후각 장애

후각 능력은 사람에게 매우 중요합니다. 후각 기능은 보호 기능과 신호 기능을 모두 수행합니다. 후각 손상은 정말 심각한 문제입니다. 동시에 식품의 품질, 공기 중 이물질(예: 가스)의 존재 여부를 판단하는 능력을 상실하기 때문입니다. 또한 후각은 미각을 지각하는 데 중요한 역할을 하며 일반적으로 웰빙과 성능에 영향을 미칩니다.

후각 장애는 방향에 대한 왜곡된 인식, 후각 능력의 전체 또는 부분 상실로 나타날 수 있습니다. 이 병리는 종종 바이러스 병변의 증상 중 하나가됩니다 - 특히 코로나 바이러스 감염 COVID-19뿐만 아니라 ENT 병리, 정신 장애, 부상, 종양 등. 그러나 문제의 원인을 결정할 수없는 경우가 발생합니다. 그러한 경우에는 특발성 후각 장애를 말합니다.

역학

냄새 감각의 위반은 의사에게로 향하는 환자의 상당히 일반적인 불만입니다. 일반적으로 문제의 전역 분포는 19% 이상으로 추정됩니다. 후각 감도의 감소는 더 흔하고(약 13%) 후각 상실은 덜 자주 발생합니다(케이스의 거의 6%).

이 장애는 고령자에게 더 흔하지만 훨씬 더 일찍 발생할 수 있습니다. 50세 이상의 사람들에게서 문제의 유병률은 약 30%이고, 80세 이상의 사람들에게는 60% 이상입니다.

대부분의 장애는 약 70%인 비강(상기도)의 병리로 인한 장애입니다. 남성과 여성 모두 똑같이 영향을 받습니다.[1]

후각 기능은 동물이 음식을 감지하고, 잠재적으로 위험한 물체를 찾고, 페로몬을 인식하고, 파트너를 찾는 데 도움이 되는 방향을 결정하는 능력이기 때문에 계통 발생 과정에서 첫 번째 중 하나로 나타나는 것으로 알려져 있습니다. "냄새"의 가장 중요한 방향은 가능한 위험(연기, 유독가스, 매연)의 예방과 음식 탐색입니다.

과학자들은 사회 영역에 참여하는 것과 같은 후각 기능의 중요한 특징을 확인합니다. 주로 냄새로 인해 여성과 신생아, 부부를 선택할 때 젊은 사람들 사이에 접촉이 설정됩니다. 향기는 또한 기억과 회상 과정에서 중요한 역할을 합니다.

후각 능력의 상실은 사람들이 일반적으로 음식과 삶을 즐길 기회를 박탈합니다. 통계에 따르면 장기간의 후각 상실증 환자는 종종 우울 장애로 고통받습니다.

원인 냄새 장애

냄새를 포착하고 식별하는 능력의 상실은 말초 및 중추 기원의 장애와 관련될 수 있습니다.

말초 병리는 비강 수용체의 오작동으로 인해 발생합니다. 예를 들어 다음과 같은 문제로 인해 발생합니다.

• ENT 기관의 질병 (용종증, 아데노이드 성장, 부비동염 또는 부비동염, 비염);
• 감염성 병변(ARVI, COVID-19);
• 감염 후 합병증(인플루엔자, 코로나바이러스 감염, 홍역 등의 결과);
• 비강의 이물질;
• 알레르기 과정;
• 당뇨병;
• 갑상선 기능 저하증;
• 코의 외상성 부상;
• 비강 점막의 고온 또는 화학 물질에 대한 노출;
• 규칙적인 흡연, 약물 중독;
• 지역 의약품 (비강 방울, 에어로졸)의 빈번한 사용.

중추 기원의 후각 장애는 다음과 같은 병리와 함께 발생하는 중추 신경계의 기능 장애와 관련이 있습니다.

• 두개뇌 손상;
• 비타민 저하증 A;
• 뇌종양 과정;
• 알츠하이머병, 파킨슨병;
• 정신 분열증, 깊은 우울증.

또한, 후각 장애는 신경독성 약물의 사용, 수막 감염의 합병증, 신경외과적 중재의 실패로 인해 발생할 수 있습니다. "범인"은 종종 후각 수용체와 비강의 선천적 결함뿐만 아니라 개인의 전문 활동과 관련될 수 있는 먼지가 많고 오염된 공기를 정기적으로 흡입하는 것입니다.

수많은 의약품 중에서 암페타민, 티아지드, 레보도파는 후각 장애를 유발할 수 있습니다.

코로나 이후 후각 상실

코로나 바이러스 감염 COVID-19가 여전히 연구되고 있는 단계에서 환자의 후각 장애는 신경 세포에 대한 병원체의 직접적인 세포 독성 효과와 관련이 있었습니다. 그러나 상대적으로 빠른 기능 회복은 이 가정의 신뢰성에 의문을 제기합니다.

시간이 지남에 따라 하버드의 신경과학자들은 문제가 민감한 신경 세포를 둘러싸고 있는 지지 세포 구조의 손상으로 인해 발생했다고 결론지었습니다. 이러한 구조에는 코로나바이러스가 세포에 들어가기 위해 활발히 사용하는 ACE2 단백질이 포함되며, 이는 세포독성 발현을 유발합니다. 코로나바이러스 감염은 신경계에 간접적인 영향을 미치고 보조 세포 물질의 기능을 억제하여 후각 신경을 더 교란시키는 것으로 밝혀졌습니다.

