황화수소 중독 : 증상, 응급 처치

황화수소는 전형적인 썩은 달걀 냄새가 나는 무색 기체입니다(반대의 경우에도 마찬가지입니다: 썩은 달걀은 황화수소 냄새가 납니다). 다량의 경우이 가스는 유독하지만 0.2-0.3 mg / l의 농도로 공기 중에 존재하더라도 황화수소 중독이 발생할 수 있습니다. 1 mg / l를 초과하는 농도는 치명적인 것으로 간주됩니다.

시기 적절한 조치는 황화수소 중독을 치료할 수 있지만 가스는 매우 독성이 있으므로 신속하고 유능하게 조치를 취해야 합니다. [1]

역학

황화수소는 매우 유독한 제품으로 간주됩니다. 흡입하면 혼수 상태, 경련, 폐부종, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 공기 중 가스 함량이 높으면 즉시 사망합니다.

자연 조건에서 황화수소는 실제로 발생하지 않습니다. 수송 오일 가스, 천연 및 화산 가스, 일부 수층에서 용해된 형태로 존재할 수 있습니다. 황 함유 아미노산 시스테인 및/또는 메티오닌이 단백질에 존재하는 경우 단백질 부패 중에 가스 형성이 발생합니다. 소량의 물질이 원유뿐만 아니라 동물과 인간의 장에도 존재할 수 있습니다.

황화수소는 공기보다 무겁습니다. 이러한 이유로 광산, 하수구, 오물 웅덩이에 축적 될 수 있습니다.

대부분의 경우 대기 중으로 독성 물질의 방출은 지진, 화산 폭발 중에 석유 및 가스 생산 유정에서 폭발 또는 누출 중에 발생합니다. 치명적인 중독은 종종 하수구 및 하수구에 잠수하여 얻습니다.

다행스럽게도 대규모 황화수소 방출을 수반하는 응급 상황은 드뭅니다. 마지막으로 알려진 대형 사고는 2008년 중국에서 발생한 가스 누출로 6명이 사망하고 20명이 중상을 입었습니다.

정착지가 생산에 황화수소를 사용하는 산업 기업과 가까운 곳에 위치한 경우 인구는 만성 중독에 걸릴 수 있습니다.

의도하지 않은 경우의 사망률은 1% 미만인 반면 의도적인 경우의 사망률은 50%를 초과합니다. [2]

원인 황화수소 중독

대부분의 경우 황화수소 중독은 직장에서의 누출 및 사고뿐만 아니라 작업 및 저지대, 우물, 버려진 광산 및 지하실, 하수구, 하수구 방문 중에 발생합니다. 액체 독성 물질을 엎지르면 기체 상태로 변하면서 급속한 증발이 일어납니다. 방독면의 존재는 모든 경우에 시력 및 호흡 기관을 보호하는 것은 아니지만 0.5-0.6g / 입방 미터 이하의 독성 물질 농도에서만 보호합니다. [3], [4]

다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 메탄과 황화수소를 포함하는 공동이 손상된 경우 탄층 개발 중 광산으로 가스 방출;
• 황화수소 가스 방출과 관련된 작업을 수행하는 실험실 및 산업 분야에서 안전 예방 조치를 무시하고 방독면과 인공 호흡기를 사용하지 않습니다.
• 물리 치료 기술 위반, 즉 황화수소 목욕;
• 쓰레기 매립지와 매립지 근처에 살고 매립지에서 일합니다.

위험 요소

황화수소 중독의 위험 그룹은 다음과 같습니다.

• 위험한 산업 조건에서 장기간 일하는 사람들 (8 년 이상);
• 화학 공장, 매립지, 처리 시설 근처에 거주하는 인구;
• 광부;
• 하수도 및 비하수도 시설의 하수 동화, 제거 및 중화 시스템의 직원;
• 매립지, 폐기물 처리 공장 직원;
• 화학 실험실 직원;
• 우물, 하수구 청소 전문가;
• 굴착기(diggers) - 지하 감옥, 대피소, 저장고 및 기타 지하 물체의 탐험가.

하나 또는 다른 위험 그룹에 속하는 사람들은 재활 센터, 요양원, 직업 병리학 클리닉에서 정기적으로 치료 및 예방 지원을 받아야 합니다.

