방광의 다른 손상 과정으로 인해 방광 벽의 근육 활동이 증가하여 발생합니다.
- 기침, 재채기, 즉 복강 내 압력이 갑자기 증가하면 밤에 스트레스 실금이 발생할 수 있습니다. 문제는 호르몬, 해부학 적 또는 신경 장애로 인한 괄약근 장애로 인한 것입니다.
- 무의식 (반사라고도 함) 요실금은 방광에 대한 신경 신호의 부정확 한 행동으로 설명됩니다. 사람은 완전한 방광으로도 화장실에 가려는 충동을 느끼지 않습니다. 결과적으로 장기의 반사가 비워집니다.
- 누출 형태의 지속적인 배뇨는 신경 전도 장애 또는 괄약근의 불완전한 보조로 설명됩니다. 때로는 방광의 근육이 적절히 수축하는 능력을 잃습니다. 결과적으로 몸에 너무 많은 수분이 축적되어 누출되기 시작합니다.
- 직접 침대 젖음은 성인 환자 또는 5 세 이상 어린이의 야간 수면 중에 발생하는 모든 종류의 비자발적 배뇨입니다. 이러한 병리학은 1 차 (출생에서 발생) 또는 2 차 (이미 올바르게 형성된 요로 반사의 배경에 나타남) 일 수 있습니다.
합병증 및 결과
전문가들은 소년의 습윤과 성인 남성의 효능에 대한 추가 문제 사이에는 명확한 연관성이 있다고 말합니다. 소아의 요실금은 결국 비뇨 생식기 계통, 특히 방광염의 빈번한 감염으로 변할 수 있습니다.
야뇨증을 앓고있는 많은 어린이들은 삶의 질이 상당히 나빠집니다 : 성격 형성이 손상되고 심각한 신경증이 발생합니다. 자아 의심, 낮은 자존심은 장애로 변형되어 사회적 혼란을 유발할 수 있습니다. 요실금에 시달릴 수있는 환자들의 개인 데이터에 따르면, 위반은 그들의 삶에 매우 부정적인 영향을 미쳤다.
요실금은 환자 자신과 환경 모두에게 심리적 스트레스입니다. 사람이 친구 및 동료와 의사 소통하기가 어려워지고 여행이나 방문하기가 어렵습니다. 야뇨증을 앓고있는 어린이에게는 어린이 캠프 나 소풍 여행이 문제가됩니다. 낯선 사람과 때로는 가까운 사람들은 종종 조롱과 처벌에 의지하여 병자에게 매우 잔인합니다. 환자 (특히 어린이)는 보편적으로 수치심, 두려움에 시달리고 있으며, 시간이 지남에 따라 열등감으로 발전하고 우울한 상태가 발생합니다.
진단 젖음
모든 진단 조치는 환자 불만을 수집하는 것으로 시작합니다. 의사는 위반의 가능한 원인을 밝히고, 습윤의 정도와 빈도는 관련 불만을 청취합니다. 또한, 질병의 유전 적 기원을 배제하기 위해 환자의 친척과 비슷한 고통스러운 징후에 대해 인터뷰하는 것이 좋습니다.
일부 전문가들은 환자가 요실금과 관련된 소위 "질문"목록을 작성하도록 제안합니다. 표준 "질문"에는 다음 항목이 포함됩니다.
- 환자는 요실금 증상을 얼마나 오래 보입니까?
- 소변 배출량에 변화가 있습니까?
- 빈약 한 사례가 점점 일반화되고 있습니까?
- 환자는 야뇨증 에피소드 (물리적 운동, 기침, 달리기, 웃음 또는 재채기, 무거운 물건 운반, 신체 위치 변화, 물 튀김, 스트레스, 저체온증 등)와 어떤 관련이 있습니까?
- 배뇨에 다른 문제가 있습니까?
- 배뇨를 얼마나 자주 억제해야합니까?
- 비뇨기 액 누출 (충동이 있거나없는)?
- 환자가 밤에 화장실에 가기 위해 일어나나요?
- 야간 요실금은 일상 생활의 질에 영향을 줍니까?