코로나19로 후각 신경 섬유와 구근에 직접적인 손상이 감지되지 않아 냄새 감지 기능이 점차 회복된다. 후각 장애의 완전한 제거는 14-100일 동안, 때로는 조금 더 관찰됩니다. 전문가의 관찰에 따르면 회복 후 2주가 지나면 환자 4명 중 1명꼴로 아로마를 포착하는 능력이 회복됩니다. 일반적으로 이 기간은 코로나바이러스 감염의 중증도와 배경 및 만성 이비인후과 질환의 존재 여부에 따라 다릅니다. 이 기능의 회복을 가속화할 수 있는 특수 약물은 아직 제공되지 않습니다.[2]

후각 장애를 동반한 비용종증

많은 환자가 만성 염증 과정으로 인해 비강 호흡 장애를 경험하며 그 결과 코 점막에 폴립이 나타납니다. 이 병리학은 지속적인 코 막힘과 방향 감각의 악화를 동반합니다.[3]

질병은 호흡 채널이 얼마나 겹치는지에 따라 특정 단계에서 진행됩니다. 주요 증상은 종종 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란;
• 비강 분비물 (점액 화농성 또는 물);
• 후각 및 미각의 악화;
• 머리의 통증;
• 눈물, 때때로 - 기침 (후 인두 벽을 따라 분비물의 흐름으로 인해 발생).

용종증의 후각 위반은 주로 외과 적 방법으로 제거되며 다른 실행 기술로 나타낼 수 있습니다. 외과 개입의 유형은 외과 의사가 개별적으로 선택합니다.[4]

SARS의 냄새 위반

급성 호흡기 바이러스 감염은 다음과 같은 징후가 특징인 여러 염증 과정을 한 번에 결합합니다.

• 바이러스 병원체;
• 공기 감염;
• 호흡기의 지배적 인 병변;
• 병리학의 급성 발달.

감염이 상부 호흡기를 통해 퍼지면 환자는 비강 조직이 부어 오르고 점액 분비가 나타나며 온도가 상승합니다. 적시에 치료하지 않으면 후각이 악화되고 얼마 동안은 완전히 사라질 수 있습니다.

며칠 후 온도가 정상으로 돌아오고 카타르 증상이 점차 사라진 후 아로마를 포착하는 능력이 다시 시작됩니다.

SARS는 다른 바이러스에 의해 발생할 수 있기 때문에 냄새 위반이 얼마나 강하고 얼마나 오래 지속되는지 정확히 말할 수 없습니다. 또한 인간 건강의 일반적인 상태, ENT 기관 및 호흡기 전체의 만성 질환의 존재에 의해 중요한 역할을합니다.[5]

감기에 걸린 후각 장애

비강의 점막 조직은 호흡기를 통한 감염으로부터 인체를 보호하는 첫 번째 보호 장벽입니다. 박테리아가 점막에 묻으면 콧물(비염)이 발생합니다. 이 상황은 저체온증, 바이러스 감염, 알레르기 과정에 일반적입니다. 주요 증상은 콧물과 충혈감입니다.

콧물로 비강의 혈액 순환이 방해 받고 혼잡이 발생합니다. 점막 조직이 부풀어 오르고 비강 호흡이 어려워져 일시적인 후각 감도 상실이 설명됩니다.

콧물을 치료하지 않고 방치하면 콧물이 만성화될 수 있으며 빈번한 코막힘, 농후한 분비물, 후각 감소, 두통 등이 주요 증상입니다. 시력과 청력 기관에 합병증을 퍼뜨릴 수 있습니다.

비염의 결과로 손상된 모든 기능을 완전히 회복시키기 위해 의사는 약물 외에도 자외선 조사, 흡입 및 가열과 같은 물리 요법을 처방합니다. 일반적으로 잠시 후 후각은 이전 볼륨으로 돌아갑니다.[6]

내분비학적 원인

갑상선 기능 저하증은 냄새에 대한 인식이 좋지 않은 이유 중 하나로 간주됩니다 - 갑상선 기능 저하. 병리학의 징후는 다양합니다. 질병의 주요 형태는 주로 여성에서 발생합니다. 환자는 지속적인 피로, 무기력, 오한 및 기억 장애를 호소합니다. 피부, 손톱, 머리카락이 악화될 수 있습니다. 저혈압, 서맥, 얼굴과 다리의 부종, 후각 및 미각 손상이 나타납니다. 느린 신진 대사로 인해 일반적으로 온도가 낮습니다 (감염병 중에도).[7]

갑상선 기능 저하증의 경우 중추 및 말초 신경계의 기능이 저하되며 이는 신경 정신 과정, 두개뇌 신경 분포 및 운동 영역의 변화에서 볼 수 있습니다. 환자는 느리고 냉담하며 말은 느리고 표정은 무표정합니다.[8]

비슷한 증상이 당뇨병의 특징입니다. 환자의 질병의 대상이 아닌 단계에서는 피부의 심한 건조, 주름 및 벗겨짐, 긴장도 감소가 나타날 수 있습니다. 환자 10명 중 8명은 대사 장애와 미세 순환 저하로 인한 피부병을 앓고 있습니다. 덜 자주 흐린 시력, 후각 장애를 발견했습니다. 관절, 소화기 및 비뇨기 계통, 간도 영향을 받습니다.[9], [10]

