고환 부속물 제거

해부학 적으로, 고환 부속물은 정자의 "성숙"을 보장하는 독립적 인 기관이다. 특정 요인 (외상, 염증성 및 종양 과정)은 고환 부속물을 제거 할 수 있습니다. 이는 보수적 인 치료가 비효율적 일 때 규정되는 드문 수술입니다.

절차에 대한 표시

고환 부속물의 제거는 기존의 보수적 치료가 눈에 띄는 개선을 보이지 않는 엄격한 적응증과 극단적 인 경우에만 수행됩니다. 대부분의 경우, 수술은 만성 염증 과정, 낭종 및 종양에서 부속기 결핵의 경우에 처방됩니다. 일반적으로 전문가들은 그러한 명확한 표시를 구별합니다.

• 빈번한 악화가있는 만성 부고환염;
• 결핵성 부고환염;
• 흡수 할 수없는 꽉 고통스럽고 지속적인 침윤의 존재;
• 괴사 성과염, 농양 발달, 고환 사망 가능성이 높습니다.
• 약물 치료를받을 수없고 통증, 열 등을 동반하는 고환의 구조적 장애.

고환 부속기 낭종의 제거는 고환 자체를 보존하여 절제에 의해 가장 자주 수행됩니다. 완전한 제거 - 부고환 절제술은 병리학 적 과정이 장기의 모든 조직을 포함 할 때 합병증의 발달에서 복잡한 경우에만 수행됩니다.

예비

고환 부속기 제거 수술이 계획되면 검사가 미리 수행됩니다.

• 왼쪽 및 오른쪽 고환의 저조한 평가를 통한 비뇨기과 검사;
• 음낭 초음파, 도플러 초음파;
• 수술 전 실험실 테스트의 표준 세트.

중재 전 며칠 전에 알코올 섭취와 주치의가 처방하지 않은 약물을 제외합니다. 수술 전날에는 소화관의 무게를 측정하지 않는 음식을 먹는 "가벼운"다이어트를 준수합니다. 고기, 라드, 지방 요리, 버섯, 견과류, 콩류의 식단에서 제외. 저녁 식사가 취소됩니다. 수술 당일에는 먹거나 마시지 않습니다.

환자가 당뇨병으로 고통받는 경우, 수술 전 영양의 교정은 의사에 의해 개별적으로 수행됩니다.

고환 부속기를 제거하기 전 아침, 환자는 샤워 아래에서 철저히 씻겨 사타구니와 음낭 지역의 머리카락을 깎습니다. 클렌징 관장의 필요성은 의사와 동의합니다.

고환 부속물의 제거가 긴급하게 수행되는 경우, 입원 환자 조건에서 전체 준비 조치 목록이 수행됩니다.

기술 고환 부속물 제거

환자는 등에 놓여 있으며 마취 유형에 따라 마취제가 투여됩니다. 표준으로 고환 부속물은 단계에서 제거됩니다.

• 고환 위의 피부를 조이고 횡 방향 절개를하십시오.
• 절개 및 기타 기저 조직의 가장자리는 특수 클립으로 고정됩니다.
• 세로사를 열십시오.
• 결핵성 병변으로 인해 고환 부속물이 제거되면 절개 영역은 부비동 포르멘을 포함하여 외부 사타구니 고리까지 확장됩니다.
• 부속물의 머리 위에서 정자 덕트를 나누고 나누기 시작합니다.
• 조작은 가능한 한 부속물에 가깝게 수행되어 중간 경계를 따라 달리는 고환 용기의 손상을 피해야합니다.
• 부속기를 노출시키고 높이고, 크롬 Catgut 3.0으로 정액 운하를 철회하고 전송합니다.
• 상처는 Catgut 3.0을 사용하여 매듭 봉합사와 함께 봉합됩니다.
• 고환을 음낭으로 옮기고 조직을 봉합하십시오.
• 고환은 비틀기를 방지하기 위해 음낭에 봉합됩니다.
• 배수는 일반적으로 필요하지 않거나 최대 24 시간 동안 설치됩니다.
• 서스펜서를 착용하여 제거를 마무리하십시오.

압수 된 물질은 조직 학적 검사를 위해 의무적으로 보내진다.

일반적으로 고환 부속물을 제거하는 몇 가지 기술이 있습니다. 가장 적절한 옵션은 작전을 수행 할 외과 의사가 선택합니다.

절차 금기 사항

고환 부속물 제거에 대한 금기 사항은 절대적이고 상대적 일 수 있습니다.

• 중재가 환자의 건강 또는 사망의 악화로 이어질 수 있는지 절대 금기 사항이 표시됩니다. 여기에는 신선한 심근 경색, 급성 뇌 순환 부전 등이 포함됩니다.
• 상대적 금기 사항은 질병으로 간주되며, 그 과정은 수술에 의해 악화 될 수 있습니다 (예: 고혈압, 당뇨병, 기관지 천식 등).

또한, 환자가 명백한 출혈 장애가있는 것으로 밝혀지면 고환 부속물의 제거가 연기됩니다. 혈액 응고 패턴이 수정 된 후 수술이 다시 예정됩니다.

절차 후 결과

일반적으로 고환 부속물을 제거한 후 기능적 또는 유기적 결과는 없습니다. 정자 형성이 중단되지만 장기의 기능적 능력은 영향을받지 않습니다.