또한 의사는 종종 특별한 일기를 유지하면서 환자를 시작합니다. 환자는 요실금 (야간) 에피소드에서 수액 섭취량, 배뇨 횟수 및 부피, 충동의 질, 매일 메모해야합니다. [11]
빈약으로 고통받는 여성들에게는 질 검사가 추가로 제공되는데, 주로 배경 질환을 배제합니다. 질 점막의 위축, 골반 장기의 탈출 등의 병리가 문제의 출현에 직접 영향을 줄 수 있습니다.
또한 검사 중에 기침 검사가 수행됩니다 (기침시 요도의 소 변액이 주목됩니다).
소변 검사는 항상 비뇨기 계통과 관련된 모든 질병에 대해 처방됩니다. 일반 분석을 수집하려면 다음이 필요합니다.
- 생체 재료를 수집하기 전에 외부 생식기를 철저히 세척 (세척)하십시오.
- 첫 번째 아침에 화장실을 방문하여 소변을 수집합니다 (하천의 중간 부분에서 수집).
도구 진단은 일반적으로 골반 장기의 MRI, 초음파로 구성됩니다. 또한 요실금 유형을 결정하는 데 도움이되는 요 역동 학적 진단이 처방됩니다. [12]
감별 진단
차별 진단은 우선 야간 간질 발작으로 수행됩니다. 또한 취침 요실금은 종종 상부 호흡 기관의 불완전한 방해로 수면 무호흡 증후군의 증상입니다. 일부 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 풍토 성 갑상선종)은 종종 비뇨 생식기 질환과 결합됩니다. 아마도 내분비 문제 중 야간 요실금은 방광 자율 신경계의 손상으로 인해 발생합니다. 알레르기 과정에서 비뇨기 기관의 흥분성이 증가합니다. 식품 알레르기는 예외입니다.
Bedwetting은 저체온증뿐만 아니라 차가운 알레르기, cryotrauma 후에 감지됩니다. 특정 질병과 상태를 배제하기 위해 전체 유기체, 특히 골반 부위를 철저히 검사합니다. [13]
누구에게 연락해야합니까?
치료 젖음
일부 환자 (특히 어린이)에서 시간이 지남에 따른 병상 습윤은 치료 없이도 사라지지만 이에 대한 확실한 보장은 없습니다. 그것이 일시적이지만 자제 할수없는 요실금이 있다면 어떤 경우에도 치료가 처방되는 이유입니다.
치료 요법은 질병의 특정 경우의 병인에 따라 결정된다. 일반적으로 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 약물 (약물 사용);
- 비 약리학 (정신 요법, 물리 치료 등);
- 요법 등
많은 사람들이 야간“깨우기”기법을 연습합니다. 이 기술은 자정 이후 매 시간마다 젖음이있는 환자를 깨우는 것으로 구성됩니다. 약 일주일 후“깨우기”빈도가 줄어 가장 최적의 모드를 선택합니다. 에피소드가 반복되면주기가 반복됩니다.
다이어트 요법은 또한 치유에 중요한 역할을합니다. 식이 요법은 액체 (음료 및 액체 요리)의 제한으로 시작하여 변경됩니다. 혈액의 삼투압을 높이고 조직의 수분을 유지하는 데 도움이되는 특정 Krasnogorsky 다이어트도 있습니다. 이는 일반적으로 소변 부피를 감소시킵니다. [14]
모든 정권 활동은 다음과 같습니다.
- 오후에 극도로 제한된 수분 섭취. 저녁 식사 후에는 일반적으로 음주가 취소됩니다.
- 밤에 잠자는 침대는 너무 부드럽 지 않아야합니다.
- 환자가 너무 깊이 잠을 자면 꿈에서 여러 번 돌리는 것이 좋습니다.
- 환자는 저체온증뿐만 아니라 스트레스, 정신 정서적 인 긴장, 과로로부터 보호되어야합니다.
- 낮에는 카페인, 탄산 음료, 수분이 많은 과일 및 장과가 포함 된 음식과 요리도 제외해야합니다.
의사가 처방 할 수있는 약물
침대 젖음이 요로의 전염성 과정과 관련이있는 경우, 환자는 소변 수의 통제하에 항생제 치료의 전체 과정을 처방받습니다 (항균 및 요로 약물에 대한 미생물 민감도도 고려됩니다).