병인

황화수소는 천연 및 화산 가스의 구성에서 발견되며 가스상 산업 폐기물, 특히 비스코스 또는 정유 제조 후 남은 폐기물에 존재할 수 있습니다. 수용액은 황화수소산으로 표시됩니다.

독성 가스의 형성은 단백질 분해 중에 발생하므로 일반적으로 하수구와 하수구, 덜 자주 지하실, 매립지를 채우는 가스 혼합물의 일부입니다.

실험실 황화수소는 직접 합성 및 철 및 황화망간에 대한 산의 작용에 의해 얻어집니다.

가스는 공기보다 무거워서 분출 시 위로 올라가지 않고 표면을 따라 퍼지는 경향이 있습니다. 폭발성 혼합물을 형성할 수 있음. [5], [6]

생산 수준에서 황화수소는 황, 황산, 금속 황화물 및 유기 황 화합물, 메르캅탄, 티오펜을 생산하는 데 사용됩니다. 의료 분야에서 기체 물질은 황화수소 목욕 형태로 물리 치료에 사용됩니다. 마이크로몰 농도는 괴사 과정과 세포 사멸로부터 세포를 보호하고 항산화 보호를 자극하며 항염 효과가 있습니다. 더 높은 농도는 세포에 유독합니다.

중독의 경우 황화수소의 국소 및 일반 독성 영향이 감지됩니다. 희생자의 경우 상부 호흡기의 자극과 붓기가 주목되고 괴사 변화 영역이 형성됩니다. 고농축 황화수소를 흡입하면 시토크롬 C-산소효소가 억제되고 산화적 인산화 과정이 중단됩니다. 세포 ATP의 함량이 감소하고 뚜렷한 젖산증이 증가합니다. 우세한 병변은 뇌 구조, 심혈관계, 신경 섬유 및 골격근에 영향을 미칩니다. 

독성 물질의 농도가 500ppm을 초과하면 호흡 중추가 억제되며 이는 중추 신경계의 해당 부분에서 신경 전달 물질 생성 실패와 관련이 있습니다. 저산소증이 시작되면 호흡 마비가 발생하여 급성 호흡 부전으로 인해 희생자가 사망합니다.

30ppm 미만의 낮은 농도의 황화수소에 노출되면 물질의 미토콘드랄 산화로 인해 독성 효과가 사라지고 중화됩니다. [7]

조짐 황화수소 중독

중독의 임상 양상은 주로 중독 단계, 황화수소와의 접촉 기간 및 크기에 따라 다릅니다.

첫 번째 단계는 두통, 현기증, 전반적인 약점 및 과민성, 통증 민감도 감소가 특징입니다. 광선 공포증, 조절 경련, 눈물 흘림, 눈의 통증, 결막 부종 및 충혈이 나타납니다. 심장 박동이 더 자주되고 혈압 지표가 불안정합니다. 상부 호흡기가 고통받습니다 : 비강 점막과 인두의 건조가 나타나고 목소리가 쉰다. 국소 가려움증이 있을 수 있습니다.

두 번째 단계는 심한 피로와 정서적 불안정으로 나타나는 독성 신경 쇠약의 발달이 특징입니다. 피해자는 머리에 심한 통증, 신경 정서적 문제를 호소합니다. 안구 통증(신경망막염), 심박수 증가, 후각 마비, 호흡 곤란 기침, 흉통이 특징입니다. 소화기 계통에서는 속쓰림, 속이 더부룩한 느낌, 설사가 나타납니다. 피부염의 가능한 징후.