수술 후 붓기 및 통증은 일반적으로 스스로 또는지지 회복 치료로 해결됩니다. 부적절한 치료의 경우, 수염은 거의 발생하지 않으며, 이는 열리고 배수됩니다.

어떤 경우에는 고환 부속물의 제거에 뚜렷한 흉터가 형성되거나 고환의 위축이 동반됩니다. 그러나 그러한 결과는 드 rare니다.

시술 후 합병증

고환 부속물을 제거한 후 가장 흔한 합병증은 손상되고 부족한 선박으로부터 출혈입니다. 이로 인해 간질 또는 아하 이하 혈종이 형성 될 수 있습니다. 출혈 자체는 건강과 생명에 위협이되지 않지만 환자의 우려의 원인이되는 많은 질문을 제기합니다. 혈종이 나타나는 경우 의사는 환자의 입원이 더 길어질 수 있습니다.

고환 부속물을 제거한 후 심각한 합병증은 감염성 염증성 초점의 발달과 함께 감염의 가입 일 수 있습니다. 이 경우, 비 스테로이드 약물 및 항생제로 집중적 인 항염증제 치료가 수행됩니다.

시술 후 관리

고환 부속물을 제거하는 수술은 다른 환자에서 다르게 진행될 수 있습니다. 그러나 재활 조치의 주요 목표는 항상 통증 증후군 제거, 조직 복구 및 상처 치유의 가속, 영향을받는 지역의 정상 혈류 보존, 수술 후 합병증 예방입니다. 가장 중요한 것은 Asepsis 및 Antisepsis의 준수, 상처 표면의 관리 및 환자의 심리적 지원입니다.

대부분의 경우 고환 부속기를 제거한 후 회복 기간은 1 개월에서 몇 개월까지 걸리며, 이는 환자의 일반적인 상태와 연령뿐만 아니라 재활 조치의 질에 따라 다릅니다.

수복 방법으로 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

• 물리 치료 - 전기 영동, 자기 요법, 초음파 및 발네로 요법은 혈액 순환을 개선하고, 근육 톤을 최적화하며, 붓기 및 염증 반응을 더 빨리 제거 할 수 있습니다.
• 식이 요법 - 비타민과 미량 원소가 풍부한 균형 잡힌식이 요법에 대한 권장 사항이 포함됩니다. 과자, 매운 향신료, 알코올을 제외하십시오. 메뉴는 개별적으로 선택됩니다.
• 심리 치료는 미래의 성적 가능성에 대해 걱정하는 남성에게 매우 중요합니다. 종종 환자는 문제에 대처하기가 도덕적으로 어렵다는 것을 알게되며 우울하고 우울한 기분은 회복을 방해합니다. 이를 피하기 위해 환자는 때때로 가족의 지원뿐만 아니라 심리 치료사의 도움을 필요로합니다.

심리학자들은 가능하다면 특별한 회복의 일기를 만들어 내고 회복의 진전을 주목하면서 복지의 모든 뉘앙스를 기록해야합니다. 이러한 간단한 척도는 긍정적 인 사고를 초래하고 힘을 더합니다.

고환 부속물 제거 후 수술 후 기간

고환 부속물 제거 수술 후 기간에는 항상 항생제 요법이 동반됩니다. 약물은 평균 7-10 일 동안 처방됩니다. 결핵 염증 과정에 대한 중재가 수행되면, 항-관류 치료 치료가 처방되고, 원인이 종양 신 생물이라면 화학 요법이 가능합니다.

봉합사는 일반적으로 고환 부속물을 제거한 후 8 일째에 제거됩니다. 자가 흡수성 재료가 사용 된 경우 제거 할 필요가 없습니다.

또한 증상에 따라 의사는 진통제, 비 스테로이드 항염증제, 항히스타민 제를 처방 할 수 있습니다. 병원에 체류 기간은 개별적으로 결정되지만 평균적으로 3-4 일입니다.

고환 부속물 제거 후 자위 및 성관계 또는 신체 활동은 수술 후 2-3 주 동안 피해야합니다.

고환 부속기 제거 검토

고환 부속기 제거에 대한 우세한 피드백은 긍정적입니다. 환자는 복지 개선, 규칙적인 악화 및 불쾌한 고통스러운 증상을 제거하는 것을 지적합니다. 먼 결과는 거의 발생하지 않으므로 거의 아무도 그들에 대해 이야기하지 않습니다. 주요 요점 중 하나는 진료소 및 수술 의사의 신중한 선택입니다. 많은 작업이 응급 상황에서 수행되지만 그러한 상황에서 전문가의 선택은 불가능할 수 있습니다.

의사들은 그러한 외과 적 개입의 예후를 유리하게 생각합니다. 한 달 후의 환자는 정상적이고 완전한 성생활을 살 수 있습니다. 고환 부속물을 제거한 후, 기본 병리 (예: 요도, 전립선 염증, 선종, 소포염 등)의 치료 과정을 즉시 수행하는 것이 중요합니다. 한 해 동안 환자는 관찰을 위해 비뇨기과 전문의를 여러 번 방문하는 것이 좋습니다. 앞으로 이것은 일년에 한 번 수행해야합니다.