필요한 경우 수면제 (Eunoktin, Ramedorm)를 안정시키기 위해 수면제로 진정제를 처방하십시오. 이러한 약물에 대한 내성이 신경증과 같은 형태의 질병의 배경에 대해 발생하면 각성제 (Sydnocarb) 또는 Timuleptics (Milepramine, Amitriptyline)가 수면 직전에 사용됩니다.
아미 트립 틸린은 표준 적으로 12.5 내지 25 mg의 용량으로 하루에 3 회까지 복용한다 (정제 형태의 10, 25 또는 50 mg의 방출). 약을 복용하는 동안 안압 상승, 심박수 증가, 근육염 및 변비와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
요실금이 염증 과정과 관련이 없다면, 이미 프라 민을 처방하는 것이 가장 좋습니다. 6 세 이상의 성인과 어린이를 치료하는 데 사용됩니다 (1 일 0.01 ~ 0.05g 복용량). 일부 전문가들은 밤에 잠을 자기 한 시간 전에 환자에게 25mg의 약물을 투여하지만 원하는 효과를 얻지 못하면 4 주 후에 복용량이 두 배가됩니다. 또한, 약물의 양이 점차 감소되고 취소된다. 치료 중 가능한 부작용 : 현기증, 발한 증가, 구강 건조, 숙박 장애. [15]
우리가 신경성 야뇨증에 대해 이야기하고 있다면 환자는 진정제를 처방받습니다.
- 0.01-0.025 g의 정제 또는 시럽 중의 하이드 록시 진 (5 ml는 0.01 g에 해당);
- 0.01 g의 정제 또는 0.005 또는 0.001 g의 캡슐 중 메다 제팜;
- 트리 메 토신 정제 각각 0.3 g;
- 1 개월 동안 지속되는 코스 0.2g의 정제로 Meprobamate. [16]
많은 경우 어린이에게 문제가 나타나는 것이 어린이의 신경계의 불완전 성과 관련이 있다는 것을 고려할 때 글리치 드, Nootropil, Phenibut, Instenon 등과 같은 등방성 약물이 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 1-2 개월 이내에 장기간 사용하도록 처방됩니다. 다른 유형의 요법과 함께.
비뇨기 방광이 불안정한 방광 기능, 신경성 장애 또는 배변 특발성 장애로 인한 경우 환자는 0.005 g의 정제 형태로 옥시 부티 닌 g / x를 처방받을 수 있습니다 (5 세 이상의 어린이에게 사용될 수 있음).
가장 성공적으로 사용되는 것은 데스 모 프레 신 (Desmopressin), 신체의 자유 체액의 배설 및 흡수 조절제 인 Vasopressin 호르몬의 인공 유사체입니다. 방울에서 사용할 수있는 Adiuretin SD라는 가장 흔한 약물. 약물은 일주일 동안 하루에 2 ~ 3 방울 (코 중격 영역)에 코에 떨어 뜨립니다. "사고"없이 밤에 도달 한 후, 추가 3 개월 동안 치료가 계속되고, 그 후에 방울이 취소됩니다. 긍정적 인 효과가 관찰되지 않으면 결과가 달성 될 때까지 복용량이 주당 1 방울 씩 증가합니다. 8 세 이상의 어린이는 하루에 12 방울까지 떨어 뜨립니다. [17]
비타민
신체의 비타민 결핍이 야간 요실금의 출현에 직접적으로 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고, 신체에 비타민 제제를 도입하면 종종이 위반에 대처하는 데 도움이됩니다. 따라서 2018 년 과학자들은 야뇨증이있는 어린이에게 일정량의 비타민을 제공하는 연구를 수행했습니다. 결과를 철저히 분석 한 후 다음과 같은 결론을 내 렸습니다.
- 비타민 D와 어유를 함유 한 보충제는 아동기 젖음 (7 ~ 15 년)을 예방합니다.
- 어린이를위한 최적의 복용량은 1000 IU / day의 비타민 D 및 1000 mg / day의 생선 기름입니다.