황화수소 중독의 세 번째 단계가 진행됨에 따라 희생자는 기억력 및 주의력 장애, 현기증, 갑작스러운 무관심, 환각(때로는 악몽), 후각 상실과 같은 뇌척수병증의 징후가 나타납니다. 촉각 환각, 상지의 심한 떨림이 특징입니다. 촉진 중 신경 줄기를 따라 깊은 감각 장애 (완전한 마취까지), 팔과 다리의 통증이있는 다발성 신경 병증 증후군이 있습니다. 말단부 쇠약 및 미만성 근위축증은 운동성 장애 중에서 우세합니다. 식물성 장애는 발한 증가, 손과 발이 파랗고, 충혈 인구 통계가 확산되어 나타납니다. 주변 시력이 감소하고, 착시(그림 또는 점)가 나타나고, 시야가 좁아지고, 암점 및 백내장의 징후가 나타납니다. 심장 박동이 느려지고 간 통증, 소화 불량이 있습니다. 피부염은 습진과 유사해집니다. [8]

첫 징후

초기 증상은 흡입된 가스의 양과 농도에 따라 약간 다를 수 있습니다. [9]

일반적으로 황화수소 중독으로 처음에는 사람이 다리와 팔에 강한 약점을 느끼고 무관심이 나타나고 식욕이 사라집니다.

눈의 통증, 눈물 증가, 시야 흐림, 눈부심, 코의 액체 분비물, 얼굴의 부종이 있을 수 있습니다.

황화수소를 장기간 흡입하면 폐부종이 발생할 수 있으며 호흡이 어려워지고 흉골 뒤와 목구멍에 통증이 나타납니다. 많은 사람들이 기침, 현기증, 의식 장애에 대해 우려하고 있습니다.

소화 불량 장애는 메스꺼움과 구토의 형태로 더 자주 나타납니다.

심장 박동이 더 자주되고 손가락에 떨림이 나타나고 팔과 다리에 경련이 나타납니다.

정신 증상은 과민성, 신경 쇠약, 피로 증가, 집중력 감소로 표현됩니다.

더 복잡한 경우에는 실신 에피소드가 나타나며 많은 양의 유독 가스를 흡입하면 호흡기 마비와 심장 마비로 혼수 상태와 사망이 발생합니다. [10]

양식

황화수소 중독은 특히 중독의 원인 (전문, 재앙, 가정), 병리학 적 과정 (급성 또는 만성), 합병증의 존재 (복잡하지 않거나 복잡한 ). 중독의 병리학 적 특징도 중요합니다.

• 호흡기 시스템에 지배적 인 손상;
• 중추 신경계 손상;
• 심혈 관계 손상.

중독의 정도에 따라 다음이 있습니다.

• 비교적 소량의 황화수소를 장기간 흡입하면 경미한 황화수소 중독에 이를 수 있습니다. 이러한 독성 정도는 종종 화학 산업 종사자들 사이에서 불리한 지역에 사는 사람들 사이에서 발생합니다. 중독은 시각 장애, 상부 호흡기 장애를 특징으로합니다. 전신 징후는 일반적으로 미묘하거나 없습니다.
• 독성 가스가 방출되는 경우 실험실 작업자와 광산 및 산업용 석유 생산 작업자에게 중등도 중독이 발생할 수 있습니다. 패배는 웰빙의 급격한 악화와 중독에 대한 완전한 그림의 발전이 특징입니다.
• 광산 및 하수 시스템에 잠길 때 저장 시설에서 황화수소가 집중적으로 방출되면 심각한 정도가 발생합니다. 호흡기 계통의 강한 우울증이 있으며 사망이 빨리 발생합니다. 피해자의 적시 대피는 종종 불가능합니다.

황화수소 가스는 세 번째 위험 등급에 속합니다. 지상에서의 평균 일일 최대 허용 함량은 입방 미터당 0.008mg이고 실내에서는 입방 미터당 0.01mg입니다. 중독의 첫 징후는 0.006mg/리터의 농도를 4시간 이상 흡입할 때 발생합니다.

급성 황화수소 중독은 공기 중 함량이 0.2-0.3 mg/리터일 때 발생합니다. 1 mg/리터 이상의 양이 존재하면 치명적이며 흡입 직후 치명적인 결과가 발생합니다. 공기 중 가스의 폭발성 함량은 4.5~45%입니다.

황화수소에 의한 만성 중독은 상승된 가스 농도(최대 허용 농도 초과)에 장기간 노출된 결과 발생하는 독성 과정입니다. 병리학은 상부 호흡기, 심혈관 시스템, 소화 시스템, 조혈 기관, 눈 및 피부의 손상 증상이 특징입니다.