부비동염으로 후각 위반

부비동염의 진단은 흡입된 공기 흐름을 정화하고 후각 기능을 담당하는 상악동의 급성 또는 만성 염증 과정에 대해 이야기하는 경우 확립됩니다. 이 부비동은 복잡한 모양을 가지고 비강과 좁게 연결되어 있기 때문에 종종 세균 및 바이러스 인자의 영향을 받습니다.[11]

대부분의 경우 부비동염은 인플루엔자, 선염, SARS 등과 같은 급성 호흡기 병리의 배경에 대해 발생합니다. 점액 조직이 부풀어 오르고 입이 어렵거나 통과 할 수 없게됩니다. 미생물이 활발히 번식하기 시작하는 부비동 내부에 비밀이 축적됩니다.

후각 기능의 감소 또는 상실은 질병의 주요 징후 중 하나입니다. 그러나 이 증상 외에 다른 증상도 있어야 합니다.

• 흐린 (화농성) 비강 분비물의 출현;
• 비강 호흡 곤란;
• 온도 상승;
• 머리의 통증(머리를 아래로 기울이면 증가할 수 있음);
• 때때로 - 얼굴 윗부분의 붓기.

방부제, 항염증제, 충혈 완화제를 사용하여 적시에 치료하면 증상이 빨리 사라질 수 있습니다. 냄새 감각은 2-3 주 이내에 회복됩니다.[12]

위험 요소

후각 장애의 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 감염(바이러스 포함);
• 외상성 뇌 손상;
• 비강의 점막을 자극하는 방향족 물질의 흡입;
• 스트레스가 많은 상황을 포함한 신경 병리학.

후각 장애의 출현에 대한 병리학 적 기초는 신경 충동의 지각 또는 전도를 방해하는 세포 대사 및 산소 결핍의 장애입니다.

냄새의 호흡 장애는 종종 다음 요인에 의해 유발됩니다.

• 비강 점막의 부종;
• 비강과 비인두를 연결하는 개구부의 폐쇄;
• 선천적 결함;
• 비강의 이물질;
• 비강 중격의 기형;
• 코의 신 생물 (양성 또는 악성 종양).

공기를 흡입하는 데 방해가 되는 거의 모든 장애물은 후각 장애를 유발할 수 있습니다. 비강의 위축 과정, 인플루엔자, 아동기 감염, 중독, 결핵도 방향족 감도에 부정적인 영향을 미칩니다. 돌이킬 수 없는 병리학적 과정은 후각 영역이 손상되고 경로와 후각 중추가 손상될 때 발생합니다.

병인

후각 자극의 처리는 수초화되지 않은 섬유를 통해 발생합니다. 후각은 사람들에게 주변의 생화학적 공간에 대한 아이디어를 제공하고 삶의 다양한 측면에 영향을 미치고 냄새와 관련된 긍정적이거나 부정적인 감정적 기억의 형성에 참여할 수 있습니다. 냄새 위반이 발생하면 정서적 및 개인적 영역과 사람의인지 기능이 모두 고통받을 수 있습니다.

후각 결핍증 환자는 종종 소화 장애를 호소하는데, 이는 냄새와 미각의 지각 사이의 밀접한 관계 때문입니다. 또한, 사람들은 자신의 불쾌한 냄새(땀 냄새 또는 깨끗하지 않은 치아 냄새)를 감지하는 능력을 상실하여 사회적으로 취약해지고 사회적 배제의 위험이 높아집니다. 후각 기능은 또한 공포 신호 감지를 지원합니다.

후각을 담당하는 비점막 영역은 코의 상부 외이에 위치하며 특별한 민감한 수용체를 포함합니다. 우리가 향기를 맡을 수 있으려면 냄새 물질 입자가 포함된 공기 흐름이 이 호흡 부분에 도달해야 합니다. 이러한 공기 통과가 불가능한 경우(예: 해부학적 장애가 있는 경우) 후각이 손상되고 방향 감각이 감소합니다. 비중격의 기형, 비점막의 비대, 부비동염 또는 아데노이드 성장이 있는 환자에서도 유사한 현상이 드물지 않습니다.

후각 장애는 후각 영역의 다른 부분에서 발생한 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 코 점막에 있는 민감한 수용체의 신호가 특정 경로를 따라 피질하 영역과 대뇌 후각 중추로 들어갑니다. 병리학은 외상성 뇌 손상, 신경 외과 적 개입으로 발생하는 후각 신경 섬유의 손상 및 손상을 종종 동반합니다. 신경 구조가 일방적으로 영향을 받으면 냄새의 위반은 영향을받는 쪽에서만 나타납니다.

약한 방향족 감도는 종종 비강의 점막 조직에 영향을 미치는 거의 모든 질병에서 나타납니다. 예를 들어, 비염, 부비동염, SARS 및 말초 신경 수용체의 손상을 동반하는 기타 과정이 될 수 있습니다. 근본 원인은 또한 뇌 구조의 퇴행성 병변일 수 있습니다. 특히, 알츠하이머병, 파킨슨병 및 뇌의 악성 종양 질환이 그렇습니다. 이러한 상황에서 냄새의 위반은 냄새를 담당하는 영역의 뉴런의 위축 및 괴사로 설명됩니다.