어떤 경우에는 복용량이 증가 할 수 있으며 주치의는 소아과 의사가 모니터링해야합니다. 생선 기름을 순수한 형태와 캡슐 또는 씹을 수있는 Pastilles로 섭취하는 것이 허용되지만 근본적으로 중요하지 않습니다.
물리 치료 치료
추가 치료 방법 중 그러한 절차로 대표되는 물리 치료는 매우 일반적입니다.
- 침술 (방사선의 작용에 긍정적으로 영향을 미치는 생체 전류의 체내를 유발하는 반사 요법);
- 자기 요법 (이 방법은 신체의 고통스러운 부위에 가변적이거나 일정한 영향을 미치는 저주파 자기장의 영향을 기반으로 함);
- 레이저 치료 (신체의 집중된 광선에 노출);
- 음악 치료 (특정 음악 심리 치료법) 등
이러한 기술의 효과는 신체의 특성, 야간 요실금의 원인 및 환자의 다른 질병의 연령 및 존재 여부에 달려 있습니다. 물리 치료는 항상 약물 치료 및 다른 유형의 치료와 함께 처방됩니다.
대체 치료
대체 치료사는 자신의 때로는 비뇨기 기능을 교정하는 특별한 방법을 제공합니다. 예를 들어, 습윤 중에는 다음 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 짧은 시간 동안 환자의 발을 매우 차가운 (문자 그대로 얼음) 물에 담그고 부드러운 수건으로 철저히 닦은 후 빠르게 따뜻하게하십시오.
또한 야뇨증 환자의 경우 체내 유체를 유지하여 제거를 방지하는 다른 방법이 권장됩니다. 예를 들어, 잠자리에 들기 전에 환자는 소금에 절인 청어 또는 갈색 빵을 소금으로 먹을 수 있습니다. 가장 중요한 조건은 그러한“저녁 식사”를 액체로 씻어서는 안된다는 것입니다.
소금 대신 일부 전문가들은 꿀 1 티스푼을 사용하는 것이 좋습니다. 오랫동안 자기 전에 매일. 이 경우 꿀이 정확히 어떻게 작용하는지는 알려져 있지 않습니다. 그러나 많은 환자들이 빈약과 관련된 고통스런 증상의 복지 및 완화에있어 현저한 개선을보고합니다.
허벌 트리트먼트
요실금을 제거하기 위해 St. John 's wort and dill을 기반으로 한 주입 및 달인이 성공적으로 사용됩니다.
- 1 큰술. L 딜 종자를 200ml의 끓는 물에 양조하여 뚜껑 아래에 2.5 시간 동안 주입 한 후, 하루에 전체 부피를 마실 때 조금씩 사용합니다. 치료는 매일 7-10 일 동안 계속됩니다.
- 건조한 세인트 존스 워트 원료 40 g을 보온병에 붓고 1 리터의 끓는 물로 채 웁니다. 2.5 시간 동안 고집하고 차 대신 하루 종일 마신다.
다양한 주입을 포함한 모든 액체의 지배적 인 양은 아침에 마셔야합니다. 잠자리에 들기 몇 시간 전에 유체 흡입을 중단해야합니다.
Bedwetting에 대한 많은 요리법에서 질경이는 존재하지만 오히려 식물 씨앗입니다. 그들은 미리 요리 할 필요가 없다는 것이 밝혀졌습니다. 하루에 세 번 ½g의 씨앗을 섭취하고 물로 씻어 내면 충분합니다. 그러한 치료 기간은 1 개월입니다. 씨앗이 없으면 식물 잎의 주입이 허용됩니다.1 큰술에 취합니다. L 하루에 4 번.
동종 요법
베드 웨팅에 대한 다양한 대체 치료법 중에서 전문가들은 대부분 동종 요법을 권장합니다. 이 유형의 치료법은 소아과 성인 연습에 적극적으로 사용됩니다. 그러나 독립적 인 약물 선택은 환영받지 못합니다. 증상뿐만 아니라 신체의 개별 특성을 고려하여 전문가가 선택합니다. 예를 들어, 스트레스 요실금의 경우 많은 환자에게 Gelsemium이 권장되지만 의사는 복용량을 개별적으로 처방합니다.
집중력이 필요한 찢어지고 기분이 좋은 성격의 경우 Pulsatilla가 적합합니다. 야간 요실금이 모든 공포증과 관련이 있으면 Argentum nitricum이 처방됩니다.