합병증 및 결과

중등도, 중증 및 만성 황화수소 중독은 희생자의 절반 이상에서 정신 장애로 이어질 수 있습니다. 이 합병증은 장기간의 저산소증 및 중독 상태와 관련이 있으며 이는 뇌 조직에 부정적인 영향을 미칩니다. 손상의 규모는 중독의 정도, 희생자의 일반적인 건강, 수반되는 병리의 존재 여부에 달려 있습니다.

가스의 독성 영향에 노출된 환자의 약 6-7%는 정신병 및 신경증이 발생하고 1.5%의 사람들은 사지의 마비 또는 마비의 출현으로 인해 장애가 됩니다.

소화기 및 심혈관 시스템의 병리 형성은 배제되지 않습니다. 비교적 자주 의사는 심장 기능 부전의 추가 발달과 함께 심근 영양 장애 과정을 등록합니다.

가벼운 정도의 중독 (머리 통증, 현기증)으로 의료 지원이 필요하지 않을 수 있으며 환자의 상태는 24 시간 이내에 정상으로 돌아갑니다 (황화수소를 반복적으로 흡입하지 않은 경우). 피해자가 어린이나 임산부인 경우에는 의사의 진찰이 필요합니다.

급성 형태의 중독을 겪은 환자의 치료 후 식물성 무기력 증후군(만성 피로 증후군)은 먼 결과가 될 수 있습니다. 기억력 약화, 다발성 신경염, 전정 기관을 담당하는 추체외로 시스템 장애도 있습니다. [11]

진단 황화수소 중독

진단은 피해자 자신 또는 사건의 목격자로부터 받은 정보를 기반으로 수행됩니다. 현재 상황에 대한 설명도 역할을 합니다. 의사는 환자가 발견된 장소를 조사해야 합니다(특히 환자가 의식을 잃은 경우). 피해자가 우물, 지하실, 광산, 수집기에서 제거되면 황화수소 중독이 의심 될 수 있습니다. 진단은 전문 독성학자가 확인해야 합니다.

신체의 심각한 중독으로 인해 호기 중에 특정 황화수소 냄새가 환자에게서 나올 수도 있습니다. 중독의 전형적인 증상도 있습니다.

분석은 일반적인 혈액 검사(저색소성 빈혈, 백혈구 감소증을 동반한 림프구증가증, anisocytosis, 가속화된 ESR, 호염기성 적혈구 입상도) 및 생화학적 혈액 검사(간 효소 ALT, AST 및 알칼리성 인산분해효소 수치 증가 및 증가된 수준)로 표시됩니다. 빌리루빈).

황화수소 중독에 대한 도구 진단에는 다음 연구가 포함됩니다.

• 뇌파 검사(중뇌 구조의 기능 장애, 리드미컬한 뇌 활동의 불균형의 증상);
• spirography(폐활량 감소, 강제 퇴원량(1) 및 Tiffno 지수);
• 산-염기 균형 측정(pO2 감소 및 pCO2 증가);
• 기관지경 검사(양쪽의 카타르 징후, 기관지내염의 위축성 또는 아위축성 형태);
• 폐의 개요 엑스레이 (폐렴, 폐기종의 현상, 때때로 - 기관지 확장증의 형성);
• 섬유위 십이지장 내시경 검사(소화관의 미란성 병변);
• 심전도(심근 위축증의 징후);
• 심장초음파검사(심근저하증의 징후);
• 간 초음파 검사 (간 실질의 확산 변화);
• 컴퓨터 단층 촬영(뇌 위축의 현상, 뇌의 심실 확대, 작은 저밀도 병소);
• 안저 검사 (망막 혈관 충혈, 위축으로 변하는 유두 창백);
• 근전도 검사, 근전도 검사(흥분성 및 신경 전도 감소).

도구 및 실험실 진단은 징후, 중독 단계 및 추가 질병 및 상태의 존재에 따라 의사가 조정할 수 있습니다. [12]

감별 진단

황화수소 중독은 알코올 중독, 만성 오일 중독, 급성 뇌혈관 사고, 약물 과용, 고혈압성 뇌병증 및 간질과 구별되어야 합니다.

검출된 임상 증상을 분석하여 다른 기체 물질에 의한 감염을 배제해야 합니다.