간질의 후각 장애는 완전히 다른 방식으로 진행됩니다. 환자는 불쾌한 냄새의 잘못된 감각에 대해 불평하지만이 문제는 뇌 구조에 자극 부위가 형성되고 피질 영역으로 충동이 확산되기 때문입니다. 또한 후각 장애의 출현은 신경계의 기능 장애와 관련된 우울증, 정신 분열증, 정신병, 히스테리 상태의 특징입니다.

조짐 냄새 장애

후각을 위반하는 임상상은 많은 요인에 달려 있습니다. 많은 환자들이 익숙한 냄새에 대한 민감도가 감소하거나 냄새 민감도가 완전히 상실되었다고 보고합니다. 완전한 상실은 가장 자주 점진적으로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서 사람은 미묘하고 미묘한 향기를 느끼지 않고 뚜렷한 냄새 (특히 암모니아)에도 반응을 잃습니다. 어떤 사람들은 미뢰를 동시에 침범합니다.

다른 증상의 특성은 후각 장애의 근본 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 비염 및 부비동염의 경우 점액 또는 화농성 콧물, 코막힘, 호흡곤란, 비강내 이물감, 두통, 재채기 등이 나타난다.

다른 냄새 위반으로 냄새에 대한 민감도가 증가합니다. 이러한 상태는 환자에게 매우 불편합니다: 과민성, 두통, 과민성 등이 나타납니다. 후각 감도의 변태도 가능성이 있습니다: 사람은 실제로 존재하지 않는 이질적인 냄새를 느끼고 평범한 습관적 냄새가 악취가납니다. 예를 들어, 세탁 분말은 휘발유 냄새가 나기 시작하고 깨끗하게 세탁한 옷은 대변 냄새가 납니다. 이러한 장애 자체는 건강에 위험을 초래하지 않지만 신경계 및 기타 병리의 발달을 나타낼 수 있으므로 의료 전문가의 주의가 필요합니다.

지속적인 후각 상실

병리학 후 후각 기능이 단기간에 회복되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 회복이 한 달 이상 걸리거나 전혀 일어나지 않습니다.

냄새 감각의 위반은 두 가지 방법으로 진행될 수 있습니다.

• 비강의 점막 조직 수준에 문제가 있는 전도성 유형에 따라;
• 감각 신경 유형에 따라 후각 뇌 영역에 문제가 있을 때.

일반적으로 두 번째 유형의 병리학은 길고 지속적인 과정에 더 취약합니다.

후각 상실은 다발성 경화증, 알츠하이머 병, 악성 종양 및 외상성 뇌 손상과 같은 심각한 질병으로 인해 발생할 수 있음을 잊지 마십시오. 이러한 상황에서 장애는 실제로 안정적이어서 환자의 신체적, 심리적 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

코로나바이러스감염증-19(COVID-19)로 인해 상실된 후각 능력은 대부분 한 달 이내에 회복됩니다. 때때로 이것은 감염의 중증도와 일부 다른 개별적인 특성에 따라 나중에 발생합니다. 예를 들어, ENT 기관의 만성 질환이 있는 환자의 경우 후각 손상이 더 지속될 수 있습니다.

임신 중 후각 상실

임신은 여성 신체의 강력한 호르몬 변화의 기간입니다. 그리고 그러한 변형은 흔적 없이 지나갈 수 없습니다. 호르몬 수치가 크게 상승하고 점막이 부풀어 오르고 비강 호흡이 어려워집니다. 규칙적인 비염은 종종 삶의 질이 동시에 악화되고 수면이 방해받기 때문에 여성을 크게 방해할 수 있습니다.[13]

후각은 임신 첫 삼 분기에 가장 자주 발생합니다. 알레르기, 호르몬, 전염성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같은 징후로 나타낼 수 있습니다.

• 비강 호흡 곤란;
• 코에서 병리학 적 분비물;
• 후각 및 미각 변화;
• 부비동염의 악화;
• 수면 장애 및 집중력;
• 지속적인 피로, 두통.

임산부는 특히 자가 치료를 권장하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 의사와 상담해야 합니다.

양식

후각 장애는 왜곡된 후각, 전체 또는 부분적 후각 상실, 거짓 냄새(실제로는 존재하지 않음)로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 후각 장애는 구별됩니다.

• 지각 장애;
• 전도성;
• 혼합.

또한 병리학은 급성, 아 급성 또는 만성 과정을 가질 수 있으며 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다 (예 : 칼만 증후군).

모든 후각 장애는 다음 범주로 나뉩니다.

• 증가된 후각 감도;
• 후각 감도의 감소 또는 상실;
• 후각 감도의 변태.

장애의 유형을 결정하는 것은 그 원인을 결정하는 것만큼 중요합니다. 이것은 미래에 정확하고 유능한 치료를 처방하기 위해 필요합니다.

또한 의사는 이러한 유형의 병리를 구별합니다.