가족의 혼란으로 인한 요실금에는 Natrium muriaticum 또는 Causticum이 필요합니다.
베드 웨팅은 기능성과 유기성을 모두 가질 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 전문가 만 이유를 파악할 수 있습니다. 따라서 스스로 치료하지 마십시오. 시간을 낭비하지 않고 즉시 문제의 근원을 미리 결정한 가장 최적의 치료 요법을 선택할 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
외과 치료
야뇨증 수술은 합병증이 발생할 수있는 심각한 절차입니다. 이러한 작업의 효과는 약 80 %로 추정됩니다.
대부분의 경우 외과 의사는 다음과 같은 중재를 제안합니다.
- 정지 (슬링) 작동;
- 질 플라스틱;
- 괄약근 임플란트의 병기 결정;
- 말초 부위에 부피 형성 제제의 주사.
외과 적 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 획득 한 스트레스 야뇨증;
- 우세한 스트레스 성분과 소변 누출의 결합;
- 위반의 빠른 진행;
- 약물 치료로 인한 효과 부족.
각 수술에는 자체 추가 표시 및 금기 사항이 있습니다. 이러한 중요한 단계를 결정하기 전에 가능한 모든 위험을 신중하게 평가하고 전체 진단 검사를 수행하고 여러 의료 전문가와상의해야합니다.
예방
야간 요실금 발생을 예방하기위한 예방 조치는 다음 조치를 기반으로합니다.
- 개인 위생, 기본 정리 능력 훈련;
- 평균 소비율에 따른 음 용액의 양 조절;
- 감염성 비뇨기과 및 기타 질병의 적시 치료;
- 사람에 대한 도덕적 압력의 회피, 스트레스 제거, 공포증과의 싸움.
환자가 이미 습윤 사례를 겪고 있다면이 문제의 재발을 예방하기 위해 조치를 취해야합니다.
- 오후, 특히 저녁에 음료 사용을 제한하여 음주 체제를 확립합니다.
- 환자에게 인내심을 가지고, 조롱, 무례 함을 피하십시오.
- 음료수 섭취뿐만 아니라 액체 음식 (소프, 스무디, 수분이 많은 야채 및 과일)의 사용을 제한합니다.
- 수면실에서 신선한 공기를 이용할 수 있습니다.
- 스트레스, 정신 정서적 스트레스 상황, 과도한 피로를 피하십시오.
- 저체온증을 피하십시오.
- 이뇨제 (커피, 코코아, 초콜릿, 수박 등)가있는 음식과 음식은 먹지 마십시오.
야뇨증으로 고통받는 어린이는 잠자리에 든 후 약 3 시간 후에 깨어나 화장실에 가서 방광을 비울 것을 권장합니다. [18]
예보
Bedwetting 자체적으로 사라질 수 있지만,이 시나리오는 폐, 신경계의 비 병리학 및 척수에만 특징적입니다. 비슷한 유년기 문제는 종종 약 12-14 세가되면 사라집니다. 적시에 치료를 시작하면 훨씬 빨리 회복됩니다.
적시에 유능한 의료 서비스를 제공하면 질병의 예후가 매우 좋습니다. 두 가지 치료 과정을 마친 후 아이는 완전히 치료됩니다. [19]
또 다른 질문은 가족 중에 야행성 요실금으로 고통받는 사람이 있으면이 문제가 모든 구성원에게 영향을 미친다는 것입니다. 거의 모든 환자, 특히 어린이는 상당한 심리적 문제에 직면하기 시작합니다. 그것은 죄책감, 수치심, 야간 수면에 대한 두려움입니다. 수면은 불안하고 피상적이며 환자 자신은 금욕적이고 짜증나고 변덕스럽고 안전하지 않습니다. 종종 환자는 고립되고 우울 해져 상황을 더욱 악화시킵니다. 사람에게 필요한 의료 서비스가 오랫동안 제공되지 않으면 빈약은 삶의 문제가 될 수 있습니다. 따라서 처음으로 불쾌한 "전화"에서 의사를 방문하고 문제를 치료하는 것이 매우 중요합니다.