알코올 중독은 알코올 음료 남용의 징후가 특징입니다. 진단 중 독성 알코올성 간염, 금단 증상, 간성 뇌병증이 감지됩니다. 위와 십이지장의 위염과 궤양이 특징적입니다.

고혈압성 뇌병증의 경우 동맥성 고혈압의 징후가 있으며 기억 상실증에서 독성 가스와의 접촉이 부족합니다. 소화 시스템의 패배는 일반적이지 않습니다.

마약 상태를 배제하기 위해 환자는 독성 화학 혈액 검사를 수행합니다.

황화수소 중독 환자를 평가할 때 다음과 같은 차이점을 고려해야 합니다.

• 탄화수소는 일반적으로 숨가쁨과 기침을 유발하고 호흡 곤란을 유발할 수도 있습니다. 침윤물은 흉부 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 중추신경계 억제 및 심근 기능 장애도 발생할 수 있습니다. [13]
• 시안화물은 황화수소와 동일한 작용 기전을 가지고 있으며 경련, 빈호흡 및 혼수 상태를 포함한 일부 증상이 환자에서 중복될 수도 있습니다. 그러나 시안화물은 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 부정맥, 청색증, 신부전 및 간부전과 더 일반적으로 연관됩니다. 시안화물은 일반적으로 썩은 계란이 아니라 아몬드 냄새가 납니다. [14]
• 일산화탄소 중독과 메트헤모글로빈혈증이 있는 환자는 두통, 숨가쁨, 혼돈이 있을 수 있지만 흉통, 메스꺼움 및 구토 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. [15], [16]

치료 황화수소 중독

황화수소 중독 환자의 치료는 약물 및 비 약물로 처방됩니다.

비약물 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 침대 또는 반 침대 휴식의 임명 (황화수소 중독의 중증도에 따라 다름);
• 표 5 또는 15에 따른 다이어트 식품;
• 기관지 침체를 제거하기 위해 호흡 운동을 수행합니다.
• 국소 순환을 최적화하고 기관지 기능을 개선하기 위한 가슴 마사지;
• Shcherbak No. 10에 따른 갈바니 칼라 형태의 전기 영동은 혈액 순환과 뇌의 영양을 개선하고 대뇌 피질의 흥분성을 감소시킵니다.

약물 요법에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 해독 - 자유 라디칼의 부정적인 영향으로부터 세포를 보호하고 외인성 독성 물질을 중화합니다.
• 항산화 치료 - 신체의 면역 방어 및 비특이적 반응을 안정화합니다.
• 불안 완화 치료 - 불안 완화, 수면의 질 향상, 경계 장애 제거;
• 기관지 확장제 복용 - 기관지 경련을 제거하고 호흡 기능을 향상시킵니다.
• 점액 용해제 복용 - 가래의 유변학 적 특성을 최적화하고 배수 기능을 향상시킵니다.
• 간담도계의 기능을 지원하고 개선하는 약물 복용 - 독성 간염의 징후 완화;
• 양성자 펌프 억제제 및 H ₂ - 항히스타민 제 복용 - 소화관에서 궤양 성 미란성 병리학 적 과정이 감지되는 경우;
• 항염증 요법 - 다발성 신경염 증상 제거;
• 전신 항히스타민 제 복용 - 황화수소 중독의 피부과 징후 치료;
• 철 함유 제제 - 저색소성 빈혈 교정용.

황화수소 중독의 희생자는 신경 병리학 자, 치료사, 안과 의사의 의무 감독하에 진료소에 등록됩니다. 재활 활동은 연 2회 실시되며 스파 트리트먼트, 중등도 신체 활동, 물리 요법, 마사지, 반사 요법, 운동 요법이 포함됩니다.

황화수소 중독에 대한 응급 처치

• 희생자에게 신선한 공기를 공급하고 칼라와 벨트를 풀고 필요한 경우 인공 호흡을 수행합니다.
• 구급차가 불립니다.
• 시력 기관이 영향을 받으면 사람을 어두운 방으로 옮기고 베이킹 소다 용액 또는 붕산 5 % 용액에 적신 로션을 눈에 바릅니다. "아드레날린-노보카인" 혼합물을 각 눈에 떨어뜨릴 수 있습니다.
• 희생자가 의식을 잃은 경우 암모니아 용액을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 염소를 사용할 수 있습니다. 호흡과 심장 박동의 빈도와 깊이를 조절하는 것이 필요합니다. 적응증에 따라 간접 심장 마사지를 수행해야 합니다.
• 희생자는 순수한 물(광천수 가능) 또는 우유를 충분히 마셔야 합니다.