• hyperosmia - 신경 및자가 면역 질환, 진드기 매개 borreliosis, 호르몬 변화에서 종종 발견되는 후각 감각의 병리학 적 증가;
• hyposmia - 대뇌 피질의 질병, 비강의 수용체 메커니즘 기능 장애에서 발생하는 후각 감각의 약화;
• 후각 - 외상성 뇌 손상, 비용종증, 비강 점막 조직 파괴, 화학 중독에 전형적인 냄새를 맡는 능력 상실;
• parosmia - 부정확하고 왜곡 된 후각 감각, 정신 장애의 특징, 호르몬 장애, ENT 병리;
• phantosmia - 방향족 환각, 실제로 존재하지 않는 잘못된 향기의 감각은 정신 병리, 뇌 손상, 종양 과정, 간질과 함께 발생할 수 있습니다.
• 실증 - 대뇌 피질의 후각 영역 손상 (예 : 뇌졸중, 뇌 농양, 종양 과정 환자)으로 인한 친숙한 향기조차도 인식하고 식별하는 능력의 상실.

병리 원인의 국소화에 따라 다음과 같이 구별됩니다.

• 냄새의 rhinogenic 장애 (비강 문제로 인한: 비염, 중격 변형, 용종증);
• 신경 감각 장애(후각 수용체 또는 해당 뇌 중추 손상으로 인한).

후각 상실 및 언어 장애

때때로 후각 장애는 단기 기억 또는 뇌신경 문제(복시, 말하기 또는 삼키기 어려움)와 같은 특정 신경 증상을 동반합니다. 여기서 뇌졸중을 적시에 의심하고 감지하는 것이 중요합니다. 뇌졸중은 관상 동맥 심장 질환 다음으로 병리로 인한 인간 사망의 두 번째로 흔한 원인입니다.

급성 뇌혈관 사고는 많은 뉴런의 죽음을 초래합니다. 뇌졸중에 대한 의료 서비스가 더 빨리 제공될수록 더 많은 합병증을 피할 수 있습니다. 따라서 중증 뇌졸중이 의심되는 환자는 가능한 한 빨리 병원으로 이송되어야 합니다.[14]

뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

• 시력, 청력, 냄새 위반, 공간 방향 장애, 균형, 운동 능력의 급격한 저하;
• 갑작스러운 두통, 현기증;
• 시원한 발한, 얼굴의 홍조, 건조한 점막, 메스꺼움 (종종 구토의 지점까지), 심박수 증가 또는 경련;

몸의 절반 (또는 몸 전체), 안면 근육의 마비;

• 언어 장애;
• 메모리 문제;
• 의식 장애.

사람이 비슷한 증상을 보이지만 자신이 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못한다면 그러한 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

• 눈동자 중 하나가 빛에 반응하지 않습니다.
• 미소는 꼬인 것처럼 좁습니다.
• 사람은 한 손을 들 수 없고, 오늘이 무슨 날인지, 심지어 자신의 이름조차 기억하지 못합니다.

이러한 징후가 나타나면 즉시 응급 의료팀에 연락해야 합니다.[15]

합병증 및 결과

후각 장애는 더 심각한 건강 문제가 있다는 신체의 표시입니다. 종종 후각 능력의 일시적인 손실조차도 불편 함을 유발하는 것이 아니라 사람이 신경증과 우울 상태를 유발합니다.

압도적 인 대다수의 경우 향기로운 무감각에는 미각 장애가 동반됩니다. 환자는 미각 뉘앙스를 구별하지 못하고 모든 음식은 무감각 해집니다. 의사는 급성 호흡기 질환 및 바이러스 감염에서 미각 상실이 거의 항상 후각 기능 상실로 인한 것이라고 말합니다. 그러나 코로나바이러스 감염 COVID-19로 문제는 미각과 언어 감수성을 담당하는 신경 말단(안면 및 설인두 신경)의 직접적인 손상으로 설명됩니다.

어떤 사람들에게는 그러한 병리학 적 변화가 안정적이며 동시에 맛과 냄새의 위반이 감지되고 감도가 왜곡됩니다. 이 사건 발달의 결과는 신경 장애, 위장관의 병리학자입니다.

위험한 독성 물질이나 공기 중의 연기를 잡을 수 없기 때문에 냄새가 나는 사람은 특히 취약해집니다. 결과적으로 부상, 중독 등이 더 자주 발생합니다.[16]

진단 냄새 장애

후각의 위반을 결정하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 철저한 검사를 거쳐야 장애의 원인을 진단할 수 있습니다. 의사들은 아동기와 청소년기의 원인은 종종 폐쇄적이거나 개방된 성격의 부상이라고 말합니다. 20-50세의 사람들에게는 바이러스가 종종 "범인"이 됩니다. 노인의 경우 정신 신경 병리학 및 신 생물이 더 특징적입니다.

주요 도구 진단은 다음 방법으로 나타낼 수 있습니다.

• Rhinoscopy - 비강의 상태를 시각화 할 수 있습니다.
• 후각 테스트 - 후각 상실 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다.
• 자기 공명 영상 - 후각 구근의 위축을 감지하기 위해 뇌 또는 비강에서 종양 과정의 존재를 배제하거나 확인할 수 있습니다.
• 뇌파 검사 - 구조적 및 대사성 뇌병증, 종양 과정 등의 가능성을 평가하기 위해 대뇌 피질의 경련 준비 증가의 초점을 식별하는 데 도움이 됩니다.

기억 상실증을 수집 할 때 의사는 첫 징후가 나타나는 시간을 지정하고 외상 또는 감염성 및 염증성 과정과의 관계를 설정합니다. 추가 비강 과분비가 있으면 의사는 비밀의 성격 (물, 점액 화농성, 제정신 등)에주의를 기울입니다.

