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하중이 강도의 한계를 초과하면 뼈 완전성이 손상됩니다. 전문 용어에서 "골절"과 같은 것은 없지만 완전하거나 불완전한 골절이 없으며, 후자는 널리 받아 들여지는 용어 "골절", 즉 부분 뼈 손상에 해당합니다.
더 나쁜 것은 골절이나 균열입니까? 물론 균열은 더 빨리 치유되고 치료하기가 더 쉽지만, 작은 손가락의 골절이 다리 균열보다 덜 고통 스럽기 때문에 모든 것이 그렇게 모호하지는 않습니다. 그것은 모두 부상의 위치에 달려 있습니다.
역학
외상성 및 정형 외과를 전문으로하는 많은 우크라이나 의료 기관의 연구원들은 부상 메커니즘, 지역화, 심각도, 응용 치료 방법론, 효과 성 등에 대한 광범위한 정보를 제공하는 17 개의 질문 블록이 포함 된 설문지를 개발했습니다. 설문지는 골절 분석에 사용되었습니다. 총 약 3,000 개의 골절이 분석되었습니다. 이 분석 작업은 다음과 같은 데이터를 제공했습니다. 모든 외상의 51%는 여성이고 49%는 남성이었습니다. 국내 외상이 우세했으며 (51%), 2 위는 거리 외상 (30%)으로 가져 갔다. 부상당한 최대 연령 그룹은 40-59 세 (40%)의 범위였으며, 20-39 세 (37%)의 범위였습니다.
원인 금이 가거나 골절된 뼈
골절 유형을 분류하는 기준 중 하나는 골절의 원인입니다. 두 사람은 다음과 같습니다.
- 외상성 (외부 영향으로 발생);
- 경미한 하중이 충분한 병리학 (결핵, 뼈 종양, 골다공증 및 기타 병리학).
위험 요소
뼈 강도는 뼈 밀도에 크게 의존하며, 이는 뼈 조직에서 미네랄 (인, 붕소, 칼슘 등)의 함량에 직접 비례합니다. 그들의 결핍은 골절로 이어지는 심각한 위험 요소 중 하나입니다. 유전 적 요인, 영양, 환경 조건 및 신체 활동 부족은 할인 될 수 없습니다.
중요한 역할은 사람의 나이 (노인 사람들이 점차 뼈 질량을 잃는), 성별 (여성의 골다공증은 남성보다 훨씬 흔합니다), 민족성 (유럽인과 동남아시아 인은 더 취약합니다), 체중 (얇은 사람은 더 취약한 뼈가 더 얇은 습관 (흡연, 알코올 중독), 특정 약물 (호르몬, anabilications).
병인
뼈 조직은 60% 미네랄로 구성되어 있으며,이 강도, 30% 콜라겐은 탄력성을 담당하며 10%의 물을 담당합니다. 혈관은 미네랄 부분에 집중되어 있습니다. 뼈 조직의 골절은 파열로 이어져 출혈, 혈종 및 붓기로 이어집니다.
조짐 금이 가거나 골절된 뼈
골절이나 골절의 첫 징후는 만지고 촉진으로 증가하는 강한 통증으로 인해 자신을 알 수 있습니다. 사지의 외상: 팔이나 다리는 고통스러운 움직임으로 반응하며, 휴식은 통증이 둔하고 멍청합니다. 갈비뼈의 골절 또는 골절 증상, 흉부는 심호흡, 기침, 말하는 동안 통증으로 표현됩니다. 다중 갈비 골절은 펄스 속도, 창백, 때로는 피부의 생생함을 유발할 수 있습니다.
뼈의 완전성을 위반 한 다음 증거는 부상 부위에서 붓기의 출현이며, 종종 혈종 (후자는 골절의 특징입니다).
합병증 및 결과
변위 골절은 제대로 치유되지 않아 장기 기능의 상실을 초래하기 때문에 가장 가능한 결과를 초래합니다. 다른 합병증으로는 혈액 손실, 고혈력 및 염증이 있습니다.
그러나 대퇴골 뼈의 가장 위험한 골절은 노란 골수의 지방 색전증의 발달을 수반합니다 - 그 후의 순환 부전으로 혈관의 막힘, 심지어 치명적인 결과로 가득 차 있습니다.
진단 금이 가거나 골절된 뼈
골절은 특징적인 증상으로 표시됩니다. 정형 외과 의사는 역사를 검사하고 신체 검사를 수행하며 손상된 지역을 만듭니다. 골절의 절대 징후는 사지의 부 자연스러운 위치, 비정상적인 이동성, 압력에 의해 형성된 독특한 위기, 열린 상처에 뼈 조각의 존재입니다.
가장 정확한 확인 진단은 방사선 촬영을 통해 수행되는 도구입니다. 엑스레이는 직선과 측면의 두 가지 예측으로 취합니다. 골절을 인식 할 수있는 것은 X- 선 검사입니다. 이미지에는 많은 종류의 골절 이미지가 있지만 고전적인 것은 루멘의 선형 영역, 조각의 변위입니다.
균열은 때때로 시각화되지 않으므로 CT 스캔이 구조에옵니다.
감별 진단
뼈 골절의 명백한 증거가 없으면 타박상, 탈구, 염좌, 골절과 구별됩니다. 진단의 정확성은 치료 전술을 결정합니다.
치료 금이 가거나 골절된 뼈
골절은 즉각적인 반응이 필요합니다. 그에 수반되는 합병증은 부상 자체보다 더 위험 할 수 있습니다. 먼저, 부상당한 사람에게 응급 처치를 제공해야합니다. 출혈이 존재하는 경우 부상의 위치와 심각성을 결정하기 위해, 부목에 고립 된 외상의 경우, 진통제, 진정제를 주거나, 구급차를 부르거나 환자를 외상 센터로 데려 가기 위해 중지를 중지합니다.
치료는 상태의 심각성에 달려 있으며 보수적이거나 수술 할 수 있습니다.
보수는 필요한 경우 마취 및 진통제, 고정 석고 캐스트의 적용, 트랙션 방법 - 뼈 조각에 부착 된 근육의 작용을 중화시키고 뼈 조직 재생을 개선하기위한 견인력으로 구성됩니다. 또한, 영향을받는 지역의 부동성은 적응증에 따라 제공됩니다.
외과 적 치료
보수적 인 치료가 불가능한 경우 (스펀지 (짧은) 뼈, 두개골 금고, 턱) 또는 부적절한 뼈 융합 후 외과 적 치료가 사용됩니다. 이것은 스포크, 플레이트, 핀, 스테이플로 뼈 조각을 고정 할 수 있습니다. 외과 의사는 부상의 국소화, 심각성, 환자의 일반적인 상태 등을 기반으로하는 방법을 결정합니다.
예방
부상으로 이어질 수있는 모든 가능한 상황을 예상하는 것은 불가능하지만 부상 위험을 피해야합니다. 다른 예방 조치로는 위에 나열된 개인 의존적 위험 요소를 최소화하는 것입니다.
예보
마사지, 치료 운동, 물리 치료를 포함한 재활 조치와 함께 골절의시기 적절한 치료는 유리한 예후를 제공합니다. 일반적으로 복구 시간은 몇 주에서 몇 개월 사이입니다.