황화수소 중독에 대한 응급 처치

집에서 황화수소 중독을 치료하는 것은 권장되지 않으며 의료 전문가가 수행해야 합니다. 치료는 일반적으로 복잡하고 다소 복잡하며 중독의 증상과 중증도에 따라 약물이 처방됩니다.

황화수소 해독제는 메트헤모글로빈이므로 희생자에게 포도당의 1% 메틸렌 블루 용액을 주사하여 메트헤모글로빈의 형성과 황화수소의 결합에 기여합니다.

아질산나트륨은 황화물이 황화물보다 독성이 덜한 설프메트헤모글로빈으로의 전환을 촉진합니다. 이 약은 황화수소 중독 후 수분 이내에 투여하면 가장 효과적입니다. 아질산나트륨 치료 후 30~60분 이내에 메트헤모글로빈 수치를 확인해야 합니다. 메트헤모글로빈 수치가 위험해지면 메틸렌 블루를 투여할 수 있습니다. 황화수소를 치료하기 위해 아질산나트륨을 투여하는 것 외에도 고압 산소가 기관으로의 산소 전달을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 또 다른 약물인 코빈아미드는 동물 모델에서 가능성을 보여주었습니다. [17].  [18].. [19]

일반적으로 응급 처치는 단계적으로 수행됩니다.

1. 1기압의 100% 산소 흡입 투여.
2. 25% 포도당에 1% 메틸렌 블루 용액을 정맥 주사합니다(Chromosmon 약물).
3. 아밀 아질산염의 흡입 투여.
4. 적절한 약물로 추가 대증 치료.

약물

해독제:

• 포도당 - 10일 동안 500.0 정맥주사. 주의하여 주입은 손상된 신장 기능으로 수행됩니다.
• 등장성 염화나트륨 용액 - 150.0 정맥 내 점적, 10 일 코스.

혈관은 다음을 의미합니다.

• Pentoxifylline - 10일 동안 등장성 염화나트륨 용액 150ml당 5.0을 정맥 주사합니다. 일부 환자에서는 떨림, 감각 이상, 알레르기 성 피부 반응, 얼굴 피부의 홍조 및 빈맥의 형태로 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다.

항산화 요법:

• 토코페롤 아세테이트 - 10일 동안 1일 2회 200mg의 캡슐을 경구 복용합니다. 치료는 2~3개월 후에 반복하는 것이 좋습니다.

분비물 용해, 자극성 기도 요법:

• Ambroxol - 10일 동안 1일 3회 30mg의 정제로 제공됩니다. 이 약물은 위궤양 및 십이지장 궤양과 함께 심한 신장 / 간 기능 부전이있는 기관지 운동성 및 점액 분비 증가로 처방되지 않습니다.

기관지 확장제:

• Fenoterol hydrobromide 또는 ipratropium bromide 1-2 흡입 10 일 동안 하루에 세 번. 금기 사항: 비대성 폐쇄성 심근병증, 빈맥.
• 테오필린 - 10일 동안 1일 2회 200mg 정제. 환자가 발작을 일으키는 경향이 있는 경우 약물을 사용하지 않습니다(항경련제 치료를 수행하는 경우는 예외). 테오필린은 의사의 추가 모니터링이 필요한 심장 부정맥을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

전신 항히스타민제:

• Cetirizine - 10 mg의 정제로 10일 동안 매일 1정. 리셉션 중에 환자는 졸음, 현기증, 머리 통증을 경험할 수 있습니다.

비스테로이드성 소염제:

• Meloxicam - 10일 동안 매일 15mg/1.5ml로 근육 주사. 이 약은 과민증에 대해 처방되지 않습니다. 위궤양, 위염, 신부전으로 Meloxicam은 세심한주의를 기울여 처방됩니다.