신경 학적 사진을 고려하여 추가 검사가 수행됩니다. 기억의 질, 뇌신경의 기능(예: 복시, 언어 장애, 이명, 현기증 등)을 평가합니다.

기억 상실증 수집에는 이전 질병에 대한 설명도 포함되어야 합니다. 부비동염, 머리 부상, 외과 수술, 알레르기 과정의 병리학에 특별한주의를 기울입니다.

다음으로 의사는 rhinoscopy를 수행하고 점막의 상태와 비강의 용량을 평가합니다. 양쪽 비강을 모두 검사하여 폐색을 감지해야 합니다.

분석은 일반 임상 연구의 일부로 처방됩니다.

• 일반 혈액 분석;
• 일반적인 소변 분석.

어떤 경우에는 의사가 호르몬, 설탕 및 가래 검사에 대한 혈액 검사를 처방합니다.

후각 분석기의 패배를 결정하기 위해 후각 측정이 수행됩니다. 절차의 본질은 다음과 같습니다. 환자는 하나의 비강을 닫고 다른 하나를 통해 커피, 바닐라 또는 베이 리프와 같은 알려진 물질의 냄새를 결정하도록 요청받습니다. 그런 다음 다른 비강으로 절차를 반복합니다.

냄새 위반이 나타나는 이유가 불분명하면 대조가있는 머리의 CT 스캔이 종양 과정이나 두개골 바닥의 손상을 배제하기 위해 처방됩니다. 자기 공명 영상은 두개 내 구조의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.

환자가 코로나바이러스 감염이 의심되는 경우 현지에서 허용되는 프로토콜의 틀 내에서 환자의 검사 및 관리가 수행됩니다.

감별 진단

전체 후각 상실과 부분 후각 상실의 차이점(일반적으로 인정되는 진단 척도 사용):

저산소증	0에서 3까지의 눈금 표시기	가벼운 후각 장애
	3에서 7까지의 척도 점수	후각 장애 중등도
후각 상실증	7에서 10까지의 척도 점수	심한 후각 장애

경증 또는 중등도의 장애가 결정되면 저산소증(냄새에 대한 민감성의 부분적 저하)이라고 합니다. 후각장애(냄새에 대한 완전한 감수성 상실)의 진단은 심각한 장애(7-10점)가 감지되면 확립됩니다.

COVID-19 코로나바이러스 감염과 ARVI에서 후각 장애의 차이점:

	코로나 바이러스 감염	사스
냄새 위반의 첫 징후	비강의 불편 함, 건조	코가 답답한 느낌
장애의 원인	냄새를 담당하는 신경 종말에 영향을 미치는 염증 반응	점막의 부종, 병적 비강 분비물
장애의 발병률	즉각적인	점차적으로 증가
후각 장애 정도	종종 완전한 후각 상실	일반적으로 부분 상실, 밝은 냄새를 계속 맡음

치료 냄새 장애

후각을 올바르게 회복하려면 의사가 먼저 위반 원인을 확인해야합니다. 감지 된 병리에 따라 치료가 처방됩니다 - 보수 또는 외과. 첫 번째 방법은 특히 문제가 신체의 감염 및 염증 과정으로 인해 발생하는 경우 더 일반적입니다.

손실된 기능을 반환하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 어떤 경우에는 항생제가 도움이 되고 다른 경우에는 비강 관개 및 세척을 위해 국소 약제(방울, 에어로졸)를 사용하는 것으로 충분합니다.

수용체 메커니즘에 독성 손상이 있는 경우 해독제와 신경 자극 전달을 최적화하는 약물이 처방됩니다. 필요한 경우 후각 신경 분포를 회복하고 비강의 미세 순환 과정을 개선하기위한 물리 치료가 포함됩니다. 급성 질환이 만성 질환으로 변하는 것을 예방하는 것이 중요합니다. 그 과정이 만성이 되면 후각을 회복하기 어려워지기 때문입니다.

수술이 지시될 수 있습니다:

• 비강 폴립이있는 경우;
• 조직 비대와 함께;
• 아데노이드 식물과 함께;
• 기형, 선천적 기형 등

약물

치료의 주요 방향은 장애의 심각성을 줄이고 염증 과정을 근절하며 비강 점막의 부종을 제거하는 것입니다. 증상 제제로는 의사가 처방해야 할 국소 호르몬, 항염증제, 방부제가 가장 많이 사용됩니다. 내부에는 적응증에 따라 항히스타민 제, 항생제가 사용됩니다. 약물의 독립적이고 통제되지 않은 사용은 종종 건강에 해로운 결과를 초래한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

의사는 어떤 약을 처방할 수 있습니까?

시누프렛	복잡한 효과가 있는 허브 제제: 분비물 용해, 충혈 완화, 항염, 면역 자극 및 항바이러스 활성. 약물의 영향으로 비강의 배수 및 환기가 회복되고 혼잡이 사라지고 조직 부종이 감소합니다. 정제는 2 개 단위로 섭취합니다. 하루에 세 번, 경구 방울 - 50 캡. 하루에 세 번. 알레르기 반응 형태의 부작용은 드뭅니다.
아세틸시스테인	그것은 점성 비밀의 형성을 동반하는 호흡기 병리학뿐만 아니라 기관지염, 낭포성 섬유증, 부비동염, 코로나 바이러스 감염에 사용되며 후각을 동반합니다. 14 세 이상의 성인과 어린이는 식사 후 400-600 mg / day의 양으로 약물을 처방합니다. 치료는 1주에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 드물게 가슴 앓이, 두통, 알레르기 반응의 형태로 부작용이 있습니다.
나소넥스	강력한 항염 효과가 있는 합성 국소 코르티코스테로이드인 모메타손 푸로에이트를 함유한 비강 스프레이. 나소넥스는 1일 1~2회 각 비강에 1~2회 주사한다. 가능한 부작용 중: 코피, 인두염, 코에 타는 듯한 느낌, 과민 반응.
나졸	비강, 부비동 및 유스타키오관 조직의 부종을 제거하고 혈류를 감소시키는 외용 혈관수축제는 독감, 감기 또는 알레르기성 비염의 경우 비강 호흡을 회복시킨다. 약물 치료는 연속 3일 이상 지속되어서는 안 됩니다. 부작용: 코의 작열감, 재채기, 건조, 반응성 충혈(약물 중단 후 심한 울혈감).
피노솔	국소 작용의 준비는 방부제 및 항균 작용이 있으며 과립 및 상피화 과정을 활성화합니다. 성인은 하루에 여러 번 약물 2-3 방울을 투여합니다. 가장 가능성이 높은 부작용: 과민 반응, 코 화끈거림, 피부 및 점막 자극.
시누다펜	분비 활성이 있는 식물성 캡슐로 배수 회복 및 부비동 환기에 기여하여 신체의 항산화 보호를 최적화합니다. 성인 환자 및 12세 이상의 어린이는 1일 1-2캡슐을 식후에 처방합니다. 치료 기간은 1-2주입니다. 약물 성분에 과민증이 있는 경우에는 사용을 금합니다.

물리치료

후각 장애의 출현 원인을 발견 한 후 의사는 약물을 처방합니다. 필요한 경우 물리 치료가 포함됩니다.

많은 이비인후과 진료소에서는 기능 상실 또는 손상을 회복하기 위해 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• USOL 요법은 ENT 기관의 점막 조직에 초음파 제트 캐비테이션 세척을 사용하는 하드웨어 방법입니다. 이 절차는 상부 호흡 기관의 부종을 제거하고 공기 흐름의 공기 역학을 개선하며 후각 영역에 대한 접근을 최적화하는 데 사용됩니다. 부종이 사라진 후 해당 신경 세포의 압박이 제거됩니다.
• 레이저 요법은 비강, 특히 후각 부위의 상피 조직을 복원하는 데 사용되며, 이는 바이러스 손상으로 인한 퇴행성 염증 및 위축 과정의 발달에 적합합니다.
• 경두개 자기 요법은 염증 부위의 혈액 순환을 최적화하고 치유 과정을 가속화하며 염증 반응을 제거하기 위해 처방됩니다. 치료 덕분에 중추 신경계의 작업이 개선되고 신경 경로를 따른 신호 전달이 정상화됩니다.

일반적으로 후각 장애에 대한 물리 요법은 장애의 원인에 최대한 영향을 미치도록 복잡한 방식으로 처방되어야 합니다.

한방 치료

후각 장애를 제거하려면 감염성 병원체 (있는 경우)에 대처하고 염증 과정의 진행을 막고 점액 제거를 촉진해야합니다. 약물 요법과 함께 대체 약초 요법도 잘 입증되었습니다.

Phytotherapy는 긍정적 인 효과가 있습니다.

• 급성 염증의 주요 징후를 제거하기 위해;
• 만성 과정의 진행을 촉진하기 위해 - 예를 들어 부비동염;
• 감염 후 회복 속도를 높이기 위해;
• 합병증의 발병을 예방합니다.

약용 식물을 기본으로 한 달인과 주입은 내부와 비강 세척 또는 주입에 모두 사용됩니다. 어떤 경우에는 올바르게 사용한다면 흡입을 연습하는 것이 적절합니다. 증기가 뜨겁지 않고 호흡이 얕고 드물게 발생하는 것이 중요하며 흡입하기 전에 식염수 염화나트륨 용액으로 코를 씻어야 합니다.

후각 회복에 도움이 되는 주요 약용 식물은 장기간 사용하면 효과적입니다. 이러한 기금에는 방부제, 항염증제, 재생 효과가 있어야합니다.

• 카모마일 주입은 비강 세척에 성공적으로 사용됩니다. 이를 위해서는 작은 주전자, 주사기 또는 바늘이 없는 주사기가 필요합니다. 카모마일 꽃은 정화하고 염증을 완화하며 민감한 수용체의 기능을 향상시킵니다. 세척을 위해 1 tsp의 비율로 주입이 준비됩니다. 끓는 물 200ml 당 약용 원료.
• 금송화는 비강의 점막 조직을 효과적으로 복원하고 부드럽게하며 염증 반응을 제거합니다. 달인을 준비하려면 끓는 물 1 리터와 식물의 건조 원료 4 큰술을 섭취하십시오. 국물은 저열로 몇 분 동안 끓여서 뚜껑을 덮고 식을 때까지 고집합니다. 코 세척 및 경구 투여를 위해 달인을 사용하십시오(낮에는 차 대신). 제품을 흡입용으로 사용하는 경우 유칼립투스 또는 민트 오일을 몇 방울 더 추가합니다.
• 질경이 주입은 점액 배출을 개선하고 비강을 정화하며 수용체의 작업을 촉진합니다. 주입을 준비하려면 1 tsp를 섭취하십시오. 마른 잎, 200ml의 끓는 물을 부어 30 분 동안 주장하십시오. 1일 2~3회 섭취하세요.