항불안제:

• 토피소팜 - 10일 동안 1일 2회 50mg 정제. 비대상성 만성 호흡 곤란, 급성 호흡 부전, 간질, 폐쇄각 녹내장에 주의하여 처방됩니다.

간 보호제:

• Ursodeoxycholic acid - 250mg을 10일 동안 하루에 세 번. 치료 초기에 설사가 발생할 수 있으며 덜 자주 피부 가려움증이 있습니다.

대사제:

• Thiamine chloride - 일주일 동안 매일 1.0씩 근육주사.
• 피리독신 염산염 - 1주일 동안 매일 1.0씩 근육주사.

양성자 펌프 억제제:

• 오메프라졸 - 10일 동안 1일 2회 1정. 이 약물은 신경근 흥분성, 빈맥, 혈압 상승, 부정맥의 증가로 나타나는 약간의 저마그네슘혈증을 유발할 수 있습니다.

예방

사고 및 대규모 가스 배출 시 황화수소 중독을 방지하기 위해 일반 거즈로 구성된 면 거즈 붕대를 4겹으로 접고 면포를 층 사이에 끼는 것이 좋습니다. 면이 너무 많아서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 숨쉬기가 어려울 것입니다. 붕대를 2% 소다수 용액에 적셔 얼굴에 도포하여 꼭 맞고 구강-비강 부위를 잘 덮도록 합니다. 넥타이는 고정되어야 합니다.

일반적으로 예방은 실험실, 기업 및 광산에서 작업하는 동안 안전 규정을 준수하는 것으로 구성됩니다. 호흡기, 방독면 및 기타 보호 장비는 관련 실험실 및 시설에서 작업자가 항상 쉽게 사용할 수 있어야 합니다.

긴급 상황에서 독성 황화수소 가스가 신체에 미치는 유해한 영향을 줄이려면:

• 입구 문과 창문을 닫고, 환기구를 막고, 젖은 시트나 담요를 문에 걸고, 창틀을 접착 테이프로 붙입니다.
• 바람이 부는 방향으로만 거리를 따라 이동하고 가능한 한 빨리 교통수단을 이용하여 오염된 지역을 떠나십시오.

중독의 징후가 여전히 발견되면 의사에게 가서 스스로 치료를 시도하지 않아야합니다.

예보

황화수소는 중추신경계에 영향을 미치는 고독성 물질입니다. 이 가스는 잠재적 위험 등급에서 3등급에 속합니다. 맑은 황화수소 냄새가 날 때마다 이 정보를 기억해야 합니다. 그러나 가장 불리한 점은 황화수소가 후각 신경의 반응을 억제하므로 중독 과정이 계속되고 성장하더라도 매우 빨리 사람이 불쾌한 냄새를 느끼지 않는다는 것입니다.

물질의 치명적인 공기 농도는 0.1%입니다. 이 가스 함량으로 10분 이내에 사망합니다. 더 높은 농도의 황화수소는 거의 즉시 사망에 이르며 독성 물질을 한 번만 흡입하면 충분합니다.

가벼운 중독은 즉시 알아차리지 못할 수 있지만 심각한 중독은 빠르게 나타납니다: 폐부종, 신경 마비, 경련, 혼수 상태. 황화수소의 공기 농도가 낮기 때문에 중독은 그렇게 위험하지는 않지만 매우 불편합니다. 희생자는 현기증, 두통 및 메스꺼움을 겪습니다. 소량의 독성 가스에 장기간 노출되면 만성 두통, 악액질, 주기적인 실신, 시각 장애 및 광 공포증을 유발합니다.

황화수소에 적당히 노출되면 예후가 좋습니다. 고용량에 노출되면 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다. 장기간 노출되면 의식 상실 후 산소 결핍에 이차적으로 발생하는 만성 신경인지 결손이 발생할 수 있다는 일부 증거가 있습니다. 

적절한 조치를 취하면 황화수소 중독을 중화시킬 수 있습니다. 신선한 공기에 대한 접근 제공, 호흡기관을 산소로 포화시키기, 심장 및 호흡기 시스템에 대한 의료 지원 제공, 비타민 및 미네랄 제제, 포도당 도입.