단일 요법 외에도 약초 혼합물을 사용할 수도 있습니다. 이러한 혼합물에서는 작용 기전이 다른 여러 식물이 결합됩니다. 결합 된 차는 내부 사용과 코에 점적하는 데에도 사용됩니다. 혼합물에는 St. John's wort, 앵초, 이니셜 문자, 유칼립투스, 세이지, 린든 꽃과 같은 식물이 포함될 수 있습니다.

수술

비강 및 부비동의 점막 조직에 형성되는 양성 신 생물 인 비용종에 대한 수술이 필요합니다. 폴립이 발달함에 따라 크기가 증가하고 후각에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 비강을 막아 정상적인 호흡을 방해합니다. 이 병리의 가장 흔한 원인은 알레르기 반응, 상부 호흡기의 만성 염증 과정, 해부학 적 결함 등입니다.

종종 신생물은 레이저로 제거됩니다. 이것은 유도된 레이저 빔으로 폴립을 파괴하는 데 도움이 되는 최소 침습 내시경 절차입니다. 개입을 위해 내시경 장비가 사용됩니다. 성장은 기저부에서 제거되고 조직은 응고되어 출혈 가능성이 제거됩니다. 환자가 급성 기관지염이나 기관지 천식의 악화 등의 금기 사항이 없고, 임산부인 경우에는 병원에서 시술한다.

폴립 외에도 부비동염에는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 특히 천자, 내시경 수술 또는 개방 개입이 필요한 화농성 형태의 질병입니다.

부비동 천자는 화농성 덩어리를 추가로 흡입하고 방부제로 씻는 특수 멸균 바늘로 천자합니다. 의사는 천자 부위에 카테터를 삽입할 수 있으며 이를 통해 재천자 없이 매일 부비동을 씻을 수 있습니다.

내시경적 중재는 자연적인 겨드랑이 문합을 회복하기 위해 만성 부비동염에 적용됩니다. 체액의 유출을 교정한 후 자유로운 호흡과 냄새가 돌아옵니다.

뼈 감염, 치성 부비동염의 발병으로 인한 상악 - 구강 중격 손상 및 상악동의 악성 종양과 같은 심각한 병리학에 대해 개방 개입이 표시됩니다. 개방 수술을 위해 환자는 병원에 입원합니다. 재활은 길다.

예방

냄새 감각에 문제가 발생하지 않도록 전문가는 이러한 위반을 유발할 수있는 원인이 나타나지 않도록 사전에 조언합니다.

• 날씨에 맞게 옷을 입으십시오. 대부분의 경우 호흡기 질환은 가을 겨울 기간에 발생합니다. 사람이 아직 옷장을 바꿀 시간이없고 날씨가 급격히 변하고 습도가 상승합니다. 저체온증을 피하면서 시간과 날씨에 따라 옷을 입는 것이 중요합니다.
• 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 질병의 첫 징후에서 호흡의 악화와 병원성 미생물의 발달을 방지하기 위한 조치를 취하십시오.
• 적절한 호흡을 연습하십시오. 호흡의 질은 우리의 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 흥미롭게도 우리 대부분은 호흡을 잘못하여 정상적인 통기를 방해합니다. 호흡 교정을 위한 간단한 운동: 한쪽 콧구멍을 손가락으로 가리고 크게 숨을 들이마시고 입으로 내쉬십시오. 그런 다음 다른 콧구멍을 막고 운동을 반복합니다. 8~10회 반복합니다. 이것을 하루에 5-6회(실온에서) 하면 호흡기 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다.
• 코를 헹구고 점액을 제거하십시오. 약한 바다 소금 용액(따뜻한 물 250ml당 1/2티스푼)은 세척에 탁월합니다. 절차가 끝나면 코를 풀어야합니다. 전문가들은 감기의 첫 징후와 붐비는 장소를 방문한 후(특히 SARS 기간 동안) 이러한 세척을 권장합니다.
• 신체 및 구강 위생 규칙을 준수하고 정기적으로 치과를 방문하십시오.
• 부상을 피하고 건강한 생활 방식을 따르고 흡연과 음주를 중단하십시오.

예보

후각 장애가 있는 사람의 예후는 병리학적 장애의 원인에 따라 다릅니다. 상부 호흡 기관과 뇌 센터에 돌이킬 수없는 손상이 없다면 의사가 처방 한 치료 후 후각 기능이 90 % 이상 회복되기 때문에 예후가 우세한 것으로 간주 될 수 있습니다.

우리가 후각 신경 분포, 중추 신경계의 손상 또는 정상적인 기능의 회복을 방해할 수 있는 노화 관련 변화에 대해 이야기하고 있다면, 이 경우 그들은 병리학의 불리한 결과를 말합니다.

후각 장애가있는 경우 의사는 항상 질병의 모든 특징과 특정 환자의 신체를 고려한 개별 요법을 선택합니다. 종종 어려운 경우에도 환자의 상태를 개선하고 잃어버린 기능을 회복하는 것이 가능합니다. 주요 조건은 현대적이고 효과적인 치료를 처방 할 자격을 갖춘 전문가에게 적시에 연락하는 것입니다.